Qu'est-ce que la dacarbazine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La dacarbazine est un médicament de chimiothérapie utilisé pour traiter certains types de cancer, notamment le mélanome et le lymphome de Hodgkin. Ce puissant médicament anticancéreux agit en endommageant l'ADN des cellules cancéreuses, les empêchant de croître et de se multiplier. Bien qu'il soit considéré comme un médicament puissant qui peut lutter efficacement contre le cancer, il s'accompagne également d'effets secondaires importants qui nécessitent une surveillance attentive par votre équipe de soins de santé.

Qu'est-ce que la dacarbazine ?

La dacarbazine est un agent alkylant, ce qui signifie qu'elle appartient à une classe de médicaments de chimiothérapie qui attaquent directement les cellules cancéreuses. Elle est administrée uniquement par injection intraveineuse (IV) en milieu hospitalier ou en clinique. Ce médicament est utilisé depuis des décennies pour traiter le cancer et est considéré comme l'un des traitements standards du mélanome avancé et de certains lymphomes.

Le médicament est synthétique, ce qui signifie qu'il est fabriqué en laboratoire plutôt que dérivé de sources naturelles. Votre oncologue déterminera si la dacarbazine est appropriée pour votre type et stade de cancer spécifiques en fonction de divers facteurs, notamment votre état de santé général et la façon dont votre cancer a répondu à d'autres traitements.

À quoi sert la dacarbazine ?

La dacarbazine est principalement utilisée pour traiter le mélanome avancé et le lymphome de Hodgkin. Pour les patients atteints de mélanome, elle est souvent prescrite lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (mélanome métastatique). Dans les cas de lymphome de Hodgkin, elle est généralement utilisée dans le cadre d'un traitement combiné appelé ABVD.

Votre médecin pourrait également envisager la dacarbazine pour d'autres cancers rares comme les sarcomes des tissus mous. La décision d'utiliser ce médicament dépend du stade de votre cancer, de son emplacement et de la façon dont il a répondu à d'autres traitements. Parfois, elle est utilisée seule, mais le plus souvent, elle est associée à d'autres médicaments de chimiothérapie pour augmenter son efficacité.

Comment agit la dacarbazine ?

La dacarbazine agit en interférant avec la capacité des cellules cancéreuses à réparer et à copier leur ADN. Considérez cela comme une perturbation du manuel d'instructions de la cellule cancéreuse, rendant impossible le bon fonctionnement de la cellule ou la création de nouvelles cellules cancéreuses. Ce processus conduit finalement à la mort des cellules cancéreuses.

Il s'agit d'un médicament puissant qui ne fait pas de distinction entre les cellules cancéreuses et certaines cellules saines. C'est pourquoi vous pouvez ressentir des effets secondaires dans les parties de votre corps où les cellules se divisent rapidement, comme votre système digestif, les follicules pileux et la moelle osseuse. La bonne nouvelle, c'est que les cellules saines se remettent généralement mieux de ces dommages que les cellules cancéreuses.

Comment dois-je prendre la dacarbazine ?

La dacarbazine est toujours administrée par voie intraveineuse dans un établissement médical par des professionnels de la santé qualifiés. Vous ne pouvez pas prendre ce médicament à domicile ou par voie orale. La perfusion dure généralement de 30 minutes à une heure, et vous serez surveillé tout au long du processus.

Avant votre traitement, prenez un repas léger, sauf avis contraire de votre médecin. Certains patients constatent que le fait d'avoir quelque chose dans l'estomac aide à réduire les nausées. Votre équipe de soins de santé vous administrera des médicaments contre les nausées avant la perfusion pour aider à prévenir les troubles gastriques.

Vous devrez arriver à votre rendez-vous bien hydraté, alors buvez beaucoup d'eau la veille et le matin de votre traitement. Évitez l'alcool pendant au moins 24 heures avant et après votre perfusion, car cela peut aggraver les effets secondaires et interférer avec la façon dont votre corps traite le médicament.

Pendant combien de temps dois-je prendre de la dacarbazine ?

La durée du traitement par la dacarbazine varie considérablement en fonction de votre type de cancer spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. La plupart des patients reçoivent des traitements par cycles, chaque cycle durant environ 3 à 4 semaines. Vous pourriez avoir besoin de 3 à 8 cycles, bien que certains patients nécessitent un traitement plus long.

Votre oncologue surveillera régulièrement votre état de santé grâce à des analyses sanguines, des examens d'imagerie et des examens physiques. Si votre cancer répond bien et que les effets secondaires sont gérables, le traitement peut être poursuivi. Cependant, si le cancer ne répond pas ou si les effets secondaires deviennent trop graves, votre médecin discutera des options de traitement alternatives.

Il est important de suivre l'intégralité de votre traitement, même si vous commencez à vous sentir mieux. Des cellules cancéreuses peuvent être présentes même lorsque vous vous sentez bien, et l'arrêt prématuré du traitement pourrait permettre au cancer de revenir plus fort qu'avant.

Quels sont les effets secondaires de la dacarbazine ?

Comme tous les médicaments de chimiothérapie, la dacarbazine peut provoquer des effets secondaires allant de légers à graves. La plupart des personnes ressentent des effets secondaires, mais n'oubliez pas que votre équipe de soins de santé est prête à vous aider à les gérer efficacement.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Nausées et vomissements (affectent la plupart des patients)
• Perte d'appétit
• Fatigue et faiblesse
• Faible numération globulaire
• Perte de cheveux
• Aphtes
• Symptômes pseudo-grippaux, notamment fièvre et courbatures

Ces effets secondaires courants sont généralement gérables grâce à des soins de soutien et à des médicaments. Votre équipe de soins de santé vous fournira des médicaments anti-nauséeux et d'autres traitements de soutien pour vous aider à vous sentir plus à l'aise.

Bien que moins fréquents, certains patients peuvent ressentir des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Infection grave due à une faible numération des globules blancs
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Problèmes hépatiques graves
• Réactions allergiques pendant la perfusion
• Réactions cutanées graves
• Problèmes de rythme cardiaque (rares)

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez de la fièvre, des saignements inhabituels, des nausées sévères qui vous empêchent de garder les liquides, ou tout symptôme qui vous inquiète. Une intervention précoce peut prévenir les complications et vous permettre de vous sentir plus à l'aise.

Qui ne devrait pas prendre de la dacarbazine ?

La dacarbazine ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement si elle est sans danger pour vous. Les personnes dont le système immunitaire est gravement compromis ou celles qui ont eu de graves réactions allergiques à la dacarbazine ne doivent pas recevoir ce médicament.

Votre médecin sera particulièrement prudent si vous avez des problèmes de foie, une maladie rénale ou des antécédents de problèmes cardiaques. Les femmes enceintes ne doivent pas recevoir de dacarbazine car elle peut nuire au développement du bébé. Si vous allaitez, vous devrez arrêter avant de commencer le traitement.

Avant de commencer la dacarbazine, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments. Certains médicaments peuvent interagir avec la dacarbazine et soit augmenter les effets secondaires, soit réduire son efficacité.

Noms de marque de la dacarbazine

La dacarbazine est disponible sous le nom de marque DTIC-Dome dans de nombreux pays. Cependant, elle est souvent désignée simplement par dacarbazine ou DTIC dans les milieux médicaux. Des versions génériques sont également disponibles et fonctionnent exactement de la même manière que le médicament de marque.

Votre hôpital ou votre clinique utilisera la version disponible, et vous n'avez pas besoin de vous soucier de demander une marque spécifique. Toutes les versions de la dacarbazine répondent aux mêmes normes de sécurité et d'efficacité.

Alternatives à la dacarbazine

Plusieurs alternatives à la dacarbazine existent, bien que le meilleur choix dépende de votre type de cancer spécifique. Pour le mélanome, les nouvelles options incluent des médicaments d'immunothérapie comme le pembrolizumab (Keytruda) et le nivolumab (Opdivo), qui aident votre système immunitaire à combattre le cancer plus efficacement.

D'autres alternatives à la chimiothérapie incluent le témozolomide, qui est pris par voie orale et agit de manière similaire à la dacarbazine. Pour le lymphome de Hodgkin, d'autres chimiothérapies combinées comme BEACOPP ou ICE peuvent être envisagées si l'ABVD (qui contient de la dacarbazine) ne convient pas.

Votre oncologue tiendra compte de facteurs tels que les caractéristiques de votre cancer, votre état de santé général et les traitements antérieurs lors de la recommandation d'alternatives. N'arrêtez jamais la dacarbazine ou ne changez pas de traitement sans en discuter d'abord avec votre équipe de soins de santé.

La dacarbazine est-elle meilleure que le témozolomide ?

La dacarbazine et le témozolomide agissent de manière similaire, mais ils présentent des avantages différents. Le témozolomide peut être pris sous forme de comprimé à domicile, ce que de nombreux patients trouvent plus pratique que les perfusions intraveineuses. Cependant, la dacarbazine est utilisée depuis plus longtemps et fait l'objet de recherches plus approfondies.

Pour les métastases cérébrales, le témozolomide peut être préféré car il traverse plus facilement la barrière hémato-encéphalique. Pour d'autres types de cancer, la dacarbazine peut être choisie dans le cadre de chimiothérapies combinées éprouvées. Votre médecin tiendra compte de votre situation spécifique lors du choix entre ces médicaments.

Le choix « meilleur » dépend entièrement de votre situation individuelle, y compris votre type de cancer, son stade, vos autres problèmes de santé et vos préférences personnelles. Les deux médicaments ont aidé de nombreux patients à lutter avec succès contre le cancer.

Questions fréquemment posées sur la dacarbazine

La dacarbazine est-elle sans danger pour les personnes atteintes d'une maladie du foie ?

La dacarbazine nécessite une prudence particulière chez les personnes ayant des problèmes de foie, car le foie traite ce médicament. Votre médecin prescrira probablement des tests de la fonction hépatique avant de commencer le traitement et les surveillera régulièrement tout au long de votre thérapie.

Si vous avez des problèmes hépatiques légers, votre médecin pourrait ajuster votre dose ou vous surveiller de plus près. Cependant, les personnes atteintes d'une maladie hépatique sévère pourraient ne pas être candidates à la dacarbazine. Soyez honnête avec votre équipe de soins de santé au sujet de tout antécédent de problèmes hépatiques, y compris l'hépatite ou une consommation excessive d'alcool.

Que dois-je faire si je reçois accidentellement trop de dacarbazine ?

Étant donné que la dacarbazine n'est administrée que par des professionnels de la santé qualifiés dans les établissements médicaux, les surdoses accidentelles sont extrêmement rares. Votre équipe de soins de santé calcule soigneusement votre dose en fonction de votre taille corporelle et surveille de près la perfusion.

Si vous êtes préoccupé par votre dose ou si vous ressentez des effets secondaires graves après le traitement, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous fournir des soins de soutien et vous surveiller pour toute complication. N'essayez jamais de traiter vous-même les symptômes d'une éventuelle surdose.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de dacarbazine ?

Si vous manquez un rendez-vous programmé pour la dacarbazine, contactez le bureau de votre oncologue dès que possible pour le reprogrammer. N'essayez pas de compenser les doses manquées ou de doubler les traitements. Votre équipe de soins de santé ajustera votre calendrier de traitement en toute sécurité.

Manquer une dose ne ruinera pas votre traitement, mais la cohérence est importante pour obtenir les meilleurs résultats. Si vous avez du mal à respecter les rendez-vous en raison d'effets secondaires ou d'autres problèmes, discutez-en avec votre équipe de soins de santé. Ils peuvent vous aider à gérer les effets secondaires ou à ajuster votre calendrier si nécessaire.

Quand puis-je arrêter de prendre de la dacarbazine ?

Vous ne devez arrêter la dacarbazine que lorsque votre oncologue le juge approprié. Cette décision est basée sur la façon dont votre cancer répond au traitement, la gravité de vos effets secondaires et votre état de santé général.

Certains patients terminent avec succès leur traitement prévu, tandis que d'autres peuvent devoir l'arrêter prématurément en raison d'effets secondaires ou d'un manque de réponse. Votre médecin utilisera des examens réguliers et des analyses de sang pour surveiller votre progression et prendre cette décision avec vous.

Puis-je conduire après un traitement à la dacarbazine ?

De nombreux patients se sentent fatigués ou mal après des perfusions de dacarbazine, il est donc préférable de demander à quelqu'un de vous ramener chez vous après le traitement. La fatigue, les nausées et les symptômes pseudo-grippaux peuvent affecter votre capacité à conduire en toute sécurité.

Prévoyez de vous reposer le reste de la journée après votre traitement. La plupart des patients se sentent mieux en un jour ou deux, mais écoutez votre corps et ne conduisez pas si vous vous sentez mal ou étourdi. Votre sécurité et celle des autres usagers de la route sont primordiales.