Qu'est-ce que le Déflazacort : Utilisations, Posologie, Effets secondaires et plus

Le déflazacort est un médicament corticostéroïde qui aide à réduire l'inflammation et à supprimer votre système immunitaire lorsqu'il est hyperactif. Considérez-le comme un cousin plus doux de la prednisone que les médecins préfèrent souvent car il a tendance à provoquer moins d'effets secondaires, surtout lorsque vous devez le prendre pendant de plus longues périodes.

Ce médicament agit en imitant le cortisol, une hormone que votre corps produit naturellement pour contrôler l'inflammation. Lorsque votre système immunitaire attaque les tissus sains ou provoque un gonflement excessif, le déflazacort intervient pour calmer les choses et donner à votre corps le soulagement dont il a besoin.

À quoi sert le déflazacort ?

Le déflazacort traite un large éventail d'affections où l'inflammation est le principal problème. Votre médecin peut le prescrire lorsque votre système immunitaire réagit de manière excessive ou lorsque les tissus de votre corps sont enflés et provoquent de la douleur ou un dysfonctionnement.

Le médicament est particulièrement utile pour les affections auto-immunes où votre corps attaque par erreur ses propres cellules saines. Il est également utilisé lorsque d'autres parties de votre corps sont enflammées en raison d'une blessure, d'une infection ou d'une maladie chronique.

Voici les principales affections que le déflazacort peut aider à gérer :

• Dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) - aide à préserver la fonction musculaire et à ralentir la progression
• Polyarthrite rhumatoïde - réduit l'inflammation et la douleur articulaires
• Maladie inflammatoire de l'intestin - calme l'inflammation intestinale
• Asthme et réactions allergiques sévères - ouvre les voies respiratoires et réduit l'enflure
• Lupus et autres troubles auto-immuns - contrôle l'hyperactivité du système immunitaire
• Affections cutanées comme l'eczéma sévère ou le psoriasis - réduit l'inflammation et les démangeaisons
• Certaines affections sanguines - aide lorsque le système immunitaire attaque les cellules sanguines
• Prévention du rejet de greffe d'organe - empêche le système immunitaire d'attaquer le nouvel organe

Votre médecin déterminera si le déflazacort est approprié à votre situation spécifique en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de l'efficacité des autres traitements que vous avez suivis.

Comment fonctionne le déflazacort ?

Le déflazacort agit en bloquant la production de substances dans votre corps qui provoquent une inflammation et des réactions immunitaires. Il est considéré comme un corticostéroïde de force modérée, ce qui signifie qu'il est efficace mais provoque généralement moins d'effets secondaires que les options plus fortes comme la prednisone.

Lorsque vous prenez du déflazacort, il est converti dans votre foie en une forme active qui se propage ensuite dans tout votre corps. Cette forme active se lie à des récepteurs spéciaux dans vos cellules et leur dit d'arrêter de produire des substances chimiques inflammatoires comme les prostaglandines et les leucotriènes.

Le médicament supprime également l'activité de votre système immunitaire, ce qui est utile lorsque votre système immunitaire est hyperactif, mais cela signifie que vous pourriez être plus susceptible aux infections pendant que vous le prenez. Cette suppression immunitaire est généralement légère à modérée par rapport aux autres corticostéroïdes.

Comment dois-je prendre du déflazacort ?

Prenez le déflazacort exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour le matin avec de la nourriture. Le prendre avec le petit-déjeuner aide à réduire les maux d'estomac et imite le rythme naturel du cortisol de votre corps, qui atteint son pic le matin.

Vous pouvez prendre les comprimés de déflazacort entiers avec un grand verre d'eau, ou vous pouvez les écraser et les mélanger avec des aliments mous comme de la compote de pommes si l'avaler est difficile. La suspension orale doit être bien agitée avant chaque dose et mesurée avec le dispositif de mesure fourni.

Essayez de prendre votre dose à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre corps. Si vous le prenez pour une affection comme l'asthme, la constance est particulièrement importante pour prévenir les poussées.

Ne prenez pas de déflazacort à jeun, car cela augmente le risque d'irritation de l'estomac. Un repas léger ou une collation est généralement suffisant, mais évitez de le prendre avec seulement du café ou du jus.

Combien de temps dois-je prendre du déflazacort ?

La durée du traitement par déflazacort dépend entièrement de votre état et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes en ont besoin pendant quelques jours seulement lors d'une poussée aiguë, tandis que d'autres nécessitent un traitement à long terme pour des affections chroniques.

Pour une utilisation à court terme (moins de 2 semaines), vous pourrez peut-être arrêter brusquement le médicament lorsque vos symptômes s'améliorent. Cependant, si vous prenez du déflazacort depuis plus de 2 à 3 semaines, votre médecin vous demandera probablement de diminuer progressivement la dose pour éviter les symptômes de sevrage.

Les personnes atteintes d'affections chroniques comme la dystrophie musculaire de Duchenne ou de maladies auto-immunes graves peuvent avoir besoin de prendre du déflazacort pendant des mois, voire des années. Dans ces cas, votre médecin vous surveillera régulièrement pour détecter les effets secondaires et ajustera votre dose si nécessaire.

N'arrêtez jamais brusquement de prendre du déflazacort si vous en prenez depuis plus de quelques semaines, car cela peut provoquer de dangereux symptômes de sevrage. Votre médecin établira un calendrier de diminution progressive qui réduira progressivement votre dose au fil du temps.

Quels sont les effets secondaires du déflazacort ?

Comme tous les corticostéroïdes, le déflazacort peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien, en particulier à faibles doses. La bonne nouvelle est que le déflazacort provoque généralement moins d'effets secondaires que d'autres corticostéroïdes comme la prednisone.

La plupart des effets secondaires sont liés à la dose, ce qui signifie que des doses plus élevées et des périodes de traitement plus longues augmentent votre risque. De nombreux effets secondaires sont également réversibles une fois que vous arrêtez le médicament ou réduisez la dose.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Augmentation de l'appétit et prise de poids - en particulier au niveau du ventre et du visage
• Changements d'humeur - se sentir plus irritable, anxieux ou avoir des difficultés à dormir
• Risque accru d'infections - votre système immunitaire est supprimé
• Maux d'estomac ou brûlures d'estomac - prendre avec de la nourriture aide à prévenir cela
• Maux de tête ou étourdissements - généralement légers et temporaires
• Acné ou changements cutanés - votre peau peut devenir plus fine ou se meurtrir plus facilement
• Hyperglycémie - important de surveiller si vous êtes diabétique

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir avec une utilisation à long terme ou des doses plus élevées. Bien que ceux-ci soient moins courants, il est important d'en être conscient :

• Amincissement des os (ostéoporose) - particulièrement préoccupant pour les personnes âgées
• Hypertension artérielle - une surveillance régulière est importante
• Cataractes ou glaucome - problèmes oculaires qui se développent progressivement
• Faiblesse musculaire - différente de la faiblesse causée par votre affection sous-jacente
• Retard de cicatrisation - les coupures et les ecchymoses mettent plus de temps à guérir
• Retard de croissance chez les enfants - c'est pourquoi les doses pédiatriques sont soigneusement surveillées

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez de graves changements d'humeur, des signes d'infection comme de la fièvre, des problèmes de vision ou de fortes douleurs abdominales. Ceux-ci justifient une attention médicale immédiate.

Qui ne devrait pas prendre de déflazacort ?

Le déflazacort n'est pas sûr pour tout le monde, et certaines conditions médicales ou situations le rendent inapproprié ou nécessitent des précautions particulières. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de déflazacort si vous avez certaines infections actives, en particulier des infections fongiques, car le médicament peut supprimer votre système immunitaire et aggraver les infections. Les vaccins vivants sont également interdits pendant que vous prenez du déflazacort.

Voici les conditions qui peuvent vous empêcher de prendre du déflazacort ou qui nécessitent une surveillance particulière :

• Infections systémiques actives - en particulier les infections fongiques, bactériennes ou virales
• Allergie connue au déflazacort ou à d'autres corticostéroïdes
• Vaccination récente avec des vaccins vivants - attendre au moins 2 semaines après l'arrêt du déflazacort
• Maladie hépatique sévère - affecte la façon dont votre corps traite le médicament
• Certaines affections oculaires comme les infections oculaires virales ou fongiques

Les affections nécessitant une prudence et une surveillance supplémentaires comprennent :

• Diabète - le déflazacort peut augmenter le taux de sucre dans le sang
• Hypertension artérielle ou maladie cardiaque - le médicament peut aggraver ces affections
• Ostéoporose ou antécédents de fractures - les corticostéroïdes peuvent affaiblir les os
• Ulcères d'estomac ou problèmes digestifs - risque accru de saignement
• Problèmes de santé mentale - les corticostéroïdes peuvent affecter l'humeur et le comportement
• Problèmes rénaux ou hépatiques - peut nécessiter des ajustements de dose
• Grossesse ou allaitement - nécessite une analyse minutieuse des risques et des bénéfices

Si vous souffrez de l'une de ces affections, votre médecin peut quand même vous prescrire du déflazacort, mais il vous surveillera de plus près et ajustera éventuellement votre dose ou votre plan de traitement.

Noms de marque du déflazacort

Le déflazacort est disponible sous plusieurs noms de marque, Emflaza étant le plus courant aux États-Unis. Cette version de marque a été spécifiquement approuvée par la FDA pour le traitement de la dystrophie musculaire de Duchenne en 2017.

Les autres noms de marque que vous pourriez rencontrer incluent Calcort, qui est plus couramment utilisé dans d'autres pays. Certaines pharmacies peuvent proposer des versions génériques du déflazacort, qui contiennent le même ingrédient actif mais peuvent être moins chères.

Quel que soit le nom de marque, tous les médicaments à base de déflazacort fonctionnent de la même manière. Votre pharmacien peut vous aider à comprendre si vous obtenez une version de marque ou générique, et votre médecin peut vous conseiller si une marque spécifique est préférable pour votre état.

Alternatives au déflazacort

Si le déflazacort ne vous convient pas ou n'est pas efficace, plusieurs médicaments alternatifs peuvent fournir des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs similaires. Votre médecin choisira les alternatives en fonction de votre état spécifique et de vos antécédents médicaux.

D'autres corticostéroïdes comprennent la prednisone, la prednisolone et la méthylprednisolone. Ceux-ci agissent de manière similaire au déflazacort, mais peuvent avoir des profils d'effets secondaires ou des schémas posologiques différents qui conviennent mieux à vos besoins.

Les alternatives non corticostéroïdiennes dépendent de votre état spécifique :

• Pour les affections auto-immunes - méthotrexate, hydroxychloroquine ou nouveaux médicaments biologiques
• Pour les maladies inflammatoires de l'intestin - aminosalicylates, immunomodulateurs ou médicaments anti-TNF
• Pour l'asthme - corticostéroïdes inhalés, bronchodilatateurs ou modificateurs de leucotriènes
• Pour la polyarthrite rhumatoïde - médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)
• Pour la dystrophie musculaire - autres corticostéroïdes ou thérapies émergentes

Votre médecin collaborera avec vous pour trouver le traitement le plus efficace avec le moins d'effets secondaires pour votre situation spécifique.

Le déflazacort est-il meilleur que la prednisone ?

Le déflazacort et la prednisone sont tous deux des corticostéroïdes efficaces, mais le déflazacort présente souvent des avantages, en particulier pour une utilisation à long terme. De nombreux médecins préfèrent le déflazacort car il a tendance à provoquer moins de prise de poids, de perte osseuse et de suppression de la croissance chez les enfants.

Des études montrent que le déflazacort a moins d'impact sur la densité osseuse et la croissance linéaire par rapport à la prednisone à des doses anti-inflammatoires équivalentes. Cela le rend particulièrement précieux pour les enfants atteints d'affections comme la dystrophie musculaire de Duchenne qui ont besoin d'un traitement corticostéroïdien à long terme.

Le déflazacort semble également avoir moins d'effet sur le métabolisme du glucose, ce qui signifie qu'il est moins susceptible de provoquer le diabète ou d'aggraver un diabète existant par rapport à la prednisone. Le risque de développer un "visage lunaire" ou une prise de poids centrale est également généralement plus faible avec le déflazacort.

Cependant, la prednisone est utilisée depuis plus longtemps et est beaucoup moins chère que le déflazacort. Pour une utilisation à court terme ou lorsque le coût est un facteur majeur, la prednisone pourrait être le meilleur choix. Votre médecin tiendra compte de vos besoins spécifiques, de la durée du traitement et de votre situation financière lors du choix entre ces médicaments.

Questions fréquemment posées sur le déflazacort

Le déflazacort est-il sûr pour le diabète ?

Le déflazacort peut être utilisé chez les personnes atteintes de diabète, mais il nécessite une surveillance attentive et éventuellement un ajustement de vos médicaments contre le diabète. Comme d'autres corticostéroïdes, le déflazacort peut augmenter le taux de sucre dans le sang, bien qu'il ait généralement moins d'impact sur le glucose que la prednisone.

Si vous êtes diabétique, votre médecin voudra probablement vérifier votre glycémie plus fréquemment lors du début du traitement par déflazacort. Vous devrez peut-être ajuster temporairement vos médicaments contre le diabète ou vos doses d'insuline pendant la prise du corticostéroïde.

Les personnes atteintes de diabète bien contrôlé peuvent souvent prendre du déflazacort en toute sécurité avec une surveillance appropriée. Celles dont le diabète est mal contrôlé peuvent avoir besoin d'optimiser le contrôle de leur glycémie avant de commencer le déflazacort, ou d'utiliser d'autres traitements si possible.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de déflazacort ?

Si vous prenez accidentellement trop de déflazacort, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison, surtout si vous en avez pris beaucoup plus que la dose prescrite. En prendre trop peut entraîner des symptômes tels que de graves changements d'humeur, une glycémie élevée ou une augmentation de la pression artérielle.

Il est peu probable qu'une seule dose supplémentaire cause de graves dommages, mais ne doublez pas votre prochaine dose pour compenser. Au lieu de cela, reprenez votre schéma posologique habituel et informez votre médecin de l'erreur lors de votre prochain rendez-vous.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des sautes d'humeur extrêmes, de la confusion, de graves maux de tête, une accélération du rythme cardiaque ou des difficultés à dormir. Si vous ressentez l'un de ces symptômes après avoir pris trop de déflazacort, consultez rapidement un médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de déflazacort ?

Si vous oubliez une dose de déflazacort, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez avec votre schéma habituel - ne prenez jamais deux doses à la fois.

Pour une prise unique quotidienne, vous pouvez prendre la dose oubliée jusqu'à 12 heures plus tard sans affecter significativement votre traitement. Si plus de 12 heures se sont écoulées, il est généralement préférable de sauter cette dose et de prendre votre prochaine dose à l'heure habituelle.

Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de régler une alarme sur votre téléphone ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à vous en souvenir. Une prise régulière est importante pour gérer efficacement votre état et prévenir les poussées de symptômes.

Quand puis-je arrêter de prendre du déflazacort ?

Vous pouvez arrêter de prendre du déflazacort lorsque votre médecin détermine qu'il est sûr de le faire, ce qui dépend de votre état, de la durée pendant laquelle vous le prenez et de votre dose actuelle. N'arrêtez jamais brusquement le déflazacort si vous le prenez depuis plus de 2 à 3 semaines.

Pour une utilisation à court terme (moins de 2 semaines), vous pourrez peut-être l'arrêter soudainement sans problème. Cependant, une utilisation à plus long terme nécessite un schéma de diminution progressive pour éviter les symptômes de sevrage tels que la fatigue, les douleurs articulaires ou les poussées de votre état sous-jacent.

Votre médecin établira un schéma de réduction progressive qui diminuera graduellement votre dose sur des semaines ou des mois. Cela permet à la production naturelle de cortisol de votre corps de se rétablir et prévient les symptômes de sevrage dangereux. Suivez ce schéma à la lettre, même si vous vous sentez mieux.

Puis-je prendre du déflazacort pendant la grossesse ?

La prise de déflazacort pendant la grossesse nécessite une évaluation minutieuse des bénéfices par rapport aux risques. Bien que ce ne soit pas le premier choix pendant la grossesse, cela peut être nécessaire pour des affections graves où les bénéfices l'emportent sur les risques potentiels pour la mère et le bébé.

Les corticostéroïdes comme le déflazacort peuvent traverser le placenta et potentiellement affecter le développement fœtal, en particulier lorsqu'ils sont utilisés au cours du premier trimestre. Cependant, les affections inflammatoires non contrôlées peuvent également nuire à la mère et au bébé, de sorte qu'un traitement est parfois nécessaire.

Si vous prévoyez de tomber enceinte ou si vous découvrez que vous êtes enceinte alors que vous prenez du déflazacort, parlez-en immédiatement à votre médecin. Il pourra ajuster votre dose, passer à un autre médicament ou continuer le déflazacort si cela est essentiel pour votre santé. Une surveillance étroite tout au long de la grossesse sera nécessaire.