Qu'est-ce que l'ibrutinib : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'ibrutinib est un médicament anticancéreux ciblé qui agit en bloquant des protéines spécifiques qui aident certains cancers du sang à croître et à se propager. Ce médicament oral appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la BTK, ce qui signifie qu'il cible une protéine appelée tyrosine kinase de Bruton dont les cellules cancéreuses ont besoin pour survivre. Votre médecin peut vous prescrire de l'ibrutinib si vous avez certains types de cancers du sang comme la leucémie lymphoïde chronique ou le lymphome à cellules du manteau.

Qu'est-ce que l'ibrutinib ?

L'ibrutinib est un médicament anticancéreux de précision qui cible spécifiquement les cellules cancéreuses tout en épargnant la plupart des cellules saines. Il agit en bloquant une voie protéique que les cellules cancéreuses utilisent pour croître, se multiplier et éviter la mort cellulaire normale. Considérez cela comme l'extinction d'un interrupteur dont les cellules cancéreuses ont besoin pour rester en vie.

Ce médicament est pris sous forme de gélules ou de comprimés par voie orale, ce qui le rend plus pratique que la chimiothérapie traditionnelle qui nécessite des perfusions intraveineuses. Le médicament a été développé grâce à des années de recherche pour comprendre comment certains cancers du sang se comportent au niveau moléculaire.

À quoi sert l'ibrutinib ?

L'ibrutinib traite plusieurs types de cancers du sang, en particulier ceux qui affectent votre système lymphatique. Votre oncologue déterminera si ce médicament est adapté à votre type de cancer et à votre situation spécifiques.

Les principales affections que l'ibrutinib aide à traiter comprennent :

• Leucémie lymphoïde chronique (LLC) - un cancer du sang à croissance lente affectant les globules blancs
• Lymphome lymphocytaire à petites cellules (LLPC) - étroitement lié à la LLC mais affectant principalement les ganglions lymphatiques
• Lymphome à cellules du manteau - un type de lymphome non hodgkinien
• Lymphome de la zone marginale - une autre forme de lymphome à croissance lente
• Macroglobulinémie de Waldenström - un type rare de cancer du sang

Votre médecin tiendra également compte des traitements que vous avez déjà essayés et de la réponse de votre cancer. Certaines personnes reçoivent de l'ibrutinib comme premier traitement, tandis que d'autres l'utilisent après que d'autres thérapies n'ont pas fonctionné aussi bien que prévu.

Comment fonctionne l'ibrutinib ?

L'ibrutinib est considéré comme une thérapie ciblée forte qui fonctionne différemment de la chimiothérapie traditionnelle. Au lieu d'attaquer toutes les cellules à division rapide, il bloque spécifiquement la protéine BTK dont certaines cellules cancéreuses dépendent pour survivre.

Lorsque les cellules cancéreuses ne peuvent pas utiliser cette voie protéique, elles s'affaiblissent et finissent par mourir naturellement. Cette approche ciblée provoque souvent moins d'effets secondaires que les traitements de chimiothérapie plus larges, car elle est plus sélective quant aux cellules qu'elle affecte.

Le médicament reste actif dans votre système pendant environ 24 heures, c'est pourquoi vous le prenez généralement une fois par jour. Il faut plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour constater les effets complets, car votre corps élimine progressivement les cellules cancéreuses affectées.

Comment dois-je prendre l'ibrutinib ?

Prenez l'ibrutinib exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour, à la même heure chaque jour. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture, mais essayez d'être cohérent avec votre routine pour aider à maintenir des niveaux stables dans votre sang.

Avalez les gélules ou les comprimés entiers avec un grand verre d'eau. Ne les écrasez pas, ne les cassez pas et ne les mâchez pas, car cela peut affecter la façon dont le médicament est absorbé et peut augmenter les effets secondaires.

Si vous prenez la forme en gélules, manipulez-les délicatement car elles peuvent parfois coller ensemble. Conservez votre médicament à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Certaines personnes trouvent utile de programmer une alarme quotidienne pour se souvenir de leur dose.

Combien de temps dois-je prendre de l'ibrutinib ?

La plupart des personnes prennent de l'ibrutinib pendant des mois, voire des années, selon son efficacité et votre tolérance. Contrairement à certains traitements contre le cancer qui ont une date de fin fixée, l'ibrutinib est souvent poursuivi tant qu'il aide à contrôler votre cancer sans provoquer d'effets secondaires ingérables.

Votre médecin surveillera votre réponse grâce à des analyses de sang et des examens réguliers. Certaines personnes prennent de l'ibrutinib pendant plusieurs années, tandis que d'autres peuvent passer à d'autres traitements si nécessaire.

N'arrêtez jamais de prendre de l'ibrutinib soudainement sans en parler d'abord à votre équipe de soins de santé. Votre médecin vous guidera à travers tout changement de votre plan de traitement et vous aidera à assurer votre sécurité tout au long du processus.

Quels sont les effets secondaires de l'ibrutinib ?

Comme tous les médicaments contre le cancer, l'ibrutinib peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont gérables, et votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour minimiser tout inconfort.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent :

• Diarrhée - souvent l'effet secondaire le plus fréquent, généralement léger à modéré
• Fatigue et sensation de fatigue plus facilement que d'habitude
• Nausées et troubles gastriques occasionnels
• Ecchymoses plus facilement que la normale
• Douleurs musculaires et articulaires
• Éruption cutanée ou démangeaisons
• Maux de tête
• Étourdissements ou sensation de tête légère

Ces effets secondaires courants s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines. Votre médecin peut vous suggérer des moyens de les gérer, tels que des médicaments en vente libre ou des changements alimentaires.

Les effets secondaires plus graves sont moins fréquents mais nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci incluent :

• Saignements ou ecchymoses inhabituels qui ne s'arrêtent pas
• Signes d'infection tels que fièvre, frissons ou toux persistante
• Diarrhée sévère entraînant une déshydratation
• Douleur thoracique ou battements cardiaques irréguliers
• Réactions cutanées sévères ou éruption cutanée
• Jaunissement de la peau ou des yeux

Contactez immédiatement votre équipe de soins de santé si vous remarquez l'un de ces symptômes plus graves. Ils peuvent vous aider à déterminer si vous avez besoin de soins immédiats ou si des ajustements à votre traitement pourraient être utiles.

Qui ne devrait pas prendre de l'ibrutinib ?

L'ibrutinib n'est pas sûr pour tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous le prescrire. Certaines conditions de santé ou certains médicaments peuvent rendre l'ibrutinib moins sûr ou moins efficace pour vous.

Votre médecin recommandera probablement un traitement différent si vous avez :

• Problèmes hépatiques graves ou hépatite active
• Antécédents de troubles de la coagulation graves
• Certains problèmes de rythme cardiaque
• Infections actives et graves
• Grossesse ou projet de grossesse

Vous aurez également besoin d'une surveillance particulière si vous prenez des anticoagulants, si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques ou si vous prenez certains autres médicaments. Votre médecin examinera tous vos médicaments actuels pour vérifier les interactions potentiellement nocives.

Être plus âgé ne vous empêche pas automatiquement de prendre de l'ibrutinib, mais votre médecin peut commencer par une dose plus faible ou vous surveiller de plus près pour assurer votre sécurité.

Noms de marque de l'ibrutinib

L'ibrutinib est disponible sous le nom de marque Imbruvica, qui est la version la plus couramment prescrite. Cette version de marque contient le même ingrédient actif que l'ibrutinib générique, mais peut contenir des ingrédients inactifs différents.

Votre pharmacie pourrait substituer l'ibrutinib générique à la version de marque, ce qui peut aider à réduire les coûts. Les deux versions fonctionnent de la même manière et ont une efficacité similaire pour le traitement de votre cancer.

Alternatives à l'ibrutinib

Plusieurs autres médicaments agissent de manière similaire à l'ibrutinib ou traitent les mêmes types de cancers du sang. Votre médecin pourrait envisager ces alternatives si l'ibrutinib n'est pas le meilleur choix pour votre situation.

Les autres inhibiteurs de la BTK comprennent l'acalabrutinib (Calquence) et le zanubrutinib (Brukinsa). Ces médicaments plus récents agissent de manière similaire, mais peuvent avoir des profils d'effets secondaires différents ou être mieux adaptés à certains types de cancer.

Les combinaisons de chimiothérapie traditionnelles, les nouvelles thérapies ciblées et les médicaments d'immunothérapie comme la thérapie par cellules CAR-T pourraient également être des options en fonction de votre type de cancer spécifique et de votre état de santé général. Votre oncologue vous aidera à déterminer quelle approche thérapeutique est la plus appropriée pour votre situation unique.

L'Ibrutinib est-il meilleur que le Rituximab ?

L'ibrutinib et le rituximab agissent de manières complètement différentes, il n'est donc pas simple de les comparer directement. Le rituximab est un anticorps monoclonal qui cible une protéine différente (CD20) sur les cellules cancéreuses, tandis que l'ibrutinib bloque la voie de la protéine BTK.

De nombreuses personnes reçoivent en fait les deux médicaments ensemble en tant que thérapie combinée. Des études montrent que pour certains types de cancers du sang, l'utilisation de l'ibrutinib avec le rituximab peut être plus efficace que l'utilisation de l'un ou l'autre médicament seul.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que votre type de cancer, les traitements précédents, votre état de santé général et vos préférences personnelles lors de la décision entre ces options. Ce qui fonctionne le mieux varie d'une personne à l'autre en fonction de sa situation médicale unique.

Questions fréquemment posées sur l'Ibrutinib

L'Ibrutinib est-il sûr pour les maladies cardiaques ?

Les personnes atteintes de maladies cardiaques peuvent souvent prendre de l'ibrutinib, mais elles ont besoin d'une surveillance plus étroite. Le médicament peut parfois affecter le rythme cardiaque, en particulier chez les personnes qui ont déjà des problèmes cardiaques.

Votre cardiologue et votre oncologue collaboreront pour déterminer si l'ibrutinib est sûr pour vous. Ils pourraient recommander une surveillance cardiaque régulière par des ECG ou d'autres tests pour s'assurer que votre cœur reste en bonne santé pendant le traitement.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop d'ibrutinib ?

Contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison si vous prenez plus d'ibrutinib que prescrit. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves, tels que des saignements importants ou des problèmes cardiaques.

N'essayez pas de compenser la dose supplémentaire en sautant les doses futures. Suivez plutôt les conseils de votre médecin concernant le moment de reprendre votre schéma posologique normal. Gardez le flacon de médicament à portée de main lorsque vous appelez afin de pouvoir fournir des informations spécifiques sur la quantité que vous avez prise.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'ibrutinib ?

Si vous oubliez une dose et que moins de 12 heures se sont écoulées depuis l'heure habituelle, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si plus de 12 heures se sont écoulées, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfice supplémentaire. Envisagez de régler une alarme quotidienne ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à vous souvenir de votre médicament.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'ibrutinib ?

N'arrêtez de prendre de l'ibrutinib que lorsque votre médecin vous dit que cela est sans danger. Cela se produit généralement si votre cancer ne répond plus au médicament, si vous ressentez des effets secondaires graves ou si vous passez à un traitement différent.

Votre médecin surveillera régulièrement vos analyses de sang et vos examens pour déterminer l'efficacité du médicament. Il discutera de tout changement apporté à votre plan de traitement avec vous bien à l'avance afin que vous puissiez vous préparer à la transition.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de l'ibrutinib ?

Il est généralement préférable d'éviter l'alcool ou de n'en consommer que de petites quantités pendant la prise d'ibrutinib. L'alcool peut augmenter le risque de saignement et peut aggraver certains effets secondaires comme les étourdissements ou les maux d'estomac.

Parlez à votre médecin pour savoir si une consommation occasionnelle et modérée d'alcool pourrait être acceptable dans votre situation spécifique. Il pourra vous donner des conseils personnalisés en fonction de votre état de santé général et de la façon dont vous tolérez le médicament.