Qu'est-ce que le lacosamide : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le lacosamide est un médicament antiépileptique que les médecins administrent par voie intraveineuse (IV) directement dans votre circulation sanguine. Ce médicament aide à contrôler les crises lorsque vous ne pouvez pas prendre de comprimés par voie orale, par exemple pendant une hospitalisation ou une urgence médicale.

La forme IV agit rapidement pour faire pénétrer le médicament dans votre système lorsqu'un contrôle immédiat des crises est nécessaire. Votre équipe de soins de santé vous surveillera de près pendant que vous recevez ce traitement afin de s'assurer qu'il fonctionne de manière sûre et efficace.

Qu'est-ce que le lacosamide ?

Le lacosamide est un médicament antiépileptique (MAE) qui appartient à une nouvelle classe de médicaments contre les crises. Il agit différemment des anciens médicaments antiépileptiques en ciblant des canaux sodiques spécifiques dans les cellules de votre cerveau.

La forme intraveineuse contient le même ingrédient actif que les comprimés oraux, mais elle est spécialement formulée pour être administrée directement dans votre circulation sanguine. Cela permet au médicament d'atteindre votre cerveau plus rapidement que les comprimés, ce qui est particulièrement important en cas d'urgence liée à des crises.

Les médecins utilisent généralement le lacosamide IV lorsque vous êtes à l'hôpital et que vous avez besoin d'un contrôle immédiat des crises. Il est considéré comme un médicament antiépileptique de force modérée qui peut être très efficace pour certains types de crises.

À quoi sert le lacosamide ?

Le lacosamide IV est principalement utilisé pour traiter les crises d'épilepsie partielles (également appelées crises focales) chez les adultes et les enfants de 17 ans et plus. Ces crises commencent dans une zone spécifique de votre cerveau et peuvent ou non se propager à d'autres parties.

Votre médecin peut choisir la forme IV lorsque vous ne pouvez pas avaler de comprimés en raison d'une maladie, d'une intervention chirurgicale ou de crises en cours. Il est également utilisé lorsque vous devez passer d'un médicament oral à un traitement IV tout en maintenant des niveaux stables du médicament dans votre système.

Parfois, les médecins utilisent le lacosamide IV comme traitement complémentaire en association avec d'autres médicaments contre les crises lorsque un seul médicament ne contrôle pas efficacement vos crises. Cette approche combinée peut aider à obtenir un meilleur contrôle des crises tout en réduisant potentiellement les effets secondaires.

Comment agit le lacosamide ?

Le lacosamide agit en affectant les canaux sodiques dans les cellules de votre cerveau, qui sont comme de minuscules portes qui contrôlent l'activité électrique. Lorsque ces canaux ne fonctionnent pas correctement, ils peuvent déclencher des crises.

Le médicament aide à stabiliser ces canaux, ce qui rend plus difficile la propagation d'une activité électrique anormale dans votre cerveau. Considérez cela comme une aide pour calmer les cellules cérébrales surexcitées qui pourraient autrement provoquer une crise.

Il s'agit d'un médicament antiépileptique de force modérée qui prend généralement effet dans les 30 minutes à 2 heures lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. La forme IV assure des taux sanguins constants, ce qui est crucial pour prévenir les crises résistantes au traitement.

Comment dois-je prendre le lacosamide ?

Vous ne « prendrez » pas réellement le lacosamide IV vous-même - votre équipe de soins de santé l'administrera par une voie intraveineuse dans votre bras ou votre main. Le médicament est administré en perfusion lente sur 30 à 60 minutes.

Votre infirmière vous surveillera de près pendant la perfusion et pendant plusieurs heures après. Elle surveillera tout signe d'effets secondaires ou de réactions allergiques et vérifiera votre rythme cardiaque, car le lacosamide peut affecter la fonction cardiaque.

Vous n'avez pas à vous soucier des interactions alimentaires avec la forme IV, car elle passe directement dans votre circulation sanguine. Cependant, informez votre équipe de soins de santé de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, car ceux-ci peuvent interagir avec le lacosamide.

Le débit de perfusion et la dose totale seront soigneusement calculés en fonction de votre poids, de votre état de santé et de votre réponse au traitement. N'essayez jamais d'ajuster vous-même le débit de la perfusion IV - demandez toujours à votre infirmière si vous avez des inquiétudes.

Combien de temps dois-je prendre du lacosamide ?

La durée du traitement par lacosamide IV dépend de votre situation médicale spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes le reçoivent pendant quelques jours seulement, tandis que d'autres peuvent en avoir besoin pendant plusieurs semaines.

Votre médecin vous fera généralement passer aux comprimés de lacosamide par voie orale dès que vous pourrez à nouveau avaler des comprimés. Cela permet de maintenir des niveaux de médicament constants dans votre système sans interruption.

Pour le contrôle à long terme des crises, vous pourriez continuer à prendre du lacosamide sous forme de comprimés pendant des mois, voire des années. Votre médecin examinera régulièrement votre plan de traitement et pourra ajuster votre médicament en fonction de la façon dont vos crises sont contrôlées et des effets secondaires que vous ressentez.

N'arrêtez jamais de prendre du lacosamide soudainement, qu'il soit IV ou oral, car cela peut déclencher des crises dangereuses. Votre médecin établira un calendrier de diminution progressive si vous devez arrêter le médicament.

Quels sont les effets secondaires du lacosamide ?

Comme tous les médicaments, le lacosamide IV peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés que vous pourriez ressentir :

• Étourdissements ou sensation d'instabilité
• Maux de tête
• Nausées ou vomissements
• Vision double ou vision floue
• Fatigue ou somnolence
• Problèmes de coordination
• Tremblements ou tremblements

Ces effets secondaires courants surviennent généralement dans les premiers jours du traitement et s'atténuent souvent à mesure que votre corps s'habitue au médicament. Votre équipe de soins de santé vous surveillera de près et pourra ajuster votre traitement si nécessaire.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Modifications du rythme cardiaque (battements cardiaques irréguliers)
• Réactions allergiques sévères (éruption cutanée, gonflement, difficultés respiratoires)
• Changements d'humeur ou pensées autodestructrices
• Étourdissements sévères ou évanouissements
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Signes de problèmes hépatiques (jaunissement de la peau ou des yeux)

Votre équipe médicale surveillera en permanence votre rythme cardiaque et autres signes vitaux pendant que vous recevez du lacosamide IV. Si vous remarquez des symptômes inquiétants, n'hésitez pas à appeler immédiatement votre infirmière.

Qui ne devrait pas prendre du lacosamide ?

Certaines personnes ne doivent pas recevoir de lacosamide IV en raison d'un risque accru de complications graves. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas recevoir de lacosamide si vous avez une allergie connue à ce médicament ou à l'un de ses ingrédients. Les signes d'une réaction allergique comprennent une éruption cutanée, un gonflement, des difficultés respiratoires ou des étourdissements sévères.

Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques nécessitent une attention particulière, car le lacosamide peut affecter le rythme cardiaque. Votre médecin sera particulièrement prudent si vous avez :

• Troubles du rythme cardiaque (arythmies)
• Bloc cardiaque ou autres problèmes de conduction
• Maladie cardiaque grave
• Antécédents d'évanouissements

Votre équipe de soins de santé effectuera un électrocardiogramme (ECG) avant de commencer le traitement et surveillera votre rythme cardiaque tout au long de la perfusion. Cela permet de s'assurer que votre cœur tolère le médicament en toute sécurité.

Une prudence particulière est également nécessaire pour les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques, car ces organes aident à traiter le médicament. Votre médecin devra peut-être ajuster votre dose ou vous surveiller de plus près si vous souffrez de ces affections.

Noms de marque du lacosamide

Le nom de marque du lacosamide est Vimpat, qui est disponible sous forme intraveineuse et orale. C'est la marque la plus couramment prescrite aux États-Unis et dans de nombreux autres pays.

Des versions génériques de lacosamide sont également disponibles et contiennent le même ingrédient actif que la version de marque. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à comprendre quelle version vous recevez.

Que vous receviez du lacosamide de marque ou générique, le médicament agit de la même manière et a une efficacité similaire. Le choix dépend souvent de votre couverture d'assurance et des préférences de la pharmacopée hospitalière.

Alternatives au lacosamide

Plusieurs autres médicaments antiépileptiques intraveineux sont disponibles si le lacosamide ne vous convient pas. Votre médecin choisira la meilleure alternative en fonction de votre type spécifique de crises et de votre état de santé.

Les alternatives intraveineuses courantes comprennent la phénytoïne (Dilantin), le lévétiracétam (Keppra) et l'acide valproïque (Depacon). Chacun de ces médicaments agit différemment et a son propre ensemble de bénéfices et d'effets secondaires potentiels.

Pour certaines personnes, une combinaison de médicaments fonctionne mieux qu'un seul médicament. Votre médecin pourrait recommander d'ajouter ou de passer à un médicament différent si vos crises ne sont pas bien contrôlées avec le lacosamide seul.

Le choix de l'alternative dépend de facteurs tels que votre âge, d'autres conditions médicales, les interactions médicamenteuses potentielles et la façon dont vous avez répondu aux autres médicaments contre les crises dans le passé.

Le lacosamide est-il meilleur que le lévétiracétam ?

Le lacosamide et le lévétiracétam (Keppra) sont tous deux des médicaments antiépileptiques efficaces, mais ils agissent de différentes manières et peuvent être mieux adaptés à différentes personnes. Aucun des deux n'est universellement "meilleur" que l'autre.

Le lacosamide a tendance à provoquer moins d'effets secondaires liés à l'humeur que le lévétiracétam, qui peut parfois provoquer une irritabilité ou des changements d'humeur. Cependant, le lacosamide a plus d'effets potentiels liés au cœur qui nécessitent une surveillance.

Le lévétiracétam est souvent préféré pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques car il n'affecte pas le rythme cardiaque. Il est également approuvé pour plus de types de crises et de groupes d'âge différents que le lacosamide.

Votre médecin tiendra compte de votre type de crise spécifique, de vos antécédents médicaux, des autres médicaments et des effets secondaires potentiels lors du choix entre ces options. Ce qui fonctionne le mieux peut varier considérablement d'une personne à l'autre.

Questions fréquemment posées sur le lacosamide

Q1. Le lacosamide est-il sûr pour les patients cardiaques ?

Le lacosamide nécessite une prudence particulière chez les personnes atteintes de problèmes cardiaques, car il peut affecter le rythme cardiaque. Votre médecin effectuera un ECG avant de commencer le traitement et surveillera attentivement votre cœur pendant la perfusion.

Si vous souffrez d'une maladie cardiaque légère, vous pourriez quand même être en mesure de recevoir du lacosamide avec une surveillance attentive. Cependant, les personnes atteintes de troubles graves du rythme cardiaque ou de bloc cardiaque peuvent avoir besoin de médicaments alternatifs.

Votre équipe de soins de santé surveillera en permanence votre rythme cardiaque et votre tension artérielle pendant que vous recevez du lacosamide IV. Ils arrêteront immédiatement la perfusion en cas de modification préoccupante du rythme cardiaque.

Q2. Que dois-je faire si je reçois accidentellement trop de lacosamide ?

Étant donné que le lacosamide IV est administré par des professionnels de la santé, une surdose accidentelle est extrêmement improbable. Votre équipe médicale calcule et surveille attentivement chaque dose que vous recevez.

Si une surdose devait se produire, les symptômes pourraient inclure de graves étourdissements, des problèmes de coordination ou des modifications du rythme cardiaque. Votre équipe de soins de santé arrêterait immédiatement la perfusion et fournirait des soins de soutien.

Il n'existe pas d'antidote spécifique à la surdose de lacosamide, mais votre équipe médicale peut traiter les symptômes et soutenir les fonctions de votre corps jusqu'à ce que le médicament soit éliminé de votre système.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de lacosamide ?

Étant donné que le lacosamide IV est administré en milieu hospitalier par des professionnels de la santé, vous ne manquerez pas de doses au sens traditionnel du terme. Votre équipe médicale suit un calendrier strict pour s'assurer que vous recevez votre médicament aux bons moments.

En cas de retard dans votre dose prévue en raison de procédures médicales ou d'autres traitements, votre équipe de soins de santé ajustera le calendrier de manière appropriée. Elle veillera à ce que vous mainteniez des niveaux de médication adéquats pour prévenir les crises d'épilepsie.

Une fois que vous passerez à la lacosamide orale à domicile, votre médecin vous fournira des instructions spécifiques sur ce qu'il faut faire si vous oubliez une dose du comprimé.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la lacosamide ?

La décision d'arrêter la lacosamide doit toujours être prise avec l'aide de votre médecin. N'arrêtez jamais brusquement de prendre ce médicament, car cela peut déclencher des crises dangereuses, même si vous n'avez pas eu de crises pendant des mois.

Votre médecin attendra généralement que vous n'ayez pas eu de crises pendant au moins deux ans avant d'envisager de diminuer progressivement le médicament. Le processus consiste à réduire progressivement votre dose sur plusieurs semaines ou mois.

Certaines personnes doivent prendre des médicaments antiépileptiques à vie pour empêcher le retour des crises. Votre médecin vous aidera à comprendre votre situation individuelle et le meilleur plan à long terme pour le contrôle de vos crises.

Q5. Puis-je conduire tout en prenant de la lacosamide ?

Les restrictions de conduite dépendent du contrôle de vos crises et des lois locales, et pas seulement de la prise de lacosamide. La plupart des États ont des exigences spécifiques concernant la durée pendant laquelle vous devez être sans crise avant de conduire.

La lacosamide peut provoquer des étourdissements et des problèmes de coordination, surtout lorsque vous commencez à la prendre. Ces effets secondaires peuvent affecter votre capacité à conduire en toute sécurité, même si vous n'avez pas de crises.

Discutez de la sécurité routière avec votre médecin, qui peut vous aider à comprendre quand il est sûr de conduire en fonction du contrôle de vos crises, des effets secondaires des médicaments et des réglementations locales. Votre sécurité et celle des autres usagers de la route doivent toujours être la priorité absolue.