Qu'est-ce que le lanadélumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le lanadélumab est un médicament sur ordonnance spécialement conçu pour prévenir les crises d'angio-œdème héréditaire (AOH), une maladie génétique rare qui provoque un gonflement soudain dans diverses parties de votre corps. Ce médicament injectable agit en bloquant une protéine appelée kallicréine, qui déclenche les épisodes de gonflement qui peuvent être à la fois douloureux et potentiellement dangereux.

Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic d'AOH, vous vous sentez probablement dépassé par la complexité de la gestion de cette maladie. La bonne nouvelle est que le lanadélumab représente une avancée significative dans le traitement de l'AOH, offrant à de nombreuses personnes la possibilité de vivre avec moins de crises et une plus grande tranquillité d'esprit.

Qu'est-ce que le lanadélumab ?

Le lanadélumab est un médicament à base d'anticorps monoclonaux qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la kallicréine. Considérez-le comme un traitement ciblé qui agit comme un agent de sécurité spécialisé dans votre corps, surveillant et bloquant spécifiquement la protéine qui provoque les crises d'AOH.

Ce médicament se présente sous la forme d'un liquide clair que vous injectez sous votre peau (par voie sous-cutanée) à l'aide d'une seringue préremplie. Le médicament est également connu sous son nom de marque Takhzyro, et il est fabriqué à l'aide de biotechnologies de pointe pour créer un traitement hautement spécifique pour l'AOH.

Ce qui rend le lanadélumab unique, c'est sa précision. Au lieu de supprimer globalement votre système immunitaire comme certains autres médicaments, il ne cible que la voie spécifique qui provoque les crises d'AOH, laissant le reste de votre fonction immunitaire intact.

À quoi sert le lanadélumab ?

Le lanadélumab est approuvé par la FDA spécifiquement pour la prévention des crises d'angio-œdème héréditaire chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus. L'AOH est une maladie génétique où votre corps ne régule pas correctement une protéine appelée inhibiteur de la C1 estérase, ce qui entraîne des épisodes de gonflement sévère.

Pendant une crise d'œdème de Quincke (HAE), vous pourriez ressentir un gonflement soudain du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains, des pieds ou des organes génitaux. Ces épisodes peuvent être imprévisibles et varier en gravité. Certaines crises peuvent provoquer une gêne légère, tandis que d'autres peuvent mettre la vie en danger si elles impliquent vos voies respiratoires.

Le médicament est conçu pour la prévention à long terme, et non pour traiter une crise qui est déjà en cours. Si vous faites une crise aiguë d'HAE, vous aurez besoin de médicaments d'urgence différents qui agissent rapidement pour arrêter le gonflement.

Votre médecin pourrait vous recommander le lanadelumab si vous souffrez de crises d'HAE fréquentes qui ont un impact significatif sur votre qualité de vie, votre travail ou vos activités quotidiennes. L'objectif est de réduire à la fois la fréquence et la gravité de ces épisodes.

Comment fonctionne le lanadelumab ?

Le lanadelumab agit en bloquant la prékallicréine plasmatique, une protéine qui joue un rôle clé dans la cascade d'événements menant aux crises d'HAE. Lorsque cette protéine est active, elle déclenche la production de bradykinine, une substance qui provoque la fuite des vaisseaux sanguins et entraîne le gonflement caractéristique de l'HAE.

En inhibant la prékallicréine, le lanadelumab arrête essentiellement cette réaction en chaîne avant qu'elle ne puisse provoquer des symptômes. Le médicament se lie à la prékallicréine et l'empêche de faire son travail, ce qui réduit considérablement la probabilité qu'une crise se produise.

Ceci est considéré comme un médicament modérément fort et hautement ciblé. Contrairement à certains traitements qui affectent largement votre système immunitaire, le lanadelumab est conçu pour être très spécifique dans son action, ce qui signifie généralement moins d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres systèmes corporels.

Les effets du lanadelumab s'accumulent avec le temps, c'est pourquoi il est important de le prendre régulièrement comme prescrit. La plupart des gens commencent à remarquer une réduction de la fréquence des crises au cours des premiers mois de traitement.

Comment dois-je prendre le lanadelumab ?

Le lanadelumab est administré par injection sous-cutanée, ce qui signifie que vous l'injectez dans le tissu adipeux juste sous votre peau. La dose standard est de 300 mg toutes les deux semaines, bien que votre médecin puisse l'ajuster en fonction de votre réponse au traitement.

Vous pouvez injecter le lanadelumab dans votre cuisse, le haut de votre bras ou votre abdomen. Il est important de faire pivoter les sites d'injection pour éviter l'irritation cutanée ou le développement de nodules durs sous la peau. Votre professionnel de la santé vous apprendra, à vous ou à un membre de votre famille, comment administrer ces injections en toute sécurité à domicile.

Avant l'injection, sortez le médicament du réfrigérateur et laissez-le atteindre la température ambiante pendant environ 15 à 20 minutes. Les médicaments froids peuvent être plus inconfortables à injecter. Vérifiez toujours que le liquide est clair et incolore avant de l'utiliser.

Vous pouvez prendre le lanadelumab avec ou sans nourriture, car il est injecté plutôt que pris par voie orale. Cependant, il est utile d'établir une routine, comme l'injecter les mêmes jours de la semaine, pour vous aider à vous souvenir de vos doses.

Combien de temps dois-je prendre du lanadelumab ?

Le lanadelumab est généralement destiné à une utilisation à long terme, car l'EAO est une maladie génétique chronique qui nécessite une prise en charge continue. La plupart des personnes continuent à prendre ce médicament indéfiniment pour maintenir une protection contre les crises.

Votre médecin surveillera votre réponse au traitement au cours des premiers mois et pourra ajuster le schéma posologique en fonction de votre état de santé. Certaines personnes qui maîtrisent très bien leurs symptômes pourraient éventuellement espacer leurs injections à toutes les quatre semaines au lieu de toutes les deux semaines.

Il est important de ne pas arrêter de prendre du lanadelumab soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. Étant donné que le médicament agit en maintenant des niveaux stables dans votre système, un arrêt brutal pourrait entraîner une réapparition des crises d'EAO.

Votre professionnel de la santé examinera régulièrement votre plan de traitement et évaluera si le lanadélumab reste la meilleure option pour vous. Il prendra en compte des facteurs tels que la fréquence des crises, les effets secondaires et votre qualité de vie globale.

Quels sont les effets secondaires du lanadélumab ?

Comme tous les médicaments, le lanadélumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et surviennent au site d'injection.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés que vous pourriez ressentir :

• Réactions au site d'injection, notamment rougeur, gonflement, ecchymoses ou douleur
• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes
• Maux de tête
• Étourdissements
• Éruption cutanée ou irritation cutanée

Ces effets secondaires courants s'améliorent généralement d'eux-mêmes et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament. Une technique d'injection appropriée et la rotation du site peuvent aider à minimiser les réactions au site d'injection.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que ceux-ci soient rares, il est important d'en être conscient :

• Réactions allergiques sévères, notamment difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge, ou éruption cutanée généralisée
• Signes d'infection grave tels que fièvre, frissons ou symptômes pseudo-grippaux persistants
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Maux de tête sévères ou persistants

La plupart des gens constatent que les effets secondaires qu'ils ressentent sont gérables et beaucoup moins perturbateurs que les crises d'HAE qu'ils avaient avant le traitement.

Qui ne devrait pas prendre de lanadélumab ?

Le lanadélumab ne convient pas à tout le monde, et il existe certaines situations où votre médecin pourrait recommander une approche de traitement différente. La contre-indication la plus importante est si vous avez déjà eu une réaction allergique sévère au lanadélumab ou à l'un de ses ingrédients.

Votre médecin évaluera attentivement si le lanadélumab est approprié pour vous si vous souffrez de l'une de ces conditions :

• Infections graves actives
• Maladie hépatique ou rénale sévère
• Antécédents de réactions allergiques graves à d'autres médicaments à base d'anticorps monoclonaux
• Grossesse ou projet de grossesse
• Allaitement

Une attention particulière est également nécessaire pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes, car le lanadélumab affecte la fonction du système immunitaire. Votre médecin évaluera les bénéfices par rapport aux risques potentiels dans ces situations.

L'âge est un autre facteur important. Le lanadélumab n'est approuvé que pour les personnes de 12 ans et plus, car il n'y a pas suffisamment de données sur la sécurité et l'efficacité pour les jeunes enfants.

Nom de marque du lanadélumab

Le lanadélumab est commercialisé sous le nom de marque Takhzyro. C'est le nom que vous verrez sur l'étiquette de l'ordonnance et sur l'emballage lorsque vous récupérerez votre médicament à la pharmacie.

Takhzyro est fabriqué par Takeda Pharmaceuticals et a été approuvé pour la première fois par la FDA en 2018. Le médicament est présenté en seringues préremplies contenant 150 mg de lanadélumab dans 1 mL de solution.

Actuellement, il n'existe pas de versions génériques du lanadélumab, car le médicament est toujours protégé par un brevet. Cela signifie que Takhzyro est la seule version de marque que vous pouvez obtenir.

Alternatives au lanadélumab

Bien que le lanadélumab soit très efficace pour de nombreuses personnes atteintes d'HAE, ce n'est pas la seule option de traitement disponible. Votre médecin pourrait envisager des alternatives si le lanadélumab ne fonctionne pas bien pour vous ou si vous ressentez des effets secondaires intolérables.

Les autres médicaments préventifs pour l'HAE comprennent :

• Bérotrastat (Orladeyo) - un médicament oral pris quotidiennement
• Concentrés d'inhibiteur de la C1 estérase administrés par perfusion intraveineuse
• Danazol - un médicament oral utilisé depuis des décennies
• Acide tranexamique - un médicament oral qui peut aider certaines personnes

Chacune de ces alternatives présente des avantages et des inconvénients différents. Par exemple, le bérotrastat offre la commodité d'une prise orale quotidienne, tandis que les concentrés d'inhibiteur de la C1 estérase remplacent la protéine déficiente dans l'HAE.

Votre médecin vous aidera à évaluer des facteurs tels que l'efficacité, les effets secondaires, la commodité et le coût lors du choix du meilleur traitement pour votre situation spécifique.

Le lanadélumab est-il meilleur que le bérotrastat ?

Le lanadélumab et le bérotrastat sont des traitements modernes efficaces pour la prévention de l'HAE, mais ils agissent de différentes manières et présentent des avantages différents. Le choix « meilleur » dépend de vos besoins individuels, de vos préférences et de votre situation médicale.

Le lanadélumab est administré par injection toutes les deux semaines, tandis que le bérotrastat est pris sous forme de capsule orale quotidienne. Certaines personnes préfèrent la commodité de ne pas avoir à se souvenir de prendre des médicaments quotidiennement, tandis que d'autres préfèrent éviter les injections.

En termes d'efficacité, les deux médicaments réduisent considérablement les taux d'attaques d'HAE pour la plupart des personnes. Les études cliniques montrent que le lanadélumab réduit les taux d'attaques d'environ 87 % en moyenne, tandis que le bérotrastat les réduit d'environ 44 %. Cependant, les réponses individuelles peuvent varier considérablement.

Les profils d'effets secondaires diffèrent également entre les deux médicaments. Les principaux effets secondaires du lanadélumab sont les réactions au site d'injection, tandis que le bérotrastat peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des douleurs abdominales chez certaines personnes.

Votre médecin tiendra compte de la fréquence de vos attaques, de votre mode de vie, des autres médicaments que vous prenez et de vos préférences personnelles pour vous aider à choisir entre ces options.

Questions fréquemment posées sur le lanadélumab

Q1. Le lanadélumab est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le lanadélumab est généralement considéré comme sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, car il n'affecte pas directement la fonction cardiovasculaire. Cependant, votre médecin voudra vous surveiller attentivement si vous avez des problèmes cardiaques importants.

Le médicament ne provoque généralement pas de modifications de la pression artérielle ou du rythme cardiaque. Étant donné qu'il est injecté sous la peau plutôt que pris par voie orale, il n'interagit pas non plus avec de nombreux médicaments pour le cœur comme pourraient le faire les médicaments oraux.

Si vous avez une maladie cardiaque, assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos médicaments cardiaques avant de commencer le lanadelumab. Il se peut qu'il souhaite effectuer des tests de base et vous surveiller de plus près au début.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de lanadelumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de lanadelumab que prescrit, ne paniquez pas. Contactez immédiatement votre médecin ou votre professionnel de la santé pour lui faire part de ce qui s'est passé et obtenir des conseils spécifiques à votre situation.

Dans la plupart des cas, une seule surdose de lanadelumab est peu susceptible de causer de graves problèmes immédiats, mais vous devez quand même consulter un médecin. Votre médecin pourrait vouloir vous surveiller de plus près ou ajuster votre prochaine dose prévue.

Conservez l'emballage du médicament et toutes les seringues restantes afin de pouvoir indiquer à votre professionnel de la santé exactement la quantité de médicament supplémentaire que vous avez prise. Ces informations l'aideront à vous donner les meilleurs conseils.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de lanadelumab ?

Si vous oubliez une dose de lanadelumab, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis continuez selon votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser celle que vous avez oubliée.

S'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue, sautez la dose oubliée et continuez selon votre schéma habituel. Prendre des doses trop rapprochées peut augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfices supplémentaires.

Oublier une dose de temps en temps ne causera généralement pas de problèmes immédiats, mais essayez de maintenir votre schéma habituel autant que possible pour une meilleure protection contre les crises d'HAE.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre du lanadelumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre le lanadélumab que sous la supervision de votre médecin. L'HAE étant une maladie génétique à vie, la plupart des personnes doivent poursuivre un traitement préventif indéfiniment pour maintenir une protection contre les crises.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter ou d'espacer les doses si vous avez eu un excellent contrôle de vos symptômes pendant une période prolongée. Cependant, cette décision doit être prise avec prudence et sous étroite surveillance.

Si vous souhaitez arrêter le traitement pour quelque raison que ce soit, discutez-en d'abord avec votre professionnel de la santé. Il peut vous aider à peser les risques et les bénéfices et éventuellement suggérer des traitements alternatifs si nécessaire.

Q5. Puis-je voyager avec du lanadélumab ?

Oui, vous pouvez voyager avec du lanadélumab, mais cela nécessite une certaine planification car le médicament doit être conservé au réfrigérateur. Transportez toujours votre médicament dans votre bagage à main lorsque vous prenez l'avion, jamais dans les bagages enregistrés.

Obtenez une lettre de votre médecin expliquant que vous devez transporter des médicaments injectables pour une condition médicale. Cela peut vous aider lors des contrôles de sécurité et des douanes à l'aéroport si vous voyagez à l'étranger.

Utilisez une petite glacière avec des blocs réfrigérants pour maintenir le médicament à la bonne température pendant le voyage. Le médicament peut être à température ambiante pendant de courtes périodes, mais ne doit pas être exposé à une chaleur extrême ou à des températures de congélation.