Qu'est-ce que la naltrexone (voie intramusculaire) : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

L'injection intramusculaire de naltrexone est une injection mensuelle qui aide les personnes à rester sobres de l'alcool ou des opioïdes. Ce médicament agit en bloquant les effets gratifiants de ces substances dans votre cerveau, ce qui facilite le maintien de votre rétablissement.

Considérez-la comme un bouclier protecteur qui dure environ un mois. Lorsque vous recevez cette injection, vous faites un pas important vers une guérison à long terme avec le soutien de professionnels de la santé qui comprennent votre parcours.

Qu'est-ce que l'injection intramusculaire de naltrexone ?

L'injection intramusculaire de naltrexone est une forme de naltrexone à action prolongée qui est administrée en injection dans votre muscle une fois par mois. Contrairement aux comprimés quotidiens, cette injection fournit des niveaux de médicament stables dans votre corps pendant environ 30 jours.

Le médicament est administré par un professionnel de la santé en milieu clinique. Cela vous assure de recevoir la bonne dose et une supervision médicale appropriée tout au long de votre traitement.

Le site d'injection est généralement le muscle fessier, où le médicament est lentement libéré au fil du temps. Cette libération constante aide à maintenir une protection constante contre les effets de l'alcool et des opioïdes.

À quoi sert la naltrexone ?

L'injection intramusculaire de naltrexone traite principalement le trouble lié à l'utilisation d'alcool et le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes chez les adultes. Elle est spécialement conçue pour les personnes qui sont déjà sobres et qui souhaitent maintenir leur rétablissement.

Pour le trouble lié à l'utilisation d'alcool, ce médicament aide à réduire les envies et rend la consommation d'alcool moins gratifiante. De nombreuses personnes trouvent plus facile de s'en tenir à leurs objectifs de sobriété lorsqu'elles bénéficient de ce soutien mensuel.

Lors du traitement du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes, la naltrexone bloque les effets euphoriques des opioïdes comme l'héroïne, les analgésiques sur ordonnance et le fentanyl. Cependant, vous devez être complètement libéré des opioïdes pendant au moins 7 à 10 jours avant de commencer le traitement.

Votre médecin pourrait également envisager ce médicament si vous avez eu du mal à vous souvenir de prendre des comprimés quotidiens de naltrexone. L'injection mensuelle supprime la prise de décision quotidienne concernant l'observance médicamenteuse.

Comment fonctionne la naltrexone ?

La naltrexone agit en bloquant les récepteurs opioïdes dans votre cerveau, qui sont les mêmes récepteurs que l'alcool et les opioïdes ciblent pour créer leurs effets gratifiants. Cela en fait un médicament modérément puissant qui offre une protection fiable.

Lorsque vous buvez de l'alcool ou utilisez des opioïdes pendant que vous prenez de la naltrexone, vous ne ressentirez pas les sensations agréables habituelles. Au lieu de cela, ces substances deviennent essentiellement inefficaces pour produire de l'euphorie ou de la relaxation.

Le médicament ne vous rend pas malade ou mal lorsque vous rencontrez ces substances. Il supprime simplement l'expérience gratifiante qui motive généralement la poursuite de l'utilisation.

Cet effet de blocage dure tout le mois entre les injections. Les récepteurs opioïdes de votre cerveau restent occupés par la naltrexone, offrant une protection constante même si vous avez des moments de faiblesse ou de fortes envies.

Comment dois-je prendre l'injection intramusculaire de naltrexone ?

Vous recevrez votre injection de naltrexone au cabinet de votre médecin ou à la clinique une fois toutes les quatre semaines. Le professionnel de la santé vous fera l'injection dans le muscle fessier, en alternant les côtés à chaque injection.

Avant votre rendez-vous, vous pouvez manger normalement et n'avez pas besoin d'éviter des aliments spécifiques. Cependant, porter des vêtements amples peut rendre le processus d'injection plus confortable.

L'injection elle-même ne prend que quelques minutes, bien que vous puissiez avoir besoin de rester pendant une brève période d'observation. Certaines cliniques aiment surveiller les patients pendant 15 à 30 minutes après l'injection pour s'assurer qu'aucune réaction immédiate ne se produit.

Vous devrez prendre rendez-vous pour votre prochain rendez-vous avant de quitter la clinique. Le maintien d'un calendrier mensuel constant permet de maintenir des niveaux de médicaments stables dans votre système.

Combien de temps dois-je prendre de la naltrexone ?

La plupart des personnes continuent les injections de naltrexone pendant au moins 6 à 12 mois, bien que certaines bénéficient de périodes de traitement plus longues. Votre médecin collaborera avec vous pour déterminer la durée appropriée en fonction de vos progrès individuels en matière de rétablissement.

La durée du traitement dépend souvent de votre situation personnelle, de votre système de soutien et de la façon dont vous gérez votre rétablissement. Certaines personnes constatent qu'elles ont besoin d'un soutien continu pendant plusieurs années, tandis que d'autres peuvent passer à d'autres formes de traitement.

Votre professionnel de la santé évaluera régulièrement vos progrès et discutera de la pertinence de la poursuite du traitement pour votre situation. Ces conversations ont généralement lieu tous les quelques mois lors de vos rendez-vous de routine.

N'oubliez pas que l'arrêt de la naltrexone doit toujours être une décision planifiée, prise avec les conseils de votre médecin. L'arrêt soudain du traitement peut vous rendre vulnérable à une rechute sans la mise en place de systèmes de soutien appropriés.

Quels sont les effets secondaires de la naltrexone ?

La plupart des personnes tolèrent bien les injections de naltrexone, mais vous pourriez ressentir certains effets secondaires, en particulier au cours des premières semaines. Ces effets sont généralement gérables et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez remarquer :

• Réactions au point d'injection telles que douleur, gonflement ou rougeur
• Nausées ou maux d'estomac
• Maux de tête
• Étourdissements ou fatigue
• Troubles du sommeil
• Diminution de l'appétit
• Douleurs musculaires ou articulaires

Ces effets secondaires courants durent généralement quelques jours à une semaine après chaque injection. La plupart des gens les trouvent tolérables et gérables avec des mesures de confort simples.

Des effets secondaires moins courants mais plus graves peuvent parfois survenir, et vous devez contacter votre médecin si vous ressentez des symptômes inquiétants :

• Réactions sévères au point d'injection avec une augmentation de la douleur ou de la chaleur
• Signes de dépression ou de changements d'humeur
• Nausées ou vomissements sévères
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Douleur ou inconfort abdominal

Les effets secondaires rares mais graves comprennent des problèmes hépatiques, bien que cela soit peu fréquent avec la forme injectable. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique grâce à des analyses de sang périodiques.

Très rarement, certaines personnes développent des réactions allergiques sévères à la naltrexone. Les signes incluent des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou une éruption cutanée généralisée. Cela nécessite une attention médicale immédiate.

Qui ne devrait pas prendre de naltrexone ?

La naltrexone n'est pas sûre pour tout le monde, et certaines conditions rendent ce médicament inapproprié ou potentiellement dangereux. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce traitement.

Vous ne devez pas recevoir d'injections de naltrexone si vous :

• Utilisez actuellement des opioïdes ou n'avez pas été exempt d'opioïdes pendant au moins 7 à 10 jours
• Souffrez d'une maladie hépatique sévère ou d'une insuffisance hépatique
• Êtes allergique à la naltrexone ou à l'un des ingrédients de l'injection
• Êtes enceinte ou allaitez
• Souffrez d'une maladie rénale sévère

Votre médecin fera également preuve d'une prudence supplémentaire si vous souffrez de certaines conditions médicales qui nécessitent une surveillance attentive pendant le traitement.

Les personnes ayant de légers problèmes hépatiques peuvent encore être candidates au traitement, mais elles auront besoin d'une surveillance plus fréquente par des analyses de sang. Votre médecin évaluera les bénéfices par rapport aux risques dans ces situations.

Si vous prenez des médicaments opioïdes sur ordonnance pour la gestion de la douleur, vous devrez collaborer avec vos médecins pour élaborer un plan alternatif de gestion de la douleur avant de commencer la naltrexone.

Noms de marque de la naltrexone

Le nom de marque le plus courant pour l'injection intramusculaire de naltrexone est Vivitrol. C'est la version que la plupart des médecins prescrivent et que les compagnies d'assurance couvrent généralement.

Vivitrol contient 380 mg de naltrexone dans chaque injection mensuelle. Le médicament se présente sous forme de poudre que votre professionnel de la santé mélange avec un liquide spécial juste avant de vous faire l'injection.

Certaines pharmacies préparant des médicaments peuvent préparer d'autres formes de naltrexone à action prolongée, mais Vivitrol reste l'option la plus étudiée et la plus prescrite. Votre médecin commencera probablement par cette formulation bien établie.

Alternatives à la naltrexone

Plusieurs autres médicaments peuvent aider en cas de troubles liés à l'utilisation d'alcool ou d'opioïdes si la naltrexone ne vous convient pas. Votre médecin peut discuter de ces options en fonction de vos besoins et de votre situation spécifiques.

Pour les troubles liés à l'utilisation d'alcool, les alternatives incluent l'acamprosate, qui aide à réduire les envies, et le disulfirame, qui provoque des réactions désagréables lorsque vous buvez. Certaines personnes bénéficient également du topiramate ou de la gabapentine.

Pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, la buprénorphine et la méthadone sont des alternatives efficaces. Ces médicaments agissent différemment de la naltrexone en activant partiellement les récepteurs opioïdes plutôt qu'en les bloquant complètement.

Certaines personnes se portent mieux avec la naltrexone orale quotidienne si elles préfèrent ne pas recevoir d'injections mensuelles. D'autres pourraient bénéficier d'approches combinées qui incluent des conseils, des groupes de soutien et des changements de mode de vie.

La naltrexone est-elle meilleure que la buprénorphine ?

La naltrexone et la buprénorphine sont efficaces pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, mais elles agissent de différentes manières et conviennent à différentes personnes. Aucun des deux médicaments n'est universellement « meilleur » que l'autre.

La naltrexone bloque complètement les effets des opioïdes, ce que certaines personnes préfèrent car elle ne provoque pas de dépendance physique. Cependant, vous devez être complètement exempt d'opioïdes avant de commencer le traitement, ce qui peut être difficile.

La buprénorphine active partiellement les récepteurs opioïdes, ce qui aide à gérer les symptômes de sevrage et les envies tout en bloquant les effets des autres opioïdes. Vous pouvez commencer ce médicament tout en ressentant encore le sevrage, ce qui facilite la transition.

Votre médecin vous aidera à choisir en fonction de votre situation individuelle, y compris la durée de votre sobriété, votre système de soutien et vos préférences personnelles concernant les approches de traitement.

Questions fréquemment posées sur la naltrexone

Q1. La naltrexone est-elle sûre pour les personnes souffrant de dépression ?

La naltrexone peut être utilisée en toute sécurité chez les personnes souffrant de dépression, mais elle nécessite une surveillance attentive. Certaines personnes ressentent des changements d'humeur lorsqu'elles commencent la naltrexone, c'est pourquoi votre médecin voudra suivre de près votre santé mentale.

Si vous prenez des antidépresseurs, la naltrexone n'interfère généralement pas avec ces médicaments. Cependant, votre médecin pourrait ajuster votre traitement de la dépression pour s'assurer que vous recevez les meilleurs soins pour les deux affections.

Il est important d'informer votre professionnel de la santé de tout antécédent de dépression ou d'idées suicidaires. Ils peuvent fournir un soutien et une surveillance supplémentaires pendant votre traitement.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de naltrexone ?

Étant donné que la naltrexone est administrée sous forme d'injection mensuelle par les professionnels de la santé, une surdose accidentelle est extrêmement rare. Le médicament est soigneusement mesuré et administré en milieu clinique.

Si vous avez reçu trop de naltrexone, vous pourriez ressentir des effets secondaires plus intenses comme des nausées, des étourdissements ou des maux de tête. Contactez immédiatement votre médecin si vous pensez avoir reçu une dose incorrecte.

Le plus important est de consulter immédiatement un médecin. Votre professionnel de la santé peut vous surveiller pour détecter toute complication et vous fournir des soins de soutien si nécessaire.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de naltrexone ?

Si vous manquez votre injection mensuelle de naltrexone, contactez votre médecin dès que possible pour la reprogrammer. Les effets protecteurs du médicament commencent à s'estomper après environ 30 jours.

N'attendez pas votre prochain rendez-vous prévu si vous êtes déjà en retard. Votre médecin pourrait vouloir vous voir plus tôt pour maintenir un traitement constant et discuter des difficultés que vous rencontrez.

Manquer des doses peut augmenter votre risque de rechute, il est donc important de se remettre sur les rails rapidement. Votre équipe de soins de santé peut vous aider à développer des stratégies pour vous souvenir des rendez-vous futurs.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la naltrexone ?

La décision d'arrêter la naltrexone doit toujours être prise avec l'aide de votre médecin. La plupart des personnes continuent le traitement pendant au moins 6 à 12 mois, bien que certaines bénéficient de périodes plus longues.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que vos progrès de rétablissement, votre système de soutien et vos objectifs personnels lors de la discussion de l'arrêt. Il pourrait recommander d'espacer progressivement les injections ou de passer à d'autres formes de soutien.

Avant d'arrêter la naltrexone, assurez-vous d'avoir de solides stratégies d'adaptation et des systèmes de soutien en place. Votre équipe de soins de santé peut vous aider à élaborer un plan complet pour maintenir votre rétablissement.

Q5. Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la naltrexone ?

Bien que la naltrexone bloque les effets gratifiants de l'alcool, il n'est pas recommandé de boire pendant la prise de ce médicament. Le médicament réduit les effets agréables de l'alcool, mais vous pouvez toujours ressentir une altération et des risques pour la santé.

Certaines personnes trouvent que l'alcool a un goût différent ou moins attrayant lorsqu'elles prennent de la naltrexone. C'est en fait ainsi que le médicament aide à réduire le comportement de consommation d'alcool au fil du temps.

Si vous buvez pendant que vous prenez de la naltrexone, vous n'aurez pas l'ivresse habituelle, mais vous pourriez toujours ressentir des maux de tête, un mauvais jugement et d'autres problèmes liés à l'alcool. L'objectif est de maintenir une sobriété complète pour obtenir les meilleurs résultats.