Qu'est-ce que la quétiapine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

La quétiapine est un médicament sur ordonnance qui aide à équilibrer certains produits chimiques dans votre cerveau pour améliorer l'humeur, la pensée et le comportement. Elle appartient à un groupe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques, qui agissent différemment des anciens médicaments psychiatriques et ont souvent moins d'effets secondaires.

Ce médicament peut faire une réelle différence pour les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale graves. Bien qu'il nécessite une surveillance attentive par votre médecin, de nombreuses personnes constatent qu'il les aide à se sentir plus stables et capables de gérer leur vie quotidienne.

Qu'est-ce que la quétiapine ?

La quétiapine est un médicament de santé mentale qui aide à rétablir l'équilibre des substances chimiques cérébrales appelées neurotransmetteurs. Ces substances chimiques transportent des messages entre les cellules cérébrales et affectent votre façon de penser, de ressentir et de vous comporter.

Le médicament se présente sous deux formes : des comprimés à libération immédiate qui agissent rapidement et des comprimés à libération prolongée qui procurent des effets constants tout au long de la journée. Votre médecin choisira le type approprié en fonction de vos besoins et de votre état spécifiques.

Contrairement à certains anciens médicaments psychiatriques, la quétiapine est considérée comme un antipsychotique "atypique". Cela signifie qu'elle agit de manière plus sélective sur les récepteurs cérébraux, ce qui entraîne souvent moins d'effets secondaires liés aux mouvements qui étaient courants avec les médicaments plus anciens.

À quoi sert la quétiapine ?

La quétiapine traite plusieurs problèmes de santé mentale graves en aidant à stabiliser l'humeur et à réduire les symptômes qui interfèrent avec la vie quotidienne. Le médicament est approuvé par la FDA pour des affections spécifiques où les déséquilibres chimiques du cerveau causent une détresse importante.

Voici les principales affections que la quétiapine aide à traiter, chacune nécessitant un diagnostic et une surveillance attentifs par un psychiatre ou un autre médecin qualifié :

• Schizophrénie : Aide à réduire les hallucinations, les délires et la pensée désorganisée chez les adultes et les adolescents
• Trouble bipolaire : Traite à la fois les épisodes maniaques (énergie élevée, comportement impulsif) et les épisodes dépressifs (humeur basse, désespoir)
• Trouble dépressif majeur : Utilisé en association avec des antidépresseurs lorsque la dépression ne répond pas aux autres traitements seuls
• Traitement d'entretien du trouble bipolaire : Aide à prévenir les futurs épisodes de troubles de l'humeur lorsqu'il est pris à long terme

Votre médecin pourrait également prescrire de la quétiapine pour d'autres affections non répertoriées ici, une pratique appelée utilisation "hors AMM". Ceci est légal et courant lorsque les médecins ont de bonnes raisons médicales basées sur votre situation individuelle.

Comment la quétiapine agit-elle ?

La quétiapine agit en bloquant certains récepteurs dans votre cerveau qui reçoivent des messages chimiques. Elle affecte principalement les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine, qui jouent des rôles clés dans l'humeur, la pensée et le comportement.

Considérez ces récepteurs comme des stations de radio dans votre cerveau. Lorsque des troubles de la santé mentale surviennent, certaines stations peuvent jouer trop fort ou recevoir des signaux mixtes. La quétiapine aide à accorder ces stations sur la bonne fréquence.

Ce médicament est considéré comme modérément fort parmi les médicaments psychiatriques. Il est suffisamment puissant pour traiter des affections graves, mais généralement plus doux que les anciens antipsychotiques. La plupart des gens remarquent une certaine amélioration au cours des premières semaines, bien que les bénéfices complets puissent prendre plusieurs mois.

Comment dois-je prendre de la quétiapine ?

Prenez la quétiapine exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une ou deux fois par jour selon la formulation. La version à libération immédiate est généralement prise 2 à 3 fois par jour, tandis que la version à libération prolongée est prise une fois par jour le soir.

Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture, mais le prendre avec un repas léger ou une collation peut aider à réduire les maux d'estomac. Évitez les repas riches en graisses lorsque vous prenez des comprimés à libération prolongée, car cela peut affecter la façon dont votre corps absorbe le médicament.

Voici des directives importantes à suivre lors de la prise de quétiapine :

• Prenez-le à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre corps
• Avalez les comprimés à libération prolongée entiers - ne les écrasez, ne les mâchez ou ne les coupez jamais
• Si vous prenez la forme à libération immédiate, vous pouvez couper les comprimés sécables si votre médecin vous le conseille
• Commencez par une faible dose et augmentez-la progressivement selon les directives de votre médecin
• Continuez à le prendre même si vous vous sentez mieux, sauf si votre médecin vous dit de l'arrêter

Ayez toujours un grand verre d'eau lorsque vous prenez votre dose. Cela aide le médicament à atteindre correctement votre estomac et réduit le risque d'irritation de la gorge.

Combien de temps dois-je prendre de la quétiapine ?

La durée du traitement par la quétiapine dépend de votre état spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes en ont besoin pendant quelques mois, tandis que d'autres bénéficient d'un traitement à plus long terme pour empêcher le retour des symptômes.

Pour les épisodes aigus comme la dépression sévère ou la manie, vous pourriez prendre de la quétiapine pendant plusieurs mois jusqu'à ce que les symptômes se stabilisent. Pour les affections chroniques comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire, de nombreuses personnes continuent le traitement pendant des années pour maintenir la stabilité.

Votre médecin examinera régulièrement vos progrès et pourra ajuster votre plan de traitement. N'arrêtez jamais de prendre de la quétiapine soudainement, car cela peut provoquer des symptômes de sevrage ou permettre à vos symptômes d'origine de revenir rapidement. Le moment venu d'arrêter, votre médecin réduira progressivement votre dose sur plusieurs semaines ou mois.

Quels sont les effets secondaires de la quétiapine ?

Comme tous les médicaments, la quétiapine peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde n'en fasse pas l'expérience. De nombreux effets secondaires sont légers et s'améliorent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent une sensation de somnolence, des vertiges ou une sécheresse de la bouche. Ceux-ci deviennent généralement moins gênants au fur et à mesure que vous continuez le traitement :

• Somnolence et fatigue : Souvent plus perceptible au début du traitement
• Vertiges : Surtout en se levant rapidement
• Sécheresse de la bouche : Boire de l'eau tout au long de la journée aide
• Constipation : Manger des aliments riches en fibres et rester hydraté peut aider
• Prise de poids : L'exercice régulier et une alimentation saine sont importants
• Augmentation de l'appétit : Collaborez avec votre médecin sur des stratégies de planification des repas

Certaines personnes ressentent des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que ceux-ci soient moins fréquents, il est important de savoir à quoi s'attendre et de contacter immédiatement votre médecin s'ils surviennent.

Les effets secondaires plus graves qui nécessitent des soins médicaux rapides comprennent :

• Hyperglycémie : Soif excessive, mictions fréquentes, vision floue
• Problèmes de mouvement : Mouvements musculaires incontrôlables, raideur ou tremblements
• Modifications du rythme cardiaque : Battements cardiaques rapides ou irréguliers, douleurs thoraciques
• Vertiges sévères : Épisodes d'évanouissement ou de quasi-évanouissement
• Signes d'infection : Fièvre, mal de gorge ou faiblesse inhabituelle

Les effets secondaires très rares mais graves comprennent le syndrome malin des neuroleptiques, une affection potentiellement mortelle provoquant une forte fièvre, une rigidité musculaire et une confusion. Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement des soins médicaux d'urgence.

Qui ne devrait pas prendre de quétiapine ?

La quétiapine ne convient pas à tout le monde, et certaines conditions médicales ou circonstances rendent son utilisation dangereuse. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de quétiapine si vous y êtes allergique ou à l'un de ses ingrédients. Les signes d'une réaction allergique comprennent une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement, des étourdissements sévères ou des difficultés respiratoires.

Plusieurs conditions médicales nécessitent une prudence particulière ou peuvent vous empêcher de prendre de la quétiapine en toute sécurité :

• Problèmes cardiaques : Y compris battements cardiaques irréguliers, insuffisance cardiaque ou crise cardiaque récente
• Maladie du foie : Votre foie traite ce médicament, les problèmes de foie peuvent donc être dangereux
• Maladie rénale : Peut affecter la façon dont votre corps élimine le médicament
• Diabète : La quétiapine peut augmenter le taux de sucre dans le sang
• Troubles convulsifs : Peut abaisser le seuil de convulsions
• Glaucome : Peut augmenter la pression oculaire
• Hypertrophie de la prostate : Peut aggraver les difficultés d'urination

Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence présentent un risque accru de décès lorsqu'ils prennent des médicaments antipsychotiques. La quétiapine n'est pas approuvée pour le traitement des problèmes de comportement liés à la démence.

La grossesse et l'allaitement nécessitent une attention particulière. Bien que la quétiapine puisse être nécessaire pour certaines femmes enceintes, elle peut affecter le développement du bébé. Discutez toujours de la planification familiale avec votre médecin pendant que vous prenez ce médicament.

Noms de marque de quétiapine

La quétiapine est disponible sous plusieurs noms de marque, Seroquel étant le plus connu. La version de marque et les versions génériques contiennent le même ingrédient actif et fonctionnent de la même manière.

Les noms de marque courants incluent Seroquel pour les comprimés à libération immédiate et Seroquel XR pour les comprimés à libération prolongée. Les versions génériques sont simplement étiquetées "quétiapine" ou "fumarate de quétiapine" et sont généralement moins chères que les marques.

Votre pharmacie peut substituer la quétiapine générique aux marques, sauf si votre médecin demande spécifiquement la version de marque. Les deux formes sont tout aussi efficaces, donc le choix se résume souvent au coût et à la couverture d'assurance.

Alternatives à la quétiapine

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter des affections similaires si la quétiapine ne vous convient pas. Votre médecin pourrait envisager ces alternatives en fonction de vos symptômes spécifiques, de vos antécédents médicaux et de votre réponse au traitement.

D'autres antipsychotiques atypiques qui fonctionnent de manière similaire à la quétiapine comprennent l'aripiprazole (Abilify), l'olanzapine (Zyprexa) et la rispéridone (Risperdal). Chacun a un profil d'effets secondaires légèrement différent et peut mieux fonctionner pour certaines personnes.

Pour le trouble bipolaire, des stabilisateurs de l'humeur comme le lithium, l'acide valproïque ou la lamotrigine peuvent être envisagés. Pour la dépression, votre médecin pourrait essayer différents antidépresseurs ou des combinaisons de médicaments.

La meilleure alternative dépend de votre état spécifique, des autres médicaments que vous prenez et de votre réponse individuelle au traitement. Ne changez jamais de médicaments sans en discuter d'abord avec votre médecin.

La quétiapine est-elle meilleure que l'olanzapine ?

La quétiapine et l'olanzapine sont toutes deux des antipsychotiques atypiques efficaces, mais elles ont des forces et des profils d'effets secondaires différents. Aucune des deux n'est universellement "meilleure" - le choix dépend de vos besoins individuels et de la façon dont votre corps réagit.

La quétiapine a tendance à provoquer moins de prise de poids et moins de problèmes métaboliques que l'olanzapine, ce qui en fait un meilleur choix pour les personnes préoccupées par ces effets secondaires. Cependant, la quétiapine peut provoquer plus de sédation, surtout au début du traitement.

L'olanzapine est souvent plus efficace pour certains symptômes de la schizophrénie et peut agir plus rapidement pour les épisodes maniaques aigus. Cependant, elle comporte un risque plus élevé de prise de poids importante et de diabète.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que vos symptômes spécifiques, vos antécédents médicaux, les autres médicaments que vous prenez et votre mode de vie lors du choix entre ces options. Ce qui fonctionne le mieux pour une personne peut ne pas être idéal pour une autre.

Questions fréquemment posées sur la quétiapine

La quétiapine est-elle sûre pour le diabète ?

La quétiapine peut augmenter le taux de sucre dans le sang, les personnes atteintes de diabète doivent donc faire l'objet d'une surveillance supplémentaire lorsqu'elles prennent ce médicament. Votre médecin vérifiera régulièrement votre glycémie et devra peut-être ajuster vos médicaments contre le diabète.

Si vous n'êtes pas diabétique, votre médecin surveillera quand même votre glycémie car la quétiapine peut parfois déclencher un diabète chez les personnes sensibles. Les signes à surveiller comprennent une soif accrue, des mictions fréquentes et une vision floue.

De nombreuses personnes atteintes de diabète peuvent prendre de la quétiapine en toute sécurité avec une surveillance appropriée. La clé est de travailler en étroite collaboration avec votre psychiatre et votre médecin spécialiste du diabète pour gérer efficacement les deux affections.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de quétiapine ?

Si vous prenez accidentellement trop de quétiapine, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison, même si vous vous sentez bien. Une surdose peut entraîner de graves problèmes, notamment une somnolence extrême, une accélération du rythme cardiaque et une hypotension artérielle.

N'essayez pas de vous faire vomir ou de prendre d'autres médicaments pour contrecarrer la surdose. Au lieu de cela, restez calme et demandez immédiatement une aide médicale. Ayez votre flacon de médicament avec vous lorsque vous appelez à l'aide.

Si une personne perd connaissance, a des difficultés à respirer ou présente des signes de réaction grave, appelez immédiatement les services d'urgence. Une attention médicale rapide peut prévenir de graves complications dues à une surdose.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de quétiapine ?

Si vous oubliez une dose de quétiapine, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre schéma habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez d'utiliser un pilulier ou de définir des rappels téléphoniques.

Oublier occasionnellement des doses n'est généralement pas dangereux, mais sauter régulièrement des doses peut permettre à vos symptômes de réapparaître. Parlez à votre médecin si vous avez du mal à vous souvenir de prendre votre médicament de manière constante.

Quand puis-je arrêter de prendre de la quétiapine ?

N'arrêtez de prendre de la quétiapine que lorsque votre médecin vous le conseille. Même si vous vous sentez complètement mieux, l'arrêter soudainement peut provoquer des symptômes de sevrage et permettre à vos symptômes initiaux de revenir rapidement.

Quand il est temps d'arrêter, votre médecin réduira progressivement votre dose sur plusieurs semaines ou mois. Cette diminution progressive aide à prévenir les symptômes de sevrage et donne à votre cerveau le temps de s'adapter.

Certaines personnes doivent prendre de la quétiapine à long terme pour empêcher les symptômes de réapparaître. Votre médecin évaluera régulièrement si un traitement continu est nécessaire en fonction de vos progrès et de votre état de santé général.

Puis-je conduire tout en prenant de la quétiapine ?

La quétiapine peut provoquer de la somnolence et des étourdissements, surtout lorsque vous commencez à la prendre ou lorsque votre dose est augmentée. Évitez de conduire ou d'utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte.

De nombreuses personnes constatent qu'elles peuvent conduire en toute sécurité après que leur corps s'est adapté au médicament, généralement en quelques semaines. Cependant, soyez toujours honnête avec vous-même quant à votre niveau de vigilance avant de prendre le volant.

Si vous continuez à vous sentir somnolent ou étourdi après plusieurs semaines de traitement, parlez à votre médecin. Il pourra peut-être ajuster votre dose ou le moment de la prise pour minimiser ces effets tout en maintenant les bénéfices du médicament.