Qu'est-ce que le Quizartinib : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le quizartinib est un médicament anticancéreux ciblé, spécialement conçu pour traiter un type particulier de leucémie myéloïde aiguë (LMA). Ce médicament oral agit en bloquant les protéines anormales qui aident les cellules cancéreuses à croître et à se multiplier dans votre moelle osseuse.

Si vous ou un être cher vous a été prescrit du quizartinib, vous êtes probablement confronté à un diagnostic de cancer complexe. Bien que cela puisse sembler accablant, comprendre comment ce médicament agit peut vous aider à vous sentir plus préparé et confiant dans votre parcours de traitement.

Qu'est-ce que le Quizartinib ?

Le quizartinib est un médicament anticancéreux sur ordonnance qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la kinase. Il cible et bloque spécifiquement une protéine appelée FLT3, qui peut devenir hyperactive dans certains types de cancer du sang.

Ce médicament se présente sous forme de comprimé oral, ce qui signifie que vous pouvez le prendre par voie orale à domicile plutôt que d'avoir besoin de traitements intraveineux à l'hôpital. Le médicament a été spécialement développé pour les personnes dont la leucémie myéloïde aiguë présente une mutation génétique particulière appelée FLT3-ITD.

Votre médecin aura testé vos cellules cancéreuses pour confirmer que vous avez cette mutation spécifique avant de prescrire le quizartinib. Cette approche personnalisée permet de s'assurer que le médicament sera le plus efficace pour votre type particulier de leucémie.

À quoi sert le Quizartinib ?

Le quizartinib est utilisé pour traiter les adultes atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) présentant une modification génétique spécifique appelée mutation FLT3-ITD. Ce médicament est généralement prescrit lorsque votre leucémie est réapparue après un traitement antérieur ou n'a pas bien répondu aux autres thérapies.

La LMA est un type de cancer du sang qui affecte votre moelle osseuse, où votre corps fabrique des cellules sanguines. Lorsque vous avez cette affection, votre moelle osseuse produit trop de globules blancs anormaux qui ne fonctionnent pas correctement, ce qui élimine les cellules sanguines saines.

La mutation FLT3-ITD favorise la croissance et la multiplication plus agressives des cellules cancéreuses. Environ 25 à 30 % des personnes atteintes de LAM présentent cette mutation particulière, ce qui explique pourquoi les tests génétiques sont si importants avant de commencer le traitement.

Votre oncologue peut également envisager le quizartinib si vous n'êtes pas éligible à une chimiothérapie intensive en raison de votre âge ou d'autres problèmes de santé. Ce médicament offre une approche ciblée qui peut être plus douce pour votre corps tout en luttant efficacement contre le cancer.

Comment fonctionne le quizartinib ?

Le quizartinib agit en bloquant une protéine spécifique appelée FLT3 qui agit comme un « interrupteur de croissance » pour les cellules cancéreuses. Lorsque cette protéine est mutée, elle reste constamment activée, indiquant aux cellules cancéreuses de continuer à croître et à se diviser rapidement.

Imaginez une voiture avec la pédale d'accélérateur bloquée. La mutation FLT3 maintient l'« accélérateur » enfoncé, ce qui entraîne une multiplication incontrôlée des cellules cancéreuses. Le quizartinib agit comme l'application des freins, arrêtant ce processus de croissance incontrôlée.

Ce médicament est considéré comme une thérapie ciblée forte et efficace. Contrairement à la chimiothérapie traditionnelle qui affecte toutes les cellules à division rapide, le quizartinib cible spécifiquement la protéine mutée dans vos cellules cancéreuses, ce qui peut entraîner moins d'effets secondaires sur les cellules saines.

Une fois que vous prenez le médicament, il circule dans votre circulation sanguine et atteint la moelle osseuse où les cellules leucémiques se développent. En bloquant la protéine FLT3, il peut aider à réduire le nombre de cellules cancéreuses et permettre à votre moelle osseuse de recommencer à produire des cellules sanguines plus saines.

Comment dois-je prendre le quizartinib ?

Vous devez prendre le quizartinib exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement une fois par jour, à la même heure chaque jour. Le médicament se présente sous forme de comprimés que vous avalez entiers avec un grand verre d'eau.

Vous pouvez prendre du quizartinib avec ou sans nourriture, mais essayez d'être cohérent avec votre choix. Si vous le prenez habituellement avec le petit-déjeuner, continuez à le faire tout au long de votre traitement. Cela permet de maintenir des niveaux stables du médicament dans votre système.

N'écrasez pas, ne mâchez pas et ne cassez pas les comprimés, car cela peut affecter la façon dont le médicament est absorbé. Si vous avez du mal à avaler les comprimés, parlez à votre équipe de soins de santé des stratégies qui pourraient vous aider, mais ne modifiez jamais les comprimés eux-mêmes.

Il est important de prendre du quizartinib à peu près à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans votre circulation sanguine. Régler une alarme quotidienne ou l'associer à une activité de routine comme le brossage des dents peut vous aider à vous en souvenir.

Conservez votre médicament à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Conservez-le dans son emballage d'origine et hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Combien de temps dois-je prendre du quizartinib ?

La durée du traitement par quizartinib varie considérablement d'une personne à l'autre et dépend de la façon dont votre corps réagit au médicament. Votre médecin surveillera vos progrès grâce à des analyses de sang régulières et à des biopsies de la moelle osseuse afin de déterminer la durée appropriée.

De nombreuses personnes continuent à prendre du quizartinib pendant plusieurs mois, voire des années, tant qu'il contrôle efficacement leur leucémie et que les effets secondaires restent gérables. Certains patients peuvent le prendre indéfiniment en tant que traitement d'entretien pour maintenir leur cancer en rémission.

Votre oncologue évaluera régulièrement si le médicament fonctionne en vérifiant votre numération globulaire et en recherchant des cellules leucémiques dans votre moelle osseuse. Si votre cancer répond bien, vous continuerez probablement le traitement pendant une période prolongée.

N'arrêtez jamais de prendre du quizartinib brusquement ou ne modifiez pas votre schéma posologique sans consulter votre équipe de soins de santé. Même si vous vous sentez mieux, le médicament peut encore combattre activement les cellules cancéreuses qui ne provoquent pas encore de symptômes.

Quels sont les effets secondaires du quizartinib ?

Comme tous les médicaments contre le cancer, le quizartinib peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont gérables avec une surveillance appropriée et des soins de soutien de votre équipe de soins de santé.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir pendant que vous prenez du quizartinib :

• Nausées et vomissements
• Diarrhée ou constipation
• Fatigue et faiblesse
• Diminution de l'appétit
• Douleurs musculaires et articulaires
• Maux de tête
• Étourdissements
• Changements de goût

Ces effets secondaires courants s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Votre équipe de soins de santé peut fournir des stratégies et des médicaments pour aider à gérer efficacement ces symptômes.

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, bien qu'ils soient moins fréquents. Il est important d'en être conscient afin de pouvoir consulter rapidement un médecin si nécessaire :

• Problèmes de rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT)
• Infections graves dues à une faible numération des globules blancs
• Saignements ou ecchymoses dus à une faible numération plaquettaire
• Problèmes hépatiques
• Rétention d'eau et gonflement
• Difficulté à respirer
• Réactions cutanées graves

Votre médecin vous surveillera de près avec des analyses de sang régulières et une surveillance cardiaque pour détecter tout effet secondaire grave à un stade précoce. La plupart des personnes peuvent continuer le traitement en toute sécurité avec une supervision médicale appropriée.

Les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure de graves problèmes cardiaques, des infections potentiellement mortelles ou un syndrome de lyse tumorale (lorsque les cellules cancéreuses se décomposent trop rapidement). Bien que ces complications soient rares, votre équipe médicale surveillera les signes avant-coureurs et agira rapidement si elles surviennent.

Qui ne devrait pas prendre de quizartinib ?

Le quizartinib ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il est le bon choix pour vous. Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques peuvent ne pas être candidates à ce médicament en raison de ses effets potentiels sur le rythme cardiaque.

Vous ne devez pas prendre de quizartinib si vous avez une allergie connue au médicament ou à l'un de ses ingrédients. Votre médecin sera également prudent quant à sa prescription si vous avez de graves problèmes de foie ou de reins, car ces organes aident à traiter le médicament.

Les personnes atteintes de certains troubles du rythme cardiaque, en particulier celles atteintes du syndrome du QT long, peuvent ne pas être en mesure de prendre du quizartinib en toute sécurité. Votre médecin effectuera probablement un électrocardiogramme (ECG) avant de commencer le traitement pour vérifier votre rythme cardiaque.

La grossesse et l'allaitement sont des considérations importantes. Le quizartinib peut nuire à un bébé à naître, une contraception efficace est donc essentielle pendant le traitement et pendant un certain temps après l'arrêt du médicament. Si vous allaitez, vous devrez discuter des options d'alimentation alternatives avec votre équipe de soins de santé.

Votre médecin tiendra également compte de votre état de santé général, des autres médicaments que vous prenez et de tout antécédent d'infections graves avant de prescrire du quizartinib. Cette évaluation minutieuse permet de s'assurer que le médicament est à la fois sûr et approprié à votre situation spécifique.

Nom de marque du quizartinib

Le quizartinib est disponible sous le nom de marque Vanflyta aux États-Unis et dans d'autres pays. C'est le nom commercial que vous verrez sur votre flacon d'ordonnance et sur l'emballage du médicament.

Le médicament a été développé par Daiichi Sankyo et a reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de la LAM positive FLT3-ITD. Lorsque votre médecin vous prescrira du quizartinib, la pharmacie le distribuera généralement sous le nom de Vanflyta, sauf indication contraire.

Les versions génériques du quizartinib ne sont pas encore disponibles, car le médicament est encore relativement nouveau et sous protection de brevet. Cela signifie que Vanflyta est actuellement la seule forme de quizartinib disponible sur ordonnance.

Alternatives au Quizartinib

Plusieurs médicaments alternatifs sont disponibles pour traiter la LAM FLT3-positive, chacun avec des mécanismes d'action et des profils d'effets secondaires différents. Votre oncologue vous aidera à déterminer quelle option pourrait être la meilleure pour votre situation spécifique.

La midostaurine (Rydapt) est un autre inhibiteur de FLT3 qui est souvent utilisé en combinaison avec une chimiothérapie pour la LAM FLT3-positive nouvellement diagnostiquée. Il fonctionne de manière similaire au quizartinib, mais est généralement utilisé plus tôt dans le traitement.

Le gilteritinib (Xospata) est une autre thérapie ciblée pour la LAM FLT3-positive qui est utilisée lorsque la maladie a rechuté ou est réfractaire à d'autres traitements. Il bloque de multiples protéines impliquées dans la croissance des cellules cancéreuses.

Les schémas de chimiothérapie traditionnels restent des options de traitement importantes, en particulier pour les personnes suffisamment en bonne santé pour tolérer un traitement intensif. Ceux-ci peuvent inclure des combinaisons de cytarabine et d'anthracyclines.

La greffe de cellules souches peut être envisagée pour certains patients, en particulier les personnes plus jeunes en bonne santé générale. Ce traitement intensif peut potentiellement guérir la LAM, mais nécessite une sélection et une préparation minutieuses du patient.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que votre âge, votre état de santé général, les traitements antérieurs et les caractéristiques génétiques spécifiques de votre leucémie lors de la recommandation d'alternatives au quizartinib.

Le Quizartinib est-il meilleur que la Midostaurine ?

Le quizartinib et la midostaurine sont tous deux des inhibiteurs de FLT3 efficaces, mais ils sont généralement utilisés dans des situations différentes plutôt que d'être directement comparés. Le choix « meilleur » dépend de vos circonstances spécifiques, de vos antécédents de traitement et de la façon dont votre leucémie a répondu aux traitements précédents.

La midostaurine est souvent utilisée dans le cadre du traitement initial de la LAM FLT3-positive nouvellement diagnostiquée, généralement en association avec une chimiothérapie standard. Il a été démontré qu'elle améliore la survie lorsqu'elle est ajoutée aux schémas thérapeutiques conventionnels.

Le quizartinib, quant à lui, est principalement utilisé pour la LAM FLT3-positive en rechute ou réfractaire. Il est conçu pour les situations où la leucémie est réapparue après le traitement ou n'a pas bien répondu aux autres thérapies.

En termes d'efficacité, les deux médicaments ont montré des bénéfices significatifs dans les essais cliniques. Le quizartinib a démontré une activité particulièrement forte contre certaines mutations de FLT3 et peut être plus puissant dans certaines études de laboratoire.

Les profils d'effets secondaires diffèrent entre les deux médicaments. Bien que les deux puissent provoquer des effets secondaires courants similaires comme des nausées et de la fatigue, ils peuvent présenter des risques différents de complications graves comme des problèmes de rythme cardiaque ou des infections.

Votre oncologue tiendra compte de vos antécédents de traitement, de votre état de santé actuel et des caractéristiques spécifiques de votre leucémie lors du choix entre ces médicaments. La décision ne porte pas sur celui qui est universellement "meilleur", mais plutôt sur celui qui est le plus approprié à votre situation individuelle.

Questions fréquemment posées sur le quizartinib

Le quizartinib est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le quizartinib nécessite une surveillance attentive chez les personnes atteintes de problèmes cardiaques, car il peut affecter le rythme cardiaque. Votre médecin effectuera des évaluations cardiaques approfondies avant de commencer le traitement et vous surveillera de près tout au long de celui-ci.

Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, votre cardiologue et votre oncologue travailleront ensemble pour déterminer si le quizartinib est sûr pour vous. Ils peuvent recommander une surveillance cardiaque supplémentaire ou ajuster votre plan de traitement en conséquence.

Les personnes atteintes de certains troubles du rythme cardiaque peuvent ne pas être candidates à la quizartinib, mais celles dont les problèmes cardiaques sont bien contrôlés pourraient quand même être en mesure de la prendre en toute sécurité avec une surveillance appropriée.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de quizartinib ?

Si vous prenez accidentellement plus de quizartinib que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou le centre antipoison. N'attendez pas de voir si des symptômes se développent, car une attention médicale rapide est importante.

Prendre trop de quizartinib pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires graves, en particulier des problèmes de rythme cardiaque. Votre équipe médicale voudra peut-être vous surveiller de près et pourra effectuer des tests supplémentaires comme un électrocardiogramme.

Pour éviter les surdoses accidentelles, conservez votre médicament dans son contenant d'origine avec une étiquette claire et envisagez d'utiliser un pilulier si vous prenez plusieurs médicaments. Ne doublez jamais les doses si vous en manquez une.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de quizartinib ?

Si vous oubliez une dose de quizartinib, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée, car cela pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous n'êtes pas sûr du moment, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Définir des rappels quotidiens sur votre téléphone ou lier votre médicament à une activité de routine peut vous aider à vous souvenir de prendre la quizartinib de manière constante. Une posologie constante est importante pour maintenir des niveaux efficaces dans votre système.

Quand puis-je arrêter de prendre de la quizartinib ?

Vous ne devez arrêter de prendre de la quizartinib que lorsque votre oncologue détermine qu'il est approprié de le faire. Cette décision sera basée sur la façon dont le médicament contrôle votre leucémie et si vous présentez des effets secondaires gérables.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre du quizartinib pendant des mois ou des années, tandis que d'autres pourraient passer à d'autres traitements ou obtenir une rémission à long terme. Votre médecin utilisera des analyses de sang régulières et des évaluations de la moelle osseuse pour guider ces décisions.

N'arrêtez jamais de prendre du quizartinib de votre propre chef, même si vous vous sentez mieux. Le médicament peut encore combattre activement les cellules cancéreuses, et l'arrêter soudainement pourrait permettre à votre leucémie de revenir ou de s'aggraver.

Puis-je prendre d'autres médicaments tout en prenant du quizartinib ?

De nombreux médicaments peuvent interagir avec le quizartinib, il est donc crucial d'informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez. Certaines interactions peuvent affecter l'efficacité du quizartinib ou augmenter votre risque d'effets secondaires.

Certains médicaments qui affectent le rythme cardiaque doivent être utilisés avec une extrême prudence ou évités complètement pendant la prise de quizartinib. Votre médecin examinera attentivement votre liste de médicaments et pourrait avoir besoin d'ajuster ou de substituer certains traitements.

Consultez toujours votre professionnel de la santé avant de commencer de nouveaux médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments. Ils peuvent vous aider à comprendre les interactions potentielles et à garantir que votre traitement reste sûr et efficace.