Qu'est-ce que le ranibizumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le ranibizumab est un médicament sur ordonnance que les médecins injectent directement dans votre œil pour traiter certains problèmes de vision. C'est un médicament spécialisé qui aide à protéger et parfois à améliorer votre vue lorsque des affections oculaires spécifiques menacent votre vision.

Ce traitement peut sembler intimidant au début, mais il s'agit en fait d'une thérapie bien établie qui a aidé des millions de personnes dans le monde à conserver leur vision. Comprendre comment cela fonctionne et à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus confiant quant à cette option de traitement.

Qu'est-ce que le ranibizumab ?

Le ranibizumab est un type de médicament appelé inhibiteur de VEGF, ce qui signifie qu'il bloque une protéine qui provoque une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans votre œil. Considérez-le comme un traitement ciblé qui va directement à la source du problème dans votre rétine.

Le médicament se présente sous la forme d'une solution claire que votre ophtalmologiste injecte dans le vitré, qui est la substance gélatineuse qui remplit l'intérieur de votre globe oculaire. Ce mode d'administration direct garantit que le médicament atteint exactement l'endroit où il est le plus nécessaire.

Votre médecin utilisera une aiguille très fine pour cette injection, et la procédure ne prend généralement que quelques minutes. Le médicament agit ensuite localement dans votre œil pour traiter l'affection sous-jacente qui cause vos problèmes de vision.

À quoi sert le ranibizumab ?

Le ranibizumab traite plusieurs affections oculaires graves qui peuvent menacer votre vision. La raison la plus courante pour laquelle les médecins le prescrivent est la dégénérescence maculaire liée à l'âge, en particulier le type « humide » qui implique une croissance anormale des vaisseaux sanguins.

Votre médecin peut vous recommander le ranibizumab si vous souffrez d'œdème maculaire diabétique, qui survient lorsque le diabète provoque une accumulation de liquide dans la partie centrale de votre rétine. Cette affection peut rendre votre vision centrale floue ou déformée, affectant votre capacité à lire, à conduire ou à voir les détails fins.

Le médicament aide également les personnes atteintes de rétinopathie diabétique, une complication du diabète qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine. De plus, il traite l'œdème maculaire consécutif à une occlusion veineuse rétinienne, qui survient lorsqu'un vaisseau sanguin de votre rétine est bloqué.

Dans certains cas, les médecins utilisent le ranibizumab pour d'autres affections rétiniennes où une croissance anormale des vaisseaux sanguins ou une accumulation de liquide menace votre vision. Votre ophtalmologiste déterminera si ce traitement est adapté à votre situation spécifique.

Comment fonctionne le ranibizumab ?

Le ranibizumab agit en bloquant une protéine appelée VEGF que votre corps produit lorsqu'il pense que votre rétine a besoin de plus de vaisseaux sanguins. Bien que cette protéine remplisse des fonctions importantes, une quantité excessive peut causer des problèmes dans votre œil.

Lorsque les niveaux de VEGF deviennent trop élevés, cela peut déclencher la croissance de vaisseaux sanguins anormaux et perméables dans votre rétine. Ces vaisseaux fuient souvent du liquide ou du sang, ce qui peut brouiller votre vision ou créer des points noirs dans votre vision centrale.

En bloquant le VEGF, le ranibizumab aide à empêcher la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux et peut provoquer la réduction des vaisseaux problématiques existants. Cela réduit les fuites de liquide et aide à préserver votre vision restante.

Le médicament est considéré comme un traitement modéré à fort qui agit directement au niveau cellulaire. Il est spécifiquement conçu pour cibler le processus de la maladie sans affecter significativement d'autres parties de votre corps.

Comment dois-je prendre le ranibizumab ?

Le ranibizumab est toujours administré par injection dans votre œil par un ophtalmologiste qualifié dans un cadre clinique. Vous ne pouvez pas prendre ce médicament à domicile, et son administration en toute sécurité nécessite un équipement et une expertise spécialisés.

Avant votre injection, votre médecin engourdira votre œil avec des gouttes spéciales pour minimiser l'inconfort. Il nettoiera également soigneusement la zone autour de votre œil pour prévenir toute infection. L'injection proprement dite ne prend que quelques secondes, bien que l'ensemble du rendez-vous puisse durer de 30 minutes à une heure.

Il n'est pas nécessaire de jeûner ou d'éviter de manger avant votre injection de ranibizumab. Cependant, vous devez prévoir que quelqu'un vous ramène chez vous, car votre vision pourrait être temporairement floue ou vous pourriez ressentir une gêne immédiatement après la procédure.

Après l'injection, votre médecin vous prescrira probablement des gouttes ophtalmiques antibiotiques pour prévenir l'infection. Suivez attentivement leurs instructions concernant le moment et la manière d'utiliser ces gouttes, car les soins post-injection appropriés sont cruciaux pour obtenir les meilleurs résultats.

Combien de temps dois-je prendre du ranibizumab ?

La durée du traitement par ranibizumab varie considérablement en fonction de votre état spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. La plupart des personnes ont besoin d'un traitement continu pendant des mois, voire des années, pour maintenir l'amélioration de leur vision.

En général, vous commencerez par des injections mensuelles pendant les premiers mois. Votre médecin surveillera de près vos progrès au cours de cette phase initiale pour voir dans quelle mesure le traitement vous est bénéfique.

Après la série initiale, de nombreuses personnes peuvent espacer les injections tous les deux ou trois mois. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'injections moins fréquemment, tandis que d'autres en ont besoin plus souvent pour maintenir une vision stable.

Votre ophtalmologiste utilisera des tests d'imagerie spéciaux et des évaluations de la vision pour déterminer votre calendrier de traitement. Il recherchera des signes d'accumulation de liquide, d'activité des vaisseaux sanguins et de changements dans votre vision pour guider ses recommandations.

Quels sont les effets secondaires du ranibizumab ?

La plupart des personnes tolèrent bien les injections de ranibizumab, mais comme tout médicament, cela peut provoquer des effets secondaires. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et à savoir quand contacter votre médecin.

Les effets secondaires courants que de nombreuses personnes ressentent comprennent une légère irritation oculaire, une vision floue temporaire ou la sensation d'avoir quelque chose dans l'œil. Ceux-ci s'améliorent généralement dans les un ou deux jours suivant votre injection.

Voici les effets secondaires les plus fréquents que vous pourriez remarquer :

• Rougeur ou irritation oculaire temporaire
• Douleur ou gêne oculaire légère
• Vision floue pendant quelques heures
• Production lacrymale accrue
• Sensation de pression dans l'œil
• Petites taches ou "mouches volantes" dans la vision

Ces effets courants se résolvent généralement rapidement et ne nécessitent pas de traitement particulier au-delà des instructions de suivi fournies par votre médecin.

Des effets secondaires moins courants mais plus graves peuvent survenir, bien qu'ils n'affectent qu'un faible pourcentage des personnes recevant du ranibizumab. Ceux-ci incluent une infection oculaire, un décollement de la rétine ou une augmentation de la pression oculaire.

Des complications rares mais graves peuvent inclure :

• Infection oculaire sévère (endophtalmie)
• Déchirure ou décollement de la rétine
• Augmentation significative de la pression oculaire
• Perte de vision importante
• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque (extrêmement rare)

Bien que ces effets secondaires graves soient peu fréquents, il est important de contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur oculaire intense, des changements soudains de la vision ou des signes d'infection tels qu'une rougeur accrue, un écoulement ou une sensibilité à la lumière.

Qui ne devrait pas prendre de ranibizumab ?

Le ranibizumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il est sans danger pour vous. Les personnes atteintes d'infections oculaires actives ne peuvent pas recevoir ce traitement tant que l'infection n'est pas complètement guérie.

Vous ne devez pas recevoir de ranibizumab si vous êtes allergique au médicament ou à l'un de ses composants. Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents d'allergie avant de commencer le traitement pour assurer votre sécurité.

Les personnes atteintes de certaines conditions médicales nécessitent une attention particulière avant de recevoir du ranibizumab. Si vous avez des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'autres problèmes cardiovasculaires, votre médecin évaluera les bénéfices par rapport aux risques potentiels.

Les femmes enceintes doivent éviter le ranibizumab, sauf si les bénéfices potentiels l'emportent clairement sur les risques. Si vous prévoyez de tomber enceinte ou si vous allaitez, discutez-en avec votre médecin pour déterminer la meilleure marche à suivre.

Noms de marque du ranibizumab

Le ranibizumab est disponible sous le nom de marque Lucentis, qui est la forme la plus couramment prescrite de ce médicament. Votre médecin ou votre pharmacien pourrait s'y référer par l'un ou l'autre nom.

Certains pays peuvent avoir des noms de marque supplémentaires pour le ranibizumab, mais Lucentis reste le nom de marque principal dans le monde entier. Le médicament est le même quel que soit le nom de marque utilisé.

Lorsque vous discutez de votre traitement avec les professionnels de la santé, vous pouvez utiliser « ranibizumab » ou « Lucentis » – ils comprendront que vous faites référence au même médicament.

Alternatives au ranibizumab

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter des affections oculaires similaires si le ranibizumab ne vous convient pas. Ces alternatives fonctionnent de manière similaire, mais peuvent avoir des schémas posologiques ou des profils d'effets secondaires différents.

Le bévacizumab (Avastin) est un autre inhibiteur du VEGF que les médecins utilisent parfois hors AMM pour les affections oculaires. Il est chimiquement similaire au ranibizumab, mais a été initialement développé pour le traitement du cancer.

L'aflibercept (Eylea) est une autre option qui bloque le VEGF et les protéines apparentées. Certaines personnes peuvent mieux répondre à ce médicament ou avoir besoin d'injections moins fréquemment qu'avec le ranibizumab.

Votre ophtalmologiste tiendra compte de facteurs tels que votre état spécifique, vos antécédents médicaux et votre couverture d'assurance lors de la recommandation de la meilleure option de traitement pour vous.

Le ranibizumab est-il meilleur que le bévacizumab ?

Le ranibizumab et le bévacizumab sont des traitements efficaces pour des affections oculaires similaires, et la recherche montre qu'ils fonctionnent aussi bien pour la plupart des gens. Le choix entre eux dépend souvent de facteurs pratiques plutôt que de différences majeures en termes d'efficacité.

Le ranibizumab a été spécifiquement conçu et testé pour les affections oculaires, tandis que le bevacizumab a été initialement développé pour le traitement du cancer. Cependant, les deux médicaments ont des antécédents de sécurité importants lorsqu'ils sont utilisés dans l'œil.

Certaines études suggèrent que le ranibizumab pourrait présenter un risque légèrement inférieur de certains effets secondaires, mais les différences sont généralement faibles. Votre médecin tiendra compte de votre situation individuelle, y compris vos antécédents médicaux et votre couverture d'assurance, lorsqu'il formulera sa recommandation.

Le facteur le plus important est de trouver un traitement qui vous convient et qui correspond à votre mode de vie et à vos besoins médicaux. Les deux médicaments ont aidé des millions de personnes à préserver leur vision avec succès.

Questions fréquemment posées sur le ranibizumab

Le ranibizumab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

Oui, le ranibizumab est couramment prescrit aux personnes atteintes de diabète, en particulier celles souffrant d'œdème maculaire diabétique ou de rétinopathie diabétique. En fait, les problèmes oculaires liés au diabète sont parmi les raisons les plus courantes pour lesquelles les médecins prescrivent ce médicament.

Votre médecin surveillera la gestion globale de votre diabète ainsi que votre traitement oculaire. Un bon contrôle de la glycémie peut aider le ranibizumab à agir plus efficacement et peut réduire la fréquence des injections nécessaires au fil du temps.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de ranibizumab ?

Vous ne pouvez pas utiliser accidentellement trop de ranibizumab car il n'est administré que par des professionnels de la santé qualifiés dans des contextes cliniques. La dose est soigneusement mesurée et administrée par votre ophtalmologiste.

Si vous êtes préoccupé par votre injection ou si vous ressentez des symptômes inhabituels après le traitement, contactez immédiatement votre ophtalmologiste. Il pourra évaluer si vos symptômes sont liés au médicament ou à un autre problème.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de ranibizumab ?

Si vous manquez une injection programmée de ranibizumab, contactez votre ophtalmologiste dès que possible pour la reprogrammer. N'attendez pas votre prochain rendez-vous régulier, car les retards de traitement peuvent affecter vos résultats visuels.

Votre médecin déterminera le meilleur moment pour votre prochaine injection en fonction du temps écoulé depuis votre dernier traitement et de l'état actuel de votre œil. Il se peut qu'il doive examiner votre œil avant de procéder à l'injection.

Quand puis-je arrêter de prendre du ranibizumab ?

La décision d'arrêter le ranibizumab doit toujours être prise avec votre ophtalmologiste en fonction de la réponse de votre œil au traitement et de vos objectifs visuels globaux. Certaines personnes peuvent faire des pauses dans le traitement, tandis que d'autres ont besoin d'injections continues pour maintenir leur vision.

Votre médecin utilisera des examens oculaires réguliers et des tests d'imagerie pour surveiller votre état. Si votre œil reste stable sans liquide actif ni croissance des vaisseaux sanguins, il pourrait recommander d'espacer les injections ou de faire une pause dans le traitement.

Puis-je conduire après une injection de ranibizumab ?

La plupart des médecins recommandent de prévoir un autre moyen de transport après votre injection de ranibizumab, car votre vision peut être temporairement floue ou vous pourriez ressentir une légère gêne. Cette précaution contribue à assurer votre sécurité et celle des autres usagers de la route.

Votre vision revient généralement à la normale dans les quelques heures suivant l'injection, mais il est préférable d'être prudent. Le fait d'être accompagné vous permet également de reposer vos yeux pendant le trajet de retour, ce qui peut améliorer votre confort et votre rétablissement.