Qu'est-ce que le Sarilumab : Utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le sarilumab est un médicament sur ordonnance qui aide à réduire l'inflammation chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et d'autres affections auto-immunes. Il est administré par injection sous la peau, de la même manière que les personnes atteintes de diabète s'administrent des injections d'insuline.

Ce médicament appartient à un groupe appelé inhibiteurs de l'IL-6, qui agissent en bloquant des signaux spécifiques de votre système immunitaire qui provoquent des douleurs et un gonflement des articulations. Considérez cela comme une réduction du volume de la réponse immunitaire hyperactive de votre corps.

Qu'est-ce que le sarilumab ?

Le sarilumab est un médicament biologique qui cible l'interleukine-6 (IL-6), une protéine qui provoque une inflammation dans votre corps. Lorsque vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre système immunitaire produit trop d'IL-6, ce qui entraîne des douleurs et un gonflement des articulations.

Le médicament se présente sous la forme d'un stylo ou d'une seringue préremplie que vous injectez sous votre peau toutes les deux semaines. Il est fabriqué grâce à la biotechnologie de pointe, ce qui signifie qu'il est fabriqué à partir de cellules vivantes plutôt que de produits chimiques traditionnels.

Votre médecin prescrira généralement du sarilumab lorsque d'autres médicaments contre l'arthrite n'ont pas apporté suffisamment de soulagement. Il est considéré comme un traitement ciblé car il se concentre sur une partie spécifique du système immunitaire plutôt que de supprimer l'ensemble de votre réponse immunitaire.

À quoi sert le sarilumab ?

Le sarilumab est principalement utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère chez les adultes. Il aide à réduire les douleurs articulaires, la raideur et le gonflement qui peuvent rendre les activités quotidiennes difficiles.

Votre médecin peut vous recommander le sarilumab si vous n'avez pas bien répondu au méthotrexate ou à d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Il peut être utilisé seul ou en association avec le méthotrexate pour de meilleurs résultats.

Le médicament est également étudié pour d'autres affections inflammatoires, bien que la polyarthrite rhumatoïde reste son principal usage approuvé. Votre professionnel de la santé déterminera si le sarilumab est approprié à votre situation spécifique en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.

Comment fonctionne le sarilumab ?

Le sarilumab agit en bloquant les récepteurs de l'interleukine-6 dans votre corps. L'IL-6 est comme un messager qui dit à votre système immunitaire de créer une inflammation, même lorsque ce n'est pas nécessaire.

Lorsque le sarilumab se fixe à ces récepteurs, il empêche l'IL-6 d'envoyer des signaux inflammatoires. Cela aide à réduire les lésions articulaires, la douleur et l'enflure associées à la polyarthrite rhumatoïde.

Le médicament est considéré comme modérément puissant parmi les traitements biologiques. Il est plus ciblé que les stéroïdes, mais suffisamment puissant pour avoir un impact significatif sur votre système immunitaire. La plupart des gens commencent à remarquer des améliorations dans les 2 à 4 semaines suivant le début du traitement.

Comment dois-je prendre le sarilumab ?

Le sarilumab est administré par injection sous-cutanée, ce qui signifie que vous l'injectez dans le tissu adipeux juste sous votre peau. La dose standard est de 200 mg toutes les deux semaines, bien que votre médecin puisse commencer par 150 mg si vous avez certaines conditions médicales.

Vous pouvez injecter le sarilumab dans votre cuisse, le haut de votre bras ou votre abdomen. Faites pivoter les sites d'injection à chaque fois pour éviter l'irritation cutanée. Le médicament doit être à température ambiante lorsque vous l'injectez, alors sortez-le du réfrigérateur 30 à 60 minutes à l'avance.

Vous n'avez pas besoin de prendre le sarilumab avec de la nourriture car il est injecté plutôt qu'avalé. Cependant, il est important de l'injecter le même jour toutes les deux semaines pour maintenir des niveaux stables dans votre système.

Votre professionnel de la santé ou une infirmière vous apprendra comment vous faire l'injection. La plupart des gens trouvent cela plus facile qu'ils ne l'avaient prévu, et les stylos préremplis rendent le processus simple.

Combien de temps dois-je prendre le sarilumab ?

Le sarilumab est généralement un traitement à long terme pour la polyarthrite rhumatoïde. La plupart des personnes continuent à le prendre tant qu'il soulage leurs symptômes et ne provoque pas d'effets secondaires graves.

Votre médecin surveillera votre réponse au cours des premiers mois pour voir dans quelle mesure le médicament agit. Si vous constatez une amélioration significative, vous continuerez probablement avec des injections régulières.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre du sarilumab pendant des années pour maintenir le contrôle de leurs symptômes. Cependant, votre professionnel de la santé examinera régulièrement votre traitement pour s'assurer qu'il est toujours la meilleure option pour vous.

N'arrêtez jamais de prendre du sarilumab soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. Vos symptômes pourraient réapparaître si vous arrêtez brusquement le médicament.

Quels sont les effets secondaires du sarilumab ?

Comme tous les médicaments, le sarilumab peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Comprendre ce qu'il faut surveiller peut vous aider à vous sentir plus confiant quant à votre traitement.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Réactions au site d'injection telles que rougeur, gonflement ou douleur légère
• Infections des voies respiratoires supérieures telles que rhumes ou infections des sinus
• Maux de tête qui sont généralement légers à modérés
• Augmentation des taux de cholestérol, que votre médecin surveillera
• Élévation des enzymes hépatiques, détectée par des analyses de sang

Ces effets secondaires courants sont généralement gérables et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus graves, mais moins courants, qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Infections graves qui pourraient être mortelles
• Réactions allergiques sévères avec difficultés respiratoires ou gonflement
• Diminution significative du nombre de globules blancs ou de plaquettes
• Problèmes hépatiques provoquant un jaunissement de la peau ou des yeux
• Perforation intestinale, bien que cela soit extrêmement rare

Bien que ces effets secondaires graves soient peu fréquents, il est important de contacter immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes inquiétants.

Qui ne devrait pas prendre Sarilumab ?

Le sarilumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Certaines conditions ou situations rendent ce médicament potentiellement dangereux.

Vous ne devez pas prendre de sarilumab si vous présentez l'une de ces conditions :

• Infections actives, y compris la tuberculose ou l'hépatite B
• Maladie hépatique sévère ou enzymes hépatiques significativement élevées
• Nombre de globules blancs ou de plaquettes très faible
• Allergies connues au sarilumab ou à l'un de ses ingrédients
• Vaccins vivants programmés dans les prochaines semaines

Votre médecin fera également preuve d'une prudence supplémentaire si vous avez des antécédents d'infections récurrentes, une intervention chirurgicale récente ou d'autres troubles du système immunitaire.

La grossesse et l'allaitement nécessitent une attention particulière. Bien que le sarilumab n'ait pas été largement étudié chez les femmes enceintes, votre médecin évaluera les avantages par rapport aux risques potentiels si vous prévoyez de tomber enceinte ou si vous êtes déjà enceinte.

Noms de marque du sarilumab

Le sarilumab est commercialisé sous le nom de marque Kevzara aux États-Unis et dans la plupart des autres pays. C'est le seul nom de marque actuellement disponible pour ce médicament.

Kevzara est fabriqué par Sanofi et Regeneron Pharmaceuticals. Le médicament est disponible en stylos et seringues préremplis pour une auto-injection facile à domicile.

Contrairement à certains autres médicaments, il n'existe pas encore de version générique du sarilumab. Cela signifie que Kevzara est actuellement la seule option si votre médecin vous prescrit du sarilumab.

Alternatives au sarilumab

Si le sarilumab ne vous convient pas, plusieurs autres médicaments biologiques peuvent traiter efficacement la polyarthrite rhumatoïde. Votre médecin pourrait envisager ces alternatives en fonction de vos besoins spécifiques et de vos antécédents médicaux.

D'autres inhibiteurs de l'IL-6 comprennent le tocilizumab (Actemra), qui agit de manière similaire au sarilumab mais est administré en perfusion ou en injection. Les inhibiteurs du TNF comme l'adalimumab (Humira) ou l'étanercept (Enbrel) ciblent différentes voies inflammatoires.

Les inhibiteurs de JAK tels que le tofacitinib (Xeljanz) ou le baricitinib (Olumiant) sont des médicaments oraux qui peuvent être plus faciles à prendre pour certaines personnes. Les DMARD traditionnels comme le méthotrexate ou la sulfasalazine restent des options de traitement importantes, en particulier pour les personnes qui débutent un traitement contre l'arthrite.

Votre professionnel de la santé vous aidera à choisir la meilleure alternative en fonction de vos symptômes, de vos autres problèmes de santé et de vos préférences de traitement.

Sarilumab est-il meilleur que le tocilizumab ?

Le sarilumab et le tocilizumab sont tous deux des inhibiteurs de l'IL-6, ce qui signifie qu'ils agissent de manière très similaire pour réduire l'inflammation. Les comparer directement peut être délicat car ils n'ont pas été testés en face à face dans de grandes études.

Les deux médicaments sont très efficaces pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, et de nombreuses personnes se portent bien avec l'une ou l'autre option. Le choix se résume souvent à des facteurs pratiques tels que la façon dont le médicament est administré et vos préférences personnelles.

Le sarilumab n'est disponible qu'en auto-injection toutes les deux semaines, tandis que le tocilizumab peut être administré soit en perfusion toutes les quatre semaines, soit en injection hebdomadaire. Certaines personnes préfèrent la commodité de l'auto-injection, tandis que d'autres apprécient la posologie moins fréquente des perfusions.

Votre médecin tiendra compte de votre situation spécifique, y compris les autres médicaments que vous prenez et les effets secondaires que vous avez ressentis, pour vous aider à déterminer quelle option pourrait vous convenir le mieux.

Questions fréquemment posées sur le sarilumab

Le sarilumab est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le sarilumab peut être utilisé chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, mais il nécessite une surveillance attentive. Le médicament peut augmenter le taux de cholestérol, ce qui pourrait affecter votre risque cardiovasculaire.

Votre médecin vérifiera régulièrement votre taux de cholestérol et pourra prescrire des médicaments hypocholestérolémiants si nécessaire. Il surveillera également votre santé cardiaque globale tout au long du traitement.

Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque sévère ou de problèmes cardiaques récents, votre professionnel de la santé évaluera les bénéfices du sarilumab par rapport aux risques potentiels. Une communication ouverte avec votre cardiologue et votre rhumatologue est importante.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de sarilumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de sarilumab que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou le centre antipoison. N'attendez pas de voir si des symptômes se développent.

Une surdose de sarilumab pourrait augmenter votre risque d'infections graves ou d'autres effets secondaires. Votre médecin pourrait souhaiter vous surveiller de plus près ou ajuster votre calendrier de traitement.

Pour éviter les surdoses accidentelles, vérifiez toujours votre dose avant l'injection et ne prenez jamais de doses supplémentaires pour « rattraper » si vous en avez manqué une.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de sarilumab ?

Si vous oubliez votre injection de sarilumab prévue, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis reprenez votre calendrier habituel. Ne doublez pas les doses et ne prenez pas deux injections rapprochées.

Si plusieurs jours se sont écoulés depuis votre dose oubliée, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Il pourrait recommander d'ajuster votre calendrier ou de vous surveiller de plus près.

Définir des rappels sur votre téléphone ou votre calendrier peut vous aider à vous souvenir de votre calendrier d'injections. Certaines personnes trouvent utile de s'injecter le même jour de la semaine toutes les deux semaines.

Quand puis-je arrêter de prendre du sarilumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre du sarilumab que sous la supervision de votre médecin. L'arrêt soudain du médicament peut entraîner la réapparition de vos symptômes d'arthrite, parfois pires qu'avant.

Votre professionnel de la santé pourrait recommander d'arrêter le sarilumab si vous développez des effets secondaires graves, des infections, ou si votre état entre en rémission à long terme. Il établira un plan pour vous surveiller attentivement pendant tout changement de traitement.

Certaines personnes peuvent être en mesure de réduire leur dose ou d'espacer les injections plutôt que d'arrêter complètement. Votre médecin collaborera avec vous pour trouver l'approche qui maintient vos symptômes sous contrôle avec le moins de médicaments possible.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du sarilumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez du sarilumab, mais les vaccins vivants doivent être évités car ils pourraient provoquer des infections chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Votre médecin vous recommandera de vous tenir à jour sur les vaccins importants comme les vaccins contre la grippe, les vaccins contre la pneumonie et les vaccins contre la COVID-19 avant de commencer le sarilumab. Ces vaccins fonctionnent mieux lorsque votre système immunitaire n'est pas affaibli.

Informez toujours tout professionnel de la santé qui vous administre des vaccins que vous prenez du sarilumab. Il s'assurera que les vaccins sont sûrs et appropriés à votre situation.