Qu'est-ce que la saxagliptine et la dapagliflozine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La saxagliptine et la dapagliflozine est une combinaison médicamenteuse qui aide à gérer le diabète de type 2 en agissant sur deux voies différentes dans votre corps. Cette approche à double action peut être plus efficace que l'utilisation de l'un ou l'autre médicament seul, vous offrant un meilleur contrôle de la glycémie avec la commodité de ne prendre qu'un seul comprimé.

Considérez cette combinaison comme un effort d'équipe à l'intérieur de votre corps. Alors que la saxagliptine aide votre pancréas à produire plus d'insuline lorsque vous en avez besoin, la dapagliflozine aide vos reins à éliminer l'excès de sucre par l'urine. Ensemble, ils s'attaquent à l'hyperglycémie sous plusieurs angles, ce qui conduit souvent à une meilleure gestion du diabète pour de nombreuses personnes.

Qu'est-ce que la saxagliptine et la dapagliflozine ?

La saxagliptine et la dapagliflozine est un médicament sur ordonnance qui combine deux médicaments différents contre le diabète en un seul comprimé pratique. La saxagliptine appartient à une classe appelée inhibiteurs de la DPP-4, tandis que la dapagliflozine fait partie d'un groupe plus récent connu sous le nom d'inhibiteurs de SGLT2.

Chaque composant agit différemment mais avec le même objectif de réduire votre taux de glycémie. La saxagliptine aide votre corps à produire plus d'insuline lorsque votre glycémie augmente et réduit la quantité de sucre produite par votre foie. La dapagliflozine adopte une approche unique en aidant vos reins à filtrer l'excès de glucose et à l'éliminer par l'urine.

Cette combinaison est spécifiquement conçue pour les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont besoin de plus d'un médicament pour atteindre leurs objectifs de glycémie. Votre médecin peut prescrire cela lorsque le régime alimentaire, l'exercice et un seul médicament ne permettent pas un contrôle adéquat de votre diabète.

À quoi servent la saxagliptine et la dapagliflozine ?

Ce médicament est principalement utilisé pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. Il est généralement prescrit lorsque votre plan actuel de gestion du diabète ne maintient pas votre taux de glycémie dans votre plage cible.

Votre médecin pourrait recommander cette combinaison si vous prenez déjà séparément l'un de ces médicaments et avez besoin d'un contrôle supplémentaire de la glycémie. Elle peut également être prescrite comme traitement de première intention pour les personnes nouvellement diagnostiquées avec un diabète de type 2 qui ont des niveaux de glycémie significativement élevés.

Au-delà du contrôle de la glycémie, la dapagliflozine dans cette combinaison peut offrir des avantages supplémentaires. Certaines personnes connaissent une perte de poids modeste et une réduction de la pression artérielle, ce qui peut être particulièrement utile car de nombreuses personnes atteintes de diabète gèrent également ces conditions. Cependant, ces effets varient d'une personne à l'autre.

Comment la saxagliptine et la dapagliflozine agissent-elles ?

Cette association médicamenteuse est considérée comme modérément forte et agit par deux mécanismes distincts pour abaisser votre glycémie. Le composant saxagliptine augmente les hormones appelées incrétines, qui aident votre pancréas à libérer la bonne quantité d'insuline lorsque vous mangez et signalent à votre foie de réduire la production de sucre.

La dapagliflozine agit dans vos reins en bloquant une protéine appelée SGLT2 qui réabsorbe normalement le sucre dans votre circulation sanguine. Lorsque cette protéine est bloquée, l'excès de sucre est filtré par votre urine au lieu de rester dans votre sang. Ce processus se produit indépendamment de l'insuline, ce qui en fait une approche unique de la gestion du diabète.

Ensemble, ces mécanismes créent une approche globale du contrôle de la glycémie. La saxagliptine aide votre corps à mieux réagir aux repas, tandis que la dapagliflozine assure une élimination continue du sucre tout au long de la journée. Cette double action se traduit souvent par des niveaux de glycémie plus stables avec moins de pics et de creux spectaculaires.

Comment dois-je prendre la saxagliptine et la dapagliflozine ?

Prenez ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin, généralement une fois par jour le matin. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture, mais beaucoup de personnes trouvent plus facile de s'en souvenir lorsqu'elles le prennent avec le petit-déjeuner dans le cadre de leur routine matinale.

Avalez le comprimé entier avec un grand verre d'eau. Ne pas écraser, mâcher ou casser le comprimé, car cela peut affecter la façon dont le médicament est libéré dans votre corps. Si vous avez du mal à avaler des comprimés, parlez à votre médecin des options alternatives.

Étant donné que la dapagliflozine augmente la miction, prendre votre dose le matin aide à minimiser les allers-retours aux toilettes la nuit. Restez bien hydraté tout au long de la journée, surtout par temps chaud ou lorsque vous êtes plus actif que d'habitude. Votre corps éliminera le sucre par l'urine, il est donc important de maintenir un bon apport hydrique.

Continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez bien. Le diabète ne provoque souvent pas de symptômes évidents au quotidien, mais une utilisation constante des médicaments aide à prévenir les complications à long terme. N'arrêtez jamais de prendre ce médicament soudainement sans consulter d'abord votre professionnel de la santé.

Combien de temps dois-je prendre de la saxagliptine et de la dapagliflozine ?

La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre ce médicament à long terme pour maintenir un bon contrôle de la glycémie. Le diabète est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge continue, et l'arrêt du médicament entraîne souvent le retour des taux de glycémie aux plages élevées précédentes.

Votre médecin surveillera votre réponse au médicament grâce à des analyses de sang régulières, généralement tous les trois à six mois. Ces tests, y compris votre taux d'A1C, aident à déterminer si le médicament fonctionne efficacement pour vous. En fonction de ces résultats, votre médecin pourrait ajuster la dose ou modifier votre plan de traitement.

Certaines personnes peuvent éventuellement avoir besoin de modifications de leur schéma thérapeutique, car le diabète peut évoluer avec le temps. Cela ne signifie pas que le médicament a cessé de fonctionner, mais plutôt que les besoins de votre corps ont changé. Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour ajuster votre plan de traitement au besoin afin de maintenir un contrôle optimal de la glycémie.

Quels sont les effets secondaires de la saxagliptine et de la dapagliflozine ?

Comme tous les médicaments, la saxagliptine et la dapagliflozine peuvent provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes les tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus confiant quant à votre traitement et à savoir quand contacter votre professionnel de la santé.

Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament :

• Augmentation de la miction, en particulier pendant les premières semaines
• Soif accrue à mesure que votre corps s'adapte aux changements de fluides
• Infections urinaires, plus fréquentes chez les femmes
• Infections à levures dans la région génitale
• Nez bouché ou qui coule
• Mal de gorge
• Maux de tête

Ces effets courants deviennent généralement moins perceptibles à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Rester bien hydraté et maintenir une bonne hygiène peut aider à minimiser certains de ces problèmes.

Les effets secondaires plus graves sont moins fréquents, mais nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci incluent des signes de cétoacidose (nausées, vomissements, douleurs abdominales, difficultés respiratoires), une déshydratation sévère ou une douleur inhabituelle dans le dos ou le côté qui pourrait indiquer des problèmes rénaux.

Certaines personnes peuvent présenter une hypoglycémie, surtout si elles prennent d'autres médicaments contre le diabète. Surveillez les symptômes tels que des tremblements, une transpiration, un rythme cardiaque rapide ou une confusion. Ayez toujours sur vous une source rapide de sucre comme des comprimés de glucose ou du jus.

Qui ne devrait pas prendre de saxagliptine et de dapagliflozine ?

Ce médicament ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne doivent pas prendre cette combinaison, car elle est spécialement conçue pour la prise en charge du diabète de type 2.

Vous devez éviter ce médicament si vous souffrez d'une maladie rénale grave, car la dapagliflozine dépend de la fonction rénale pour fonctionner correctement. Votre médecin vérifiera votre fonction rénale à l'aide d'analyses sanguines avant de commencer ce médicament et la surveillera régulièrement pendant que vous le prenez.

Les personnes ayant des antécédents d'acidocétose diabétique doivent utiliser ce médicament avec une extrême prudence, car les inhibiteurs de SGLT2 comme la dapagliflozine peuvent rarement augmenter le risque de cette affection grave. Votre médecin discutera de ce risque avec vous s'il s'applique à votre situation.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous prévoyez de le devenir ou si vous allaitez. Ce médicament n'a pas été étudié de manière approfondie dans ces situations, et votre médecin peut recommander des traitements alternatifs qui sont mieux étudiés pendant la grossesse et l'allaitement.

Informez votre professionnel de la santé de toute allergie que vous avez, en particulier à la saxagliptine, à la dapagliflozine ou à des médicaments similaires. Mentionnez également si vous avez des problèmes cardiaques, une maladie du foie ou des antécédents de pancréatite, car ces conditions peuvent affecter si ce médicament vous convient.

Noms de marque de la saxagliptine et de la dapagliflozine

L'association de saxagliptine et de dapagliflozine est disponible sous le nom de marque Qtern. Ce nom de marque représente le comprimé d'association à dose fixe qui contient les deux médicaments dans des proportions spécifiques.

Vous pourriez également rencontrer les composants individuels sous leurs noms de marque séparés. La saxagliptine seule est vendue sous le nom d'Onglyza, tandis que la dapagliflozine seule est disponible sous le nom de Farxiga. Cependant, le produit combiné Qtern offre la commodité des deux médicaments en un seul comprimé quotidien.

Différents fabricants peuvent produire des versions génériques de cette association, qui contiennent les mêmes ingrédients actifs mais peuvent avoir une apparence différente de la version de marque. Votre pharmacien peut vous expliquer les différences d'apparence tout en confirmant que la concentration et les ingrédients du médicament restent les mêmes.

Alternatives à la saxagliptine et à la dapagliflozine

Plusieurs médicaments alternatifs peuvent aider à gérer le diabète de type 2 si la saxagliptine et la dapagliflozine ne vous conviennent pas. Votre médecin pourrait envisager d'autres combinaisons médicamenteuses qui associent différentes classes de médicaments contre le diabète en fonction de vos besoins spécifiques et de votre profil de santé.

D'autres combinaisons d'inhibiteurs de SGLT2 incluent l'empagliflozine avec la linagliptine (Glyxambi) ou l'empagliflozine avec la metformine (Synjardy). Ceux-ci fonctionnent de manière similaire à la saxagliptine et à la dapagliflozine, mais peuvent être mieux adaptés à votre situation individuelle ou à votre profil de tolérance.

Si les comprimés combinés ne sont pas idéaux, votre médecin pourrait prescrire les médicaments individuels séparément. Cette approche permet des ajustements de dose plus précis et peut être utile si vous ressentez des effets secondaires d'un composant mais tolérez bien l'autre.

D'autres classes de médicaments contre le diabète comprennent les agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide (Ozempic) ou les préparations d'insuline pour les personnes qui ont besoin d'une gestion plus intensive de la glycémie. Votre équipe de soins de santé collaborera avec vous pour trouver l'approche thérapeutique la plus efficace et la plus tolérable pour votre situation unique.

La saxagliptine et la dapagliflozine sont-elles meilleures que la metformine ?

La saxagliptine et la dapagliflozine ne sont pas nécessairement meilleures que la metformine, mais jouent plutôt un rôle différent dans la gestion du diabète. La metformine est généralement le premier médicament prescrit pour le diabète de type 2 car elle est bien étudiée, efficace et généralement bien tolérée.

Cette combinaison médicamenteuse est souvent utilisée lorsque la metformine seule ne permet pas un contrôle adéquat de la glycémie, ou en combinaison avec la metformine pour les personnes qui ont besoin de plusieurs médicaments. De nombreuses personnes prennent en fait à la fois de la metformine et cette combinaison, car elles agissent par des mécanismes différents.

Le choix des médicaments dépend de votre situation individuelle, notamment de votre glycémie actuelle, d'autres problèmes de santé, de la tolérance aux médicaments et des objectifs de traitement. Votre médecin tient compte de tous ces facteurs pour déterminer la meilleure approche médicamenteuse pour vous.

Certaines personnes peuvent bénéficier davantage de cette combinaison si elles ont besoin des effets supplémentaires que la dapagliflozine peut apporter, tels qu'une perte de poids modérée ou une réduction de la pression artérielle. Cependant, la metformine reste un excellent médicament de base pour la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2.

Questions fréquemment posées sur la saxagliptine et la dapagliflozine

La saxagliptine et la dapagliflozine sont-elles sûres pour les maladies cardiaques ?

Cette combinaison peut en fait être bénéfique pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, en particulier en raison de la composante dapagliflozine. Des études ont montré que les inhibiteurs de SGLT2 comme la dapagliflozine peuvent aider à réduire le risque d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque et d'événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète.

Les bénéfices cardiovasculaires semblent s'étendre au-delà du simple contrôle de la glycémie. La dapagliflozine peut aider à réduire la rétention d'eau et la pression artérielle, ce qui peut être particulièrement utile pour les personnes gérant à la fois le diabète et les problèmes cardiaques.

Cependant, votre cardiologue et votre médecin spécialiste du diabète doivent collaborer pour s'assurer que ce médicament correspond bien à vos autres médicaments pour le cœur. Certains ajustements peuvent être nécessaires pour éviter les interactions ou optimiser votre plan de traitement global.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de saxagliptine et de dapagliflozine ?

Si vous prenez accidentellement plus que la dose prescrite, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou le centre antipoison. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires, en particulier une faible glycémie et une perte excessive de liquide.

Surveillez-vous pour détecter des symptômes tels que des étourdissements, une miction excessive, une soif inhabituelle, des nausées ou des signes d'hypoglycémie tels que des tremblements ou une confusion. Si vous ressentez des symptômes graves, consultez immédiatement une assistance médicale d'urgence.

N'essayez pas de compenser en sautant votre prochaine dose. Au lieu de cela, reprenez votre schéma posologique habituel tel que prescrit par votre professionnel de la santé. Gardez le flacon de médicament avec vous lorsque vous consultez un médecin afin que les professionnels de la santé puissent voir exactement ce que vous avez pris et en quelle quantité.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de saxagliptine et de dapagliflozine ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel. Ne prenez jamais deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.

Oublier occasionnellement une dose n'est pas dangereux, mais essayez de maintenir une cohérence pour un meilleur contrôle de la glycémie. Envisagez de régler une alarme quotidienne ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à vous souvenir de votre routine médicamenteuse.

Si vous oubliez fréquemment des doses, parlez à votre professionnel de la santé des stratégies pour améliorer l'observance thérapeutique. Il pourrait vous suggérer de prendre votre dose à un autre moment de la journée qui correspond mieux à votre routine, ou de discuter d'autres systèmes de rappel qui pourraient vous aider.

Quand puis-je arrêter de prendre de la saxagliptine et de la dapagliflozine ?

Vous ne devez arrêter de prendre ce médicament que sous la direction directe de votre professionnel de la santé. L'arrêt soudain peut entraîner une augmentation rapide de votre taux de sucre dans le sang, ce qui peut entraîner de graves complications.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter ou de modifier votre médicament si vous présentez des effets secondaires importants, si votre fonction rénale change ou si vos objectifs de gestion du diabète changent de manière significative. Ces décisions sont toujours prises avec soin et avec une surveillance étroite.

Certaines personnes peuvent éventuellement passer à d'autres médicaments à mesure que leur diabète progresse ou que leurs besoins en matière de santé changent. Cela fait partie intégrante de la prise en charge du diabète, et votre équipe de soins de santé vous guidera tout au long de ces transitions afin d'assurer un traitement continu et efficace.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la saxagliptine et de la dapagliflozine ?

Vous pouvez boire de l'alcool avec modération tout en prenant ce médicament, mais cela nécessite une réflexion et une planification minutieuses. L'alcool peut affecter votre glycémie et peut augmenter le risque de déshydratation lorsqu'il est combiné à la dapagliflozine.

Limitez votre consommation d'alcool à un maximum d'un verre par jour pour les femmes et de deux verres par jour pour les hommes, et consommez toujours de l'alcool avec de la nourriture pour aider à prévenir l'hypoglycémie. Surveillez votre glycémie plus fréquemment lorsque vous buvez, car l'alcool peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Soyez particulièrement attentif à rester hydraté lorsque vous consommez de l'alcool, car l'alcool et la dapagliflozine peuvent contribuer à la perte de liquide. Parlez à votre professionnel de la santé de vos habitudes de consommation d'alcool afin qu'il puisse vous fournir des conseils personnalisés en fonction de votre état de santé général et de votre plan de prise en charge du diabète.