Qu'est-ce que l'ustekinumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

L'ustekinumab est un médicament sur ordonnance qui aide à calmer un système immunitaire hyperactif. Il appartient à une classe de médicaments appelés produits biologiques, qui sont fabriqués à partir de cellules vivantes et agissent en ciblant des protéines spécifiques qui provoquent une inflammation dans votre corps.

Ce médicament est particulièrement efficace pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes où le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains. Considérez-le comme une thérapie ciblée qui aide à rétablir l'équilibre de votre réponse immunitaire plutôt que de supprimer l'ensemble de votre système immunitaire.

À quoi sert l'ustekinumab ?

L'ustekinumab traite plusieurs affections auto-immunes où l'inflammation joue un rôle central. Votre médecin peut le prescrire lorsque d'autres traitements n'ont pas apporté suffisamment de soulagement ou lorsque vous avez besoin d'une approche plus ciblée pour gérer votre état.

Le médicament est approuvé par la FDA pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère, une affection cutanée qui provoque des plaques squameuses en relief. Il est également utilisé pour le rhumatisme psoriasique, qui affecte à la fois votre peau et vos articulations, provoquant douleur et raideur.

De plus, l'ustekinumab aide à gérer la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, deux formes de maladie inflammatoire de l'intestin qui provoquent une inflammation chronique dans votre tube digestif. Ces affections peuvent avoir un impact significatif sur votre qualité de vie, et l'ustekinumab offre l'espoir d'un meilleur contrôle des symptômes.

Comment l'ustekinumab agit-il ?

L'ustekinumab agit en bloquant des protéines spécifiques appelées interleukine-12 et interleukine-23, qui sont des acteurs clés du déclenchement de l'inflammation. Ces protéines aident normalement votre système immunitaire à combattre les infections, mais dans les maladies auto-immunes, elles deviennent hyperactives et provoquent une inflammation nocive.

En bloquant ces protéines, l'ustekinumab contribue à réduire la réponse inflammatoire qui entraîne des symptômes tels que des plaques cutanées, des douleurs articulaires et une inflammation du tube digestif. Cette approche ciblée en fait un médicament relativement puissant qui peut apporter un soulagement significatif à de nombreuses personnes.

Le médicament ne guérit pas ces affections, mais il peut aider à contrôler les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. De nombreuses personnes constatent une amélioration de leurs symptômes dans les 12 à 16 semaines suivant le début du traitement.

Comment dois-je prendre de l'ustekinumab ?

L'ustekinumab est administré par injection, soit sous la peau (sous-cutanée), soit dans une veine (intraveineuse). Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée pour vous en fonction de votre état spécifique et de vos objectifs de traitement.

Pour les injections sous-cutanées, vous recevrez généralement le médicament toutes les 8 à 12 semaines après une phase de charge initiale. Votre professionnel de la santé vous apprendra à vous administrer vous-même ces injections à domicile, ou elles pourront être administrées en milieu clinique.

Les perfusions intraveineuses sont généralement administrées dans un établissement de santé et durent environ une heure. La fréquence dépend de votre état, mais elle est généralement de toutes les 8 semaines après les doses initiales.

Vous pouvez prendre de l'ustekinumab avec ou sans nourriture, car cela n'affecte pas l'efficacité du médicament. Cependant, il est important de garder les sites d'injection propres et de les faire pivoter pour éviter toute irritation.

Pendant combien de temps dois-je prendre de l'ustekinumab ?

L'ustekinumab est généralement un traitement à long terme, et la plupart des personnes doivent continuer à le prendre indéfiniment pour maintenir le contrôle des symptômes. Votre médecin surveillera votre réponse au médicament et pourra ajuster votre plan de traitement au fil du temps.

Vous pourriez commencer à constater des améliorations dans les 4 à 6 semaines, mais les bénéfices complets mettent souvent 12 à 16 semaines à apparaître. Certaines personnes constatent une amélioration encore plus importante après plusieurs mois de traitement.

Votre médecin évaluera régulièrement si le médicament agit efficacement pour vous. Si vous ne constatez pas d'amélioration suffisante après 16 semaines, il pourrait envisager d'ajuster votre dose ou d'explorer d'autres traitements.

Quels sont les effets secondaires de l'ustekinumab ?

Comme tous les médicaments, l'ustekinumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus confiant quant à votre traitement et à savoir quand contacter votre professionnel de la santé.

Les effets secondaires courants que vous pourriez ressentir comprennent :

• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes ou les infections des sinus
• Maux de tête, généralement légers à modérés
• Fatigue ou sensation de fatigue accrue
• Réactions au site d'injection telles que rougeur, gonflement ou douleur légère
• Nausées ou légers troubles gastriques
• Maux de dos ou douleurs musculaires

Ces effets secondaires courants sont généralement gérables et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, bien qu'ils soient moins fréquents. Ceux-ci nécessitent une attention médicale immédiate et comprennent :

• Signes d'infections graves comme de la fièvre, des frissons ou une toux persistante
• Changements inhabituels de votre peau, tels que de nouvelles excroissances ou des modifications des grains de beauté existants
• Réactions allergiques graves, notamment des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage
• Symptômes de poussées de maladie inflammatoire de l'intestin si vous avez la maladie de Crohn
• Symptômes neurologiques tels que confusion, troubles de la vision ou maux de tête sévères

Les effets secondaires rares mais graves comprennent un risque accru de certains cancers et d'infections graves. Votre médecin vous surveillera de près pour ces complications potentielles grâce à des examens réguliers et des analyses de sang.

Qui ne devrait pas prendre d'ustekinumab ?

L'ustékinumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il est approprié pour vous. Certaines conditions médicales et circonstances rendent ce médicament inapproprié ou nécessitent une surveillance particulière.

Vous ne devez pas prendre d'ustékinumab si vous avez une infection active, en particulier des infections graves comme la tuberculose ou l'hépatite B. Votre médecin vous fera passer des tests pour ces affections avant de commencer le traitement.

Les personnes ayant des antécédents de cancer, en particulier de lymphome ou de cancer de la peau, doivent être évaluées attentivement avant d'utiliser l'ustékinumab. Le médicament peut affecter la capacité de votre système immunitaire à détecter et à combattre les cellules cancéreuses.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, discutez des risques et des bénéfices avec votre médecin. Bien que l'ustékinumab puisse être utilisé pendant la grossesse dans certaines situations, il nécessite une surveillance attentive.

Les personnes atteintes d'une maladie hépatique ou rénale grave peuvent avoir besoin d'ajustements de la dose ou de traitements alternatifs. Votre médecin tiendra compte de votre état de santé général pour déterminer si l'ustékinumab est approprié pour vous.

Noms de marque de l'ustékinumab

L'ustékinumab est disponible sous le nom de marque Stelara, qui est fabriqué par Janssen Biotech. Il s'agit de la forme la plus couramment prescrite du médicament.

La version biosimilaire, ustékinumab-auub, est commercialisée sous le nom de marque Wezlana. Les biosimilaires sont très similaires au médicament d'origine, mais peuvent présenter de légères différences dans les ingrédients inactifs.

Les deux versions fonctionnent essentiellement de la même manière et ont des profils d'efficacité et de sécurité similaires. Votre médecin et votre assureur vous aideront à déterminer quelle option est la meilleure pour votre situation spécifique.

Alternatives à l'ustékinumab

Plusieurs médicaments alternatifs sont disponibles si l'ustékinumab ne vous convient pas ou ne permet pas un contrôle adéquat des symptômes. Ces alternatives agissent par des mécanismes différents, mais ciblent des voies inflammatoires similaires.

D'autres médicaments biologiques incluent l'adalimumab (Humira), l'infliximab (Remicade) et le sécukinumab (Cosentyx). Chacun a ses propres avantages et effets secondaires potentiels, et votre médecin vous aidera à choisir l'option la plus appropriée.

Les alternatives non biologiques comprennent le méthotrexate, la sulfasalazine et divers traitements topiques pour les affections cutanées. Ces médicaments agissent différemment et peuvent être combinés avec des agents biologiques pour une efficacité accrue.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que votre état spécifique, les réponses aux traitements précédents et votre état de santé général lors de la recommandation d'alternatives. Parfois, essayer différents médicaments aide à trouver le traitement le plus efficace pour vos besoins individuels.

Ustekinumab est-il meilleur que l'adalimumab ?

L'ustekinumab et l'adalimumab sont des médicaments biologiques efficaces, mais ils agissent par des mécanismes différents et peuvent être mieux adaptés à différentes personnes. Aucun des deux n'est universellement meilleur que l'autre.

L'ustekinumab bloque l'interleukine-12 et l'interleukine-23, tandis que l'adalimumab cible le facteur de nécrose tumorale alpha. Cette différence signifie qu'ils peuvent mieux fonctionner pour différents types d'inflammation ou chez les personnes qui n'ont pas répondu à l'un ou à l'autre.

L'ustekinumab est généralement administré moins fréquemment que l'adalimumab, ce que certaines personnes trouvent plus pratique. Cependant, l'adalimumab est disponible depuis plus longtemps et dispose de données de sécurité à long terme plus complètes.

Votre médecin tiendra compte de votre état spécifique, des réponses aux traitements précédents et de vos préférences personnelles lors du choix entre ces médicaments. Parfois, les gens passent de l'un à l'autre s'ils n'obtiennent pas un contrôle adéquat des symptômes.

Questions fréquemment posées sur l'ustekinumab

L'ustekinumab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

L'ustekinumab peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, mais il nécessite une surveillance attentive. Le médicament lui-même n'affecte pas directement la glycémie, mais les infections peuvent rendre le diabète plus difficile à contrôler.

Étant donné que l'ustékinumab affecte votre système immunitaire, vous pouvez courir un risque plus élevé d'infections, ce qui peut compliquer la gestion du diabète. Votre médecin vous surveillera de près et pourra recommander des contrôles plus fréquents de la glycémie.

Il est important de maintenir un bon contrôle du diabète pendant que vous prenez de l'ustékinumab, car cela contribue à réduire votre risque global d'infection. Continuez vos soins réguliers du diabète et informez votre médecin de tout symptôme préoccupant.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'ustékinumab ?

Si vous injectez accidentellement trop d'ustékinumab, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou appelez un centre antipoison. Bien que les surdoses soient rares avec ce médicament, il est important d'obtenir un avis médical professionnel.

N'essayez pas de « contrer » le médicament supplémentaire en sautant des doses ou en prenant d'autres médicaments. Votre médecin vous conseillera sur la meilleure marche à suivre en fonction de la quantité de médicament supplémentaire que vous avez reçue.

Notez quand et combien vous avez injecté, car ces informations aideront votre professionnel de la santé à déterminer la réponse appropriée. La plupart des gens ne rencontrent pas de problèmes graves dus à des surdoses occasionnelles, mais les conseils professionnels sont essentiels.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'ustékinumab ?

Si vous oubliez une dose d'ustékinumab, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis continuez avec votre schéma posologique régulier. Ne prenez pas de double dose pour compenser celle que vous avez manquée.

Si vous êtes proche de votre prochaine dose prévue, contactez votre médecin pour obtenir des conseils sur le moment. Il pourra recommander d'ajuster votre calendrier pour maintenir des niveaux de médicament constants dans votre corps.

Oublier des doses occasionnelles ne cause généralement pas de problèmes graves, mais la cohérence est importante pour maintenir le contrôle des symptômes. Définissez des rappels ou utilisez une application de suivi des médicaments pour vous aider à respecter le calendrier.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'ustékinumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre de l'ustekinumab que sur les conseils de votre médecin, car l'arrêt du médicament peut entraîner des poussées de symptômes. La plupart des personnes doivent continuer le traitement à long terme pour maintenir le contrôle des symptômes.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter le médicament si vous présentez des effets secondaires graves, s'il n'est plus efficace ou si votre état entre en rémission à long terme. Cette décision doit toujours être prise en collaboration avec votre équipe de soins de santé.

Si vous arrêtez de prendre de l'ustekinumab, votre médecin vous surveillera probablement de près pour détecter la réapparition des symptômes et pourra recommander d'autres traitements pour maintenir votre santé et votre qualité de vie.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends de l'ustekinumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez de l'ustekinumab, mais le calendrier et le type de vaccin sont des considérations importantes. Votre médecin établira un plan de vaccination qui correspond à votre calendrier de traitement.

Les vaccins vivants comme les vaccins ROR ou varicelle doivent généralement être évités pendant que vous prenez de l'ustekinumab, car ils pourraient potentiellement provoquer des infections. Les vaccins inactivés comme le vaccin contre la grippe sont généralement sûrs et recommandés.

Il est préférable de faire tous les vaccins nécessaires avant de commencer l'ustekinumab, dans la mesure du possible. Si vous avez besoin de vaccins pendant le traitement, discutez du calendrier avec votre médecin pour assurer une protection et une sécurité optimales.