Qu'est-ce que la ziprasidone : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La ziprasidone est un médicament sur ordonnance qui aide à gérer les symptômes de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Elle appartient à un groupe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques, qui agissent en équilibrant certains produits chimiques dans votre cerveau pour réduire les symptômes tels que les hallucinations, les délires et les sautes d'humeur sévères.

Ce médicament peut être un outil utile dans votre plan de traitement de la santé mentale. Comprendre comment il fonctionne, à quoi s'attendre et comment le prendre en toute sécurité vous aidera à prendre des décisions éclairées avec votre professionnel de la santé.

Qu'est-ce que la ziprasidone ?

La ziprasidone est un médicament antipsychotique atypique qui aide à rétablir l'équilibre des substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs. Ces substances chimiques transportent des messages entre les cellules du cerveau, et lorsqu'elles sont déséquilibrées, cela peut provoquer des symptômes de troubles de la santé mentale.

Contrairement aux anciens médicaments antipsychotiques, la ziprasidone est considérée comme « atypique » car elle a tendance à provoquer moins d'effets secondaires liés aux mouvements. Elle est spécifiquement conçue pour cibler les symptômes des troubles psychotiques tout en étant plus douce pour les systèmes de contrôle des mouvements de votre corps.

Le médicament se présente sous forme de gélules et se prend par voie orale. Il n'est disponible que sur ordonnance et nécessite une surveillance régulière par votre professionnel de la santé pour s'assurer qu'il fonctionne efficacement et en toute sécurité pour vous.

À quoi sert la ziprasidone ?

La ziprasidone est principalement prescrite pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire. Pour la schizophrénie, elle aide à réduire les symptômes tels que l'audition de voix, la vision de choses qui n'existent pas et les pensées ou croyances inhabituelles.

Dans le trouble bipolaire, la ziprasidone aide à gérer les épisodes maniaques, qui sont des périodes d'humeur, d'énergie et d'activité inhabituellement élevées. Elle peut aider à calmer les hauts intenses et à prévenir les comportements perturbateurs qui accompagnent souvent ces épisodes.

Votre médecin peut également prescrire de la ziprasidone pour d'autres affections non mentionnées ici. C'est ce qu'on appelle une utilisation "hors AMM" (autorisation de mise sur le marché), et c'est une pratique courante lorsque les professionnels de la santé estiment qu'un médicament pourrait aider en fonction de votre situation spécifique et de vos antécédents médicaux.

Comment agit la ziprasidone ?

La ziprasidone agit en bloquant des récepteurs spécifiques dans votre cerveau qui reçoivent des messages chimiques. Elle affecte principalement la dopamine et la sérotonine, deux substances chimiques importantes du cerveau qui influencent l'humeur, les pensées et le comportement.

Considérez ces substances chimiques du cerveau comme des facteurs qui distribuent des messages entre les différentes parties de votre cerveau. Lorsqu'il y a trop ou trop peu de ces substances chimiques, les messages sont brouillés, ce qui provoque des symptômes de maladie mentale.

La ziprasidone est considérée comme un médicament antipsychotique modérément puissant. Ce n'est pas l'option la plus forte disponible, mais elle est suffisamment efficace pour gérer les symptômes psychiatriques graves tout en étant généralement plus facile à tolérer que certains médicaments plus anciens.

Le médicament ne guérit pas la maladie mentale, mais il aide à gérer les symptômes afin que vous puissiez mieux fonctionner dans la vie quotidienne. La plupart des gens commencent à remarquer des améliorations en quelques semaines, bien qu'il puisse falloir plusieurs mois pour ressentir tous les bénéfices.

Comment dois-je prendre la ziprasidone ?

Prenez toujours la ziprasidone exactement comme votre médecin vous l'a prescrite. Le médicament se présente sous forme de gélules que vous avalez entières avec de l'eau. Ne jamais écraser, mâcher ou ouvrir les gélules, car cela peut affecter la façon dont le médicament agit.

Il est très important de prendre la ziprasidone avec de la nourriture. La prendre à jeun peut réduire la quantité de médicament absorbée par votre corps jusqu'à 50 %. Un repas d'au moins 500 calories aide votre corps à absorber correctement le médicament.

Essayez de prendre vos doses aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre système. Si vous le prenez deux fois par jour, espacez les doses d'environ 12 heures. La mise en place de rappels téléphoniques ou l'utilisation d'un pilulier peuvent vous aider à vous en souvenir.

Si vous avez du mal à avaler des gélules, parlez à votre médecin des stratégies qui pourraient vous aider. N'essayez pas d'ouvrir ou d'écraser les gélules vous-même, car cela peut être dangereux.

Combien de temps dois-je prendre de la ziprasidone ?

La durée du traitement par ziprasidone varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent en avoir besoin pendant plusieurs mois, tandis que d'autres peuvent la prendre pendant des années, voire à long terme, dans le cadre de leur prise en charge continue de la santé mentale.

Votre médecin évaluera régulièrement l'efficacité du médicament et déterminera si vous en avez toujours besoin. Il tiendra compte de facteurs tels que le contrôle de vos symptômes, votre fonctionnement général et les effets secondaires que vous ressentez.

N'arrêtez jamais de prendre de la ziprasidone brusquement sans en parler d'abord à votre médecin. L'arrêt brutal peut provoquer des symptômes de sevrage et entraîner une réapparition de vos symptômes initiaux. Si vous devez arrêter, votre médecin établira un plan pour réduire progressivement votre dose.

Certaines personnes s'inquiètent de prendre des médicaments psychiatriques à long terme, mais rappelez-vous que les troubles de la santé mentale sont des affections médicales qui nécessitent souvent un traitement continu, tout comme le diabète ou l'hypertension artérielle.

Quels sont les effets secondaires de la ziprasidone ?

Comme tous les médicaments, la ziprasidone peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines.

Examinons les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir, en gardant à l'esprit que de nombreuses personnes tolèrent bien ce médicament :

• Somnolence ou sensation de somnolence pendant la journée
• Étourdissements, en particulier en se levant rapidement
• Nausées ou maux d'estomac
• Constipation ou troubles digestifs
• Maux de tête
• Raideur musculaire ou agitation
• Prise de poids, bien que généralement moins importante qu'avec certains autres antipsychotiques
• Sécheresse de la bouche
• Vision floue
• Écoulement nasal ou symptômes de type rhume

Ces effets secondaires courants sont généralement gérables et s'atténuent souvent avec le temps. Des stratégies simples comme rester hydraté, consommer des aliments riches en fibres et se lever lentement peuvent aider à gérer bon nombre de ces effets.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que ceux-ci soient rares, il est important d'en être conscient :

• Raideur musculaire sévère avec fièvre et confusion (syndrome malin des neuroleptiques)
• Mouvements musculaires incontrôlables, en particulier au niveau du visage ou de la langue
• Battements cardiaques irréguliers ou douleurs thoraciques
• Étourdissements sévères ou évanouissements
• Fièvre élevée avec transpiration et confusion
• Convulsions
• Réactions allergiques sévères avec éruption cutanée, gonflement ou difficultés respiratoires
• Pensées autodestructrices, en particulier chez les personnes de moins de 25 ans
• Érection prolongée et douloureuse (chez les hommes)
• Modifications importantes de la glycémie

Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves, contactez immédiatement votre médecin ou consultez des soins médicaux d'urgence. Ces réactions sont peu fréquentes, mais elles nécessitent un traitement rapide lorsqu'elles surviennent.

Qui ne devrait pas prendre de ziprasidone ?

La ziprasidone ne convient pas à tout le monde. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel avant de vous la prescrire afin de s'assurer qu'elle est sans danger pour vous.

Vous ne devez pas prendre de ziprasidone si vous souffrez de certaines affections cardiaques, en particulier celles qui affectent votre rythme cardiaque. Le médicament peut provoquer des modifications de l'activité électrique de votre cœur, ce qui pourrait être dangereux pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques existants.

Les personnes ayant des antécédents d'intervalle QT prolongé (une anomalie du rythme cardiaque) doivent éviter la ziprasidone. Votre médecin peut prescrire un électrocardiogramme (ECG) avant de commencer le médicament pour vérifier votre rythme cardiaque.

Si vous êtes allergique à la ziprasidone ou à l'un de ses ingrédients, vous ne devez pas prendre ce médicament. Informez votre médecin de toute réaction allergique antérieure aux médicaments, en particulier aux autres antipsychotiques.

Une prudence particulière est nécessaire pour les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence. La ziprasidone et d'autres médicaments antipsychotiques peuvent augmenter le risque de complications graves dans cette population.

Votre médecin tiendra également compte d'autres facteurs tels que la grossesse, l'allaitement, les problèmes rénaux ou hépatiques et les autres médicaments que vous prenez avant de prescrire la ziprasidone.

Noms de marque de la ziprasidone

La ziprasidone est disponible sous le nom de marque Geodon aux États-Unis. Il s'agit de la version de marque la plus couramment prescrite du médicament.

Des versions génériques de la ziprasidone sont également disponibles, qui contiennent le même ingrédient actif que Geodon, mais sont généralement moins chères. Les versions de marque et génériques fonctionnent de la même manière et ont la même efficacité.

Votre pharmacien pourrait substituer une version générique, sauf si votre médecin écrit spécifiquement "nom de marque uniquement" sur votre ordonnance. Si vous avez des inquiétudes concernant le passage d'une version de marque à une version générique, discutez-en avec votre professionnel de la santé.

Alternatives à la ziprasidone

Si la ziprasidone ne vous convient pas, il existe plusieurs autres médicaments antipsychotiques atypiques que votre médecin pourrait envisager. Chacun a ses propres avantages et effets secondaires potentiels.

Les alternatives courantes comprennent la rispéridone (Risperdal), l'olanzapine (Zyprexa), la quétiapine (Seroquel) et l'aripiprazole (Abilify). Votre médecin choisira la meilleure option en fonction de vos symptômes spécifiques, de vos antécédents médicaux et de votre réponse aux autres médicaments.

Certaines personnes se portent mieux avec des antipsychotiques typiques plus anciens comme l'halopéridol, bien que ceux-ci aient tendance à provoquer davantage d'effets secondaires liés aux mouvements. D'autres pourraient bénéficier de stabilisateurs de l'humeur ou d'autres types de médicaments psychiatriques.

Le choix du médicament est très individuel. Ce qui fonctionne bien pour une personne peut ne pas fonctionner aussi bien pour une autre, donc trouver le bon médicament nécessite souvent de la patience et une collaboration étroite avec votre professionnel de la santé.

Ziprasidone est-il meilleur que l'olanzapine ?

La ziprasidone et l'olanzapine (Zyprexa) sont tous deux des antipsychotiques atypiques efficaces, mais ils ont des forces et des profils d'effets secondaires différents. Aucun des deux n'est universellement « meilleur » que l'autre - cela dépend de vos besoins individuels et de la façon dont vous réagissez à chaque médicament.

La ziprasidone provoque généralement moins de prise de poids que l'olanzapine, ce qui peut être une considération importante pour la santé à long terme. Elle a également tendance à avoir moins d'impact sur la glycémie et le taux de cholestérol, ce qui en fait un meilleur choix pour les personnes atteintes de diabète ou ayant des problèmes métaboliques.

Cependant, l'olanzapine pourrait être plus efficace pour les symptômes de certaines personnes, en particulier pour prévenir les épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire. Elle est également disponible sous plus de formulations, y compris un comprimé à dissolution et une injection à action prolongée.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que votre schéma de symptômes, d'autres problèmes de santé, les réponses médicamenteuses antérieures et vos préférences personnelles lors du choix entre ces médicaments. Le meilleur médicament pour vous est celui qui gère efficacement vos symptômes avec le moins d'effets secondaires gênants.

Questions fréquemment posées sur la ziprasidone

Q1. La ziprasidone est-elle sans danger pour le diabète ?

La ziprasidone peut être utilisée chez les personnes atteintes de diabète, mais elle nécessite une surveillance attentive. Le médicament peut affecter la glycémie, bien qu'il ait tendance à avoir moins d'impact sur le glucose et l'insuline que certains autres antipsychotiques comme l'olanzapine.

Votre médecin surveillera probablement votre glycémie plus fréquemment lorsque vous commencerez la ziprasidone, surtout si vous êtes déjà atteint de diabète ou si vous risquez de le développer. Il pourra également vérifier vos taux d'A1C périodiquement pour suivre le contrôle de la glycémie à long terme.

Si vous êtes diabétique, continuez à suivre votre plan de gestion du diabète tout en prenant de la ziprasidone. Signalez immédiatement à votre professionnel de la santé tout symptôme inhabituel tel qu'une soif accrue, des mictions fréquentes ou une fatigue inexpliquée.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de ziprasidone ?

Si vous prenez accidentellement trop de ziprasidone, contactez immédiatement votre médecin, le centre antipoison ou les services d'urgence. N'attendez pas de voir si des symptômes se développent, car une surdose peut être grave et nécessite des soins médicaux rapides.

Les signes de surdose de ziprasidone peuvent inclure une somnolence sévère, une confusion, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, une raideur musculaire ou une perte de conscience. Même si vous vous sentez bien, il est important de consulter un médecin après en avoir pris trop.

Pour éviter une surdose accidentelle, ne prenez jamais de doses supplémentaires pour « compenser » celles manquées, et utilisez toujours un pilulier ou un système de rappel de médicaments si vous avez du mal à vous souvenir si vous avez pris votre dose.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de ziprasidone ?

Si vous oubliez une dose de ziprasidone, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si ce n'est pas proche de l'heure de votre prochaine dose prévue. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous n'êtes pas sûr du moment, appelez le cabinet de votre médecin ou la pharmacie pour obtenir des conseils.

Oublier occasionnellement des doses n'est pas dangereux, mais essayez de maintenir des niveaux constants du médicament dans votre système pour un meilleur contrôle des symptômes. Si vous oubliez fréquemment des doses, parlez à votre médecin des stratégies pour vous aider à vous en souvenir.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la ziprasidone ?

La décision d'arrêter la ziprasidone doit toujours être prise en partenariat avec votre médecin. Même si vous vous sentez beaucoup mieux, un arrêt soudain peut entraîner des symptômes de sevrage et une réapparition de vos symptômes initiaux.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que la durée de votre stabilité, votre risque de récidive des symptômes et votre situation de vie globale lorsqu'il discutera de l'opportunité de réduire ou d'arrêter le médicament.

Si vous et votre médecin décidez d'arrêter la ziprasidone, vous réduirez généralement la dose progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Ce processus de diminution progressive aide à minimiser les symptômes de sevrage et permet à votre médecin de surveiller toute réapparition des symptômes.

Q5. Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la ziprasidone ?

Il est préférable d'éviter l'alcool tout en prenant de la ziprasidone ou de le limiter de manière significative. L'alcool et la ziprasidone peuvent provoquer de la somnolence et des étourdissements, et leur combinaison peut rendre ces effets beaucoup plus forts et potentiellement dangereux.

L'alcool peut également interférer avec l'efficacité du médicament et peut aggraver les symptômes de votre état de santé mentale. Si vous choisissez de boire occasionnellement, faites-le avec modération et faites attention à ce que vous ressentez.

Discutez toujours de la consommation d'alcool avec votre médecin. Il peut vous donner des conseils personnalisés en fonction de votre situation spécifique, des autres médicaments que vous prenez et de votre état de santé général.