Qu'est-ce qu'un taux d'acide urique élevé ? Symptômes, causes et traitements à domicile

Un taux d'acide urique élevé, également appelé hyperuricémie, se produit lorsque votre corps contient trop d'acide urique dans le sang. L'acide urique est un déchet naturel que votre corps produit lorsqu'il décompose des substances appelées purines, que l'on trouve dans certains aliments et qui sont également fabriquées par vos cellules.

Lorsque tout fonctionne normalement, vos reins filtrent la plupart de l'acide urique et vous vous en débarrassez par l'urine. Mais parfois, ce système est dépassé ou ne fonctionne pas aussi bien qu'il le devrait, ce qui entraîne une accumulation qui peut causer des problèmes au fil du temps.

Qu'est-ce qu'un taux d'acide urique élevé ?

Un taux d'acide urique élevé signifie que vous avez plus de 6,8 milligrammes d'acide urique par décilitre de sang. Cette mesure peut sembler technique, mais considérez-la comme un système de nettoyage de votre corps un peu encombré.

Votre médecin vérifiera généralement votre acide urique grâce à une simple analyse de sang. Les taux normaux se situent généralement entre 3,4 et 7,0 mg/dL pour les hommes et entre 2,4 et 6,0 mg/dL pour les femmes, bien que ces plages puissent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre.

La condition elle-même ne provoque souvent pas de symptômes immédiatement. De nombreuses personnes découvrent qu'elles ont un taux d'acide urique élevé lors d'une analyse de sang de routine, ce qui est en fait une bonne chose car cela vous donne la possibilité de le traiter avant que des complications ne se développent.

Qu'est-ce que cela fait de ressentir un taux d'acide urique élevé ?

La plupart du temps, un taux d'acide urique élevé ne provoque aucun symptôme que vous pouvez ressentir. C'est pourquoi les médecins l'appellent parfois une condition « silencieuse » qui apparaît principalement lors des analyses de sang.

Cependant, lorsque les taux d'acide urique restent élevés pendant de longues périodes, vous pourriez commencer à ressentir des signes que quelque chose ne va pas. Voici ce que vous pourriez remarquer si des complications commencent à se développer :

• Douleur articulaire soudaine et intense (en particulier dans le gros orteil, la cheville ou le genou)
• Gonflement et rougeur autour des articulations touchées
• Articulations chaudes au toucher
• Raideur, en particulier le matin
• Calculs rénaux provoquant des douleurs dorsales ou latérales
• Modifications des habitudes urinaires

Ces symptômes apparaissent généralement lorsque des cristaux d'acide urique commencent à se former dans vos articulations ou vos reins. La bonne nouvelle, c'est que détecter un taux d'acide urique élevé tôt signifie que vous pouvez souvent empêcher le développement de ces symptômes plus inconfortables.

Quelles sont les causes d'un taux d'acide urique élevé ?

Un taux d'acide urique élevé se développe lorsque votre corps produit trop d'acide urique ou ne s'en débarrasse pas suffisamment efficacement. Imaginez une baignoire qui se remplit trop vite ou qui se vide trop lentement.

Plusieurs facteurs quotidiens peuvent contribuer à ce déséquilibre, et les comprendre peut vous aider à donner un sens à vos résultats :

• Consommation d'aliments riches en purines (viande rouge, abats, certains fruits de mer, bière)
• Consommation excessive d'alcool, en particulier de bière et de spiritueux
• Consommation de nombreuses boissons sucrées contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose
• Surpoids ou obésité
• Prise de certains médicaments (diurétiques, aspirine, certains médicaments contre l'hypertension artérielle)
• Diabète ou résistance à l'insuline
• Problèmes rénaux affectant la qualité de la filtration des déchets
• Déshydratation ou consommation insuffisante d'eau

Certaines causes moins courantes mais importantes incluent des facteurs génétiques qui affectent la façon dont votre corps traite l'acide urique, certaines conditions médicales comme le psoriasis et une perte de poids rapide qui libère des purines provenant de la dégradation des tissus.

De quoi un taux d'acide urique élevé est-il un signe ou un symptôme ?

Un taux d'acide urique élevé peut être le signe de plusieurs problèmes de santé sous-jacents qui affectent la façon dont votre corps traite les déchets ou maintient l'équilibre. Comprendre ces liens vous aide à avoir une vision plus globale de votre santé.

Les affections les plus courantes associées à un taux élevé d'acide urique comprennent :

• La goutte (un type d'arthrite causée par les cristaux d'acide urique)
• Une maladie rénale ou une fonction rénale réduite
• Le syndrome métabolique (un ensemble d'affections comprenant l'hypertension artérielle et le diabète)
• L'hypertension artérielle (hypertension)
• Le diabète de type 2
• Les maladies cardiaques
• L'obésité

Dans certains cas plus rares, un taux élevé d'acide urique peut indiquer des affections telles que certains cancers du sang (leucémie, lymphome), le psoriasis sévère ou des troubles génétiques qui affectent la façon dont votre corps décompose les purines.

Il est important de se rappeler qu'un taux élevé d'acide urique ne signifie pas automatiquement que vous avez ces affections. Votre médecin examinera votre état de santé général pour comprendre ce qui se passe.

Un taux élevé d'acide urique peut-il disparaître de lui-même ?

Les taux élevés d'acide urique disparaissent rarement complètement d'eux-mêmes sans quelques changements dans votre mode de vie ou votre régime alimentaire. Cependant, la bonne nouvelle est que vous avez un contrôle important sur vos taux d'acide urique grâce aux choix que vous faites chaque jour.

Si votre taux élevé d'acide urique est causé par des facteurs temporaires comme la déshydratation, un repas récent riche en purines ou certains médicaments, vos taux pourraient s'améliorer une fois que ces facteurs sont pris en compte. Mais si les causes sous-jacentes comme les habitudes alimentaires, le poids ou les problèmes de santé ne sont pas traitées, les taux restent généralement élevés.

La partie encourageante est que même des changements modestes peuvent faire une différence significative. De nombreuses personnes constatent une amélioration de leur taux d'acide urique en quelques semaines à quelques mois après avoir apporté des ajustements alimentaires, en restant mieux hydratées et en gérant leur poids.

Comment un taux élevé d'acide urique peut-il être traité à domicile ?

Vous pouvez prendre plusieurs mesures efficaces à domicile pour aider à réduire naturellement votre taux d'acide urique. Ces approches fonctionnent mieux lorsque vous êtes constant et patient, car les changements prennent généralement quelques semaines pour apparaître dans les analyses sanguines.

Voici les stratégies domestiques les plus utiles que beaucoup de personnes trouvent gérables :

• Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée (visez 8 à 10 verres)
• Limitez ou évitez l'alcool, en particulier la bière et les spiritueux
• Réduisez les aliments riches en purines (viande rouge, abats, sardines, anchois)
• Réduisez les boissons sucrées et les aliments riches en sirop de maïs à haute teneur en fructose
• Mangez davantage de produits laitiers faibles en gras, ce qui peut aider à réduire l'acide urique
• Incluez des cerises ou du jus de cerise dans votre alimentation (des études suggèrent que cela peut aider)
• Maintenez un poids santé grâce à des changements progressifs et durables
• Restez physiquement actif grâce à un exercice régulier et modéré

N'oubliez pas que les changements progressifs ont tendance à être plus durables que les changements radicaux. Commencez par un ou deux ajustements et développez-les au fur et à mesure qu'ils deviennent des habitudes.

Quel est le traitement médical pour un taux d'acide urique élevé ?

Le traitement médical pour un taux d'acide urique élevé se concentre généralement sur les médicaments qui aident votre corps à se débarrasser plus efficacement de l'acide urique ou à réduire la quantité produite par votre corps. Votre médecin choisira la meilleure approche en fonction de votre situation spécifique et d'autres facteurs de santé.

Les principaux types de médicaments que votre médecin pourrait envisager comprennent :

• Allopurinol ou fébuxostat (réduisent la production d'acide urique)
• Probénécide (aide les reins à éliminer l'acide urique plus efficacement)
• Colchicine (prévient les crises de goutte pendant le traitement)
• Médicaments pour gérer les affections connexes comme l'hypertension artérielle ou le diabète

Votre médecin commencera généralement par des changements de mode de vie, surtout si vos taux ne sont pas extrêmement élevés. Les médicaments deviennent plus importants si vous avez déjà eu des crises de goutte, si vous avez des calculs rénaux ou si les changements de mode de vie seuls ne suffisent pas à faire baisser vos taux.

La plupart des gens se portent bien avec le traitement, et beaucoup constatent que la combinaison de médicaments et de changements de mode de vie leur donne les meilleurs résultats à long terme.

Quand devrais-je consulter un médecin pour un taux d'acide urique élevé ?

Vous devriez absolument consulter un médecin si l'on vous a dit que vous aviez un taux d'acide urique élevé, même si vous n'avez pas encore de symptômes. Une prise en charge précoce peut aider à prévenir le développement de problèmes plus graves par la suite.

Il est particulièrement important de consulter un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Douleur articulaire soudaine et intense qui apparaît rapidement
• Articulations qui deviennent enflées, rouges ou chaudes au toucher
• Douleur dorsale ou latérale intense qui pourrait indiquer des calculs rénaux
• Modifications de la miction ou présence de sang dans les urines
• Épisodes récurrents de douleurs articulaires
• Symptômes qui interfèrent avec vos activités quotidiennes

Même sans symptômes, des contrôles réguliers sont importants si vous présentez des facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de goutte, une maladie rénale ou d'autres affections connexes. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan pour gérer votre taux d'acide urique avant qu'il ne cause des problèmes.

Quels sont les facteurs de risque de développer un taux d'acide urique élevé ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de développer un taux d'acide urique élevé. Comprendre ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des mesures préventives et à savoir quand accorder plus d'attention à vos taux.

Certains facteurs de risque sur lesquels vous pouvez agir incluent :

• Régime alimentaire riche en viande rouge, abats et certains fruits de mer
• Consommation régulière d'alcool, en particulier de bière
• Être en surpoids ou obèse
• Boire beaucoup de boissons sucrées
• Mener une vie sédentaire
• Déshydratation chronique

D'autres facteurs de risque qui sont plus difficiles à contrôler incluent :

• Être de sexe masculin (les hommes sont plus susceptibles d'avoir un taux d'acide urique élevé)
• Âge (le risque augmente avec l'âge)
• Antécédents familiaux de goutte ou de problèmes rénaux
• Avoir certaines conditions médicales comme le diabète ou une maladie rénale
• Prendre des médicaments spécifiques comme des diurétiques ou de l'aspirine à faible dose
• Facteurs génétiques qui affectent la façon dont votre corps traite l'acide urique

Avoir ces facteurs de risque ne signifie pas que vous développerez définitivement un taux d'acide urique élevé, mais ils suggèrent qu'il est judicieux de prêter attention à vos niveaux et de faire des choix sains dans la mesure du possible.

Quelles sont les complications possibles d'un taux d'acide urique élevé ?

Lorsque les taux d'acide urique élevés persistent dans le temps, ils peuvent entraîner plusieurs complications qui affectent votre qualité de vie. La bonne nouvelle, c'est que la plupart de ces complications sont évitables avec une prise en charge appropriée.

Les complications les plus courantes comprennent :

• Crises de goutte avec douleurs articulaires et gonflement sévères
• Calculs rénaux pouvant provoquer des douleurs intenses
• Maladie rénale chronique due à des dommages à long terme
• Dommages et déformations articulaires dus à des crises de goutte répétées
• Tophi (dépôts de cristaux d'acide urique sous la peau)

Les complications moins courantes mais plus graves peuvent inclure :

• Dysfonction rénale sévère nécessitant une dialyse
• Problèmes cardiaques liés à une inflammation chronique
• Dommages articulaires permanents limitant la mobilité
• Douleur chronique affectant les activités quotidiennes

Ces complications se développent généralement sur des mois, voire des années, et non du jour au lendemain. Cela vous donne le temps de collaborer avec votre équipe de soins de santé pour les prévenir grâce à un traitement approprié et à une gestion du mode de vie.

À quoi un taux d'acide urique élevé peut-il être confondu ?

Les taux d'acide urique élevés eux-mêmes sont diagnostiqués par des analyses de sang, il n'y a donc généralement aucune confusion concernant les chiffres. Cependant, les symptômes qui peuvent résulter d'un taux d'acide urique élevé peuvent être confondus avec d'autres affections.

Les crises de goutte, qui résultent d'un taux élevé d'acide urique, sont parfois confondues avec :

• D'autres types d'arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde
• Des infections bactériennes des articulations
• Une inflammation articulaire liée à une blessure
• Une bursite ou une tendinite
• Une cellulite (infection cutanée) lorsque les articulations apparaissent rouges et enflées

Les calculs rénaux dus à un taux élevé d'acide urique peuvent être confondus avec :

• Une tension musculaire ou une blessure au dos
• Des infections rénales
• Une appendicite (si la douleur est du côté droit)
• D'autres types de calculs rénaux

C'est pourquoi il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic approprié plutôt que de tenter de s'auto-diagnostiquer en se basant uniquement sur les symptômes. Des analyses de sang peuvent rapidement clarifier si un taux élevé d'acide urique est impliqué.

Questions fréquemment posées sur le taux élevé d'acide urique

Q.1 : Puis-je encore manger de la viande si j'ai un taux élevé d'acide urique ?

Oui, vous pouvez toujours manger de la viande, mais vous devrez être plus sélectif quant aux types et aux quantités. Privilégiez les coupes de volaille et de poisson plus maigres plutôt que la viande rouge, et envisagez de plus petites portions. Les abats comme le foie et les reins sont à éviter car ils sont très riches en purines.

Q.2 : À quelle vitesse puis-je réduire mon taux d'acide urique ?

Avec des changements de mode de vie constants, vous pourriez commencer à constater des améliorations en 2 à 6 semaines, bien qu'il puisse falloir 2 à 3 mois pour voir des changements significatifs. Si vous prenez des médicaments, les améliorations se produisent souvent plus rapidement, parfois en quelques semaines.

Q.3 : Un taux élevé d'acide urique est-il toujours dangereux ?

Un taux élevé d'acide urique n'est pas immédiatement dangereux, mais il peut entraîner des problèmes s'il n'est pas traité avec le temps. De nombreuses personnes vivent avec des taux légèrement élevés sans problèmes majeurs, surtout lorsqu'elles les gèrent grâce à des changements de mode de vie et une surveillance régulière.

Q.4 : Le stress peut-il provoquer un taux élevé d'acide urique ?

Le stress ne cause pas directement un taux d'acide urique élevé, mais il peut y contribuer indirectement. Le stress peut entraîner de mauvais choix alimentaires, une déshydratation ou d'autres facteurs liés au mode de vie qui peuvent affecter les niveaux d'acide urique. La gestion du stress grâce à des stratégies d'adaptation saines est toujours bénéfique pour la santé globale.

Q.5 : Dois-je éviter tout alcool en cas d'hyperuricémie ?

Vous n'avez pas nécessairement besoin d'éviter tout alcool, mais la modération est essentielle. La bière et les spiritueux ont tendance à augmenter les niveaux d'acide urique plus que le vin. Si vous choisissez de boire, limitez-vous à de petites quantités occasionnelles et assurez-vous de rester bien hydraté.