Qu'est-ce qu'un saignement de nez ? Symptômes, causes et traitement à domicile

Un saignement de nez se produit lorsque les vaisseaux sanguins à l'intérieur de votre nez se rompent et saignent. La plupart des saignements de nez sont complètement inoffensifs et s'arrêtent d'eux-mêmes en quelques minutes.

Votre nez contient de nombreux petits vaisseaux sanguins qui se trouvent près de la surface, ce qui les rend faciles à irriter ou à endommager. Lorsque ces vaisseaux délicats se rompent, le sang s'écoule par vos narines. Bien que les saignements de nez puissent sembler alarmants, surtout lorsqu'ils surviennent soudainement, ils ne sont généralement pas inquiétants.

Qu'est-ce qu'un saignement de nez ?

Un saignement de nez est simplement un saignement des tissus à l'intérieur de votre nez. Les professionnels de la santé appellent cela « épistaxis », mais il s'agit simplement de sang provenant de vos voies nasales.

Il existe deux principaux types de saignements de nez. Les saignements de nez antérieurs commencent dans la partie antérieure de votre nez et représentent environ 90 % de tous les saignements de nez. Ceux-ci sont généralement légers et faciles à traiter à domicile.

Les saignements de nez postérieurs commencent plus profondément dans le nez et ont tendance à être plus graves. Ils sont moins fréquents, mais peuvent nécessiter une attention médicale, car le saignement peut être plus abondant et plus difficile à contrôler.

Qu'est-ce que ça fait d'avoir un saignement de nez ?

Vous remarquerez généralement du sang qui coule ou s'écoule d'une ou des deux narines. Le saignement peut commencer soudainement sans aucun avertissement, ou vous pouvez ressentir une légère sensation de chatouillement en premier.

Certaines personnes ressentent une sensation chaude et humide dans leur nez juste avant le début du saignement. Vous pourriez également goûter du sang au fond de votre gorge si une partie s'écoule vers l'arrière.

La quantité de sang peut varier considérablement. Parfois, ce ne sont que quelques gouttes, tandis que d'autres fois, cela peut sembler beaucoup plus. N'oubliez pas qu'un peu de sang peut ressembler à beaucoup plus qu'il ne l'est réellement, alors essayez de ne pas paniquer.

Quelles sont les causes des saignements de nez ?

La plupart des saignements de nez surviennent lorsque les vaisseaux sanguins délicats de votre nez sont irrités ou endommagés. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons différentes, et comprendre ces causes peut vous aider à prévenir de futurs épisodes.

Voici les déclencheurs les plus courants qui peuvent entraîner des saignements de nez :

• L'air sec qui élimine l'humidité de vos voies nasales
• Se moucher le nez ou insérer des objets dans votre nez
• Se moucher trop fort ou trop fréquemment
• Blessures mineures dues au sport ou aux accidents
• Allergies qui provoquent une inflammation et une irritation
• Rhumes et infections des sinus courants
• Certains médicaments comme les anticoagulants ou les vaporisateurs nasaux

Les facteurs environnementaux jouent également un rôle important. Le chauffage en hiver et la climatisation en été peuvent assécher vos voies nasales, ce qui rend les vaisseaux sanguins plus susceptibles de se fissurer et de saigner.

De quoi un saignement de nez est-il un signe ou un symptôme ?

La plupart des saignements de nez sont des incidents isolés qui n'indiquent aucun problème de santé sous-jacent grave. Cependant, des saignements de nez fréquents ou graves peuvent parfois indiquer d'autres affections.

Les affections courantes qui pourraient provoquer des saignements de nez récurrents comprennent :

• L'hypertension artérielle qui exerce une pression supplémentaire sur les vaisseaux sanguins
• Les troubles de la coagulation sanguine qui empêchent une guérison appropriée
• Polypes nasaux ou autres excroissances dans le nez
• Déviation de la cloison nasale qui crée des problèmes de circulation de l'air
• Sinusite chronique causant une inflammation continue

Plus rarement, des saignements de nez fréquents peuvent indiquer des troubles sanguins, une maladie du foie ou certains cancers. Si vous avez des saignements de nez plusieurs fois par semaine, il est utile d'en discuter avec votre professionnel de la santé.

La prise de médicaments anticoagulants comme la warfarine, l'aspirine ou certains suppléments peut également rendre les saignements de nez plus probables et plus durables.

Les saignements de nez peuvent-ils disparaître d'eux-mêmes ?

Oui, la plupart des saignements de nez s'arrêtent d'eux-mêmes en 10 à 15 minutes. Votre corps possède des mécanismes naturels de coagulation qui agissent pour sceller les vaisseaux sanguins rompus et arrêter le saignement.

L'essentiel est de rester calme et de laisser votre corps faire son travail. Pencher la tête en arrière ou s'allonger peut en fait aggraver le saignement en permettant au sang de couler dans votre gorge.

Si un saignement de nez persiste pendant plus de 20 minutes malgré un traitement à domicile, ou si le saignement est très abondant, vous devriez consulter un médecin.

Comment les saignements de nez peuvent-ils être traités à domicile ?

Vous pouvez traiter efficacement la plupart des saignements de nez à domicile en utilisant des techniques de premiers secours simples. L'objectif est d'appliquer une légère pression et d'aider votre sang à coaguler naturellement.

Voici ce que vous devez faire lorsqu'un saignement de nez commence :

1. Asseyez-vous droit et penchez-vous légèrement en avant pour empêcher le sang de couler dans votre gorge
2. Pincez la partie molle de votre nez (pas l'arête osseuse) avec votre pouce et votre index
3. Appliquez une pression ferme et constante pendant 10 à 15 minutes sans lâcher pour vérifier
4. Respirez par la bouche pendant ce temps
5. Appliquez une compresse froide sur l'arête de votre nez si disponible

Après l'arrêt du saignement, évitez de vous moucher pendant plusieurs heures pour éviter de relancer le saignement. Le caillot a besoin de temps pour se renforcer et guérir correctement.

Vous pouvez également appliquer une petite quantité de vaseline ou un spray nasal salin pour garder la zone humide et éviter toute irritation supplémentaire.

Quel est le traitement médical des saignements de nez ?

Si le traitement à domicile ne fonctionne pas, les professionnels de la santé disposent de plusieurs options pour arrêter les saignements persistants. Le traitement spécifique dépend de l'emplacement et de la gravité de votre saignement de nez.

Votre médecin pourrait utiliser un tamponnement nasal, qui consiste à placer une gaze ou des éponges spéciales dans votre nez pour appliquer une pression directe sur la zone de saignement. Cela peut être inconfortable, mais est très efficace pour les saignements tenaces.

En cas de saignements de nez récurrents, une cautérisation peut être recommandée. Cette procédure utilise la chaleur, le froid ou des produits chimiques pour sceller le vaisseau sanguin qui saigne. Elle est généralement effectuée dans un cabinet médical avec une anesthésie locale.

Dans de rares cas d'épistaxis postérieures sévères, vous pourriez avoir besoin d'un traitement dans un service d'urgence hospitalier. Ces situations nécessitent parfois des procédures spécialisées, voire une intervention chirurgicale, pour contrôler le saignement.

Quand devrais-je consulter un médecin pour des saignements de nez ?

Bien que la plupart des saignements de nez soient bénins, certaines situations nécessitent une attention médicale. Vous devriez contacter votre professionnel de la santé si vous souffrez de saignements de nez fréquents ou s'ils interfèrent avec votre vie quotidienne.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez :

• Un saignement qui dure plus de 20 minutes malgré un traitement à domicile approprié
• Un saignement très abondant qui vous donne des vertiges ou une faiblesse
• Des saignements de nez après une blessure à la tête ou un traumatisme
• Des difficultés à respirer en raison de caillots sanguins dans votre nez
• Des signes d'infection tels que de la fièvre, des écoulements malodorants ou une douleur intense

Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez des saignements de nez plus d'une fois par semaine, ou s'ils deviennent plus fréquents ou plus graves avec le temps.

Si vous prenez des médicaments anticoagulants et que vous avez un saignement de nez, contactez votre professionnel de la santé pour savoir si des ajustements sont nécessaires.

Quels sont les facteurs de risque de développer des saignements de nez ?

Plusieurs facteurs peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir de saignements de nez. Comprendre ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des mesures pour les prévenir.

L'âge joue un rôle important, les enfants et les adultes de plus de 65 ans étant plus susceptibles. Les tissus nasaux des enfants sont plus délicats, tandis que les personnes âgées ont souvent des parois des vaisseaux sanguins plus minces.

Les facteurs environnementaux et liés au mode de vie qui augmentent votre risque comprennent :

• Vivre dans des climats secs ou à haute altitude
• Utilisation fréquente de sprays décongestionnants nasaux
• Avoir des allergies ou des rhumes fréquents
• Prendre des médicaments anticoagulants
• Avoir des antécédents familiaux de troubles de la coagulation
• Fumer ou être exposé à la fumée secondaire

Certaines conditions médicales augmentent également votre risque, notamment l'hypertension artérielle, les maladies du foie et les troubles de la coagulation héréditaires. Si vous souffrez de l'une de ces affections, votre médecin peut vous aider à gérer votre risque d'épistaxis.

Quelles sont les complications possibles des saignements de nez ?

La plupart des saignements de nez guérissent complètement sans problèmes durables. Cependant, les saignements de nez fréquents ou graves peuvent parfois entraîner des complications qui nécessitent une attention médicale.

La complication la plus courante est l'anémie, qui peut se développer si vous perdez des quantités importantes de sang au fil du temps. Ceci est plus probable si vous avez des saignements de nez fréquents que vous ignorez ou que vous ne pouvez pas contrôler efficacement.

Les autres complications potentielles comprennent :

• Infection si des bactéries pénètrent par les tissus nasaux endommagés
• Problèmes de sinus dus à des traumatismes répétés des voies nasales
• Cicatrisation qui pourrait affecter la respiration ou provoquer des saignements de nez chroniques
• Aspiration de sang dans les poumons (rare mais grave)

Ces complications sont peu fréquentes et généralement évitables avec des soins et un traitement appropriés. La plupart des personnes qui souffrent de saignements de nez occasionnels ne développent jamais de problèmes à long terme.

À quoi les saignements de nez peuvent-ils être confondus ?

Parfois, ce qui semble être un saignement de nez pourrait en fait être un saignement provenant d'une autre source. Cela peut être déroutant, surtout si vous ressentez d'autres symptômes en même temps.

Du sang dans votre bouche provenant de problèmes dentaires, de maladies des gencives ou d'irritations de la gorge peut parfois sembler provenir de votre nez. De même, les infections des sinus peuvent provoquer des écoulements sanguinolents qui pourraient être confondus avec un saignement de nez.

Plus rarement, des saignements des poumons (hémoptysie) ou de l'estomac (hématémèse) peuvent apparaître dans votre nez ou votre bouche. Ces situations impliquent généralement des expectorations de sang plutôt que de simples saignements de nez.

Si vous n'êtes pas sûr de la source du saignement, ou si vous remarquez du sang en même temps que d'autres symptômes inquiétants comme des difficultés respiratoires ou des douleurs intenses, il est préférable de consulter un médecin.

Questions fréquemment posées sur les saignements de nez

Q1. Dois-je pencher la tête en arrière en cas de saignement de nez ?

Non, vous ne devez pas pencher la tête en arrière en cas de saignement de nez. Cette idée fausse courante peut en fait aggraver les choses en permettant au sang de couler dans votre gorge, ce qui peut provoquer des nausées ou des vomissements.

Au lieu de cela, asseyez-vous droit et penchez-vous légèrement en avant. Cette position permet d'empêcher le sang de couler en arrière et facilite l'application d'une pression efficace pour arrêter le saignement.

Q2. Combien de temps est trop long pour un saignement de nez ?

La plupart des saignements de nez devraient s'arrêter en 10 à 15 minutes avec un traitement à domicile approprié. Si le saignement persiste pendant plus de 20 minutes malgré l'application d'une pression constante, vous devriez consulter un médecin.

Les saignements très abondants qui vous donnent des vertiges ou une faiblesse nécessitent des soins médicaux immédiats, quelle que soit leur durée.

Q3. Le stress peut-il provoquer des saignements de nez ?

Le stress ne provoque pas directement les saignements de nez, mais il peut contribuer à des conditions qui les rendent plus probables. Le stress peut augmenter temporairement votre tension artérielle et peut entraîner des comportements comme se moucher le nez ou se le gratter de manière agressive.

De plus, le stress peut affaiblir votre système immunitaire, vous rendant plus susceptible aux rhumes et aux allergies qui peuvent déclencher des saignements de nez.

Q4. Les saignements de nez sont-ils dangereux pendant la grossesse ?

Les saignements de nez sont en fait plus fréquents pendant la grossesse en raison de l'augmentation du volume sanguin et des changements hormonaux qui affectent vos voies nasales. Ils ne sont généralement pas dangereux pour vous ou votre bébé.

Cependant, si vous souffrez de saignements de nez fréquents ou graves pendant la grossesse, parlez-en à votre professionnel de la santé pour écarter toute condition sous-jacente.

Q5. Puis-je prévenir les saignements de nez ?

Oui, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire votre risque de saignements de nez. Gardez vos voies nasales humides en utilisant un humidificateur, en appliquant de la vaseline à l'intérieur de vos narines ou en utilisant des sprays nasaux salins.

Évitez de vous curer le nez, mouchez-vous doucement si nécessaire et coupez vos ongles courts. Si vous avez des allergies, les gérer efficacement peut également aider à prévenir les saignements de nez.