Qu'est-ce que le vomissement de sang ? Symptômes, causes et traitement à domicile

Vomir du sang, médicalement appelé hématémèse, signifie que vous rejetez du sang ou des vomissements mélangés à du sang. Cela se produit lorsqu'une hémorragie se produit quelque part dans votre tube digestif supérieur, qui comprend votre œsophage, votre estomac ou la première partie de votre intestin grêle.

Le sang peut apparaître rouge vif, rouge foncé ou même noir comme du marc de café, selon d'où il vient et depuis combien de temps il est resté dans votre estomac. Bien que ce symptôme puisse être effrayant, comprendre ce qui se passe peut vous aider à réagir de manière appropriée et à rechercher les soins appropriés.

Qu'est-ce que le vomissement de sang ?

Le vomissement de sang se produit lorsqu'il y a une hémorragie dans votre système digestif supérieur qui se mélange au contenu de l'estomac et remonte. Votre tube digestif est comme un long tube, et lorsqu'une partie de votre gorge jusqu'à votre intestin grêle supérieur saigne, ce sang peut se retrouver dans vos vomissements.

Le terme médical hématémèse fait spécifiquement référence au vomissement de sang, qui est différent du crachat de sang provenant de vos poumons ou de votre gorge. Le sang a en fait été dans votre estomac, se mélangeant souvent avec l'acide gastrique et les aliments partiellement digérés.

Ce symptôme indique toujours que quelque chose nécessite une attention médicale, bien que l'urgence dépende de la quantité de sang et de vos autres symptômes. Même de petites quantités de sang dans les vomissements ne doivent pas être ignorées, car elles peuvent indiquer des affections qui bénéficient d'un traitement précoce.

Comment se sent le vomissement de sang ?

Lorsque vous vomissez du sang, vous pourriez d'abord remarquer un goût inhabituel dans votre bouche, souvent décrit comme métallique ou amer. Ce goût peut apparaître avant même que vous ne voyiez du sang, car même de petites quantités peuvent créer cette saveur distincte.

Le vomi lui-même peut avoir un aspect différent selon la quantité de sang présente et son origine. Un saignement récent apparaît souvent sous forme de stries ou de caillots rouge vif mélangés à votre vomi habituel. Si le sang est resté dans votre estomac pendant un certain temps, il peut apparaître brun foncé ou noir, ressemblant à du marc de café.

Vous pouvez également ressentir des nausées avant de vomir, similaires aux nausées habituelles, mais parfois avec une gêne supplémentaire dans le haut de l'abdomen. Certaines personnes décrivent une sensation de brûlure ou de rongement dans la région de l'estomac, surtout si le saignement est lié à une irritation de l'estomac.

En plus du sang, vous pouvez ressentir d'autres symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse ou une sensation de malaise, en particulier si vous perdez une quantité importante de sang. Votre cœur peut sembler battre plus vite, car votre corps essaie de compenser la perte de sang.

Quelles sont les causes des vomissements de sang ?

Les vomissements de sang peuvent résulter de diverses affections affectant votre système digestif supérieur. Comprendre ces causes peut vous aider à reconnaître les schémas et à communiquer efficacement avec votre professionnel de la santé.

Voici les causes courantes que les médecins observent le plus fréquemment :

• Ulcères d'estomac (ulcères peptiques) - Plaies ouvertes dans la paroi de votre estomac qui peuvent saigner, souvent causées par une bactérie appelée H. pylori ou l'utilisation prolongée de médicaments contre la douleur comme l'ibuprofène
• Varices œsophagiennes - Veines dilatées dans votre œsophage qui peuvent éclater et saigner, généralement observées chez les personnes atteintes d'une maladie du foie
• Reflux acide sévère (RGO) - L'acide gastrique chronique remontant dans votre œsophage peut provoquer une inflammation et des saignements
• Déchirure de Mallory-Weiss - Déchirure de votre œsophage due à des vomissements violents, ce qui peut arriver après une consommation excessive d'alcool ou des haut-le-cœur sévères
• Gastrite - Inflammation de la paroi de votre estomac qui peut provoquer des saignements, souvent déclenchée par l'alcool, certains médicaments ou le stress

Les causes moins courantes mais plus graves comprennent le cancer de l'œsophage ou de l'estomac, les troubles de la coagulation sanguine et certaines anomalies des vaisseaux sanguins. Votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de vos facteurs de risque pour déterminer la cause la plus probable dans votre situation spécifique.

De quoi le fait de vomir du sang est-il un signe ou un symptôme ?

Vomir du sang peut être un signe de plusieurs affections sous-jacentes, allant de problèmes relativement gérables à des problèmes de santé plus graves. L'essentiel est de comprendre que ce symptôme indique toujours un saignement quelque part dans votre système digestif supérieur.

Le plus souvent, vomir du sang signale des problèmes avec votre estomac ou votre œsophage. Les ulcères peptiques sont parmi les coupables les plus fréquents, surtout si vous prenez régulièrement des médicaments anti-inflammatoires ou si vous avez des antécédents d'infection à H. pylori. Ces ulcères peuvent se développer progressivement et peuvent provoquer des saignements intermittents.

Si vous avez une maladie du foie, vomir du sang peut indiquer des veines œsophagiennes dilatées appelées varices. Ces vaisseaux sanguins enflés peuvent se rompre sous pression, entraînant des saignements importants. C'est pourquoi les personnes atteintes d'affections hépatiques nécessitent une surveillance régulière et doivent consulter immédiatement un médecin si elles vomissent du sang.

Parfois, vomir du sang peut être un signe avant-coureur de problèmes plus graves comme le cancer de l'estomac ou de l'œsophage, bien que ce soit moins courant. Ces affections se développent généralement lentement et peuvent présenter d'autres symptômes tels qu'une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales persistantes ou des difficultés à avaler.

Dans de rares cas, vomir du sang peut indiquer des troubles de la coagulation sanguine ou des affections héréditaires affectant vos vaisseaux sanguins. Votre médecin évaluera votre tableau médical complet pour déterminer quelle affection sous-jacente pourrait être responsable.

Le fait de vomir du sang peut-il disparaître de lui-même ?

Vomir du sang ne doit jamais être ignoré ou laissé se résoudre de lui-même. Bien que le saignement puisse s'arrêter temporairement, la cause sous-jacente nécessite généralement une évaluation et un traitement médical pour l'empêcher de se reproduire ou de s'aggraver.

Même si vous ne vomissez du sang qu'une seule fois et que vous vous sentez mieux par la suite, la source du saignement est toujours là et nécessite une attention particulière. De petites quantités de sang peuvent indiquer les premiers stades d'affections qui sont beaucoup plus faciles à traiter lorsqu'elles sont détectées tôt, plutôt que d'attendre qu'elles deviennent plus graves.

Certaines causes mineures, comme de petites déchirures dues à des vomissements importants, peuvent guérir naturellement avec le temps. Cependant, vous ne pouvez pas déterminer la cause ou la gravité sans une évaluation médicale appropriée. Ce qui semble être un épisode mineur pourrait en fait être le premier signe d'une affection nécessitant un traitement immédiat.

L'approche la plus sûre est toujours de consulter un médecin lorsque vous vomissez du sang, quelle que soit la quantité ou votre état après. Votre professionnel de la santé peut déterminer si la situation nécessite une intervention immédiate ou peut être gérée avec une surveillance et un traitement.

Comment traiter à domicile les vomissements de sang ?

Les vomissements de sang nécessitent une évaluation médicale professionnelle et ne peuvent pas être traités en toute sécurité à domicile. Cependant, il existe des mesures importantes que vous pouvez prendre tout en recherchant des soins médicaux pour vous aider et fournir des informations utiles aux professionnels de la santé.

Tout d'abord, essayez de rester calme et évitez de manger ou de boire quoi que ce soit jusqu'à ce que vous ayez été évalué par un professionnel de la santé. Votre estomac a besoin de repos, et la consommation d'aliments ou de liquides pourrait aggraver le saignement ou interférer avec les traitements potentiels.

Si possible, essayez d'estimer et de vous souvenir des détails concernant le sang que vous avez vomi. Notez la couleur, la quantité approximative et si elle est apparue sous forme de stries, de caillots ou mélangée dans le vomi. Ces informations aident les médecins à comprendre la source potentielle et la gravité du saignement.

En attendant les soins médicaux, asseyez-vous droit ou penchez-vous légèrement en avant pour éviter de vous étouffer si vous vomissez à nouveau. Évitez de vous allonger sur le dos, car cela pourrait être dangereux si d'autres vomissements se produisent.

Ne prenez aucun médicament, en particulier les médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou l'aspirine, car ceux-ci peuvent aggraver le saignement. Évitez également l'alcool, car il peut irriter votre système digestif et potentiellement augmenter le risque de saignement.

Quel est le traitement médical des vomissements de sang ?

Le traitement médical des vomissements de sang dépend de la cause sous-jacente et de la gravité du saignement. Votre équipe de soins de santé se concentrera d'abord sur l'arrêt de tout saignement actif et la stabilisation de votre état avant de s'attaquer à la cause profonde.

Dans un premier temps, les médecins effectueront probablement une endoscopie haute, au cours de laquelle un tube fin et flexible muni d'une caméra est doucement inséré par la bouche pour examiner votre œsophage, votre estomac et la partie supérieure de votre intestin grêle. Cette procédure leur permet de voir exactement d'où provient le saignement et de le traiter souvent au cours de la même séance.

Pour les ulcères hémorragiques, les médecins peuvent injecter des médicaments directement dans l'ulcère, appliquer un traitement thermique ou placer de petits clips pour arrêter le saignement. Ils prescriront également des médicaments pour réduire la production d'acide gastrique, ce qui permettra à l'ulcère de guérir correctement. Si la bactérie H. pylori est présente, vous recevrez des antibiotiques pour éliminer l'infection.

Si des varices œsophagiennes dilatées sont à l'origine du saignement, les médecins peuvent utiliser la ligature élastique, où de petits élastiques sont placés autour des veines dilatées pour arrêter le saignement. Parfois, des médicaments sont administrés pour réduire la pression dans ces vaisseaux sanguins.

En cas de saignement grave, vous pourriez avoir besoin de transfusions sanguines pour remplacer le sang perdu et de liquides intraveineux pour maintenir votre tension artérielle. Dans de rares cas où le saignement ne peut pas être contrôlé avec des traitements endoscopiques, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la source du saignement.

Quand devrais-je consulter un médecin en cas de vomissements de sang ?

Vous devez consulter immédiatement un médecin chaque fois que vous vomissez du sang, quelle que soit la quantité ou votre état général. Ce symptôme justifie toujours une évaluation professionnelle, car même de petites quantités de sang peuvent indiquer des affections sous-jacentes graves.

Appelez les services d'urgence ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez l'un de ces signes d'alerte en plus des vomissements de sang :

• De grandes quantités de sang rouge vif ou de matière foncée ressemblant à du marc de café
• Étourdissements, sensation de tête légère ou sensation de faiblesse
• Rythme cardiaque rapide ou sensation de palpitations
• Douleur abdominale intense ou crampes
• Difficulté à respirer ou essoufflement
• Confusion ou sensation de faiblesse inhabituelle
• Peau pâle ou sensation de froid et moite

Ces symptômes suggèrent une perte de sang importante ou une urgence hémorragique grave qui nécessite une intervention immédiate. N'attendez pas de voir si les symptômes s'améliorent, car les retards de traitement peuvent entraîner des complications dangereuses.

Même si vous ne vomissez que de petites quantités de sang et que vous vous sentez relativement bien, contactez votre médecin le jour même ou rendez-vous dans un centre de soins urgents. L'évaluation et le traitement précoces des sources de saignement préviennent souvent des épisodes et des complications plus graves.

Quels sont les facteurs de risque de développer des vomissements de sang ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer des affections menant à des vomissements de sang. Comprendre ces facteurs de risque vous aide à reconnaître quand vous pourriez être plus susceptible et quand rechercher des soins préventifs.

L'utilisation régulière de certains médicaments augmente considérablement votre risque, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine. Ces médicaments peuvent irriter la muqueuse de l'estomac et augmenter le risque de saignement, surtout lorsqu'ils sont utilisés fréquemment ou à fortes doses.

Les facteurs liés au mode de vie jouent également un rôle important dans votre niveau de risque :

• Consommation excessive d'alcool, qui peut provoquer une inflammation de l'estomac et des lésions hépatiques
• Tabagisme, qui entrave la guérison et augmente le risque d'ulcère
• Niveaux de stress élevés, qui peuvent augmenter la production d'acide gastrique
• Régimes alimentaires irréguliers ou sauts de repas fréquents
• Consommation régulière d'aliments très épicés ou acides

Les conditions médicales qui augmentent votre risque comprennent les maladies du foie, les troubles de la coagulation sanguine et des antécédents d'infection à H. pylori. Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique ou prenez des médicaments anticoagulants, vous êtes également plus exposé au risque de complications hémorragiques.

L'âge peut également être un facteur, car les personnes âgées sont plus susceptibles de développer des affections telles que les ulcères et peuvent prendre des médicaments qui augmentent le risque de saignement. Avoir des antécédents familiaux de problèmes d'estomac ou de cancers du tube digestif pourrait également élever votre risque.

Quelles sont les complications possibles des vomissements de sang ?

Les vomissements de sang peuvent entraîner plusieurs complications graves s'ils ne sont pas traités rapidement et de manière appropriée. La préoccupation la plus immédiate est une perte de sang importante, qui peut affecter la capacité de votre corps à fournir de l'oxygène aux organes vitaux.

Les saignements abondants peuvent provoquer une anémie, où votre corps ne dispose pas de suffisamment de globules rouges sains pour transporter suffisamment d'oxygène. Cela peut vous rendre extrêmement fatigué, faible et essoufflé. Dans les cas extrêmes, une perte de sang massive peut entraîner un choc, une affection potentiellement mortelle où votre tension artérielle chute dangereusement bas.

Les affections sous-jacentes causant les saignements peuvent également entraîner des complications si elles ne sont pas traitées. Les ulcères peptiques, par exemple, peuvent se perforer ou créer des trous dans la paroi de votre estomac, entraînant de graves infections dans votre abdomen. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale d'urgence et peut être mortelle.

Des épisodes répétés de vomissements de sang peuvent causer des problèmes supplémentaires :

• Pneumonie par inhalation si du sang pénètre dans vos poumons
• Déchirures œsophagiennes dues à des vomissements violents
• Déséquilibres électrolytiques dus à des vomissements répétés
• Déshydratation due à une perte de liquide
• Carences nutritionnelles si manger devient difficile

Dans de rares cas, si la source du saignement n'est pas identifiée et traitée, cela peut évoluer vers des affections plus graves ou nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. C'est pourquoi une évaluation et un traitement médicaux précoces sont si importants pour prévenir les complications.

Avec quoi peut-on confondre le fait de vomir du sang ?

Vomir du sang peut parfois être confondu avec d'autres affections, bien que la présence de sang dans les vomissements soit généralement assez distinctive. La confusion la plus courante se produit lorsqu'on essaie de déterminer si le sang provient de votre système digestif ou de votre système respiratoire.

Cracher du sang provenant de vos poumons ou de votre gorge peut parfois être confondu avec le fait de vomir du sang, surtout si vous avalez une partie du sang et que vous vomissez ensuite. Cependant, le sang provenant de vos poumons est généralement rouge vif et mousseux, tandis que le sang provenant de votre système digestif est souvent plus foncé et mélangé à du contenu gastrique.

Parfois, les gens confondent d'autres substances avec du sang dans leurs vomissements. Les aliments de couleur foncée comme les betteraves, le vin rouge ou la sauce tomate peuvent temporairement colorer vos vomissements en rouge. Certains médicaments ou compléments alimentaires contenant du fer peuvent également assombrir les vomissements, leur donnant un aspect sanguin.

Une intoxication alimentaire ou une gastro-entérite sévère peuvent provoquer des vomissements avec de petites quantités de sang en raison de l'irritation causée par les efforts fréquents. Cependant, cela est toujours considéré comme des vomissements de sang et nécessite une évaluation médicale pour exclure des causes plus graves.

Dans certains cas, les gens peuvent penser qu'ils vomissent du sang alors qu'ils voient en fait de la bile gastrique normale qui apparaît verdâtre-jaune. Cela peut arriver lors d'épisodes de vomissements sévères, mais ne contient pas de sang réel.

Questions fréquemment posées sur le fait de vomir du sang

Le stress peut-il provoquer des vomissements de sang ?

Le stress seul ne provoque pas directement le vomissement de sang, mais le stress chronique peut augmenter votre risque de développer des affections qui entraînent des saignements. Le stress peut augmenter la production d'acide gastrique et aggraver les ulcères ou la gastrite existants. Si vous êtes soumis à un stress important et que vous vomissez du sang, vous avez toujours besoin d'une évaluation médicale immédiate pour identifier la source réelle du saignement.

Est-il normal de vomir un peu de sang après avoir bu de l'alcool ?

Non, vomir du sang après avoir bu de l'alcool n'est jamais normal et nécessite une attention médicale immédiate. L'alcool peut irriter la paroi de votre estomac et aggraver les affections existantes comme les ulcères. Une consommation excessive d'alcool peut également provoquer de graves déchirures de l'œsophage. Même de petites quantités de sang indiquent des lésions tissulaires qui nécessitent une évaluation professionnelle.

Quelle quantité de sang dans les vomissements est considérée comme dangereuse ?

Toute quantité de sang dans les vomissements doit être prise au sérieux et évaluée par un professionnel de la santé. Bien que de grandes quantités ou du sang rouge vif indiquent des situations plus urgentes, même de petites quantités peuvent signaler des affections qui bénéficient d'un traitement précoce. L'essentiel est de ne pas attendre de voir si cela s'aggrave, mais de consulter un médecin quelle que soit la quantité.

Le vomissement de sang peut-il être un signe de complications de la grossesse ?

Bien que les nausées et les vomissements sévères soient fréquents en début de grossesse, vomir du sang n'est pas un symptôme normal de la grossesse et nécessite une évaluation médicale immédiate. Rarement, des vomissements sévères liés à la grossesse peuvent provoquer de petites déchirures de l'œsophage, mais d'autres affections graves doivent être exclues. Contactez toujours votre professionnel de la santé immédiatement si vous vomissez du sang pendant la grossesse.

Que dois-je faire si je vomis du sang tout en prenant des anticoagulants ?

Si vous prenez des médicaments anticoagulants et que vous vomissez du sang, consultez immédiatement des soins médicaux d'urgence. Les anticoagulants peuvent aggraver toute hémorragie et la rendre plus difficile à contrôler. N'arrêtez pas de prendre votre anticoagulant prescrit sans surveillance médicale, mais faites-vous évaluer d'urgence pour identifier et traiter la source de l'hémorragie tout en gérant votre traitement anticoagulant en toute sécurité.