Adrénalectomie
À propos de ce test
Une adrénalectomie (ah-dré-na-lek-to-mee) est une intervention chirurgicale visant à retirer une ou les deux glandes surrénales. Les deux glandes surrénales du corps sont situées au sommet de chaque rein. Les glandes surrénales font partie du système qui produit des hormones, appelé système endocrinien. Bien que les glandes surrénales soient petites, elles produisent des hormones qui affectent presque toutes les parties du corps. Ces hormones contrôlent le métabolisme, le système immunitaire, la pression artérielle, la glycémie et d'autres fonctions corporelles importantes.
Pourquoi il est fait
Une adrénalectomie peut être nécessaire si une ou les deux glandes surrénales : Contiennent une tumeur. Les tumeurs des glandes surrénales cancéreuses sont appelées tumeurs malignes. Les tumeurs non cancéreuses sont appelées tumeurs bénignes. La plupart des tumeurs des glandes surrénales ne sont pas cancéreuses. Produisent trop d’hormones. Si une glande surrénale produit trop d’hormones, cela peut entraîner un large éventail de symptômes pouvant mener à de graves problèmes de santé. Dans certains cas, certains types de tumeurs peuvent inciter les glandes à produire des hormones supplémentaires. Cela inclut les tumeurs appelées phéochromocytome et aldostéronome. Certaines tumeurs provoquent une production excessive de cortisol par la glande. Cela entraîne une affection appelée syndrome de Cushing. Une tumeur de l’hypophyse peut également inciter les glandes surrénales à produire trop de cortisol. Si la tumeur hypophysaire ne peut pas être complètement retirée, une adrénalectomie peut être nécessaire. Dans certains cas, une adrénalectomie peut également être conseillée si un examen d’imagerie des glandes surrénales, tel qu’un scanner ou une IRM, révèle des résultats suspects ou ambigus.
Risques et complications
L'adrénalectomie comporte les mêmes risques que les autres chirurgies majeures — saignements, infection et mauvaise réaction à l'anesthésie. Autres risques possibles : lésions des organes proches de la glande surrénale. Caillots sanguins. Pneumonie. Changements de la pression artérielle. Insuffisance hormonale après la chirurgie. Chez certaines personnes, le problème de santé ayant conduit à une adrénalectomie peut réapparaître après la chirurgie, ou la chirurgie peut ne pas le résoudre complètement.
Comment se préparer
Pendant une période précédant l'opération, il se peut que votre pression artérielle soit fréquemment contrôlée. Vous devrez peut-être suivre un régime alimentaire particulier et prendre des médicaments. Vous pourriez également avoir besoin de tests d'imagerie pour aider votre équipe soignante à préparer l'opération. Si votre corps produit trop d'hormones, vous devrez peut-être suivre des préparations spécifiques avant l'opération pour vous assurer que la procédure puisse être effectuée en toute sécurité. Juste avant l'opération, vous devrez peut-être éviter de manger et de boire pendant un certain temps. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques. Avant votre opération, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous aider à rentrer chez vous après l'intervention.
Comprendre vos résultats
La glande surrénale retirée lors de la chirurgie est envoyée à un laboratoire pour y être examinée. Des spécialistes appelés pathologistes étudient la glande et les tissus. Ils communiquent leurs conclusions à votre fournisseur de soins de santé. Après la chirurgie, vous discuterez avec votre fournisseur de soins de santé du rapport du pathologiste et des soins de suivi dont vous pourriez avoir besoin. La plupart des gens ne subissent l'ablation que d'une seule glande surrénale. Dans ce cas, la glande surrénale restante prend le relais des deux glandes surrénales. Si une glande surrénale est retirée parce qu'elle produit trop de certaines hormones, vous devrez peut-être prendre des médicaments de remplacement hormonal jusqu'à ce que l'autre glande surrénale recommence à fonctionner correctement. Si les deux glandes surrénales sont retirées, vous devrez prendre des médicaments à vie pour remplacer les hormones produites par les glandes.