Chirurgie d'ablation de la vessie (cystectomie)

Cystostomie (sis-tek-tuh-me) est une intervention chirurgicale visant à retirer la vessie urinaire. L'ablation complète de la vessie est appelée cystectomie radicale. Cela comprend le plus souvent l'ablation de la prostate et des vésicules séminales ou de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et d'une partie du vagin. Après avoir retiré la vessie, le chirurgien doit également créer une nouvelle voie pour que le corps puisse stocker l'urine et pour que l'urine puisse quitter le corps. On appelle cela une dérivation urinaire. Le chirurgien vous expliquera les différentes options de dérivation urinaire qui pourraient vous convenir.

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale d'ablation de la vessie, également appelée cystectomie, pour traiter :

• Cancer qui commence dans la vessie ou s'y propage.
• Problèmes du système urinaire présents à la naissance.
• Affections du système nerveux, appelées affections neurologiques, ou affections inflammatoires qui touchent le système urinaire.
• Complications de traitements contre d'autres cancers, comme la radiothérapie, qui causent des problèmes à la vessie.

Le type de cystectomie et le nouveau système de stockage que vous aurez dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci comprennent la raison de l'intervention chirurgicale, votre état de santé général, vos souhaits et vos besoins en matière de soins.

La cystectomie est une intervention chirurgicale complexe. Les risques de cystectomie comprennent : Saignements. Caillots sanguins. Infection. Mauvaise cicatrisation. Lésions des organes ou tissus voisins. Lésions d'organes dues à une mauvaise réaction de l'organisme à une infection, appelée sepsis. Rarement, décès lié à des complications postopératoires. D'autres risques liés à la dérivation urinaire dépendent de la procédure. Les complications peuvent inclure : Diarrhée persistante. Déclin de la fonction rénale. Déséquilibre minéral. Insuffisance en vitamine B-12. Infections des voies urinaires. Calculs rénaux. Perte du contrôle de la vessie, appelée incontinence urinaire. Une obstruction empêchant le passage des aliments ou des liquides dans les intestins, appelée occlusion intestinale. Une obstruction dans l'un des tubes qui transportent l'urine des reins, appelée obstruction de l'uretère. Certaines complications peuvent mettre la vie en danger ou entraîner une hospitalisation. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale pour corriger les problèmes. Votre équipe chirurgicale vous indiquera quand appeler votre équipe soignante ou vous rendre aux urgences pendant votre convalescence.

Avant votre cystectomie, vous discuterez avec votre chirurgien, votre anesthésiste et les autres membres de l'équipe soignante de votre état de santé et de tout facteur susceptible d'influer sur l'opération. Ces facteurs peuvent inclure : des affections médicales chroniques; d'autres interventions chirurgicales que vous avez subies; des allergies médicamenteuses; des réactions antérieures à l'anesthésie; des apnées du sommeil, appelées apnées obstructives du sommeil. Passez également en revue avec l'équipe chirurgicale votre consommation des éléments suivants : tous les médicaments que vous prenez; les vitamines, les médicaments à base de plantes ou autres compléments alimentaires; l'alcool; les cigarettes; les drogues illicites; la caféine. Si vous fumez, discutez avec un membre de votre équipe de soins de santé de l'aide dont vous avez besoin pour arrêter de fumer. Le tabagisme peut affecter votre rétablissement après la chirurgie et peut causer des problèmes avec les médicaments utilisés pour vous endormir, appelés anesthésie.

Les choix pour une chirurgie de cystectomie comprennent : Chirurgie ouverte. Cette approche utilise une seule incision sur le ventre pour accéder au pelvis et à la vessie. Chirurgie mini-invasive. Avec la chirurgie mini-invasive, le chirurgien fait plusieurs petites incisions dans le ventre. Le chirurgien introduit ensuite des instruments chirurgicaux spéciaux à travers les incisions pour opérer sur la vessie. Ce type de chirurgie est également appelé chirurgie laparoscopique. Chirurgie robotique. La chirurgie robotique est un type de chirurgie mini-invasive. Le chirurgien est assis à une console et déplace les instruments chirurgicaux robotiques.