La radiochirurgie Gamma Knife est un type de radiothérapie. Elle peut être utilisée pour traiter les tumeurs, les vaisseaux sanguins qui se sont développés différemment de la normale et d'autres anomalies cérébrales. Comme les autres types de radiochirurgie stéréotaxique (RCS), la radiochirurgie Gamma Knife n'est pas une chirurgie standard car il n'y a pas d'incision.
La radiochirurgie Gamma Knife est souvent plus sûre que la neurochirurgie standard. La chirurgie standard nécessite des incisions au niveau du cuir chevelu, du crâne et des membranes entourant le cerveau, ainsi que l'incision du tissu cérébral. Ce type de traitement par radiation est généralement effectué lorsque : une tumeur ou une autre anomalie cérébrale est trop difficile à atteindre par une neurochirurgie standard. Une personne n'est pas suffisamment en bonne santé pour subir une intervention chirurgicale standard. Une personne préfère un traitement moins invasif. Dans la plupart des cas, la radiochirurgie Gamma Knife présente moins d'effets secondaires que les autres types de radiothérapie. Ce type de chirurgie peut être effectué en une journée, contre jusqu'à 30 traitements avec une radiothérapie classique. La radiochirurgie Gamma Knife est le plus souvent utilisée pour traiter les affections suivantes : Tumeur cérébrale. La radiochirurgie peut prendre en charge les petites tumeurs cérébrales non cancéreuses, également appelées bénignes. La radiochirurgie peut également prendre en charge les tumeurs cérébrales cancéreuses, également appelées malignes. La radiochirurgie endommage le matériel génétique appelé ADN dans les cellules tumorales. Les cellules ne peuvent plus se reproduire et peuvent mourir, et la tumeur peut progressivement diminuer de taille. Malformation artérioveineuse (MAV). Les MAV sont des enchevêtrements d'artères et de veines dans le cerveau. Ces enchevêtrements ne sont pas typiques. Dans une MAV, le sang circule des artères aux veines, en passant à côté de petits vaisseaux sanguins, également appelés capillaires. Les MAV, si elles ne sont pas traitées, peuvent « voler » le flux sanguin typique du cerveau. Cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou entraîner un saignement dans le cerveau. La radiochirurgie provoque la fermeture progressive des vaisseaux sanguins de la MAV. Cela réduit le risque de saignement. Névralgie du trijumeau. Les nerfs trijumeaux transmettent des informations sensorielles entre le cerveau et les zones du front, des joues et de la mâchoire inférieure. La névralgie du trijumeau provoque une douleur faciale qui ressemble à une décharge électrique. Après le traitement, le soulagement de la douleur peut survenir en quelques jours ou en quelques mois. Neurinoma de l'acoustique. Un neurinoma de l'acoustique, également appelé schwannome vestibulaire, est une tumeur non cancéreuse. Cette tumeur se développe le long du nerf qui contrôle l'équilibre et l'audition et qui va de l'oreille interne au cerveau. Lorsque la tumeur exerce une pression sur le nerf, vous pouvez ressentir une perte auditive, des vertiges, une perte d'équilibre et des bourdonnements dans les oreilles, également appelés acouphènes. À mesure que la tumeur grossit, elle peut également exercer une pression sur les nerfs qui contrôlent les sensations et les mouvements musculaires du visage. La radiochirurgie peut arrêter la croissance d'un neurinoma de l'acoustique. Tumeurs hypophysaires. Les tumeurs de la glande de la taille d'un haricot située à la base du cerveau, appelée hypophyse, peuvent causer plusieurs problèmes. L'hypophyse contrôle les hormones du corps qui contrôlent diverses fonctions, telles que la réponse au stress, le métabolisme et la fonction sexuelle. La radiochirurgie peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur et diminuer la sécrétion irrégulière d'hormones hypophysaires.
La radiochirurgie Gamma Knife ne nécessite pas d'incisions chirurgicales, elle est donc généralement moins risquée que la neurochirurgie standard. En neurochirurgie standard, il existe des complications possibles liées à l'anesthésie, aux saignements et aux infections. Les complications ou effets secondaires précoces sont généralement temporaires. Certaines personnes ressentent des maux de tête légers, une sensation de picotements sur le cuir chevelu, des nausées ou des vomissements. D'autres effets secondaires peuvent inclure : Fatigue. De la fatigue peut survenir pendant les premières semaines suivant la radiochirurgie Gamma Knife. Œdème. Un œdème cérébral au niveau ou à proximité du site de traitement peut provoquer plusieurs symptômes selon les zones du cerveau concernées. Si un œdème et des symptômes post-traitement surviennent à la suite du traitement Gamma Knife, ces symptômes apparaissent généralement environ six mois après le traitement plutôt qu'immédiatement après la procédure comme avec la chirurgie standard. Votre professionnel de santé peut vous prescrire des anti-inflammatoires, tels que des corticoïdes, pour prévenir de tels problèmes ou pour traiter les symptômes s'ils apparaissent. Problèmes de cuir chevelu et de cheveux. La peau du cuir chevelu peut changer de couleur, être irritée ou sensible aux quatre points d'attache du cadre crânien pendant le traitement. Mais le cadre crânien ne laisse aucune marque permanente sur le cuir chevelu. Rarement, certaines personnes perdent temporairement une petite quantité de cheveux si la zone traitée se trouve juste sous le cuir chevelu. Rarement, des effets secondaires tardifs, tels que d'autres problèmes cérébraux ou nerveux, peuvent survenir des mois ou des années après la radiochirurgie Gamma Knife.
L'effet du traitement par radiochirurgie Gamma Knife est lent, selon l'affection traitée :
Tumeurs bénignes. La radiochirurgie Gamma Knife empêche les cellules tumorales de se reproduire. La tumeur peut rétrécir sur une période de plusieurs mois à plusieurs années. Mais l'objectif principal de la radiochirurgie Gamma Knife pour les tumeurs non cancéreuses est de prévenir toute croissance tumorale future. Tumeurs malignes. Les tumeurs cancéreuses peuvent rétrécir rapidement, souvent en quelques mois. Malformations artérioveineuses (MAV). La radiothérapie provoque l'épaississement et la fermeture des vaisseaux sanguins atypiques des MAV cérébrales. Ce processus peut prendre deux ans ou plus. Neuralgie du trijumeau. La radiochirurgie Gamma Knife crée une lésion qui bloque la transmission des signaux de douleur le long du nerf trijumeau. Le soulagement de la douleur peut prendre plusieurs mois. Vous devrez passer des examens de suivi pour surveiller votre progrès.