Reconstruction mammaire avec prothèses
À propos de ce test
La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale qui restaure la forme de votre sein après une mastectomie, c’est-à-dire une intervention chirurgicale qui consiste à retirer votre sein pour traiter ou prévenir un cancer du sein. Un type de reconstruction mammaire utilise des implants mammaires — des dispositifs en silicone remplis de gel de silicone ou d'eau salée (solution saline) — pour remodeler vos seins. La reconstruction mammaire avec des implants mammaires est une intervention complexe réalisée par un chirurgien plasticien.
Risques et complications
La reconstruction mammaire avec prothèse mammaire comporte des risques de complications, notamment : Différence de taille ou d'apparence entre les seins (asymétrie) Douleur mammaire Rupture ou dégonflement de la prothèse Cicatrisation difficile des incisions Risque accru de chirurgie mammaire ultérieure pour remplacer ou retirer la prothèse mammaire Modification de la sensibilité mammaire Infection Saignement Formation de tissu cicatriciel qui comprime la prothèse et le tissu mammaire, leur donnant une forme dure et artificielle (contracture capsulaire) Risques liés à l'anesthésie Risque très faible, mais accru, d'un cancer rare du système immunitaire appelé lymphome à grandes cellules anaplasiques (ALCL) associé aux prothèses mammaires texturées, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre la relation entre l'ALCL et les prothèses mammaires. La correction de ces complications peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Si vous avez besoin d'une radiothérapie adjuvante de la peau et de la paroi thoracique après une mastectomie (radiothérapie post-mastectomie), vous pourriez ne pas être une candidate idéale pour une reconstruction mammaire avec prothèse. La présence d'une prothèse mammaire peut rendre l'administration de la radiothérapie plus difficile, et la prothèse peut devoir être dégonflée. Il peut également y avoir un risque plus élevé de complications. La peau et les tissus sous-jacents peuvent devenir plus fermes, décolorés et enflés à cause de la radiothérapie.
Comment se préparer
Avant une mastectomie, votre médecin peut vous recommander de consulter un chirurgien plasticien. Consultez un chirurgien plasticien certifié et expérimenté dans la reconstruction mammaire après mastectomie. Idéalement, votre chirurgien mammaire et le chirurgien plasticien devraient collaborer pour élaborer le meilleur traitement chirurgical et la meilleure stratégie de reconstruction mammaire dans votre situation. Votre chirurgien plasticien vous décrira vos options chirurgicales et discutera des avantages et des inconvénients de la reconstruction avec prothèse, et pourra vous montrer des photos de femmes ayant subi différents types de reconstruction mammaire. Votre morphologie, votre état de santé et votre traitement contre le cancer influent sur le type de reconstruction qui donnera les meilleurs résultats. Le chirurgien plasticien vous fournira des informations sur l'anesthésie, le lieu de l'opération et les suites opératoires éventuelles. Votre chirurgien plasticien peut discuter des avantages et des inconvénients d'une intervention chirurgicale sur votre sein opposé, même s'il est sain, afin qu'il corresponde plus étroitement à la forme et à la taille de votre sein reconstruit. Une intervention chirurgicale pour retirer votre sein sain (mastectomie prophylactique controlatérale) peut doubler le risque de complications chirurgicales, telles que les saignements et les infections. De plus, la satisfaction esthétique après l'intervention peut être moindre. Avant votre intervention chirurgicale, suivez les instructions spécifiques de votre médecin concernant la préparation à la procédure. Cela peut inclure des directives sur l'alimentation et l'hydratation, l'adaptation des médicaments actuels et l'arrêt du tabac.
À quoi s'attendre
La reconstruction mammaire commence par la mise en place d'une prothèse mammaire ou d'un expanseur tissulaire, soit au moment de votre mastectomie (reconstruction immédiate), soit lors d'une intervention ultérieure (reconstruction différée). La reconstruction mammaire nécessite souvent plusieurs opérations, même si vous choisissez une reconstruction immédiate.
Comprendre vos résultats
Gardez des attentes réalistes quant au résultat de votre chirurgie. La chirurgie de reconstruction mammaire offre de nombreux avantages, mais elle ne vous donnera pas exactement l'apparence ou la sensation que vous aviez avant votre mastectomie. Ce que la reconstruction mammaire peut faire : Vous donner un contour mammaire Améliorer la symétrie de vos seins afin qu'ils aient une apparence similaire sous les vêtements ou un maillot de bain Vous aider à éviter d'avoir besoin d'un moule (prothèse externe) dans votre soutien-gorge Ce que la reconstruction mammaire peut faire : Améliorer votre estime de soi et votre image corporelle Effacer partiellement les rappels physiques de votre maladie Nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour corriger des problèmes de reconstruction Ce que la reconstruction mammaire ne fera pas : Vous donner exactement la même apparence qu'avant Donner à votre sein reconstruit les mêmes sensations que votre sein normal