Bronchoscopie
À propos de ce test
La bronchoscopie est une procédure qui permet aux médecins d'examiner vos poumons et vos voies respiratoires. Elle est généralement réalisée par un médecin spécialisé dans les maladies pulmonaires (un pneumologue). Au cours d'une bronchoscopie, un tube fin (bronchoscope) est introduit par le nez ou la bouche, puis passe dans la gorge et arrive jusqu'aux poumons.
Pourquoi il est fait
La bronchoscopie est généralement pratiquée pour déterminer la cause d'un problème pulmonaire. Par exemple, votre médecin peut vous adresser à une bronchoscopie si vous souffrez d'une toux persistante ou si une radiographie pulmonaire est anormale. Les raisons de pratiquer une bronchoscopie incluent :
- Diagnostic d'un problème pulmonaire
- Identification d'une infection pulmonaire
- Biopsie de tissu pulmonaire
- Retrait de mucus, d'un corps étranger ou de toute autre obstruction des voies respiratoires ou des poumons, comme une tumeur
- Mise en place d'un petit tube pour maintenir une voie aérienne ouverte (stent)
- Traitement d'un problème pulmonaire (bronchoscopie interventionnelle), tel qu'un saignement, un rétrécissement anormal des voies respiratoires (sténose) ou un poumon effondré (pneumothorax)
Au cours de certaines interventions, des dispositifs spéciaux peuvent être passés par le bronchoscope, tels qu'un instrument pour obtenir une biopsie, une sonde d'électrocautérisation pour contrôler les saignements ou un laser pour réduire la taille d'une tumeur des voies respiratoires. Des techniques spéciales sont utilisées pour guider le prélèvement de biopsies afin de garantir que la zone pulmonaire souhaitée est échantillonnée. Chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon, un bronchoscope équipé d'une sonde à ultrasons intégrée peut être utilisé pour vérifier les ganglions lymphatiques dans la poitrine. Cette technique est appelée échographie endobronchique (EBUS) et aide les médecins à déterminer le traitement approprié. L'EBUS peut être utilisée pour d'autres types de cancer afin de déterminer si le cancer s'est propagé.
Risques et complications
Les complications de la bronchoscopie sont rares et généralement mineures, bien qu'elles soient rarement graves. Les complications peuvent être plus probables si les voies respiratoires sont enflammées ou endommagées par une maladie. Les complications peuvent être liées à la procédure elle-même ou au sédatif ou à l'anesthésique topique. Saignement. Un saignement est plus probable si une biopsie a été effectuée. Généralement, le saignement est mineur et s'arrête sans traitement. Aplatissement du poumon. Dans de rares cas, une voie respiratoire peut être lésée lors d'une bronchoscopie. Si le poumon est perforé, de l'air peut s'accumuler dans l'espace autour du poumon, ce qui peut entraîner son affaissement. Habituellement, ce problème est facilement traité, mais il peut nécessiter une admission à l'hôpital. Fièvre. La fièvre est relativement fréquente après une bronchoscopie, mais n'est pas toujours un signe d'infection. Un traitement n'est généralement pas nécessaire.
Comment se préparer
La préparation à une bronchoscopie comprend généralement des restrictions alimentaires et médicamenteuses, ainsi que la discussion de précautions supplémentaires.
À quoi s'attendre
La bronchoscopie est généralement réalisée dans une salle de procédure d'une clinique ou dans une salle d'opération d'un hôpital. L'ensemble de la procédure, y compris le temps de préparation et de récupération, dure généralement environ quatre heures. La bronchoscopie elle-même dure généralement de 30 à 60 minutes.
Comprendre vos résultats
Votre médecin discutera généralement des résultats de la bronchoscopie avec vous un à trois jours après l’intervention. Il utilisera les résultats pour décider comment traiter les problèmes pulmonaires détectés ou discuter des interventions réalisées. Il est également possible que d’autres examens ou interventions soient nécessaires. Si une biopsie a été prélevée au cours de la bronchoscopie, elle devra être examinée par un anatomopathologiste. Étant donné que les échantillons de tissus nécessitent une préparation spéciale, certains résultats mettent plus de temps que d’autres à être disponibles. Certains prélèvements biopsiques devront être envoyés pour analyse génétique, ce qui peut prendre deux semaines ou plus.