Chirurgie cérébrale assistée par ordinateur

En chirurgie cérébrale assistée par ordinateur, les chirurgiens utilisent des technologies d'imagerie pour créer un modèle 3D du cerveau. L'imagerie peut inclure l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'IRM peropératoire, la tomodensitométrie (TDM) et la tomographie par émission de positons (TEP). Un logiciel de fusion spécialisé permet l'utilisation de plusieurs types d'imagerie. L'imagerie peut être effectuée avant la chirurgie et est parfois effectuée pendant la chirurgie.

La neurochirurgie assistée par ordinateur est utilisée pour traiter diverses affections cérébrales. Ces affections comprennent les tumeurs cérébrales, la maladie de Parkinson, les tremblements essentiels, l'épilepsie et les malformations artérioveineuses. Si vous avez une tumeur cérébrale, votre chirurgien peut combiner la chirurgie assistée par ordinateur avec une chirurgie cérébrale en éveil. Les neurochirurgiens utilisent également des techniques assistées par ordinateur lorsqu'ils utilisent des faisceaux de radiations précisément focalisés, appelés radiochirurgie stéréotaxique. La radiochirurgie stéréotaxique peut être utilisée pour traiter les tumeurs cérébrales, les malformations artérioveineuses, la névralgie du trijumeau et d'autres affections. La chirurgie assistée par ordinateur peut être utilisée lors de l'implantation d'électrodes pour la stimulation cérébrale profonde ou la neurostimulation adaptative. Vos chirurgiens peuvent utiliser des IRM ou des scanners - ou parfois les deux - pour aider à cartographier votre cerveau et à planifier le placement des électrodes. Cela peut être fait si vous souffrez de tremblements essentiels, de la maladie de Parkinson, d'épilepsie, de dystonie ou de trouble obsessionnel-compulsif.

La neurochirurgie assistée par ordinateur contribue à réduire les risques des interventions chirurgicales. En créant un modèle 3D de votre cerveau, votre neurochirurgien peut planifier la manière la plus sûre de traiter votre affection. L'assistance informatique aide également à guider votre chirurgien vers les zones précises du cerveau nécessitant un traitement. Cependant, chaque intervention chirurgicale comporte des risques. La radiochirurgie stéréotaxique présente peu de risques, et les effets secondaires potentiels sont souvent temporaires. Ils peuvent inclure une grande fatigue, ainsi que des douleurs et un gonflement au site du traitement. Les effets secondaires peuvent également inclure une irritation du cuir chevelu. Rarement, des modifications cérébrales peuvent survenir des mois après l'intervention chirurgicale. La stimulation cérébrale profonde comporte également des risques, notamment une infection, des saignements, des crises convulsives et un accident vasculaire cérébral. Si une partie du crâne est retirée pour une intervention chirurgicale, les risques potentiels comprennent des saignements, un gonflement ou une infection.

Suivez les instructions de votre équipe soignante concernant les jours et les heures précédant l'opération cérébrale. Vous devrez peut-être arrêter certains médicaments avant l'intervention chirurgicale. Par exemple, les médicaments anticoagulants ralentissent le processus de coagulation sanguine. Ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement. Discutez avec votre équipe soignante de la nécessité d'arrêter de prendre un médicament anticoagulant avant l'intervention chirurgicale et pendant combien de temps.

Ce qui se passe pendant une neurochirurgie assistée par ordinateur dépend du type de chirurgie que vous subissez. Un médicament qui vous plonge dans un état semblable au sommeil, appelé anesthésie générale, est souvent utilisé dans la neurochirurgie assistée par ordinateur. Si vous subissez une chirurgie du cerveau à l'état éveillé, on vous administre des médicaments pour vous détendre et bloquer la douleur, mais qui vous gardent éveillé. Cela vous permet d'interagir avec l'équipe chirurgicale afin de maximiser la sécurité pendant l'intervention. Parfois, une partie du crâne est retirée pour opérer le cerveau. Dans d'autres chirurgies, telles que la radiochirurgie stéréotaxique, aucune incision n'est pratiquée. Au lieu de cela, les radiations sont dirigées vers la zone du cerveau nécessitant un traitement. Votre neurochirurgien peut effectuer des examens d'imagerie pendant la chirurgie, appelés IRM ou scanner intraopératoires à l'aide d'un scanner mobile. L'appareil d'imagerie utilisé pour prendre les images peut se trouver dans la salle d'opération et vous être apporté pour l'imagerie. Ou il peut se trouver dans une pièce voisine et vous êtes amené à l'appareil pour les images.