Angioplastie coronaire et stents

L'angioplastie coronaire (AN-jee-o-plas-tee) est une procédure visant à ouvrir les vaisseaux sanguins obstrués du cœur. L'angioplastie coronaire traite les vaisseaux, appelés artères coronaires, qui acheminent le sang aux muscles cardiaques. Un petit ballonnet fixé à un tube fin, appelé cathéter, est utilisé pour élargir une artère obstruée et améliorer le flux sanguin.

L'angioplastie avec pose de stent est utilisée pour traiter l'accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères, affection appelée athérosclérose. L'athérosclérose est une cause fréquente de blocages dans les artères coronaires. Le blocage ou le rétrécissement de ces vaisseaux sanguins est appelé coronaropathie. L'angioplastie améliore le flux sanguin vers le cœur. Votre équipe de soins de santé peut recommander ce traitement si : les médicaments ou les changements de style de vie n'ont pas amélioré la santé cardiaque ; la douleur thoracique, appelée angine de poitrine, causée par le blocage des artères, s'aggrave ; le flux sanguin doit être rétabli rapidement pour traiter une crise cardiaque. L'angioplastie ne convient pas à tout le monde. Parfois, une chirurgie à cœur ouvert appelée pontage coronarien est recommandée à la place. Un autre nom pour cette intervention chirurgicale est pontage coronarien, ou pontage aorto-coronarien (PAC). Elle crée une nouvelle voie pour que le sang circule autour d'une artère bloquée ou partiellement bloquée dans le cœur. Un cardiologue et d'autres membres de votre équipe de soins tiennent compte de la gravité de votre maladie cardiaque et de votre état de santé général pour déterminer la meilleure option de traitement.

Les risques d'une angioplastie coronarienne avec pose de stent peuvent inclure : Le rétrécissement de l'artère. Le rétrécissement de l'artère, également appelé resténose, est plus susceptible de se produire si aucun stent n'est utilisé. Si le stent est recouvert d'un médicament, le risque de rétrécissement est encore moindre. Des caillots sanguins. Des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur des stents. Ces caillots peuvent obstruer l'artère, provoquant une crise cardiaque. Des médicaments peuvent aider à réduire le risque de caillots sanguins. Saignement ou infection. Pendant la procédure, un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin, généralement dans le bras ou la jambe. Des saignements, des ecchymoses ou une infection peuvent survenir à l'endroit où le cathéter a été inséré. Autres risques rares de l'angioplastie : Crise cardiaque. Les crises cardiaques qui causent des dommages tissulaires graves ou la mort sont rares. Lésion de l'artère coronarienne. L'artère coronarienne peut être déchirée ou rompue pendant l'angioplastie coronarienne et la pose de stent. Ces complications peuvent nécessiter une chirurgie à cœur ouvert d'urgence. Lésion rénale. Le risque est plus élevé lorsque d'autres affections affectent déjà le fonctionnement des reins. Accident vasculaire cérébral. Pendant l'angioplastie, un morceau de plaque graisseuse peut se détacher, se déplacer vers le cerveau et bloquer le flux sanguin. Un accident vasculaire cérébral est une complication extrêmement rare de l'angioplastie coronarienne. Des anticoagulants sont utilisés pendant la procédure pour réduire le risque. Battements cardiaques irréguliers. Pendant la procédure, le cœur peut battre trop vite ou trop lentement. Ces problèmes du rythme cardiaque peuvent nécessiter un traitement médicamenteux ou un stimulateur cardiaque temporaire.

Il se peut qu'il n'y ait pas le temps de se préparer. Parfois, l'angioplastie coronaire et la pose d'un stent sont des traitements d'urgence pour une crise cardiaque. Si une intervention non urgente est prévue, plusieurs étapes de préparation sont nécessaires. Un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue, vous examine et étudie vos antécédents médicaux. Des tests sont effectués pour vérifier la santé de votre cœur et d'autres affections susceptibles d'augmenter le risque de complications. Votre équipe de soins vous donne des instructions pour vous aider à vous préparer. Il peut vous être demandé de faire ce qui suit : Notez tous les médicaments, suppléments alimentaires et traitements à base de plantes que vous prenez. Indiquez les dosages. Ajustez ou arrêtez de prendre certains médicaments avant l'angioplastie, tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les anticoagulants. Demandez à votre équipe de soins quels médicaments vous devez arrêter de prendre et quels médicaments doivent être poursuivis. Ne mangez ni ne buvez plusieurs heures avant votre intervention. Prenez les médicaments approuvés avec de petites gorgées d'eau le matin de votre intervention. Organisez votre transport de retour à domicile.