Esophagectomie

L'œsophagectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer une partie ou la totalité du tube reliant la bouche à l'estomac, appelé œsophage. L'œsophage est ensuite reconstitué à l'aide d'une partie d'un autre organe, généralement l'estomac. L'œsophagectomie est un traitement courant du cancer de l'œsophage à un stade avancé. Elle est parfois utilisée pour une affection appelée œsophage de Barrett si des cellules précancéreuses sont présentes.

L'œsophagectomie est le principal traitement chirurgical du cancer de l'œsophage. Elle est pratiquée soit pour enlever le cancer, soit pour soulager les symptômes. Lors d'une œsophagectomie ouverte, le chirurgien enlève tout ou partie de l'œsophage par une incision au niveau du cou, du thorax, de l'abdomen ou une combinaison de ces derniers. L'œsophage est reconstitué à l'aide d'un autre organe, le plus souvent l'estomac, mais parfois l'intestin grêle ou le gros intestin. Dans certaines circonstances, l'œsophagectomie peut être réalisée par une chirurgie mini-invasive. Cela inclut la laparoscopie ou les techniques robotisées. Parfois, une combinaison de ces approches peut être utilisée. Lorsque la situation individuelle le permet, ces interventions sont réalisées par plusieurs petites incisions. Cela peut entraîner une réduction de la douleur et une récupération plus rapide qu'avec la chirurgie conventionnelle.

L'œsophagectomie comporte un risque de complications, qui peuvent inclure : des complications respiratoires, telles qu'une pneumonie ; des saignements ; une infection ; une toux ; une fuite au niveau de la connexion chirurgicale entre l'œsophage et l'estomac ; des modifications de la voix ; un reflux acide ou biliaire ; des nausées, des vomissements ou une diarrhée ; des difficultés à avaler, appelées dysphagie ; des problèmes cardiaques, notamment une fibrillation auriculaire ; le décès.

Votre médecin et son équipe discuteront de vos préoccupations concernant votre intervention chirurgicale. Si vous avez un cancer, votre médecin peut recommander une chimiothérapie ou une radiothérapie, ou les deux, suivies d'une période de récupération, avant une œsophagectomie. Ces décisions seront prises en fonction du stade de votre cancer, et la stadification doit être terminée avant toute discussion sur le traitement avant la chirurgie. Si vous fumez, votre médecin vous demandera d'arrêter et pourra vous recommander un programme pour vous aider à arrêter. Le tabagisme augmente considérablement le risque de complications après la chirurgie.