Chirurgie de l'anastomose iléo-anale (poche J)
À propos de ce test
La chirurgie d'anastomose iléo-anale consiste à retirer le gros intestin et à créer une poche à l'intérieur du corps qui permet à la personne d'évacuer les selles de manière habituelle. Cette intervention chirurgicale (prononcée il-é-o-a-nul a-nas-tuh-MOE-sis) est également appelée chirurgie de poche J et anastomose iléo-rectale (IPA).
Pourquoi il est fait
La chirurgie de l'anastomose iléo-anale est le plus souvent utilisée pour traiter une rectocolite hémorragique ulcéreuse de longue durée que les médicaments ne peuvent pas contrôler. Elle traite également les affections héréditaires qui comportent un risque élevé de cancer du côlon et du rectum. Un exemple est la polypose adénomateuse familiale (PAF). Parfois, l'intervention est pratiquée en cas de modifications intestinales pouvant entraîner un cancer. Et elle est parfois utilisée pour traiter le cancer du côlon et le cancer du rectum.
Risques et complications
Les risques de la chirurgie de J-pouch comprennent : Obstruction de l'intestin grêle. Perte de liquide corporel supérieure à l'apport, appelée déshydratation. Diarrhée. Rétrécissement de la zone entre la poche et l'anus, appelé sténose. Insuffisance de la poche. Infection de la poche, appelée pouchite. La pouchite est l'une des complications les plus fréquentes de l'anastomose iléo-anale. Le risque de pouchite augmente plus la J-pouch est en place. La pouchite peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la rectocolite hémorragique. Ceux-ci comprennent la diarrhée, les douleurs abdominales, les douleurs articulaires, la fièvre et la déshydratation. Contactez votre professionnel de santé si vous présentez l'un de ces symptômes. Le plus souvent, la pouchite peut être traitée par des antibiotiques. Certaines personnes ont besoin de médicaments quotidiens pour traiter ou prévenir la pouchite. Rarement, la pouchite ne répond pas au traitement quotidien. Dans ce cas, les chirurgiens peuvent devoir retirer la poche et créer une iléostomie. Une iléostomie consiste à porter une poche à l'extérieur du corps pour recueillir les selles. L'ablation de la J-pouch ne concerne qu'un petit nombre de personnes porteuses d'une J-pouch. Souvent, dans le cadre de la chirurgie, la poche est suturée à une petite partie du rectum appelée manchon qui reste après l'ablation du gros intestin. Chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique, le reste du rectum peut s'enflammer avec une colite. C'est ce qu'on appelle la cuffite. Pour la plupart des gens, la cuffite peut être traitée avec des médicaments.
Comprendre vos résultats
La plupart des personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour la pose d'une poche J déclarent avoir une bonne qualité de vie. Environ 90 % des personnes sont satisfaites des résultats. Dans l'année suivant une intervention chirurgicale pour la pose d'une poche J, la plupart des personnes ont moins de selles qu'immédiatement après l'opération. La plupart des gens ont 5 à 6 selles par jour et une ou deux la nuit. La pose d'une poche J n'affecte pas la grossesse ni l'accouchement. Mais elle peut affecter la capacité à tomber enceinte. Si vous souhaitez pouvoir tomber enceinte, discutez avec votre professionnel de santé de la meilleure approche pour votre intervention chirurgicale. Des lésions nerveuses peuvent entraîner des problèmes d'érection après l'intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale pour la pose d'une poche J est le plus souvent choisie plutôt qu'une iléostomie à long terme, qui consiste à évacuer les selles dans un sac d'ostomie porté à l'extérieur du corps. Discutez avec votre professionnel de santé de l'intervention chirurgicale la mieux adaptée à votre cas.
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
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