Défibrillateurs implantables cardioverteurs (DIC)

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un petit appareil alimenté par batterie placé dans la poitrine. Il détecte et interrompt les battements cardiaques irréguliers, également appelés arythmies. Un DAI vérifie en permanence le rythme cardiaque. Il délivre des chocs électriques, si nécessaire, pour rétablir un rythme cardiaque régulier.

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) vérifie constamment la présence de battements cardiaques irréguliers et tente instantanément de les corriger. Il est utile en cas de perte soudaine de toute activité cardiaque, affection appelée arrêt cardiaque. Un DAI est le principal traitement pour toute personne ayant survécu à un arrêt cardiaque. Ces dispositifs sont de plus en plus utilisés chez les personnes présentant un risque élevé d'arrêt cardiaque soudain. Un DAI réduit le risque de mort subite due à un arrêt cardiaque plus que les médicaments seuls. Votre cardiologue peut vous recommander un DAI si vous présentez des symptômes d'un rythme cardiaque irrégulier appelé tachycardie ventriculaire soutenue. Des évanouissements sont l'un des symptômes. Un DAI peut également être recommandé si vous avez survécu à un arrêt cardiaque ou si vous présentez : Des antécédents de coronaropathie et une crise cardiaque ayant affaibli le cœur. Une hypertrophie du muscle cardiaque. Une maladie cardiaque génétique augmentant le risque de rythmes cardiaques dangereusement rapides, tels que certains types de syndrome du QT long.

Les risques possibles liés aux défibrillateurs cardiaques implantables (DCI) ou à la chirurgie de pose d'un DCI peuvent inclure : Infection au site d'implantation. Enflure, saignement ou ecchymose. Lésion vasculaire due aux fils du DCI. Saignement autour du cœur, pouvant mettre la vie en danger. Fuite de sang à travers la valve cardiaque où est placé le fil du DCI. Pneumothorax. Déplacement de l'appareil ou des fils, pouvant entraîner une déchirure ou une coupure du muscle cardiaque. Cette complication, appelée perforation cardiaque, est rare.

Avant de recevoir un ICD, plusieurs tests sont effectués pour vérifier la santé de votre cœur. Les tests peuvent inclure :

• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Un ECG est un test rapide et indolore qui vérifie les battements cardiaques. Des patchs adhésifs appelés électrodes sont placés sur la poitrine et parfois sur les bras et les jambes. Des fils relient les électrodes à un ordinateur, qui affiche ou imprime les résultats du test. Un ECG peut montrer si le cœur bat trop vite ou trop lentement.
• Échocardiogramme. Ce test d’imagerie utilise des ondes sonores pour créer des images animées du cœur. Il montre la taille et la structure du cœur et la façon dont le sang circule dans le cœur.
• Surveillance Holter. Un moniteur Holter est un petit appareil portable qui surveille le rythme cardiaque. Vous le portez généralement pendant 1 à 2 jours. Un moniteur Holter peut détecter des rythmes cardiaques irréguliers qui ont été manqués par un ECG. Des fils provenant de capteurs qui adhèrent à la poitrine sont connectés à un appareil d’enregistrement fonctionnant sur batterie. Vous transportez l’appareil dans une poche ou vous le portez à la ceinture ou à l’épaule. Pendant que vous portez le moniteur, il se peut qu’on vous demande de noter vos activités et vos symptômes. Votre équipe de soins de santé peut comparer vos notes aux enregistrements de l’appareil et essayer de déterminer la cause de vos symptômes.
• Moniteur d’événements. Cet appareil ECG portable est conçu pour être porté jusqu’à 30 jours ou jusqu’à ce que vous ayez une arythmie ou des symptômes. Vous appuyez généralement sur un bouton lorsque des symptômes surviennent.
• Étude électrophysiologique, aussi appelée étude EP. Ce test peut être effectué pour confirmer le diagnostic d’un rythme cardiaque rapide. Il peut également identifier la zone du cœur qui cause un rythme cardiaque irrégulier. Le médecin guide un tube flexible appelé cathéter à travers un vaisseau sanguin jusqu’au cœur. On utilise souvent plus d’un cathéter. Des capteurs à l’extrémité de chaque cathéter enregistrent les signaux du cœur.