Hormonothérapie masculinisante

L'hormonothérapie masculinisante est utilisée pour induire des modifications physiques dans le corps, modifications provoquées par les hormones mâles pendant la puberté. Ces changements sont appelés caractères sexuels secondaires. Cette hormonothérapie peut aider à mieux aligner le corps avec l'identité de genre d'une personne. L'hormonothérapie masculinisante est également appelée hormonothérapie d'affirmation de genre.

L'hormonothérapie masculinisante est utilisée pour modifier les niveaux hormonaux de l'organisme. Ces changements hormonaux déclenchent des modifications physiques qui contribuent à mieux aligner le corps sur l'identité de genre d'une personne. Dans certains cas, les personnes qui recherchent une hormonothérapie masculinisante ressentent un inconfort ou une détresse parce que leur identité de genre diffère de leur sexe assigné à la naissance ou de leurs caractéristiques physiques liées au sexe. Cet état est appelé dysphorie de genre. L'hormonothérapie masculinisante peut : Améliorer le bien-être psychologique et social. Soulager la détresse psychologique et émotionnelle liée au genre. Améliorer la satisfaction sexuelle. Améliorer la qualité de vie. Votre professionnel de santé pourrait vous déconseiller l'hormonothérapie masculinisante si vous : Êtes enceinte. Avez un cancer hormono-sensible, comme un cancer du sein. Avez des problèmes de caillots sanguins, comme lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une veine profonde, affection appelée thrombose veineuse profonde, ou lorsqu'il y a un blocage dans l'une des artères pulmonaires des poumons, appelé embolie pulmonaire. Présentez des problèmes médicaux importants non traités. Présentez des problèmes de santé mentale non traités. Présentez un état qui limite votre capacité à donner votre consentement éclairé.

Des recherches ont montré que l'hormonothérapie masculinisante peut être sûre et efficace lorsqu'elle est administrée par un professionnel de la santé expert en soins aux personnes transgenres. Discutez avec un membre de votre équipe soignante de vos questions ou préoccupations concernant les changements qui se produiront ou non dans votre corps à la suite d'une hormonothérapie masculinisante. L'hormonothérapie masculinisante peut entraîner d'autres problèmes de santé appelés complications. Les complications de l'hormonothérapie masculinisante peuvent inclure : une prise de poids, de l'acné, le développement d'une calvitie de type masculin, l'apnée du sommeil, une augmentation des lipoprotéines de basse densité (LDL), le « mauvais » cholestérol, et une diminution des lipoprotéines de haute densité (HDL), le « bon » cholestérol. Cela peut augmenter le risque de problèmes cardiaques. Une hypertension artérielle. Une production excessive de globules rouges — une affection appelée polycythémie. Un diabète de type 2. Des caillots sanguins dans une veine profonde ou dans les poumons. L'infertilité. Un assèchement et un amincissement de la paroi vaginale. Des douleurs pelviennes. Une gêne au niveau du clitoris. Des données suggèrent que les personnes qui suivent une hormonothérapie masculinisante ne présentent pas un risque plus élevé de cancer du sein, de cancer de l'endomètre ou de maladie cardiaque par rapport aux femmes cisgenres — les femmes dont l'identité de genre correspond à leur sexe assigné à la naissance. On ne sait pas clairement si l'hormonothérapie masculinisante augmente le risque de cancer de l'ovaire et de l'utérus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires. Pour minimiser les risques, l'objectif pour les personnes suivant une hormonothérapie masculinisante est de maintenir les taux d'hormones dans la fourchette typique des hommes cisgenres — les hommes dont l'identité de genre correspond à leur sexe assigné à la naissance.

Avant de commencer un traitement hormonal masculin, votre professionnel de santé évaluera votre état de santé. Cela permet de prendre en compte toutes les affections médicales susceptibles d'influer sur votre traitement. Cette évaluation peut comprendre : un examen de vos antécédents médicaux personnels et familiaux ; un examen physique ; des analyses de laboratoire ; un examen de votre vaccination ; des tests de dépistage de certaines affections et maladies ; l’identification et la prise en charge, si nécessaire, de la consommation de tabac, de la consommation de drogues, des troubles liés à l’usage d’alcool, du VIH ou d’autres infections sexuellement transmissibles ; une discussion sur le contrôle des naissances, la fertilité et la fonction sexuelle. Vous pourriez également bénéficier d’une évaluation de santé comportementale par un professionnel de santé spécialisé dans la santé des personnes transgenres. Cette évaluation peut porter sur : l’identité de genre ; la dysphorie de genre ; les problèmes de santé mentale ; les problèmes de santé sexuelle ; l’impact de l’identité de genre au travail, à l’école, à la maison et dans les contextes sociaux ; les comportements à risque, tels que la consommation de substances ou l’utilisation d’une hormonothérapie ou de suppléments non approuvés ; le soutien de la famille, des amis et des aidants ; vos objectifs et vos attentes concernant le traitement ; la planification des soins et les soins de suivi. Les personnes de moins de 18 ans, accompagnées d’un parent ou d’un tuteur, doivent consulter un professionnel de santé et un professionnel de santé comportementale spécialisé dans la santé des enfants et adolescents transgenres afin de discuter des risques et des avantages de l’hormonothérapie et de la transition de genre dans cette tranche d’âge.

Vous ne devez commencer un traitement hormonal masculinisant qu'après avoir discuté des risques et des bénéfices, ainsi que de toutes les options de traitement qui s'offrent à vous, avec un professionnel de la santé expert en soins aux personnes transgenres. Assurez-vous de comprendre ce qui va se passer et d'obtenir des réponses à toutes vos questions avant de commencer le traitement hormonal. Le traitement hormonal masculinisant commence généralement par la prise de testostérone. Une faible dose de testostérone est prescrite. Ensuite, la dose est augmentée progressivement au fil du temps. La testostérone est généralement administrée par injection, ou par gel ou timbre appliqué sur la peau. D'autres formes de testostérone pouvant convenir à certaines personnes comprennent des comprimés de testostérone placés sous la peau, une injection à action prolongée et une gélule orale prise deux fois par jour. La testostérone utilisée pour le traitement hormonal masculinisant est identique à l'hormone que les testicules et les ovaires produisent naturellement. N'utilisez pas d'androgènes synthétiques, tels que la méthyltestostérone orale ou les stéroïdes anabolisants. Ils peuvent endommager votre foie et ne peuvent pas être surveillés avec précision. Après avoir commencé un traitement hormonal masculinisant, vous remarquerez les changements suivants dans votre corps au fil du temps : les menstruations s'arrêtent. Cela se produit dans les 2 à 6 mois suivant le début du traitement. La voix s'approfondit. Cela commence 3 à 12 mois après le début du traitement. L'effet complet se produit dans un délai d'un à deux ans. Les poils du visage et du corps poussent. Cela commence 3 à 6 mois après le début du traitement. L'effet complet se produit dans un délai de 3 à 5 ans. La graisse corporelle est redistribuée. Cela commence dans les 3 à 6 mois. L'effet complet se produit dans un délai de 2 à 5 ans. Le clitoris grossit, et la paroi vaginale s'amincit et s'assèche. Cela commence 3 à 12 mois après le début du traitement. L'effet complet se produit en environ 1 à 2 ans. La masse musculaire et la force augmentent. Cela commence dans les 6 à 12 mois. L'effet complet se produit dans un délai de 2 à 5 ans. Si les saignements menstruels ne s'arrêtent pas après avoir pris de la testostérone pendant plusieurs mois, votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer de prendre des médicaments pour les arrêter. Certains des changements physiques causés par le traitement hormonal masculinisant peuvent être inversés si vous arrêtez de prendre de la testostérone. D'autres, tels qu'une voix plus grave, un clitoris plus gros, une perte de cheveux sur le cuir chevelu et une augmentation des poils du corps et du visage, ne peuvent pas être inversés.