Qu'est-ce que la pilule du lendemain ? Objectif, types et efficacité

La pilule du lendemain est une contraception d'urgence qui peut prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception. Elle agit en retardant ou en empêchant l'ovulation, vous offrant une option de secours sûre lorsque votre méthode de contraception habituelle ne fonctionne pas comme prévu. Ce médicament a aidé des millions de personnes à éviter les grossesses non désirées et est disponible sans ordonnance dans la plupart des endroits.

Qu'est-ce que la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain est une forme de contraception d'urgence que vous pouvez prendre après un rapport sexuel non protégé pour prévenir une grossesse. Malgré son nom, vous n'êtes pas obligé de la prendre le lendemain matin - elle peut être efficace pendant plusieurs jours selon le type que vous choisissez.

Il existe deux types principaux disponibles. Le premier contient du lévonorgestrel, une hormone synthétique disponible en vente libre sous des noms de marque comme Plan B One-Step. Le second type contient de l'acétate d'ulipristal, qui nécessite une ordonnance et est vendu sous le nom d'ella aux États-Unis.

Les deux types agissent principalement en retardant ou en arrêtant l'ovulation - la libération d'un ovule par vos ovaires. S'il n'y a pas d'ovule disponible pour que le sperme le féconde, la grossesse ne peut pas se produire. Ils peuvent également rendre plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans votre utérus, bien que cela soit moins courant.

Pourquoi prend-on la pilule du lendemain ?

Vous pouvez envisager une contraception d'urgence lorsque votre méthode de contraception habituelle échoue ou lorsque vous avez des rapports sexuels non protégés. Ces situations arrivent plus souvent que vous ne le pensez, et avoir un plan de secours peut vous apporter la tranquillité d'esprit.

Les raisons courantes pour lesquelles les gens utilisent une contraception d'urgence incluent la rupture ou le glissement du préservatif pendant les rapports sexuels. Parfois, les préservatifs se déchirent sans que vous vous en rendiez compte immédiatement, ou ils peuvent glisser complètement. Les pilules contraceptives peuvent également échouer si vous oubliez de les prendre régulièrement ou si vous vomissez peu de temps après avoir pris votre dose habituelle.

D'autres situations où la contraception d'urgence pourrait être utile incluent les injections contraceptives manquées, les diaphragmes ou les capes cervicales déplacés, ou les agressions sexuelles. Vous pourriez également l'utiliser si vous réalisez que votre patch ou anneau contraceptif est resté en dehors de la durée recommandée, ou si vous avez des rapports sexuels non protégés sans utiliser de méthode de contraception régulière.

Quelle est la procédure pour prendre la pilule du lendemain ?

Prendre une contraception d'urgence est simple - c'est une seule pilule que vous avalez avec de l'eau. Vous n'avez besoin d'aucune préparation particulière ni de procédure médicale. Cependant, le timing est significatif pour l'efficacité.

Pour les pilules de lévonorgestrel comme Plan B, vous devez prendre le médicament dès que possible après un rapport sexuel non protégé. Il est plus efficace dans les 72 heures (3 jours), mais peut être pris jusqu'à 120 heures (5 jours) après le rapport sexuel. Plus vous le prenez tôt, plus il devient efficace.

L'acétate d'ulipristal (ella) vous donne un peu plus de temps - il reste très efficace jusqu'à 120 heures après un rapport sexuel non protégé. Certaines études suggèrent qu'il peut même fonctionner jusqu'à 5 jours avec une meilleure efficacité que le lévonorgestrel pendant cette période prolongée.

Vous pouvez prendre l'un ou l'autre type avec ou sans nourriture. Si vous vomissez dans les 2 heures suivant la prise de la pilule, vous devez contacter un professionnel de la santé car vous pourriez avoir besoin de prendre une autre dose. La plupart des gens ne ressentent pas d'effets secondaires graves, mais certaines nausées sont normales.

Comment se préparer à votre pilule du lendemain ?

Vous n'avez pas besoin d'une préparation approfondie pour la contraception d'urgence, mais savoir à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus confiant. L'étape la plus importante est d'agir rapidement - plus vous prenez la pilule tôt, mieux elle fonctionne.

Avant de prendre une contraception d'urgence, assurez-vous de ne pas être déjà enceinte d'une rencontre précédente. La pilule du lendemain ne nuira pas à une grossesse existante, mais elle ne la terminera pas non plus. Si vous avez manqué vos règles ou si vous présentez des symptômes de grossesse suite à une activité sexuelle antérieure, envisagez de faire un test de grossesse en premier.

Réfléchissez au type de contraception d'urgence qui convient le mieux à votre situation. Si vous êtes dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, le lévonorgestrel est facilement disponible dans la plupart des pharmacies sans ordonnance. Si cela fait plus de 3 jours mais moins de 5 jours, l'acétate d'ulipristal pourrait être plus efficace, mais vous devrez consulter un professionnel de la santé pour obtenir une ordonnance.

Envisagez d'avoir une contraception d'urgence à portée de main avant d'en avoir besoin. Vous pouvez acheter Plan B ou des versions génériques à conserver dans votre armoire à pharmacie. De cette façon, vous n'aurez pas à vous précipiter pour trouver une pharmacie en cas d'urgence, surtout pendant les week-ends ou les jours fériés, lorsque l'accès pourrait être limité.

Comment interpréter l'efficacité de votre pilule du lendemain ?

Comprendre l'efficacité de la contraception d'urgence peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre santé reproductive. L'efficacité dépend du moment, du type que vous choisissez et de votre cycle menstruel.

Les pilules de lévonorgestrel préviennent environ 7 grossesses sur 8 lorsqu'elles sont prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Cela signifie que si 100 personnes la prenaient correctement dans ce délai, environ 87 à 89 éviteraient une grossesse. L'efficacité tombe à environ 58 % lorsqu'elle est prise entre 72 et 120 heures après le rapport sexuel.

L'acétate d'ulipristal maintient une efficacité plus élevée sur une période plus longue. Il prévient environ 85 % des grossesses attendues lorsqu'il est pris dans les 120 heures, l'efficacité restant assez constante pendant cette fenêtre de 5 jours. Cela en fait un meilleur choix si vous approchez ou avez dépassé le délai de 72 heures.

Aucun type de contraception d'urgence n'est efficace à 100 %, c'est pourquoi on parle de contraception "d'urgence" plutôt que de contraception régulière. Elles fonctionnent mieux lorsque vous n'êtes pas déjà en train d'ovuler, car leur principal mécanisme est de prévenir ou de retarder la libération d'un ovule.

Comment gérer vos règles après avoir pris la pilule du lendemain ?

Votre cycle menstruel peut changer temporairement après avoir pris une contraception d'urgence, et c'est tout à fait normal. Les hormones contenues dans ces pilules peuvent affecter la date de vos prochaines règles et la façon dont vous les ressentez.

La plupart des femmes ont leurs prochaines règles dans la semaine suivant la date prévue. Cependant, elles peuvent arriver quelques jours plus tôt ou jusqu'à une semaine plus tard. Le flux peut être plus léger ou plus abondant que d'habitude, et vous pouvez ressentir plus ou moins de crampes que d'habitude.

Si vos règles ont plus d'une semaine de retard, ou si elles sont significativement différentes de votre schéma habituel, envisagez de faire un test de grossesse. Bien que la contraception d'urgence soit très efficace, elle n'est pas infaillible. Un retard de règles pourrait indiquer une grossesse, surtout si vous avez eu des rapports sexuels non protégés après avoir pris la pilule.

Certaines femmes ont des pertes ou des saignements légers quelques jours après avoir pris une contraception d'urgence, avant même la date prévue de leurs règles. Ce n'est généralement pas une source d'inquiétude et ne signifie pas que le médicament ne fonctionne pas. Cependant, si les saignements sont très abondants ou accompagnés de douleurs intenses, contactez un professionnel de la santé.

Quel est le meilleur moment pour prendre la pilule du lendemain ?

Le meilleur moment pour prendre une contraception d'urgence est le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé. Chaque heure compte en matière d'efficacité, alors n'attendez pas si vous pensez en avoir besoin.

Pour des résultats optimaux avec les pilules de lévonorgestrel, visez à les prendre dans les 12 à 24 heures suivant un rapport sexuel non protégé. L'efficacité diminue progressivement avec le temps, passant d'environ 95 % lorsqu'elles sont prises dans les 24 heures à environ 85 % lorsqu'elles sont prises dans les 48 heures, et jusqu'à environ 58 % entre 48 et 72 heures.

Si vous dépassez le délai de 72 heures, l'acétate d'ulipristal devient le meilleur choix. Il maintient une efficacité d'environ 85 % pendant toute la période de 120 heures, ce qui le rend supérieur au lévonorgestrel pour une utilisation ultérieure. Cependant, vous devrez consulter un professionnel de la santé pour obtenir une ordonnance.

Ne laissez pas le timing parfait vous empêcher de prendre une contraception d'urgence si vous en avez besoin. Même si vous êtes aux limites de la fenêtre d'efficacité, une certaine protection vaut mieux que rien. Les pilules peuvent toujours offrir une prévention significative de la grossesse, même lorsqu'elles sont prises le 4e ou le 5e jour après le rapport sexuel.

Quels sont les facteurs de risque d'échec de la pilule du lendemain ?

Bien que la contraception d'urgence soit très efficace, certains facteurs peuvent réduire sa capacité à prévenir la grossesse. Comprendre ces facteurs peut vous aider à prendre de meilleures décisions concernant votre santé reproductive.

Le facteur de risque le plus important est le retard de prise. Plus vous attendez pour prendre une contraception d'urgence, moins elle est efficace. Cela se produit parce que la pilule agit principalement en empêchant l'ovulation, et si vous ovulez déjà ou êtes sur le point d'ovuler, elle pourrait ne pas être en mesure d'arrêter le processus.

Votre poids corporel peut également affecter l'efficacité de la contraception d'urgence. Certaines études suggèrent que les pilules de lévonorgestrel peuvent être moins efficaces chez les personnes pesant plus de 165 livres, et significativement moins efficaces chez celles pesant plus de 175 livres. L'acétate d'ulipristal semble maintenir une meilleure efficacité sur différentes plages de poids.

Certains médicaments peuvent interférer avec la contraception d'urgence. Les médicaments qui affectent les enzymes hépatiques, tels que certains médicaments antiépileptiques, les médicaments contre le VIH et les compléments à base de plantes comme le millepertuis, peuvent réduire l'efficacité de la pilule. Si vous prenez des médicaments régulièrement, discutez-en avec un pharmacien ou un professionnel de la santé.

Avoir à nouveau des rapports sexuels non protégés après avoir pris une contraception d'urgence peut également entraîner une grossesse. La pilule ne protège que contre les spermatozoïdes qui sont déjà dans votre système - elle ne fournit pas de protection continue pour les rapports sexuels futurs au cours de ce cycle.

Est-il préférable d'avoir un plan de secours pour la contraception d'urgence ?

Avoir un plan de secours pour la contraception d'urgence est toujours judicieux, surtout si vous êtes sexuellement active. Être préparé peut réduire le stress et vous assurer d'avoir accès à une protection lorsque vous en avez le plus besoin.

Envisagez de garder la contraception d'urgence à la maison avant d'en avoir besoin. Les options en vente libre comme Plan B ou les versions génériques n'expirent pas pendant plusieurs années, ce qui en fait un bon atout à avoir sous la main. Cela élimine la nécessité de trouver une pharmacie ouverte en cas d'urgence, en particulier le week-end ou les jours fériés.

Si vous présentez des facteurs de risque susceptibles de réduire l'efficacité, tels qu'un poids corporel plus élevé ou des interactions médicamenteuses, discutez des alternatives avec votre professionnel de la santé. Il peut recommander des types spécifiques de contraception d'urgence ou suggérer d'autres options comme un DIU au cuivre, qui peut être inséré jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé et est très efficace quel que soit le poids corporel.

La contraception régulière reste plus efficace que la contraception d'urgence, il est donc important d'avoir une méthode principale fiable. Des options comme les pilules contraceptives, les DIU, les implants ou les méthodes barrières offrent une protection continue et éliminent le besoin de contraception d'urgence dans la plupart des situations.

Quels sont les effets secondaires possibles de la pilule du lendemain ?

La plupart des femmes tolèrent bien la contraception d'urgence, mais certains effets secondaires sont possibles. Ceux-ci sont généralement légers et temporaires, et disparaissent en quelques jours sans traitement.

Les effets secondaires courants incluent des nausées, qui affectent environ 1 personne sur 4 qui prennent des pilules de lévonorgestrel. Cela dure généralement un jour ou deux et peut être géré avec des médicaments anti-nauséeux en vente libre. Prendre la pilule avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d'estomac, bien que cela ne soit pas nécessaire pour que le médicament fonctionne.

Vous pourriez ressentir des changements dans votre cycle menstruel, comme nous l'avons évoqué précédemment. D'autres effets secondaires possibles incluent des maux de tête, des étourdissements, une sensibilité mammaire, de la fatigue et des douleurs abdominales. Certaines femmes signalent des changements d'humeur ou se sentent plus émotives que d'habitude pendant quelques jours après avoir pris la pilule.

Les effets secondaires graves sont rares mais possibles. Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, en particulier d'un côté, cela pourrait indiquer une grossesse extra-utérine et nécessite une attention médicale immédiate. Bien que la contraception d'urgence n'augmente pas le risque de grossesse extra-utérine, elle ne peut pas l'empêcher complètement.

Les réactions allergiques à la contraception d'urgence sont rares mais peuvent survenir. Les signes incluent une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement du visage ou de la gorge, ou des difficultés respiratoires. Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Quand devrais-je consulter un médecin au sujet de la contraception d'urgence ?

Bien que la contraception d'urgence soit généralement sûre à utiliser sans surveillance médicale, il existe des situations où une orientation professionnelle est utile ou nécessaire. Savoir quand consulter un médecin peut vous assurer d'obtenir le meilleur résultat possible.

Contactez un professionnel de la santé si vos règles ont plus d'une semaine de retard après avoir pris une contraception d'urgence. Cela pourrait indiquer une grossesse, et les soins prénataux précoces sont importants si vous décidez de poursuivre la grossesse. Un professionnel de la santé peut également discuter d'autres options contraceptives si vous souhaitez prévenir de futures grossesses.

Consultez un médecin si vous présentez des effets secondaires graves, tels que des douleurs abdominales intenses, des saignements abondants qui traversent une serviette hygiénique toutes les heures pendant plusieurs heures, ou des signes de réaction allergique. Bien que ces complications soient rares, elles nécessitent une évaluation médicale rapide.

Si vous vomissez dans les 2 heures suivant la prise d'une contraception d'urgence, contactez un professionnel de la santé pour savoir si vous devez prendre une autre dose. Le médicament pourrait ne pas avoir été absorbé correctement, ce qui réduirait son efficacité.

Envisagez de consulter un professionnel de la santé si vous utilisez fréquemment une contraception d'urgence. Bien qu'il soit sûr de l'utiliser plus d'une fois, une utilisation fréquente suggère que votre méthode contraceptive régulière ne fonctionne pas bien pour votre mode de vie. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver des options plus fiables et plus pratiques pour la prévention continue de la grossesse.

Questions fréquemment posées sur la pilule du lendemain

Q.1 La pilule du lendemain est-elle la même chose qu'une pilule abortive ?

Non, la pilule du lendemain et les pilules abortives sont des médicaments complètement différents qui agissent de différentes manières. La contraception d'urgence empêche la grossesse de se produire, tandis que les pilules abortives mettent fin à une grossesse existante.

La pilule du lendemain agit principalement en empêchant ou en retardant l'ovulation, de sorte qu'il n'y a pas d'ovule disponible pour que le sperme le féconde. Elle peut également rendre plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus, mais c'est moins courant. Si vous êtes déjà enceinte, la contraception d'urgence ne nuira pas à la grossesse, mais ne la terminera pas non plus.

Q.2 La prise de la pilule du lendemain affecte-t-elle la fertilité future ?

La prise d'une contraception d'urgence n'affecte pas votre fertilité à long terme ni votre capacité à tomber enceinte à l'avenir. Les hormones contenues dans ces pilules agissent temporairement pour prévenir la grossesse et ne provoquent pas de changements durables dans votre système reproducteur.

Votre fertilité revient à la normale très rapidement après avoir pris une contraception d'urgence. En fait, vous pouvez tomber enceinte au cours du même cycle menstruel si vous avez à nouveau des rapports sexuels non protégés après avoir pris la pilule, car elle ne protège que contre les spermatozoïdes qui étaient déjà dans votre système.

Q.3 Puis-je prendre la pilule du lendemain si j'allaite ?

Les pilules de lévonorgestrel sont considérées comme sûres à utiliser pendant l'allaitement, bien que de petites quantités puissent passer dans le lait maternel. La plupart des professionnels de la santé recommandent de prendre la pilule immédiatement après la tétée, puis d'attendre 8 heures avant d'allaiter à nouveau si vous souhaitez minimiser l'exposition de votre bébé.

L'acétate d'ulipristal nécessite plus de prudence pendant l'allaitement. Il est recommandé d'éviter l'allaitement pendant une semaine après avoir pris ce médicament et de tirer et jeter le lait maternel pendant ce temps pour maintenir votre production de lait.

Q.4 Combien de fois puis-je prendre une contraception d'urgence ?

Il n'y a pas de limite médicale au nombre de fois où vous pouvez utiliser une contraception d'urgence - il est sûr de la prendre plusieurs fois si nécessaire. Cependant, une utilisation fréquente suggère que votre méthode contraceptive régulière ne fonctionne pas bien pour votre mode de vie.

La contraception d'urgence est moins efficace que les méthodes contraceptives régulières et peut être plus coûteuse lorsqu'elle est utilisée à plusieurs reprises. Si vous constatez que vous en avez souvent besoin, envisagez de parler à un professionnel de la santé des options plus fiables et pratiques pour la prévention continue de la grossesse.

Q.5 La pilule du lendemain me protégera-t-elle pour le reste de mon cycle ?

Non, la contraception d'urgence ne protège que contre les spermatozoïdes qui sont déjà dans votre système à la suite de rapports sexuels non protégés récents. Elle ne fournit pas de protection continue pour les rapports sexuels futurs au cours de ce cycle menstruel.

Si vous avez à nouveau des rapports sexuels non protégés après avoir pris une contraception d'urgence, vous pourriez tomber enceinte. Vous devrez utiliser une contraception régulière ou reprendre une contraception d'urgence si nécessaire. Envisagez de commencer une méthode de contraception régulière pour assurer une protection continue tout au long de votre cycle.