La néphrectomie (nuh-FREK-tuh-me) est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie d'un rein. Le plus souvent, elle est pratiquée pour traiter un cancer du rein ou pour retirer une tumeur non cancéreuse. Le médecin qui réalise l'intervention est appelé chirurgien urologue. Il existe deux principaux types de cette procédure. La néphrectomie radicale consiste à retirer un rein entier. La néphrectomie partielle consiste à retirer une partie d'un rein et à laisser les tissus sains en place.
La raison la plus courante pour une néphrectomie est l'ablation d'une tumeur du rein. Ces tumeurs sont souvent cancéreuses, mais parfois non. Dans d'autres cas, la néphrectomie peut aider à traiter un rein malade ou endommagé. Elle est également utilisée pour prélever un rein sain chez un donneur d'organes afin de le transplanter chez une personne ayant besoin d'un rein fonctionnel.
La néphrectomie est souvent une procédure sans danger. Mais comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques tels que : Saignement. Infection. Lésion d'organes voisins. Pneumonie après la chirurgie. Réactions aux médicaments qui soulagent la douleur pendant la chirurgie, appelés anesthésie. Pneumonie après la chirurgie. Rarement, d'autres problèmes graves, tels qu'une insuffisance rénale. Certaines personnes souffrent de problèmes à long terme après une néphrectomie. Ces complications sont liées à des problèmes pouvant résulter du fait d'avoir moins de deux reins entièrement fonctionnels. Les problèmes qui peuvent survenir avec le temps en raison d'une fonction rénale réduite comprennent : L'hypertension artérielle, également appelée hypertension. Une quantité de protéines dans les urines supérieure à la normale, signe de lésion rénale. Une maladie rénale chronique. Néanmoins, un seul rein en bonne santé peut fonctionner aussi bien que deux reins. Et si vous envisagez de faire un don de rein, sachez que la plupart des donneurs de reins vivent longtemps et en bonne santé après une néphrectomie. Les risques et les complications dépendent du type de chirurgie, des raisons de la chirurgie, de votre état de santé général et de nombreux autres facteurs. Le niveau de compétence et d'expérience du chirurgien est également essentiel. Par exemple, à la Mayo Clinic, ces interventions sont réalisées par des urologues ayant une formation de pointe et une vaste expérience. Cela réduit les risques de problèmes liés à la chirurgie et contribue à obtenir les meilleurs résultats possibles. Discutez avec votre chirurgien des avantages et des risques de la néphrectomie pour vous aider à décider si elle vous convient.
Avant la chirurgie, vous discuterez avec votre chirurgien urologue de vos options de traitement. Parmi les questions que vous pourriez poser, mentionnons : aurai-je besoin d’une néphrectomie partielle ou complète ? Puis-je bénéficier du type de chirurgie qui consiste en de plus petites incisions, appelée chirurgie laparoscopique ? Quelles sont les chances que je doive subir une néphrectomie radicale même si une néphrectomie partielle est prévue ? Si la chirurgie vise à traiter un cancer, quelles autres interventions ou traitements pourrais-je devoir suivre ?
Avant le début de votre néphrectomie, votre équipe soignante vous administrera des médicaments qui vous induiront un état de sommeil et vous empêcheront de ressentir la douleur pendant l'intervention chirurgicale. Ce médicament est appelé anesthésie générale. Un petit tube qui draine l'urine de votre vessie, appelé cathéter, sera également mis en place avant l'opération. Pendant la néphrectomie, le chirurgien urologue et l'équipe d'anesthésie travailleront ensemble pour minimiser la douleur après l'opération.
Les questions que vous pourriez poser à votre chirurgien ou à votre équipe de soins après votre néphrectomie comprennent : Comment l’opération s’est-elle déroulée dans l’ensemble ? Que montrent les résultats des analyses de laboratoire concernant les tissus prélevés ? Quelle quantité de rein est encore intacte ? À quelle fréquence aurai-je besoin de tests pour suivre mon état rénal et la maladie qui a nécessité l’opération ?