Qu'est-ce que le test ADN sur selles ? Objectif, niveaux/procédure et résultats

Un test ADN sur selles est un outil de dépistage simple qui recherche les changements génétiques et les traces de sang dans votre échantillon de selles qui pourraient signaler un cancer colorectal ou des excroissances précancéreuses. Vous pouvez prélever l'échantillon à domicile à l'aide d'un kit spécial, ce qui en fait une alternative pratique aux méthodes de dépistage plus invasives comme la coloscopie.

Ce test fonctionne en détectant les schémas d'ADN anormaux que les cellules cancéreuses et les gros polypes libèrent dans vos selles. La version la plus courante est appelée Cologuard, qui combine le test ADN avec un test de recherche de sang occulte pour donner aux médecins une image plus claire de la santé de votre côlon.

Qu'est-ce que le test ADN sur selles ?

Un test ADN sur selles examine vos selles à la recherche de traces microscopiques de matériel génétique qui ne devraient pas s'y trouver. Lorsque les cellules de votre côlon deviennent cancéreuses ou se développent en gros polypes, elles libèrent de l'ADN anormal et parfois de petites quantités de sang dans votre tube digestif.

Le test détecte ces signes avant-coureurs avant que vous ne remarquiez des symptômes. Il est conçu spécifiquement pour les personnes présentant un risque moyen de cancer colorectal, généralement celles âgées de 45 ans et plus, sans antécédents familiaux ni symptômes personnels.

Considérez-le comme un détective moléculaire qui peut repérer les problèmes qui se préparent dans votre côlon. Le test recherche des mutations génétiques spécifiques couramment trouvées dans les cancers colorectaux, et il vérifie également la présence d'hémoglobine, ce qui indique un saignement que vos yeux ne peuvent pas voir.

Pourquoi le test ADN sur selles est-il effectué ?

Votre médecin peut recommander ce test dans le cadre d'un dépistage de routine du cancer colorectal, en particulier si vous hésitez à subir une coloscopie. Il constitue un juste milieu efficace entre les simples tests de recherche de sang dans les selles et les procédures plus invasives.

L'objectif principal est de dépister le cancer colorectal à un stade précoce, lorsqu'il est le plus traitable, ou de détecter les gros polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux. Des études montrent que lorsque le cancer colorectal est détecté tôt, le taux de survie à cinq ans dépasse 90 pour cent.

Ce dépistage est particulièrement précieux si vous avez des inquiétudes concernant la préparation à la coloscopie, la sédation ou le temps d'absence du travail. Il vous permet de prendre en charge votre dépistage de santé depuis le confort de votre domicile tout en obtenant des résultats fiables.

Quelle est la procédure pour le test ADN fécal ?

La procédure commence lorsque votre médecin prescrit le test et qu'un kit de prélèvement arrive chez vous. Vous recevrez des instructions détaillées, des contenants de prélèvement et du matériel d'expédition prépayé pour envoyer votre échantillon au laboratoire.

Voici à quoi vous pouvez vous attendre pendant le processus de prélèvement :

1. Recueillir une selle complète dans le récipient fourni
2. Utiliser la sonde spéciale pour prélever des échantillons de différentes zones des selles
3. Placer l'échantillon dans la solution de conservation incluse dans le kit
4. Sceller le tout selon les instructions
5. Expédier l'échantillon au laboratoire dans les délais spécifiés

L'ensemble du processus ne prend que quelques minutes de votre temps. La plupart des gens trouvent cela simple et beaucoup moins stressant que de se préparer à d'autres tests de dépistage.

Les techniciens de laboratoire analyseront votre échantillon à l'aide d'une technologie avancée de séquençage de l'ADN. Les résultats arrivent généralement dans un délai d'une à deux semaines après que le laboratoire a reçu votre échantillon.

Comment se préparer à votre test ADN fécal ?

La préparation à ce test est d'une simplicité rafraîchissante par rapport aux autres méthodes de dépistage colorectal. Vous n'avez pas besoin de suivre de régimes spéciaux, d'arrêter vos médicaments ou de modifier vos habitudes alimentaires avant de prélever votre échantillon.

Cependant, le moment choisi est important pour obtenir les résultats les plus précis. Prélevez votre échantillon lors d'une selle naturelle plutôt qu'en utilisant des laxatifs ou des lavements, qui pourraient nuire à la précision du test.

Assurez-vous d'avoir un récipient propre et sec pour recueillir votre échantillon de selles. Beaucoup de personnes trouvent utile de placer une pellicule plastique sur la cuvette des toilettes ou d'utiliser un récipient jetable pour faciliter la collecte.

Évitez de prélever des échantillons pendant les menstruations, car le sang provenant de cette source pourrait affecter les résultats. Si vous souffrez de diarrhée ou si vous avez récemment pris des antibiotiques, discutez du moment opportun avec votre professionnel de la santé.

Comment lire votre test ADN de selles ?

Les résultats de votre test ADN de selles sont soit positifs, soit négatifs, ce qui les rend relativement simples à comprendre. Un résultat négatif signifie que le test n'a pas trouvé de niveaux préoccupants d'ADN anormal ou de sang dans votre échantillon.

Un résultat positif indique que le test a détecté des changements génétiques ou du sang qui justifient une investigation plus approfondie. Cela ne signifie pas automatiquement que vous avez un cancer, mais cela signifie que vous avez besoin de tests supplémentaires, généralement une coloscopie, pour déterminer ce qui cause ces résultats.

Le test a un taux de détection d'environ 92 % pour les cancers colorectaux et d'environ 69 % pour les gros polypes qui pourraient devenir cancéreux. Cependant, il peut parfois produire de faux positifs, ce qui signifie qu'il détecte des anomalies qui s'avèrent inoffensives.

Votre médecin vous expliquera vos résultats spécifiques et discutera des prochaines étapes en fonction de votre situation individuelle. Il tiendra également compte de vos symptômes, de vos antécédents familiaux et de votre état de santé général lors de l'interprétation de vos résultats.

Comment améliorer le résultat de votre test ADN de selles ?

Vous ne pouvez pas réellement "améliorer" le résultat d'un test ADN de selles, car il s'agit d'un outil de dépistage plutôt que d'une mesure de quelque chose que vous pouvez contrôler directement. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour soutenir la santé globale de votre côlon et réduire votre risque de cancer colorectal.

Si votre test est positif, l'étape la plus importante est de suivre les recommandations de votre médecin en matière de tests supplémentaires. Cela signifie généralement de planifier une coloscopie pour examiner directement votre côlon et déterminer ce qui cause les résultats anormaux.

Pour la santé du côlon à long terme, envisagez ces approches de style de vie qui peuvent aider à réduire votre risque :

• Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres comme les fruits, les légumes et les grains entiers
• Limitez la consommation de viandes transformées et de viande rouge
• Faites de l'exercice régulièrement pour maintenir votre système digestif en bonne santé
• Évitez de fumer et limitez la consommation d'alcool
• Maintenez un poids santé

Ces habitudes soutiennent la santé digestive globale et peuvent aider à prévenir le développement de polypes et de cancer colorectal. Cependant, elles ne peuvent pas modifier un résultat de test qui a déjà été traité.

Quel est le meilleur niveau pour le test ADN fécal ?

Le test ADN fécal ne mesure pas les niveaux au sens traditionnel du terme, il n'y a donc pas de « meilleur » niveau à viser. Au lieu de cela, le test recherche la présence ou l'absence de marqueurs génétiques spécifiques et de traces de sang qui suggèrent des problèmes potentiels.

Le résultat idéal est un test négatif, ce qui signifie qu'aucun changement d'ADN ou de sang préoccupant n'a été détecté dans votre échantillon. Cela suggère que votre côlon est en bonne santé et que vous pouvez continuer le dépistage de routine conformément aux recommandations de votre médecin.

Un résultat négatif signifie généralement que vous pouvez attendre trois ans avant votre prochain test ADN fécal, en supposant que vous restiez à risque moyen. Ce délai est plus long que les tests annuels basés sur le sang, mais plus court que les intervalles de dépistage par coloscopie.

N'oubliez pas que même un résultat négatif ne garantit pas que vous ne développerez jamais de cancer colorectal. Le dépistage régulier reste important car le test a une faible probabilité de manquer certains cancers ou polypes, en particulier les plus petits.

Quels sont les facteurs de risque d'un test ADN fécal anormal ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre probabilité d'avoir un résultat anormal au test ADN des selles. L'âge est le facteur de risque le plus significatif, la plupart des cancers colorectaux survenant chez les personnes de plus de 50 ans, bien que les directives recommandent désormais un dépistage à partir de 45 ans.

Vos antécédents familiaux jouent un rôle crucial dans votre profil de risque. Avoir un parent, un frère, une sœur ou un enfant atteint d'un cancer colorectal augmente vos chances de développer vous-même la maladie, ce qui peut entraîner des résultats de test positifs.

Voici les principaux facteurs de risque qui pourraient contribuer à des résultats anormaux :

• Antécédents personnels de polypes colorectaux ou de maladie inflammatoire de l'intestin
• Syndromes génétiques comme le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale
• Régime alimentaire riche en viandes transformées et pauvre en fibres
• Tabagisme et consommation excessive d'alcool
• Obésité et mode de vie sédentaire
• Diabète de type 2

Comprendre ces facteurs de risque vous aide, ainsi que votre médecin, à déterminer les calendriers de dépistage appropriés et à interpréter les résultats dans leur contexte. Cependant, le cancer colorectal peut se développer chez des personnes sans aucun facteur de risque, c'est pourquoi le dépistage systématique reste important pour tout le monde.

Est-il préférable d'avoir un résultat élevé ou faible au test ADN des selles ?

Cette question reflète une incompréhension courante sur le fonctionnement des tests ADN des selles. Contrairement aux analyses sanguines qui mesurent les niveaux de substances dans votre corps, les tests ADN des selles fournissent un résultat positif ou négatif en fonction de la détection ou non de marqueurs génétiques spécifiques et de traces de sang.

Un résultat négatif est certainement ce que vous souhaitez obtenir. Cela signifie que le test n'a pas trouvé de niveaux préoccupants d'ADN anormal ou de sang occulte dans votre échantillon, ce qui suggère que votre côlon semble sain au moment du test.

Un résultat positif n'est pas nécessairement "élevé" ou "faible", mais indique plutôt que le test a détecté des changements génétiques ou du sang qui nécessitent une investigation plus approfondie. Le test ne fournit pas de score numérique ou de niveau qui puisse être comparé à une plage normale.

Considérez cela comme un détecteur de fumée dans votre maison. Il ne mesure pas différents niveaux de fumée, il vous alerte simplement lorsqu'il y a suffisamment de fumée pour justifier une attention particulière. De même, le test ADN fécal alerte votre médecin lorsqu'il y a suffisamment de résultats préoccupants pour recommander des tests supplémentaires.

Quelles sont les complications possibles d'un test ADN fécal anormal ?

Un résultat de test ADN fécal anormal en lui-même ne cause pas de complications physiques, mais il peut créer un stress émotionnel et de l'anxiété pendant que vous attendez des tests de suivi. De nombreuses personnes s'inquiètent immédiatement d'avoir un cancer, même si les résultats positifs ont souvent des explications bénignes.

La principale préoccupation avec un résultat positif est ce qu'il pourrait indiquer plutôt que le résultat du test lui-même. Si le test a détecté un cancer colorectal de stade précoce ou des polypes importants, l'affection sous-jacente nécessite un traitement rapide pour prévenir la progression.

Cependant, les faux positifs peuvent entraîner une anxiété inutile et des tests supplémentaires. Des études montrent qu'environ 13 % des tests ADN fécaux positifs s'avèrent être de faux positifs, ce qui signifie qu'une coloscopie de suivi ne révèle aucun cancer ni polypes importants.

De rares complications peuvent survenir lors des procédures de suivi plutôt que du test fécal lui-même. Si votre résultat positif conduit à une coloscopie, cette procédure comporte de faibles risques de saignement, de perforation ou de réactions indésirables à la sédation, bien que des complications graves surviennent dans moins de 1 cas sur 1 000.

Quelles sont les complications possibles d'un test ADN fécal négatif ?

Un résultat négatif au test ADN fécal est généralement rassurant, mais il est important de comprendre qu'aucun test de dépistage n'est parfait à 100 %. La principale préoccupation concernant les résultats négatifs est la possibilité de faux négatifs, où le test ne détecte pas le cancer ou les polypes existants.

Des études indiquent que les tests ADN fécaux peuvent manquer environ 8 % des cancers colorectaux et environ 31 % des gros polypes. Cela signifie que certaines personnes ayant des résultats négatifs pourraient encore avoir des affections nécessitant une attention particulière.

Le risque de faux négatifs a tendance à être plus élevé pour les petits polypes et les cancers à un stade très précoce. Ces affections pourraient ne pas libérer suffisamment d'ADN anormal ou de sang pour déclencher un résultat positif, ce qui pourrait retarder le diagnostic.

Un autre problème potentiel est que les résultats négatifs pourraient donner à certaines personnes un faux sentiment de sécurité, les amenant à ignorer les symptômes ou à manquer les futurs rendez-vous de dépistage. Même avec un test négatif, vous devez toujours contacter votre médecin si vous développez des symptômes inquiétants tels que des changements persistants dans les habitudes intestinales, du sang dans les selles ou une perte de poids inexpliquée.

Quand dois-je consulter un médecin pour un test ADN fécal ?

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous recevez un résultat positif au test ADN fécal. Il vous aidera à comprendre ce que signifie le résultat et à organiser des tests de suivi appropriés, généralement une coloscopie, pour déterminer la cause des résultats anormaux.

N'attendez pas et n'essayez pas d'interpréter les résultats par vous-même. Le temps peut être crucial si le test a détecté un cancer précoce ou de gros polypes, et un suivi rapide vous donne les meilleures chances de succès du traitement si nécessaire.

Même avec un résultat négatif, vous devez consulter votre médecin si vous développez des symptômes inquiétants. Ces signes avant-coureurs justifient une attention médicale immédiate, quels que soient les résultats de vos tests récents :

• Sang dans vos selles ou selles noires et goudronneuses
• Changements persistants dans les habitudes intestinales durant plus de quelques semaines
• Perte de poids inexpliquée
• Douleur abdominale ou crampes persistantes
• Sensation de ne pas pouvoir vider complètement vos intestins

De plus, programmez des bilans de santé réguliers pour discuter de votre calendrier de dépistage continu. Votre médecin vous aidera à déterminer quand vous aurez besoin de votre prochain test ADN de selles ou si d'autres méthodes de dépistage pourraient être plus appropriées en fonction de vos facteurs de risque individuels.

Questions fréquemment posées sur le test ADN de selles

Q1 : Le test ADN de selles est-il efficace pour détecter le cancer du côlon ?

Oui, les tests ADN de selles sont des outils efficaces pour détecter le cancer colorectal, avec des études montrant qu'ils détectent environ 92 % des cancers existants. Cela les rend significativement plus sensibles que les anciens tests basés sur les selles qui ne recherchaient que du sang.

Le test est particulièrement efficace pour trouver les cancers plus gros et plus avancés qui libèrent davantage d'ADN anormal dans les selles. Cependant, il est un peu moins efficace pour détecter les petits polypes et les cancers à un stade très précoce par rapport à la coloscopie.

Pour les personnes à risque moyen qui préfèrent un dépistage non invasif, le test ADN de selles offre un bon équilibre entre précision et commodité. Il est particulièrement précieux pour ceux qui pourraient autrement éviter complètement le dépistage en raison de préoccupations concernant la coloscopie.

Q2 : Un résultat élevé au test ADN de selles provoque-t-il le cancer ?

Non, un résultat positif au test ADN de selles ne provoque pas le cancer. Le test détecte simplement les changements génétiques et les traces de sang qui pourraient indiquer que le cancer ou des conditions précancéreuses sont déjà présents dans votre côlon.

Considérez le test comme un messager qui rapporte ce qu'il trouve, et non comme quelque chose qui crée le problème. Si votre test est positif, cela signifie que le test a détecté des changements préoccupants qui justifient une enquête plus approfondie pour déterminer leur cause.

L'affection sous-jacente ayant causé le résultat positif, comme les polypes ou le cancer, s'est développée indépendamment du test. La détection précoce grâce aux tests améliore en fait vos chances de succès du traitement si une affection grave est détectée.

Q3 : À quelle fréquence dois-je répéter le test ADN fécal ?

Les directives médicales recommandent de répéter les tests ADN fécaux tous les trois ans si vos résultats sont négatifs et que vous restez à risque moyen de cancer colorectal. Cet intervalle équilibre le dépistage efficace avec des considérations pratiques.

Le délai de trois ans est basé sur des recherches montrant la rapidité avec laquelle les cancers colorectaux se développent généralement et le temps qu'il faut aux polypes pour devenir cancéreux. Ce calendrier permet de détecter les problèmes tôt tout en évitant les tests inutiles.

Cependant, votre médecin peut recommander un calendrier différent en fonction de vos facteurs de risque individuels, de vos antécédents familiaux ou si vous développez des symptômes entre les tests programmés. Suivez toujours les recommandations spécifiques de votre professionnel de la santé pour votre situation.

Q4 : Les médicaments peuvent-ils affecter les résultats des tests ADN fécaux ?

La plupart des médicaments n'interfèrent pas de manière significative avec les résultats des tests ADN fécaux, ce qui est un avantage de cette méthode de dépistage. Vous n'avez généralement pas besoin d'arrêter de prendre vos médicaments habituels avant de prélever votre échantillon.

Cependant, l'utilisation récente d'antibiotiques pourrait potentiellement affecter la précision du test en modifiant l'environnement bactérien de votre côlon. Si vous avez pris des antibiotiques au cours des dernières semaines, discutez du calendrier avec votre médecin.

Les médicaments anticoagulants comme l'aspirine ou la warfarine n'interfèrent généralement pas avec la partie ADN du test, mais ils pourraient augmenter les chances de détecter du sang dans vos selles. Votre médecin peut vous aider à interpréter les résultats dans le contexte de vos médicaments.

Q5 : Le test ADN fécal est-il meilleur que la coloscopie ?

Les tests ADN sur selles et la coloscopie présentent chacun des avantages distincts, ce qui les rend plus adaptés à des situations différentes plutôt qu'un seul étant universellement supérieur. La coloscopie reste l'étalon-or pour le dépistage du cancer colorectal car elle peut à la fois détecter et retirer les polypes lors de la même procédure.

Le principal avantage du test ADN sur selles est la commodité et le confort. Vous pouvez prélever l'échantillon à domicile sans préparation, sans absence du travail ni sédation. Cela en fait une excellente option pour les personnes qui pourraient autrement éviter le dépistage.

Cependant, la coloscopie est plus approfondie, détectant environ 95 % des gros polypes contre 69 % pour les tests ADN sur selles. Si vous présentez un risque plus élevé ou des symptômes préoccupants, votre médecin vous recommandera probablement une coloscopie pour l'évaluation la plus complète.