Un dispositif d'assistance ventriculaire (DAV) est un appareil qui aide à pomper le sang des cavités inférieures du cœur vers le reste du corps. Il s’agit d’un traitement pour un cœur affaibli ou une insuffisance cardiaque. Un DAV peut être utilisé pour aider le cœur à fonctionner en attendant d’autres traitements, comme une transplantation cardiaque. Parfois, un DAV est utilisé pour aider le cœur à pomper le sang de façon permanente.
Votre fournisseur de soins de santé peut recommander un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) si : Vous êtes en attente d'une transplantation cardiaque. Un DAVG peut être utilisé temporairement pendant que vous attendez qu'un cœur de donneur soit disponible. Ce type de traitement est appelé "pont vers la transplantation". Un DAVG peut maintenir le sang en circulation dans votre corps malgré un cœur endommagé. Il sera retiré lorsque vous recevrez votre nouveau cœur. Un DAVG peut également aider d'autres organes du corps à mieux fonctionner pendant que vous attendez une transplantation cardiaque. Les DAVG peuvent parfois réduire les pressions pulmonaires. Des pressions pulmonaires élevées peuvent empêcher une personne de recevoir une transplantation cardiaque. Vous ne pouvez pas avoir de transplantation cardiaque en raison de votre âge ou d'autres facteurs. Il n'est parfois pas possible d'avoir une transplantation cardiaque. Ainsi, un DAVG peut être utilisé comme traitement permanent. Cette utilisation d'un dispositif d'assistance ventriculaire est appelée thérapie de destination. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, cela peut améliorer votre qualité de vie. Vous souffrez d'insuffisance cardiaque temporaire. Si votre insuffisance cardiaque est temporaire, votre cardiologue peut vous recommander un DAVG jusqu'à ce que votre cœur puisse à nouveau pomper le sang par lui-même. Ce type de traitement est appelé "pont vers la guérison". Pour décider si un DAVG est le bon traitement pour votre état et pour choisir le dispositif le mieux adapté à vos besoins, votre cardiologue prend en compte : La gravité de votre insuffisance cardiaque. Les autres affections médicales graves dont vous souffrez. Le bon fonctionnement des principales chambres de pompage du cœur. Votre capacité à prendre des anticoagulants en toute sécurité. Le soutien social dont vous bénéficiez auprès de votre famille et de vos amis. Votre santé mentale et votre capacité à prendre soin d'un DAVG.
Les risques et complications possibles d'un dispositif d'assistance ventriculaire (DAV) comprennent : Saignement. Toute intervention chirurgicale peut augmenter votre risque de saignement. Caillots sanguins. Lorsque le sang circule dans l'appareil, des caillots sanguins peuvent se former. Un caillot sanguin peut ralentir ou bloquer le flux sanguin. Cela peut causer des problèmes avec l'appareil ou un accident vasculaire cérébral. Infection. La source d'alimentation et le contrôleur d'un DAV sont situés à l'extérieur du corps et sont connectés par un fil passant par une petite ouverture dans votre peau. Des germes pourraient infecter cette zone. Cela peut provoquer une infection sur le site ou dans votre sang. Problèmes de l'appareil. Parfois, un DAV peut cesser de fonctionner correctement après son implantation. Par exemple, s'il y a des dommages aux fils, l'appareil peut ne pas pomper le sang correctement. Ce problème nécessite des soins médicaux immédiats. La pompe peut avoir besoin d'être remplacée. Insuffisance cardiaque droite. Si vous avez un DAV, la chambre inférieure gauche du cœur pompera plus de sang qu'auparavant. La chambre inférieure droite peut être trop faible pour gérer la quantité accrue de sang. Parfois, cela nécessite une pompe temporaire. Des médicaments ou d'autres thérapies peuvent aider la chambre inférieure droite à mieux pomper à long terme.
Si vous recevez un LVAD, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour implanter le dispositif. Avant l'intervention chirurgicale, votre équipe de soins de santé : vous dira à quoi vous attendre avant, pendant et après l'intervention chirurgicale. expliquera les risques possibles d'une intervention chirurgicale de VAD. discutera de vos préoccupations. demandera si vous avez une directive anticipée. vous donnera des instructions spécifiques à suivre pendant votre rétablissement à domicile. Vous pouvez vous préparer à la chirurgie du LVAD en parlant à votre famille de votre prochain séjour à l'hôpital. Parlez également du type d'aide dont vous aurez besoin à domicile pendant votre rétablissement.
Après la pose d'un LVAD, vous devrez effectuer des contrôles réguliers afin de surveiller les complications et d'améliorer votre état de santé. Un membre de votre équipe soignante s'assurera que le LVAD fonctionne correctement. Vous devrez peut-être passer des tests spécifiques pour vérifier votre tension artérielle. Un médicament anticoagulant vous sera prescrit pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Vous devrez effectuer des analyses de sang régulières pour vérifier l'efficacité du médicament.