Cad is Abciximab ann: Úsáidí, Dáileog, Fo-iarmhairtí agus Tuilleadh

Is cógas cumhachtach é Abciximab a chabhraíonn le téachtáin fola a chosc le linn nósanna imeachta tromchúiseacha croí. Is druga speisialaithe é a úsáideann dochtúirí in ospidéil nuair a bhíonn cóireálacha áirithe croí á fáil agat, cosúil le h-angaplaiste nó suiteáil stent.

Oibríonn an cógas seo trí chealla fola beaga ar a dtugtar pláitíní a chosc ó bheith ag cloí le chéile. Smaoinigh air mar sciath shealadach a choinníonn do chuid fola ag sreabhadh go réidh le linn chuimhneacháin chriticiúla nuair a d'fhéadfadh foirmiú téachta a bheith contúirteach.

Cad is Abciximab ann?

Is cógas oideas é Abciximab a bhaineann le grúpa ar a dtugtar coscairí pláitíní. Is é an rud a thugann dochtúirí "antasubstaint monaclónach" air - go bunúsach próitéin a dhéantar sa tsaotharlann a dhíríonn ar chodanna sonracha de do chealla fola.

Ní bhfaighidh tú an cógas seo ach in ospidéal trí líne IV. Ní rud é a ghlacann tú sa bhaile nó a phiocann tú suas ó chógaslann. Déanann an fhoireann leighis monatóireacht chúramach ort agus tú á fháil.

Tá an druga seo sách láidir agus oibríonn sé go tapa nuair a théann sé isteach i do shruth fola. Tá sé deartha le húsáid go gearrthéarmach le linn nósanna imeachta leighis ar leith nuair is fíor-riachtanach téachtáin fola a chosc.

Cén Úsáid a bhaintear as Abciximab?

Úsáideann dochtúirí abciximab go príomha le linn nósanna imeachta croí chun téachtáin fola chontúirteacha a chosc. Is minic a thugtar é le linn idirghabháil chorónach tríd an gcraiceann (PCI) - nósanna imeachta ina n-osclaíonn dochtúirí artairí croí bacacha.

I measc na bpríomhchásanna ina bhféadfá abciximab a fháil tá angaplaiste, áit a n-insíonn dochtúirí balún beag bídeach chun artairí bacacha a oscailt, agus suiteáil stent, áit a gcuireann siad isteach feadáin mogalra beaga chun artairí a choinneáil ar oscailt. Úsáidtear é freisin le linn cineálacha áirithe nósanna imeachta cataitéirithe croí.

Uaireanta forordaíonn dochtúirí é do othair atá ag dul faoi nósanna imeachta éigeandála croí, go háirithe má tá tú i mbaol ard clotanna a fhorbairt. D’fhéadfadh do chairdeolaí é a mholadh freisin má tá angina éagobhsaí ort - pian cófra a tharlaíonn go dothuartha.

Conas a Oibríonn Abciximab?

Oibríonn Abciximab trí bhac a chur ar ghabhdóirí ar leith ar do phláitíní ar a dtugtar gabhdóirí GP IIb/IIIa. Tá na gabhdóirí seo cosúil le stáisiúin dugaíochta áit a nascann pláitíní de ghnáth chun clotanna a fhoirmiú.

Nuair a cheanglaíonn abciximab leis na gabhdóirí seo, cuireann sé cosc ar phláitíní nascadh le chéile. Tá sé seo tábhachtach go háirithe le linn nósanna imeachta croí mar is féidir leis na huirlisí agus na feistí a úsáidtear clotanna gan iarraidh a spreagadh uaireanta.

Meastar go bhfuil an leigheas seo an-láidir - i bhfad níos cumhachtaí ná tanaitheoirí fola coitianta cosúil le aspirin. Soláthraíonn sé cosaint dhian ach shealadach i gcoinne téachtadh, agus sin go díreach a theastaíonn le linn nósanna imeachta ard-riosca.

Tosaíonn na héifeachtaí laistigh de nóiméid tar éis an insileadh IV a thosú. Fanann cumas do chuid fola clotáil go suntasach ar feadh roinnt uaireanta an chloig, fiú tar éis an leigheas a stopadh.

Conas ba chóir dom Abciximab a ghlacadh?

Ní ghlacann tú abciximab leat féin - tugann gairmithe leighis oilte é i gcónaí in ospidéal. Tagann an leigheas trí líne IV, de ghnáth i do lámh nó i do lámh.

Tosóidh do fhoireann leighis le dáileog luchtaithe, arb é méid tosaigh níos mó a thugtar go tapa. Ina dhiaidh sin tá insileadh leanúnach a sheachadann méideanna níos lú thar roinnt uaireanta an chloig.

Ní gá duit a bheith buartha faoi shrianta bia sula bhfaigheann tú abciximab. Mar sin féin, d’fhéadfadh do dhochtúir a iarraidh ort áirithe leigheasanna nó forlíontaí a sheachaint a d’fhéadfadh an baol fuilithe a mhéadú.

Déanfaidh an fhoireann altranais monatóireacht chúramach ort le linn an phróisis iomláin. Seiceálfaidh siad do chomharthaí ríthábhachtacha go rialta agus féachfaidh siad le haghaidh aon chomharthaí fuilithe nó deacrachtaí eile.

Cá fhad ar chóir dom Abciximab a ghlacadh?

Bíonn cóireáil Abciximab gearrthéarmach i gcónaí, agus maireann sé 12 go 24 uair an chloig de ghnáth. Braitheann an ré tosaigh ar do nós imeachta ar leith agus ar fhachtóirí riosca aonair.

Faigheann formhór na n-othar an cógas ar feadh thart ar 12 uair an chloig tar éis an nós imeachta croí a bheith críochnaithe. I gcásanna áirithe, nósanna imeachta casta go háirithe, d’fhéadfadh do dhochtúir an chóireáil a leathnú go dtí 24 uair an chloig.

Déanfaidh do fhoireann leighis an t-am cruinn a chinneadh bunaithe ar an gcaoi ar éirigh le do nós imeachta agus ar an gcaoi a bhfreagraíonn do chorp. Cuirfidh siad fachtóirí cosúil le riosca fuilithe agus cé chomh maith agus atá do chroí ag leigheas san áireamh.

Nuair a stopann an insileadh, imíonn éifeachtaí an chógais de réir a chéile sa lá nó sa dá lá dár gcionn. Fillfidh gnáthchumas téachtaithe do chuid fola, ach tarlaíonn sé seo go mall chun do shábháilteacht a chinntiú.

Cad iad na Fo-iarmhairtí a bhaineann le Abciximab?

Is é an fho-iarmhairt is suntasaí de abciximab ná fuiliú, a d’fhéadfadh a bheith éadrom nó tromchúiseach. Tarlaíonn sé seo toisc go laghdaíonn an cógas d’aon ghnó cumas do chuid fola chun téachtadh.

Seo iad na fo-iarmhairtí is coitianta a d’fhéadfá a fháil:

• Fuiliú ag an suíomh IV nó ag an bpointe isteach catheitir
• Brúchtadh éasca ar do chraiceann
• Nausea nó míchompord éadrom boilg
• Tinneas cinn nó meadhrán
• Pian ar ais, go háirithe ag an suíomh nós imeachta
• Brú fola íseal

Is féidir na héifeachtaí seo a bhainistiú go ginearálta agus déanann do fhoireann cúraim sláinte monatóireacht dhlúth orthu. Réitíonn an chuid is mó díobh leo féin de réir mar a ghlanann an cógas ó do chóras.

Éilíonn fo-iarmhairtí níos tromchúisí ach nach bhfuil chomh coitianta sin aird leighis láithreach:

• Fuiliú tromchúiseach nach stopann le brú
• Fuil i do fual nó i do stól
• Fuiliú neamhghnách ó do ghumaí nó ó do shrón
• Pian cófra tromchúiseach nó giorracht anála
• Comharthaí stróc cosúil le mearbhall nó laige tobann
• Frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha le gríos nó deacracht análaithe

Tá oiliúint ar fhoireann leighis chun na deacrachtaí seo a aithint agus a chóireáil go tapa. Tá cógais agus nósanna imeachta acu réidh chun éifeachtaí abciximab a aisiompú más gá.

I measc na ndeacrachtaí neamhchoitianta ach tromchúiseacha is féidir a bheith ann tá fuiliú inmheánach mór nó trombocytopenia - titim chontúirteach i líon na bpláitíní. Tarlaíonn siad seo i níos lú ná 1% d'othair ach éilíonn siad idirghabháil láithreach.

Cé Nár Chóir Abciximab a Thógáil?

Níl Abciximab sábháilte do gach duine, go háirithe iad siúd a bhfuil coinníollacha acu a mhéadaíonn an baol fuilithe. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do stair leighis sula gcinnfidh sé an bhfuil sé oiriúnach duit.

Níor chóir duit abciximab a fháil má tá fuiliú gníomhach agat áit ar bith i do chorp. Áirítear leis seo fuiliú soiléir cosúil le srón fola nó fuiliú ceilte cosúil le ulcers boilg.

Ní mór do dhaoine le coinníollacha leighis áirithe an cógas seo a sheachaint go hiomlán:

• Máinliacht mhór le déanaí laistigh de na 6 seachtaine anuas
• Stair stróc laistigh de na 2 bhliain anuas
• Brú fola ard tromchúiseach neamhrialaithe
• Neamhoird fuilithe ar eolas cosúil le haemophilia
• Galar ae nó duáin tromchúiseach
• Ailse ghníomhach le riosca fuilithe
• Tráma nó gortú ceann le déanaí

Beidh do dhochtúir cúramach freisin má tá cógais eile a tanaíonn an fhuil á nglacadh agat. Is féidir leis an teaglaim an baol fuilithe a mhéadú go suntasach thar leibhéil shábháilte.

Go ginearálta, níor chóir do mhná torracha abciximab a fháil mura sáraíonn na buntáistí na rioscaí go soiléir. Is féidir leis an gcógas dul trasna an broghais agus d'fhéadfadh sé difear a dhéanamh don leanbh atá ag forbairt.

Ní dhí-cháilíonn aois amháin, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartuithe dáileoige nó monatóireacht bhreise ag daoine fásta níos sine mar gheall ar íogaireacht fuilithe méadaithe.

Ainmneacha Branda Abciximab

Is é ReoPro an t-ainm branda is coitianta ar Abciximab. Seo an leagan bunaidh agus is mó a úsáidtear den chógas in ospidéil.

Murab ionann agus go leor cógas, níl ainmneacha branda iolracha nó leaganacha cineálacha ag abciximab. Is é ReoPro an fhoirmle chaighdeánach a úsáidtear in áiseanna leighis ar fud an domhain.

Nuair a bhíonn tú ag plé do chóireála le dochtúirí, d'fhéadfadh siad tagairt dó leis an dá ainm - abciximab nó ReoPro. Tagraíonn an dá théarma don chógas céanna a bhfuil na héifeachtaí agus an dáileog chéanna aige.

Malairtí Abciximab

Is féidir le roinnt cógas eile cosc ​​ar théachtadh fola den chineál céanna a sholáthar le linn nósanna imeachta croí. D'fhéadfadh do dhochtúir malairtí a roghnú bunaithe ar do staid shonrach agus ar fhachtóirí riosca.

Is iad eptifibatide agus tirofiban dhá mhalairt a oibríonn ar an gcaoi chéanna le abciximab. Is bacóirí gabhdóra GP IIb/IIIa iad freisin ach tá ré gníomhaíochta níos giorra acu.

Is fearr le roinnt dochtúirí na malairtí seo toisc go n-imíonn a n-éifeachtaí níos tapa má tharlaíonn deacrachtaí fuilithe. Mar sin féin, seans nach mbeidh siad chomh cumhachtach le abciximab le haghaidh nósanna imeachta ardriosca.

Oibríonn cógais eile a tanaíonn an fhuil cosúil le heparin nó bivalirudin trí mheicníochtaí éagsúla. Roghnóidh do chairdeolaí an rogha is fearr bunaithe ar do chineál nós imeachta agus ar do phróifíl riosca aonair.

An Fearr Abciximab ná Clopidogrel?

Oibríonn abciximab agus clopidogrel ar bhealaí éagsúla agus freastalaíonn siad ar chuspóirí éagsúla i gcúram croí. Ní iomaitheoirí díreacha iad - ina ionad sin, is minic a úsáidtear iad le chéile le haghaidh cosanta uasta.

Soláthraíonn Abciximab cosc ​​láithreach, dian ar théachtadh le linn nósanna imeachta, agus cuireann clopidogrel cosaint fhadtéarmach ar fáil a ghlacann tú sa bhaile. Smaoinigh ar abciximab mar chosaint éigeandála agus clopidogrel mar chothabháil laethúil.

I gcásanna géara le linn nósanna imeachta croí, is gnách go mbíonn abciximab níos éifeachtaí toisc go n-oibríonn sé láithreach agus níos iomláine. Tógann clopidogrel laethanta chun éifeachtacht iomlán a bhaint amach.

Mar sin féin, tá clopidogrel níos sábháilte le húsáid fadtéarmach agus ní gá monatóireacht ospidéil. Is gnách go n-úsáidfidh do dhochtúir an dá cheann - abciximab le linn do nós imeachta agus clopidogrel ar feadh seachtainí nó míonna ina dhiaidh sin.

Ceisteanna Coitianta faoi Abciximab

An bhfuil Abciximab Sábháilte do Dhaoine le Diaibéiteas?

Féadfaidh Abciximab a bheith sábháilte do dhaoine le diaibéiteas, ach tá réamhchúraimí breise ag teastáil. Féadfaidh diaibéiteas dul i bhfeidhm ar shláinte agus ar leigheas na soithigh fola, rud a mheasfaidh do fhoireann leighis go cúramach.

Féadfaidh riosca beagán níos airde de dheacrachtaí fuilithe a bheith ag daoine le diaibéiteas. Déanfaidh dochtúirí monatóireacht níos dlúithe ort agus d'fhéadfadh siad an dáileog nó fad na cóireála a choigeartú.

Má tá reitineapaite diaibéiteach agat - fadhbanna súl ó diaibéiteas - beidh do dhochtúir thar a bheith cúramach. Féadfaidh an riocht seo an baol fuilithe sna súile a mhéadú.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má fhaighim an iomarca Abciximab de thaisme?

Ní féidir leat an iomarca abciximab a fháil de thaisme toisc go rialaíonn gairmithe leighis oilte an dáileog. Mar sin féin, má tharlaíonn ródháileog, tá idirghabháil leighis láithreach ar fáil.

Tá prótacail shonracha ag ospidéil chun éifeachtaí abciximab a aisiompú. D'fhéadfadh trasfhuiliú pláitíní nó cógais eile a chur san áireamh a athchóiríonn téachtadh fola gnáth.

Déanann an fhoireann leighis monatóireacht ar do leibhéil téachtadh fola le linn na cóireála. Is féidir leo a bhrath go tapa má tá an cógas ag dul i bhfeidhm ró-láidir agus coigeartú dá réir sin.

Cad ba chóir dom a dhéanamh má chailleann mé dáileog de Abciximab?

Ní gá a bheith buartha faoi dáileog de abciximab a chailleann. Tugtar an cógas go leanúnach trí IV, agus mar sin bainistíonn an fhoireann leighis an t-am.

Má bhíonn cur isteach ar do insileadh IV, atosóidh do bhanaltraí é go pras. Déanfaidh siad measúnú an bhfuil aon chógais bhreise ag teastáil uait chun cosaint a chothabháil.

Tá prótacail ag do fhoireann leighis chun aon bhriseadh i gcóireáil a láimhseáil. Déanfaidh siad cinnte go bhfaighidh tú an méid cuí cógais do do chás.

Cathain is féidir liom stop a chur le Abciximab a ghlacadh?

Ní shocraíonn tú cathain a stopfaidh tú abciximab - déanann do fhoireann leighis an cinneadh seo bunaithe ar do nós imeachta agus ar aisghabháil. De ghnáth stopann an cógas go huathoibríoch tar éis na tréimhse forordaithe.

Faigheann formhór na n-othar abciximab ar feadh 12 go 24 uair an chloig tar éis a nós imeachta croí. Déanfaidh do dhochtúir an t-am cruinn a chinneadh bunaithe ar cé chomh maith agus atá tú ag leigheas agus ar do riosca fuilithe.

Sula stopann tú an cógas, déanfaidh do fhoireann leighis cinnte go bhfuil do shuíomh nós imeachta cobhsaí agus nach bhfuil tú i mbaol ard d'fhorbairt téachtán. Leanfaidh siad ort ag monatóireacht ort fiú tar éis don insileadh teacht chun críche.

An féidir liom tiomáint tar éis Abciximab a fháil?

Níor chóir duit tiomáint ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad tar éis abciximab a fháil, agus is dócha níos faide ag brath ar do nós imeachta. Is féidir leis an gcógas meadhrán a chur faoi deara agus méadaíonn sé do riosca fuilithe má ghortaítear tú.

Tá formhór na ndaoine a fhaigheann abciximab ag téarnamh ó nósanna imeachta croí a éilíonn roinnt laethanta scíthe. Inseoidh do dhochtúir duit cathain is sábháilte gnáthghníomhaíochtaí cosúil le tiomáint a atosú.

Fiú tar éis don chógas dul i léig, b'fhéidir go mbeidh ort tiomáint a sheachaint go dtí go leigheasfaidh do shuíomh nós imeachta go hiomlán. Cosnaíonn sé seo tú ó dheacrachtaí má bhíonn ort coscánaithe go tobann nó bogadh go tapa.