Cad is Heamodialysis ann? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is cóireáil leighis é heamodialysis a ghlanann do chuid fola nuair nach féidir le do chuid duáin é a dhéanamh i gceart a thuilleadh. Smaoinigh air mar dhúshraith shaorga a scagann dramhtháirgí, an iomarca uisce, agus tocsainí ó do shruth fola ag baint úsáide as meaisín agus scagaire speisialta.

Éiríonn an chóireáil seo a shábhálann beatha riachtanach nuair a théann galar ainsealach duáin ar aghaidh go teip duáin, ar a dtugtar galar duánach deiridh freisin. Cé go bhféadfadh an smaoineamh a bheith ceangailte le meaisín a bheith uafásach ar dtús, bíonn na milliúin daoine ar fud an domhain ina gcónaí ar shaol iomlán, bríomhar le heamodialysis.

Cad is heamodialysis ann?

Is teiripe athsholáthair duáin é heamodialysis a dhéanann an obair a dhéanann do chuid duáin de ghnáth. Sreabhann do chuid fola trí fheadáin tanaí go meaisín dialysis, áit a théann sé trí scagaire speisialta ar a dtugtar dialyzer.

Tá na mílte snáithíní beaga bídeacha sa dialyzer a oibríonn cosúil le criathar. De réir mar a ghluaiseann do chuid fola trí na snáithíní seo, téann dramhtháirgí agus sreabhach breise tríd an membrane agus fanann do chealla fola glana agus próitéiní tábhachtacha i do shruth fola.

Ansin filleann an fhuil ghlan ar do chorp trí fheadán eile. De ghnáth tógann an próiseas seo 3-5 uair an chloig agus tarlaíonn sé trí huaire sa tseachtain ag ionad dialysis nó uaireanta sa bhaile.

Cén fáth a ndéantar heamodialysis?

Éiríonn heamodialysis riachtanach nuair a chailleann do chuid duáin thart ar 85-90% dá bhfeidhm. Ag an bpointe seo, ní féidir le do chorp dramhtháirgí, an iomarca uisce a bhaint go héifeachtach, agus an cothromaíocht cheart ceimiceán i do chuid fola a choinneáil.

Gan an chóireáil seo, thógfadh tocsainí contúirteacha suas i do chóras, rud a d'fhágfadh deacrachtaí tromchúiseacha. Molfaidh do dhochtúir heamodialysis nuair a thiteann feidhm do duáin go leibhéal nach féidir le do chorp dea-shláinte a choinneáil leis féin.

I measc na gcoinníollacha is coitianta a mbíonn gá le hemodialysis tá diaibéiteas, brú fola ard, galar duáin polycystic, agus neamhoird uath-imdhíonachta a dhéanann damáiste do na duáin le himeacht ama.

Cad is nós imeachta ann le haghaidh hemodialysis?

Leanann an nós imeachta hemodialysis próiseas cúramach, céim ar chéim atá deartha ar mhaithe le do shábháilteacht agus do chompord. Sula ndéanfar do chéad chóireáil, beidh gá le nós imeachta beag máinliachta chun rochtain soithíoch a chruthú, rud a thugann bealach don mheaisín dialóise chun do shruth fola a bhaint amach.

Seo a tharlaíonn le linn gach seisiúin dialóise:

1. Ceanglaíonn do fhoireann dialóise tú leis an meaisín ag baint úsáide as do rochtain soithíoch
2. Sreabhann fuil ó do chorp trí phíobáin go dtí an dialyzer
3. Scagann an dialyzer dramhaíl, tocsainí, agus an iomarca sreabháin ó do chuid fola
4. Fillfidh fuil ghlan ar do chorp trí phíobáin ar leith
5. Leanann an próiseas ar feadh 3-5 uair an chloig agus tú ag scíth, ag léamh, nó ag féachaint ar an teilifís

Le linn na cóireála, déanann meaisíní monatóireacht ar do bhrú fola, ráta croí, agus an ráta a bhaintear sreabhán. Fanann do fhoireann dialóise in aice láimhe chun a chinntiú go n-oibríonn gach rud go réidh agus chun socruithe a choigeartú más gá.

Conas ullmhú do do hemodialysis?

Baineann ullmhú do hemodialysis le réidh fhisiciúil agus mhothúchánach. Treoróidh do fhoireann cúram sláinte tú trí gach céim, ach is féidir le tuiscint a fháil ar a bhfuil le súil leis cabhrú le haon imní a mhaolú.

Ar dtús, beidh ort rochtain soithíoch a chruthú, rud a dhéantar de ghnáth roinnt seachtainí sula dtosaíonn tú ar dialóise. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina fistula arteriovenous, graft, nó caititéar sealadach a ligeann don fhuil sreabhadh isteach agus amach as an meaisín dialóise.

Sula ndéanfar gach seisiún cóireála, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun ullmhú:

• Glac do chógais mar a ordaítear, mura molann dochtúir a mhalairt
• Ith béile éadrom nó sneaic roimh chóireáil chun siúcra fola íseal a chosc
• Caith éadaí compordacha, scaoilte le muinchille a rollann suas go héasca
• Tabhair siamsaíocht leat cosúil le leabhair, táibléad, nó ceol don seisiún 3-5 uair an chloig
• Coinnigh súil ar an méid sreabhán a ólann tú idir chóireálacha

Múinfidh do fhoireann scagdhealaithe duit freisin faoi athruithe aiste bia a d'fhéadfadh cabhrú leat mothú níos fearr agus cóireálacha a dhéanamh níos éifeachtaí. Tá an próiseas oideachais seo de réir a chéile agus tacúil, rud a thugann am duit chun oiriúnú.

Conas do thorthaí scagdhealaithe a léamh?

Cuidíonn tuiscint ar do thorthaí scagdhealaithe leat súil a choinneáil ar cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. Míneoidh do fhoireann cúram sláinte na huimhreacha seo go mion, ach seo na príomhthomhais a dhéanann siad monatóireacht orthu.

Tugtar Kt/V ar an tomhas is tábhachtaí, a thaispeánann cé chomh héifeachtach is atá scagdhealú ag baint dramhaíle as do chuid fola. Léiríonn Kt/V de 1.2 nó níos airde scagdhealú leordhóthanach, cé go bhféadfadh do sprioc a bheith difriúil bunaithe ar do chuid riachtanas aonair.

Áirítear ar thomhais thábhachtacha eile:

• URR (Cóimheas Laghdaithe Úiré): Ba chóir go mbeadh sé 65% nó níos airde
• Ráta bainte sreabhach: Cé mhéad uisce breise a bhaintear le linn na cóireála
• Athruithe brú fola: Monatóireacht a dhéantar roimh, le linn, agus tar éis na cóireála
• Luachanna saotharlainne: Lena n-áirítear leibhéil potaisiam, fosfair, agus haemaglóibine

Déanann do fhoireann scagdhealaithe athbhreithniú ar na torthaí seo go rialta agus coigeartaíonn siad do phlean cóireála de réir mar is gá. Ná bíodh leisce ort ceisteanna a chur faoi cad a chiallaíonn na huimhreacha seo do do shláinte agus do leas.

Conas do chóireáil scagdhealaithe a bharrfheabhsú?

Is éard atá i gceist leis an leas is mó a bhaint as scagdhealú ná obair go dlúth le do fhoireann cúram sláinte agus coigeartuithe áirithe stíl mhaireachtála a dhéanamh. Is é an dea-scéal gur féidir le hathruithe beaga difríocht mhór a dhéanamh ar an gcaoi a mbraitheann tú.

Tá sé ar cheann de na rudaí is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh do do réim bia forordaithe a leanúint. De ghnáth, ciallaíonn sé seo srian a chur le sóidiam, potaisiam, fosfar, agus iontógáil sreabhach idir cóireálacha. Cabhróidh do chothaitheoir leat pleananna béilí a chruthú atá cothaitheach agus taitneamhach araon.

Tá sé chomh tábhachtach céanna do chógas a ghlacadh go díreach mar a fhorordaítear. D’fhéadfadh go n-áireofaí anseo ceanglóirí fosfáite, cógais brú fola, nó cóireálacha le haghaidh ainéime. Tá cuspóir ar leith ag gach cógas chun tú a choinneáil sláintiúil.

Tá sé ríthábhachtach freastal go rialta ar sheisiúin scagdhealaithe. Is féidir le cóireálacha a chailliúint nó iad a ghearradh go gairid a bheith ina gcúis le carnadh contúirteach tocsainí agus sreabhach i do chorp. Má tá trioblóid agat leis an sceideal, labhair le do fhoireann faoi réitigh fhéideartha.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le hemodialysis a theastaíonn?

Is féidir le roinnt coinníollacha agus fachtóirí do riosca a mhéadú go bhforbróidh tú cliseadh duáin a éilíonn hemodialysis. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca seo cabhrú le braiteadh agus cosc luath nuair is féidir.

Is é an diaibéiteas an phríomhchúis le cliseadh duáin i go leor tíortha. Is féidir le leibhéil arda siúcra fola le himeacht ama damáiste a dhéanamh do na soithí beaga fola i do chuid duáin, rud a laghdaíonn a gcumas dramhaíl a scagadh go héifeachtach de réir a chéile.

Áirítear ar na fachtóirí riosca is coitianta:

• Diaibéiteas (go háirithe nuair nach bhfuil sé faoi smacht go maith)
• Brú fola ard a dhéanann damáiste do shoithí fola duáin
• Stair teaghlaigh de ghalar duáin
• Aois os cionn 60, mar a laghdaíonn feidhm duáin go nádúrtha
• Galar cardashoithíoch
• Murtall
• Caitheamh tobac

Áirítear ar na fachtóirí riosca is lú coitianta ach tábhachtacha galair uath-imdhíonachta cosúil le lupus, galar duáin polycystic, agus cógais áirithe a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh do na duáin le himeacht ama. D’fhéadfadh coinníollacha géiniteacha a bheith ag daoine áirithe freisin a chuireann isteach ar fheidhm duáin.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le hemodialysis?

Cé go bhfuil hemodialysis sábháilte agus inghlactha go ginearálta, cosúil le haon chóireáil leighis, d'fhéadfadh roinnt fo-iarmhairtí agus deacrachtaí a bheith aige. Is féidir an chuid is mó díobh seo a bhainistiú le cúram agus monatóireacht chuí.

Tarlaíonn na fo-iarmhairtí is coitianta le linn na cóireála nó go gairid ina dhiaidh sin agus is gnách go bhfeabhsaíonn siad de réir mar a oiriúnaíonn do chorp. Áirítear leis seo crampaí matán, meadhrán, nausea, agus tuirse de réir mar a oiriúnaíonn do chorp do na hathruithe sreabhach agus ceimiceacha.

D'fhéadfadh deacrachtaí níos tromchúisí ach níos lú coitianta a bheith san áireamh:

• Brú fola íseal le linn na cóireála
• Ionfhabhtú ag an suíomh rochtana
• Cloganna fola sa rochtain
• Rithimí croí neamhrialta
• Embolism aeir (an-annamh)

D'fhéadfadh nósanna imeachta breise a bheith ag teastáil ó dheacrachtaí a bhaineann le rochtain chun do rochtain soithíoch a chothabháil nó a athsholáthar. Déanann do fhoireann dialysis monatóireacht ar na saincheisteanna seo agus glacann siad céimeanna chun iad a chosc nuair is féidir.

D'fhéadfadh deacrachtaí fadtéarmacha a bheith san áireamh galar cnámh, anemia, agus fadhbanna cardashoithíoch. Mar sin féin, le cóireáil chuí agus bainistíocht stíl mhaireachtála, íoslaghdaíonn go leor daoine na rioscaí seo agus coinníonn siad caighdeán maith beatha.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil faoi hemodialysis?

Má tá tú cheana féin ar hemodialysis, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do fhoireann cúram sláinte láithreach má bhíonn comharthaí rabhaidh áirithe agat. D'fhéadfadh sé seo deacrachtaí a léiriú a dteastaíonn aird phras orthu.

Cuir glaoch ar do lárionad dialysis nó ar do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara comharthaí ionfhabhtaithe ag do shuíomh rochtana, mar shampla deargadh, teas, at, nó draenáil. Ba chóir go spreagfadh fiabhras, chills, nó mothú neamhghnách tinn aird leighis láithreach freisin.

Áirítear ar na cásanna eile a éilíonn cúram práinneach:

• Giorracht anála tromchúiseach nó pian cófra
• Fuiliú iomarcach ó do shuíomh rochtana
• Comharthaí clotanna fola, cosúil le at i do lámh nó i do chos
• Nausea tromchúiseach, urlacan, nó easpa cumais sreabháin a choinneáil síos
• Athruithe i do shuíomh rochtana, cosúil le caillteanas an mhothúcháin chreathadh

Dóibh siúd nach bhfuil ar scagdhealú go fóill, pléigh an fhéidearthacht le do dhochtúir duáin má tá comharthaí agat cosúil le tuirse leanúnach, at, athruithe ar fhual, nó nausea. Mar thoradh ar phleanáil luath don scagdhealú, más gá, bíonn torthaí níos fearr ann.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi hemodialysis

C.1 An bhfuil hemodialysis pianmhar?

Níl hemodialysis féin pianmhar, cé go bhféadfá roinnt míchompord a mhothú nuair a chuirtear na snáthaidí isteach i do shuíomh rochtana. Déanann formhór na ndaoine cur síos air seo mar rud cosúil le fuil a tharraingt nó IV a fháil.

Le linn na cóireála, d'fhéadfá cramps muscle a fháil nó a bheith tuirseach de réir mar a oiriúnaíonn do chorp do na hathruithe sreabhach. Feabhsaíonn na mothaithe seo de ghnáth de réir mar a théann tú i dtaithí ar an bpróiseas agus go n-optamaítear do chóireáil.

C.2 Cé chomh fada is féidir le duine maireachtáil ar hemodialysis?

Maireann go leor daoine ar feadh blianta nó fiú na mblianta ar hemodialysis, ag brath ar a sláinte foriomlán, aois, agus cé chomh maith agus a leanann siad a bplean cóireála. Maireann roinnt othar 20 bliain nó níos mó le scagdhealú.

Braitheann do ionchas saoil ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear do dhálaí sláinte bunúsacha, cé chomh maith agus a bhainistíonn tú do réim bia agus do chógais, agus an bhfuil tú i dteideal trasphlandú duáin.

C.3 An féidir liom taisteal agus mé ar hemodialysis?

Is féidir, is féidir leat taisteal agus tú ar hemodialysis le pleanáil chuí. Tá líonraí ag go leor ionad scagdhealaithe a ligeann duit cóireáil a fháil in áiteanna éagsúla, lena n-áirítear cinn scríbe saoire.

Beidh ort cóireáil a shocrú ag do cheann scríbe i bhfad roimh ré agus comhordú le do fhoireann scagdhealaithe baile. Foghlaimíonn roinnt daoine freisin scagdhealú baile a dhéanamh, rud a d'fhéadfadh níos mó solúbthachta a sholáthar le haghaidh taistil.

C.400 An féidir liom oibriú agus mé ar hemodialysis?

Leanann go leor daoine ag obair agus iad ar hemodialysis, go háirithe má féidir leo sceidil sholúbtha a shocrú. Cuireann roinnt ionad scagdhealaithe seisiúin tráthnóna nó go luath ar maidin ar fáil chun freastal ar sceidil oibre.

Braitheann do chumas oibre ar riachtanais do phoist, ar an gcaoi a mbraitheann tú le linn agus tar éis cóireálacha, agus ar do shláinte fhoriomlán. Oibríonn daoine áirithe lánaimseartha, agus b'fhéidir go mbeidh ar dhaoine eile a n-uaireanta a laghdú nó a gcineál oibre a athrú.

C.5 Cad é an difríocht idir haemodialysis agus dialís peritoneal?

Úsáideann haemodialysis meaisín chun do chuid fola a scagadh lasmuigh de do chorp, agus úsáideann dialís peritoneal líneáil do bolg (peritoneum) mar scagaire nádúrtha taobh istigh de do chorp.

De ghnáth déantar haemodialysis trí huaire sa tseachtain i lárionad, agus de ghnáth déantar dialís peritoneal go laethúil sa bhaile. Cabhróidh do dhochtúir duán leat cinneadh a dhéanamh maidir leis an gcineál a d'fhéadfadh a bheith níos fearr do do stíl mhaireachtála agus do riachtanais leighis.