Hemodialís

I haema-dialéis, scagaíonn meaisín dramhaíl, salainn agus sreabhán ó do fhuil nuair nach bhfuil do duáin sláintiúil go leor chun an obair seo a dhéanamh go leordhóthanach. Is bealach amháin é haema-dialéis (haema-die-AL-uh-sis) chun teip duáin dhíreach a chóireáil agus is féidir leis cabhrú leat saol gníomhach a chaitheamh in ainneoin duáin a bhfuil teip orthu.

Cabhróidh do dhochtúir le cinneadh a dhéanamh cathain ba cheart duit tosú ar heamódhíalúis bunaithe ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear do: Sláinte foriomlán Feidhm duáin Comharthaí agus comharthaí Cáilíocht na beatha Roghanna pearsanta D'fhéadfá comharthaí agus comharthaí teip duáin (úiréime) a thabhairt faoi deara, amhail nausea, urlacan, at nó tuirse. Baintear úsáid ag do dhochtúir as do ráta scagacháin glomerular measta (eGFR) chun do leibhéal feidhm duáin a thomhas. Déantar do eGFR a ríomh trí úsáid a bhaint as torthaí tástála creatinine fola, inscne, aois agus fachtóirí eile. Athraíonn luach gnáth le aois. Is féidir leis an tomhas seo ar fheidhm do duáin cabhrú le do chóireáil a phleanáil, lena n-áirítear cathain ba cheart tosú ar heamódhíalúis. Is féidir le heamódhíalúis cabhrú le do chorp brú fola a rialú agus an cothromaíocht cheart sreabhán agus mianraí éagsúla - amhail potaisiam agus sóidiam - a choinneáil i do chorp. De ghnáth, tosaíonn heamódhíalúis i bhfad sula bhfuil do duáin dúnta go dtí an pointe go bhfuil deacrachtaí bagrach don bheatha á gcruthú acu. I measc na gcúiseanna coitianta le teip duáin tá: Diaibéiteas Brú fola ard (hipirtheannas) Athlasadh duáin (glomerulonephritis) Cisteanna duáin (galar duáin phoilícisteach) Galair oidhreachta duáin Úsáid fhadtéarmach drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha nó cógais eile a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh do na duáin Mar sin féin, d'fhéadfadh do duáin dúnadh go tobann (gortú géar duáin) tar éis tinnis throm, máinliacht chasta, ionsaí croí nó fadhbanna tromchúiseacha eile. Is féidir le cógais áirithe damáiste a dhéanamh do na duáin freisin. D'fhéadfadh daoine áirithe a bhfuil teip duáin chrónacha (fadtéarmacha) tromchúiseacha orthu a chinneadh gan tosú ar dhíalú agus rogha eile a roghnú. Ina áit sin, d'fhéadfadh siad cóireáil leighis uasta, ar a dtugtar bainistiú coimeádach uasta nó cúram pailiatúil freisin, a roghnú. Cuimsíonn an chóireáil seo bainistiú gníomhach deacrachtaí galair chrónacha duáin a bhfuil dul chun cinn orthu, amhail ró-ualach sreabhán, brú fola ard agus anemia, le díriú ar bhainistiú tacaíochta na gcomharthaí a théann i bhfeidhm ar cháilíocht na beatha. D'fhéadfadh daoine eile a bheith ina n-iarrthóirí le haghaidh trasphlandú duáin réamhghníomhach, in ionad tosú ar dhíalú. Iarr ar do fhoireann cúram sláinte tuilleadh faisnéise faoi do chuid roghanna. Is cinneadh aonair é seo toisc go bhféadfadh buntáistí díalú a bheith éagsúil, ag brath ar do chuid fadhbanna sláinte sonracha.

Is iondúil go mbíonn raon leathan fadhbanna sláinte ag daoine is mó a bhfuil heamódialáis de dhíth orthu. Leathnaíonn heamódialáis saolré go leor daoine, ach is giorra fós an saolré atá ag daoine a bhfuil sé de dhíth orthu ná mar atá ag an ngnáthdaonra. Cé go bhféadfadh cóireáil heamódialáis a bheith éifeachtach maidir le cuid den fheidhm duáin caillte a athsholáthar, d'fhéadfá roinnt de na coinníollacha gaolmhara atá liostaithe thíos a fháil, cé nach mbíonn na fadhbanna seo go léir ag gach duine. Is féidir le d'fhoireann dialáis cabhrú leat déileáil leo. Brú fola íseal (hipiteinsean). Is éifeacht choitianta taobh de heamódialáis é titim i mbrú fola. D'fhéadfadh giorra anála, crampaí bhoilg, crampaí matán, nausea nó urlacan a bheith mar chomharthaí le brú fola íseal. Crampaí matán. Cé nach bhfuil an chúis soiléir, is coitianta iad crampaí matán le linn heamódialáis. Uaireanta is féidir na crampaí a mhaolú trí oideas heamódialáis a choigeartú. Is féidir go gcabhródh iontuachtú isteach ar iontuachtú sreabhán agus sóidiam idir cóireálacha heamódialáis freisin chun comharthaí a chosc le linn cóireálacha. Greannú. Bíonn craiceann greannmhar ag go leor daoine a fhaigheann heamódialáis, rud atá níos measa go minic le linn nó díreach tar éis an nós imeachta. Fadhbanna codlata. Bíonn deacracht ag daoine a fhaigheann heamódialáis go minic ag codladh, uaireanta mar gheall ar bhriseadh san anáil le linn codlata (apnea codlata) nó mar gheall ar chosa gortaithe, míshásta nó suaimhneach. Anemia. Is casta coitianta de dhíothú duáin agus heamódialáis é gan go leor cealla dearga fola a bheith i do fhuil (anemia). Laghdaíonn duáin a bhfuil teip orthu táirgeadh hormóin ar a dtugtar erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-tin), a spreagann foirmiú cealla dearga fola. Is féidir le srianta aiste bia, ionsú bocht iarainn, tástálacha fola minic, nó bainistiú iarainn agus vitimíní trí heamódialáis cur le anemia freisin. Galair chnámh. Mura bhfuil do dhuáin damáistithe in ann vitimín D a phróiseáil a thuilleadh, rud a chabhraíonn leat cailciam a ionsú, d'fhéadfadh do chnáimh lagú. Ina theannta sin, is féidir le ró-tháirgeadh hormóin parathyroid - casta coitianta de dhíothú duáin - cailciam a scaoileadh ó do chnáimh. D'fhéadfadh heamódialáis na coinníollacha seo a dhéanamh níos measa trí ró-iomad nó ró-bheag cailciam a bhaint. Brú fola ard (hipirtheinsean). Má itheann tú ró-iomad salainn nó má ólann tú ró-iomad sreabhán, is dóichí go n-éireoidh do bhrú fola ard níos measa agus go dtarlóidh fadhbanna croí nó stróc. Ualach sreabhán. Ós rud é go mbaintear sreabhán as do chorp le linn heamódialáis, d'fhéadfadh go mbeadh castaí saoil-bagrach, amhail teip croí nó carn sreabhán i do scamhóga (edema scamhógach), mar thoradh ar níos mó sreabhán a ól ná mar a mholtar idir cóireálacha heamódialáis. Athlasadh na mbhallaí timpeall an chroí (pericarditis). D'fhéadfadh heamódialáis neamhleor a bheith mar thoradh ar athlasadh na mbhallaí timpeall do chroí, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar chumas do chroí fuil a phumpáil chuig an gcuid eile de do chorp. Leibhéil ard potaisiam (hyperkalemia) nó leibhéil íseal potaisiam (hypokalemia). Baintear potaisiam breise, arb é mianra é a bhaintear de ghnáth as do chorp ag do dhuáin, le heamódialáis. Má bhaintear ró-iomad nó ró-bheag potaisiam le linn dialáis, d'fhéadfadh do chroí bualadh go neamhrialta nó stopadh. Castaí suíomh rochtana. D'fhéadfadh castaí contúirteacha - amhail ionfhabhtú, caolú nó balúin balla soithíoch fola (aneurysm), nó bac - tionchar a imirt ar cháilíocht d'heamódialáis. Lean treoracha d'fhoirne dialáis maidir le conas seiceáil a dhéanamh ar athruithe i do shuíomh rochtana a d'fhéadfadh fhadhb a léiriú. Amyloidosis. Forbraíonn amyloidosis (am-uh-loi-DO-sis) gaolmhar le dialáis nuair a thaisctear próitéiní i bhfuil ar chomhpháirteanna agus ar theanntaí, rud a fhágann pian, stiffness agus sreabhán sna comhpháirteanna. Is minic a bhíonn an coinníoll seo i ndaoine a bhfuil heamódialáis faighte acu ar feadh roinnt blianta. Dóchas. Is coitianta iad athruithe ar ghiúmar i ndaoine a bhfuil teip duáin orthu. Má bhíonn dúlagar nó imní ort tar éis duit heamódialáis a thosú, labhair le d'fhoireann cúram sláinte faoi roghanna cóireála éifeachtacha.

Tosaíonn ullmhúchán le haghaidh heamóidialais roinnt seachtainí go míonna roimh do chéad nós imeachta. Chun rochtain éasca ar do shruth fola a cheadú, cruthóidh máinlia rochtain soithíoch. Soláthraíonn an rochtain meicníocht chun méid beag fola a bhaint go sábháilte as do chuaird agus ansin a thabhairt ar ais chugat d'fhonn go n-oibreoidh an próiseas heamóidialais. Teastaíonn am leighis ón rochtain máinliachta sula dtosaíonn tú ar chóireálacha heamóidialais. Tá trí chineál rochtana ann: Fistle Arteriovenous (AV). Is nasc idir artery agus vein é fistle AV a cruthaíodh go máinliachta, de ghnáth sa lámh a úsáideann tú níos lú go minic. Is é seo an cineál rochtana is fearr mar gheall ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht. Greafadh AV. Mura bhfuil do shoithí fola ró-bheag chun fistle AV a fhoirmiú, féadfaidh an máinlia cosán a chruthú idir artery agus vein in ionad sin ag baint úsáide as feadán sintéiseach solúbtha ar a dtugtar greafadh. Catheter Vein Láir. Má theastaíonn heamóidialais éigeandála uait, féadfar feadán plaisteach (catheter) a chur isteach i vein mhór i do mhuineál. Is sealadach an catheter. Tá sé thar a bheith tábhachtach aire a thabhairt do shuíomh do rochtana chun an dóchúlacht ionfhabhtaithe agus casta eile a laghdú. Lean treoracha do fhoireann cúraim sláinte maidir le cúram a thabhairt do shuíomh do rochtana.

Is féidir leat hemodialysis a fháil i gionad dialis, sa bhaile nó in ospidéal. Bíonn minicíocht na cóireála éagsúil, ag brath ar do chás: Hemodialysis i gionad. Faigheann go leor daoine hemodialysis trí huaire sa tseachtain i seisiúin 3 go 5 uair an chloig an ceann. Hemodialysis laethúil. Cuimsíonn sé seo seisiúin níos minice, ach níos giorra — a dhéantar de ghnáth sa bhaile sé nó seacht lá sa tseachtain ar feadh thart ar dhá uair an chloig gach uair. Rinne meaisíní hemodialysis níos simplí hemodialysis sa bhaile níos lú deacair, agus mar sin, le hoiliúint speisialta agus duine éigin chun cabhrú leat, b’fhéidir go mbeidh tú in ann hemodialysis a dhéanamh sa bhaile. B’fhéidir fiú go mbeidh tú in ann an nós imeachta a dhéanamh san oíche agus tú i do chodladh. Tá ionaid dialis suite ar fud na Stát Aontaithe agus i dtíortha eile, ionas gur féidir leat taisteal go dtí go leor ceantair agus fós do hemodialysis a fháil de réir sceidil. Is féidir le do fhoireann dialis cabhrú leat ceapacháin a dhéanamh in áiteanna eile, nó is féidir leat teagmháil a dhéanamh leis an ionad dialis ag do cheann scríbe go díreach. Pleanáil roimh ré chun a chinntiú go bhfuil spás ar fáil agus gur féidir socruithe cuí a dhéanamh.