Cad is Pollta Lumbar (Tap Spinal)? Cuspóir, Nós Imeachta & Torthaí

Is nós imeachta leighis é pollta lumbar, ar a dtugtar tap spinal go coitianta, ina gcuireann dochtúir snáthaid tanaí isteach i do chúl níos ísle chun sreabhán cerebrospinal (CSF) a bhailiú le haghaidh tástála. Timpeallaíonn an sreabhán soiléir seo do inchinn agus d'fháinne dromlaigh, ag gníomhú cosúil le cúisín cosanta. Cé go bhféadfadh an smaoineamh faoi shnáthaid gar do do spine a bheith scanrúil, tá an nós imeachta seo sábháilte go ginearálta agus féadann sé faisnéis ríthábhachtach a sholáthar faoi do shláinte nach féidir le tástálacha eile a nochtadh.

Cad is pollta lumbar ann?

Baineann pollta lumbar le snáthaid speisialta a chur isteach go cúramach idir na cnámha i do spine níos ísle chun an spás ina bhfuil sreabhán cerebrospinal a bhaint amach. Tarlaíonn an nós imeachta i do réigiún lumbar, agus is é sin an fáth a dtugtar pollta “lumbar” air. Déanann do dhochtúir an tástáil seo chun sreabhán a bhailiú le haghaidh anailíse nó uaireanta chun cógais a sheachadadh go díreach chuig do limistéar dromlaigh.

Inseann an sreabhán cerebrospinal a bhailítear scéal tábhachtach faoi cad atá ag tarlú i do chóras néarógach. Smaoinigh air mar fhuinneog isteach i do shláinte inchinne agus dromlaigh. Is féidir leis an sreabhán seo ionfhabhtuithe, fuiliú, athlasadh, nó coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ag dul i bhfeidhm ar do fheidhm néareolaíoch a nochtadh.

Cén fáth a ndéantar pollta lumbar?

D'fhéadfadh do dhochtúir pollta lumbar a mholadh nuair is gá dóibh comharthaí a imscrúdú a d'fhéadfadh fadhbanna le do inchinn, d'fháinne dromlaigh, nó do chóras néarógach a léiriú. Is é an chúis is coitianta ná seiceáil le haghaidh ionfhabhtuithe cosúil le meiningíteas nó einceifilíteas, a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha mura ndéantar iad a dhiagnóisiú agus a chóireáil go tapa.

Seachas ionfhabhtuithe, cuidíonn an nós imeachta seo le roinnt coinníollacha tábhachtacha eile a dhiagnóisiú. Seo iad na príomhchúiseanna a d'fhéadfadh do dhochtúir tap spinal a mholadh:

• Meiningíteas nó einceifilíteas amhrasta (ionfhabhtuithe inchinne agus chorda an dromlaigh)
• Scléaróis iolrach nó coinníollacha néareolaíocha uath-imdhíonachta eile
• Fuiliú timpeall na hinchinne (fuiliú subarachnóideach)
• Cineálacha áirithe ailse a théann i bhfeidhm ar an néarchóras
• Síndrome Guillain-Barré (neamhord néarógach annamh)
• Comharthaí néareolaíocha gan mhíniú cosúil le tinneas cinn tromchúiseach nó mearbhall

Uaireanta, d’fhéadfadh do dhochtúir an nós imeachta seo a úsáid freisin chun cógais a sheachadadh go díreach chuig do limistéar dromlaigh, mar shampla drugaí ceimiteiripe nó ainéistéitic do máinliachtaí áirithe. Is féidir leis an gcur chuige seo a bheith níos éifeachtaí ná cógais a ghlacadh ó bhéal nó trí IV.

Cad é an nós imeachta le haghaidh poll lumbar?

Tógann an nós imeachta poll lumbar thart ar 30 go 45 nóiméad de ghnáth agus déantar é in ospidéal nó i gclinic othar seachtrach. Beidh tú suite ar do thaobh le do ghlúine tarraingthe suas go dtí do bhrollach, nó ina suí agus ag leanúint ar aghaidh thar bhord. Cuidíonn na suíomhanna seo leis na spásanna idir do veirteabraí a oscailt.

Glanfaidh do dhochtúir do chúl níos ísle le tuaslagán antiseptic agus insteallfaidh sé ainéistéiseach áitiúil chun an limistéar a mhaolú. Mothóidh tú pinch beag ón instealladh seo, ach déanann sé an chuid eile den nós imeachta i bhfad níos compordaí. Nuair a bhíonn an limistéar numb, cuirfidh do dhochtúir an tsnáthaid dromlaigh go cúramach idir dhá veirteabra i do chúl níos ísle.

Seo a tharlaíonn le linn an nós imeachta:

1. Aimsíonn do dhochtúir an pointe ceart ag baint úsáide as tagarmharcanna anatamaíocha
2. Déantar an tsnáthaid a chur ar aghaidh go mall go dtí go sroicheann sé an spás sreabhach cerebrospinal
3. Bailítear méid beag sreabhach (1-4 teaspoon de ghnáth) i bhfeadáin steiriúla
4. Baintear an tsnáthaid agus cuirtear bindealán beag i bhfeidhm
5. Iarrfar ort luí cothrom ar feadh 30 nóiméad go uair an chloig ina dhiaidh sin

Le linn an bhailithe sreabhach, d’fhéadfá roinnt brú nó braistint ghearr lámhaigh síos do chos a mhothú. Tá sé seo gnáth agus tarlaíonn sé toisc go bhfuil an tsnáthaid gar do fhréamhacha na néaróg. Déanann formhór na ndaoine cur síos ar an míchompord mar rud is lú ná mar a bhíothas ag súil leis.

Conas ullmhú do do pholl lumbar?

Tá ullmhúchán do pholl lumbar simplí, agus tabharfaidh do fhoireann cúram sláinte treoracha sonracha duit. Go ginearálta, is féidir leat ithe agus ól de ghnáth roimh an nós imeachta mura n-insíonn do dhochtúir duit a mhalairt. Tá sé tábhachtach a insint do do dhochtúir faoi gach cógas atá á ghlacadh agat, go háirithe tanaitheoirí fola.

D’fhéadfadh sé go mbeadh ort stop a chur le cógais áirithe roimh an nós imeachta, go háirithe iad siúd a théann i bhfeidhm ar téachtadh fola. Tabharfaidh do dhochtúir treoir shoiléir duit faoi na cógais ar cheart stop a chur leo agus ar feadh cé mhéad ama. Ná stop cógais forordaithe riamh gan chead do dhochtúra.

Ar lá do nós imeachta, caith éadaí compordacha, scaoilte a cheadaíonn rochtain éasca ar do chúl. Smaoinigh ar dhuine a thabhairt leat chun tú a thiomáint abhaile, mar beidh ort scíth a ghlacadh ar feadh roinnt uaireanta ina dhiaidh sin. Mothaíonn daoine áirithe tuirseach nó bíonn tinneas cinn éadrom orthu tar éis an nós imeachta.

Conas do thorthaí poll lumbar a léamh?

Taispeánfaidh do thorthaí sreabhach cerebrospinal roinnt tomhas tábhachtach a chabhróidh le do dhochtúir a thuiscint cad atá ag tarlú i do chóras néarógach. Tá CSF gnáth soiléir criostail agus gan dath, cosúil le huisce. Is féidir le haon athruithe ar chuma, dath, nó comhdhéanamh coinníollacha sonracha a léiriú.

Féachfaidh do dhochtúir ar ilghnéithe de do shampla sreabhach. Áirítear ar na príomhthomhais comhaireamh cille, leibhéil próitéine, leibhéil glúcóis, agus léamha brú. Go ginearálta, ciallaíonn torthaí gnáth go bhfuil do chóras néarógach ag feidhmiú go maith agus nach bhfuil aon fhianaise ar ionfhabhtú nó ar fhadhbanna tromchúiseacha eile.

Seo an méid a d’fhéadfadh a bheith i gceist le torthaí éagsúla:

• Ard-líon ceall fola bán: D’fhéadfadh ionfhabhtú nó athlasadh a bheith ann
• Cealla fola dearga i láthair: D’fhéadfadh fuiliú nó sconna tráma a bheith ann
• Leibhéil ardaithe próitéine: D’fhéadfadh ionfhabhtú, athlasadh, nó coinníollacha eile a bheith ann
• Leibhéil ísle glúcóis: Is minic a léiríonn sé ionfhabhtú baictéarach
• Sreabhán scamallach nó daite: Is gnách go léiríonn sé ionfhabhtú nó fuiliú
• Léamha brú neamhghnácha: D’fhéadfadh coinníollacha néareolaíocha éagsúla a léiriú

Míneoidh do dhochtúir do thorthaí ar leith agus cad a chiallaíonn siad do do shláinte. Uaireanta, d’fhéadfadh go mbeadh gá le tástálacha breise ar an sampla sreabhach chun pictiúr iomlán a fháil. Cuimhnigh go gcaithfear torthaí a léirmhíniú i gcomhthéacs do chuid comharthaí agus faisnéis leighis eile.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí ó pholl lumbar?

Cé go bhfuil poll lumbar sábháilte go ginearálta, is féidir le fachtóirí áirithe do riosca deacrachtaí a mhéadú. Téann an chuid is mó de na nósanna imeachta go réidh, ach tá sé tábhachtach a thuiscint cad a d’fhéadfadh an nós imeachta a dhéanamh níos dúshlánaí nó do riosca fo-iarmhairtí a mhéadú.

Déanfaidh do dhochtúir do staid aonair a mheas go cúramach sula molfaidh sé an nós imeachta. I measc na bhfachtóirí áirithe a d’fhéadfadh deacrachtaí a mhéadú tá neamhoird fuilithe, cógais áirithe, nó athruithe anatamaíocha i do spine. D’fhéadfadh dúshláin bhreise a bheith roimh dhaoine le airtríteas tromchúiseach nó máinliacht droma roimhe seo.

I measc na bhfachtóirí riosca a mheasfaidh do dhochtúir tá:

• Cógais a ghlacadh a tanaíonn an fhuil
• Neamhord fuilithe nó líon íseal pláitíní a bheith agat
• Airtríteas droma nó mí-fhoirmiú tromchúiseach
• Máinliacht droma roimhe seo le crua-earraí
• Brú méadaithe san inchinn
• Ionfhabhtú craicinn ag an suíomh puncture
• Coinníollacha néareolaíocha áirithe

Déanfaidh do fhoireann cúram sláinte athbhreithniú ar do stair leighis agus ar do chógais reatha chun aon rioscaí a íoslaghdú. D'fhéadfadh siad tástálacha fola a ordú chun do fheidhm téachta a sheiceáil nó staidéir íomháithe chun anatamaíocht do dhromlaigh a mheasúnú roimh an nós imeachta.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le poll lumbar?

Ní bhíonn aon deacrachtaí tromchúiseacha ag formhór na ndaoine ó pholl lumbar, ach tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi cad atá le faire amach dó. Is é an fo-iarmhairt is coitianta ná tinneas cinn a fhorbraíonn laistigh de 24 go 48 uair an chloig tar éis an nós imeachta. Tarlaíonn sé seo i thart ar 10-15% de dhaoine agus bíonn sé éadrom agus sealadach de ghnáth.

Tarlaíonn an tinneas cinn mar gheall ar athruithe sealadacha i mbrú sreabhach cerebrospinal tar éis an nós imeachta. Is gnách go mbraitheann sé níos measa nuair a bhíonn tú i do shuí nó i do sheasamh agus feabhsaíonn sé nuair a luíonn tú síos. Réitíonn formhór na dtinnis cinn leo féin laistigh de chúpla lá le scíth agus iontógáil leachtach leordhóthanach.

I measc na ndeacrachtaí eile a d'fhéadfadh a bheith ann tá:

• Tinneas cinn tar éis poll lumbar (an ceann is coitianta)
• Pian ar ais nó ghoirt ag an suíomh pollta
• Léim numbness nó tingling sealadach
• Fuiliú beag ag an suíomh pollta
• Rar: ionfhabhtú ag an suíomh pollta
• An-annamh: damáiste néaróg nó sceitheadh sreabhach dromlaigh leanúnach
• An-annamh: herniation inchinne (i gcásanna brú inchinne méadaithe)

Is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha nuair a dhéanann soláthraithe cúram sláinte a bhfuil taithí acu an nós imeachta. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht chúramach ort agus soláthróidh siad treoracha soiléire maidir le cathain is ceart aire leighis a lorg má bhíonn aon comharthaí imní ort.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil tar éis poll lumbar?

Ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir má fhorbraíonn tú comharthaí áirithe tar éis do pholl lumbar. Cé go n-aisghabhann formhór na ndaoine gan fadhbanna, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi cathain a d'fhéadfadh comharthaí deacracht a léiriú a dteastaíonn aire leighis uaithi.

Ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir má bhíonn tinneas cinn tromchúiseach ort nach bhfeabhsaíonn le scíth agus luí síos, nó a théann in olcas le himeacht ama. Ar an gcaoi chéanna, má fhorbraíonn fiabhras, righneas muineál, nó comharthaí ionfhabhtaithe ag an suíomh pollta, ba chóir duit cúram leighis a lorg go pras.

Déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte má bhíonn na nithe seo a leanas agat:

• Tinneas cinn tromchúiseach a théann in olcas nó nach bhfeabhsaíonn tar éis 48 uair an chloig
• Fiabhras os cionn 101°F (38.3°C)
• Righneas muineál nó pian muineál tromchúiseach
• Nausea agus urlacan leanúnach
• Deargacht, at, nó draenáil ag an suíomh pollta
• Pian droma tromchúiseach atá ag dul in olcas
• Lúth nó laige i do chosa nach bhfeabhsaíonn

Tá formhór na hairíonna a fhorbraíonn tar éis pollta lumbar éadrom agus sealadach. Mar sin féin, ná bíodh leisce ort teagmháil a dhéanamh le do fhoireann cúraim sláinte má tá imní ort faoi aon comharthaí atá agat. Is féidir leo treoir agus suaimhneas intinne a sholáthar.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi phollta lumbar

C1: An bhfuil an tástáil pollta lumbar pianmhar?

Faigheann formhór na ndaoine go bhfuil pollta lumbar níos lú pianmhaire ná mar a bhíothas ag súil leis. Cruthaíonn an instealladh ainéistéiseach áitiúil pinch gairid, ach ina dhiaidh sin, níor cheart duit ach brú nó míchompord éadrom a mhothú. Bíonn braistint lámhaigh gairid ag roinnt daoine síos a gcos nuair a shroicheann an tsnáthaid an limistéar néaróg, ach téann sé seo thar fóir go tapa.

Is minic a dhéantar comparáid idir an leibhéal míchompord agus vacsaíniú mór a fháil nó fuil a tharraingt ó fhéith dheacair. Oibreoidh do fhoireann cúraim sláinte chun tú a choinneáil chomh compordach agus is féidir le linn an nós imeachta.

C2: An féidir le pollta lumbar damáiste buan a dhéanamh?

Is annamh a bhíonn damáiste buan ó phollta lumbar nuair a dhéanann soláthraithe cúraim sláinte a bhfuil taithí acu é. Téann an chuid is mó de na daoine ar ais go hiomlán gan aon éifeachtaí buana. Tá an nós imeachta deartha chun an chorda an dromlaigh a sheachaint, a chríochnaíonn níos airde suas i do spine.

Cé go mbíonn fo-iarmhairtí sealadacha cosúil le tinneas cinn nó galar droma coitianta, tarlaíonn deacrachtaí buana amhail damáiste néaróg nó pian ainsealach i níos lú ná 1% de na nósanna imeachta. Is minic a bhíonn na tairbhí a bhaineann le diagnóis chruinn a fháil i bhfad níos mó ná na rioscaí beaga seo.

C3: Cé chomh fada a thógann sé téarnamh ó pholl lumbar?

Bíonn an chuid is mó daoine ar ais go gnáth laistigh de 24 go 48 uair an chloig tar éis poll lumbar. Beidh ort scíth a ghlacadh ar feadh na gcéad uaireanta an chloig tar éis an nós imeachta, agus is gnách go luífidh tú cothrom ar feadh 30 nóiméad go uair an chloig san áis leighis. Is féidir le go leor daoine filleadh ar ghníomhaíochtaí éadroma an lá céanna.

Ba chóir duit gníomhaíochtaí crua, ardaitheoirí troma, nó aclaíocht bhríomhar a sheachaint ar feadh 24 go 48 uair an chloig. Baineann roinnt daoine le galar droma éadrom nó tuirse ar feadh lae nó dhó, ach is gnách go réitíonn sé seo le scíth agus faoisimh pian thar an gcuntar más gá.

C4: Cad ba chóir dom a dhéanamh má fhaighim tinneas cinn tar éis poll lumbar?

Má fhorbraíonn tú tinneas cinn tar éis poll lumbar, déan iarracht luí cothrom agus go leor sreabhán a ól. Is minic a fheabhsaíonn an tinneas cinn go suntasach nuair atá tú cothrománach toisc go gcabhraíonn sé seo leis an mbrú i do chóras sreabhach cerebrospinal a normalú.

Is féidir le faoisimh pian thar an gcuntar cosúil le acetaminophen nó ibuprofen cabhrú leis an míchompord a bhainistiú. Má tá an tinneas cinn dian nó má mhaireann sé níos faide ná 48 uair an chloig, déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte. D’fhéadfadh sé go molfaidís cóireálacha breise nó go mbeadh siad ag iarraidh tú a mheasúnú le haghaidh deacrachtaí.

C5: An féidir liom tiomáint tar éis poll lumbar?

Níor chóir duit tiomáint díreach tar éis poll lumbar. Molann an chuid is mó dochtúirí go mbeadh duine éigin eile ag tiomáint abhaile ón nós imeachta. Beidh ort scíth a ghlacadh ar feadh roinnt uaireanta ina dhiaidh sin, agus bíonn daoine áirithe tuirseach nó bíonn tinneas cinn éadrom orthu a d’fhéadfadh cur isteach ar a gcumas tiomáint go sábháilte.

Is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar an tiomáint laistigh de 24 uair an chloig má bhraitheann siad go maith agus mura bhfuil tinneas cinn suntasach nó comharthaí eile orthu. Éist le do chorp agus ná bí ag tiomáint má bhraitheann tú meadhrán, má tá tinneas cinn trom ort, nó mura mbraitheann tú airdeallach agus dírithe.