Cad is Sceidealú Peireatóineach ann? Cuspóir, Leibhéil/Nós Imeachta & Torthaí

Is bealach milis é sceidealú peireatóineach chun do chuid fola a ghlanadh nuair nach féidir le do chuid duáin a gcuid oibre a dhéanamh i gceart. In ionad meaisín a úsáid cosúil le scagdhealú traidisiúnta, úsáideann an chóireáil seo an líneáil nádúrtha taobh istigh de do bholg ar a dtugtar an peireatóineam mar scagaire. Sreabhann sreabhán speisialta isteach i do bolg, tarraingíonn sé dramhaíl agus uisce breise as do chuid fola, ansin draenáiltear amach é, ag glacadh na tocsainí leis.

Cad is sceidealú peireatóineach ann?

Oibríonn sceidealú peireatóineach trí do bholg a iompú ina chóras scagtha nádúrtha. Is membrane tanaí, réidh é do pheireatóineam a líneann do chuas bhoilg agus a chlúdaíonn do chuid orgán cosúil le blaincéad cosanta. Tá soithí beaga fola ag rith tríd an membrane seo, rud a fhágann go bhfuil sé foirfe chun dramhaíl a scagadh ó do chuid fola.

Le linn na cóireála, fanann feadán bog ar a dtugtar caititéar go buan i do bolg. Sreabhann sreabhán scagdhealaithe glan tríd an gcaititéar seo isteach i do chuas bolg, áit a suíonn sé ar feadh roinnt uaireanta. Gníomhaíonn an sreabhán cosúil le maighnéad, ag tarraingt táirgí dramhaíle agus uisce breise ó do chuid fola tríd an membrane peireatóineach.

Tar éis an próiseas glantacháin a bheith críochnaithe, draenálann tú an sreabhán úsáidte amach tríd an gcaititéar céanna. Tugtar malartú ar an bpróiseas seo, agus déanann formhór na ndaoine é 3-4 huaire sa lá. Tógann gach malartú thart ar 30-40 nóiméad, rud a thugann solúbthacht duit é a dhéanamh sa bhaile, ag an obair, nó cibé áit a mbraitheann tú compordach.

Cén fáth a ndéantar sceidealú peireatóineach?

Éiríonn sceidealú peireatóineach riachtanach nuair a chailleann do chuid duáin a gcumas dramhaíl agus sreabhán breise a scagadh ó do chuid fola go héifeachtach. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a thiteann feidhm na duáin faoi bhun 10-15% den chumas gnáth. Gan an chóireáil seo, carnfadh tocsainí agus sreabhán contúirteach i do chorp, rud a d'fhágfadh deacrachtaí sláinte tromchúiseacha.

D’fhéadfadh dochtúir peritoneal dialysis a mholadh má tá galar duáin deiridh agat de bharr diaibéiteas, brú fola ard, nó coinníollacha duáin eile. Is minic a roghnaíonn daoine é ar mian leo níos mó neamhspleáchais agus solúbthachta ina sceideal cóireála i gcomparáid le hemodialysis san ionad.

Oibríonn an chóireáil seo go háirithe go maith do dhaoine a tháirgeann roinnt fual fós, a bhfuil dea-scil láimhe acu, agus ar fearr leo a gcúram a bhainistiú sa bhaile. Faigheann go leor othar go n-oireann sé níos fearr do sceidil oibre, do fhreagrachtaí teaghlaigh, agus do phleananna taistil ós rud é gur féidir leat malartuithe a dhéanamh in áit ar bith le soláthairtí cuí.

Cad is nós imeachta ann do peritoneal dialysis?

Tosaíonn an próiseas peritoneal dialysis le nós imeachta máinliachta beag chun do chataitéar a chur isteach. Cuirtear an feadán seo, thart ar thiús peann luaidhe, isteach i do bolg trí incision beag. Déantar é seo ag an gcuid is mó daoine mar nós imeachta othar seachtrach agus is féidir leo dul abhaile an lá céanna.

Teastaíonn 2-3 seachtaine ó do chataitéar chun leigheas a dhéanamh i gceart sula féidir leat tosú ar chóireálacha dialysis. Le linn an ama seo, oibreoidh tú le altra dialysis chun foghlaim conas malartuithe a dhéanamh go sábháilte agus comharthaí ionfhabhtaithe nó deacrachtaí eile a aithint.

Leanann gach malartú ceithre chéim shimplí a bhíonn ina ngnáthamh le cleachtas:

1. Taosc an sreabhán dialysis a úsáidtear ó do bolg isteach i mála bailiúcháin
2. Líon do bolg le tuaslagán dialysis úr, steiriúil tríd an gcataitéar
3. Lig don sreabhán fanacht i do bolg ar feadh 4-6 uair an chloig agus é ag glanadh do chuid fola
4. Déan an próiseas arís le malartú nua

Tógann an próiseas malairte iomlán thart ar 30-40 nóiméad de chuid ama. Idir malartuithe, is féidir leat dul faoi do ghnáthghníomhaíochtaí agus an sreabhán ag déanamh a chuid oibre glantacháin taobh istigh de do bolg.

Conas ullmhú do do peritoneal dialysis?

Baineann ullmhúchán le haghaidh scagdhealaithe peritoneal le céimeanna fisiceacha agus oideachais chun do shábháilteacht agus do rath a chinntiú. Treoróidh do fhoireann cúram sláinte tú trí oiliúint chuimsitheach a thógann 1-2 sheachtain de ghnáth le críochnú.

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, beidh ort roinnt tástálacha leighis a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil scagdhealú peritoneal ceart duit. Áirítear leis seo tástálacha fola chun do fheidhm duáin a sheiceáil, staidéir íomháithe ar do bolg, agus uaireanta tástáil bheag chun a fheiceáil cé chomh maith agus a scagann do membrane peritoneal dramhaíl.

Seo a leanas a bheifeá ag súil leis le linn do thréimhse ullmhúcháin:

• An lámh a ní i gceart agus teicníc steiriúil a fhoghlaim chun ionfhabhtuithe a chosc
• Cleachtadh a dhéanamh ar do chataitéar a nascadh agus a dhícheangal go sábháilte
• Tuairim a fháil ar conas do bhaint sreabhach a thomhas agus a thaifeadadh
• Comharthaí rabhaidh a aithint a éilíonn aird leighis láithreach
• Spás glan, tiomnaithe a bhunú i do theach le haghaidh malartuithe

Pléifidh d’fhoireann scagdhealaithe freisin do réim bia, do chógais, agus do choigeartuithe stíl mhaireachtála. Is féidir leis an gcuid is mó daoine nósanna itheacháin sách gnáth a choinneáil, cé go mb’fhéidir go mbeidh ort monatóireacht a dhéanamh ar iontógáil próitéine agus bianna áirithe atá ard i bhfosfar nó i bpotaisiam a theorannú.

Conas do thorthaí scagdhealaithe peritoneal a léamh?

Cuidíonn tuiscint a fháil ar do thorthaí scagdhealaithe peritoneal leat fanacht ar an mbóthar ceart le do spriocanna cóireála. Déanann do fhoireann cúram sláinte monatóireacht ar roinnt tomhas tábhachtach chun a chinntiú go bhfuil do chóireáil ag obair go héifeachtach agus do oideas a choigeartú más gá.

Is é an tomhas is tábhachtaí ná do chóimheas Kt/V, a thaispeánann cé chomh maith agus a bhaineann do chóireáil táirgí dramhaíle. Is é 1.7 nó níos airde in aghaidh na seachtaine de ghnáth sprioc shláintiúil nuair a chomhcheanglaíonn tú do imréiteach scagdhealaithe le haon fheidhm duáin atá fágtha a d’fhéadfadh a bheith agat.

Déanfaidh do fhoireann leighis na táscairí tábhachtacha seo a rianú freisin:

• Imréiteach creatinín - tomhaiseann sé cé chomh maith agus atá dramhtháirgí á mbaint
• Baint sreabhach - cinntíonn sé go bhfuil an méid ceart uisce breise á bhaint agat
• Tástáil chothromaithe peritoneal - seiceálann sé cé chomh tapa agus a iompraíonn do sheicní dramhaíl
• Treochtaí brú fola agus meáchain - léiríonn sé rialú cothromaíochta sreabhach
• Luachanna saotharlainne cosúil le leibhéil potaisiam, fosfair, agus haemaglóibine

Déantar na huimhreacha seo a athbhreithniú go míosúil le linn do chuairteanna clinice. D’fhéadfadh go ndéanfaí do oideas scagdhealaithe a choigeartú bunaithe ar na torthaí seo, rud a d’fhéadfadh a bheith i gceist le neart do thuaslagáin, amanna fanachta, nó líon na malartuithe laethúla a athrú.

Conas do chóireáil scagdhealaithe peritoneal a bharrfheabhsú?

Is éard atá i gceist leis an méid is mó a fháil ó do chóireáil scagdhealaithe peritoneal ná do ghnáthamh forordaithe a leanúint go comhsheasmhach agus dea-nósanna sláinte foriomlána a chothabháil. Is féidir le roghanna beaga laethúla difríocht shuntasach a dhéanamh maidir le cé chomh maith agus a oibríonn do chóireáil.

Tá sé ríthábhachtach do sceideal malartaithe a leanúint chun baint dramhaíola seasta a chothabháil. Má chailltear malartuithe nó má ghearrtar amanna fanachta gearr, féadfaidh carnadh tocsainí agus coinneáil sreabhach a bheith mar thoradh air. Má bhíonn ort an t-am a choigeartú ó am go chéile, oibrigh le do fhoireann cúram sláinte chun do sceideal a mhodhnú go sábháilte.

Is féidir leis na fachtóirí stíl mhaireachtála seo cabhrú le héifeachtacht do chóireála a bharrfheabhsú:

• Cothú maith a chothabháil le hiontógáil próitéine leordhóthanach
Fanacht gníomhach go fisiciúil laistigh de do leibhéil fuinnimh
• Brú fola agus siúcra fola a bhainistiú má tá diaibéiteas ort
• Cógais forordaithe a ghlacadh go comhsheasmhach
• Do shuíomh aschuir cataitéir a choinneáil glan agus tirim
• Freastal ar gach coinne leighis sceidealaithe

Is féidir le do leordhóthanacht scagdhealaithe athrú le himeacht ama, agus mar sin cabhraíonn monatóireacht rialta le haon saincheisteanna a ghabháil go luath. Is gá do dhaoine áirithe aistriú go scagdhealú fola sa deireadh má éiríonn a seicní peritoneal níos lú éifeachtach ag scagadh dramhaíola.

Cad iad na fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí scagdhealaithe peritoneal?

Cé go bhfuil scagdhealú peritoneal sábháilte go ginearálta, is féidir le fachtóirí áirithe do riosca deacrachtaí a mhéadú. Cuidíonn tuiscint ar na fachtóirí riosca seo leat féin agus le do fhoireann cúram sláinte bearta coisctheacha a ghlacadh agus monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar do chóireáil.

Is é an fachtóir riosca is suntasaí ná droch-theicníc steiriúil le linn malartuithe, rud a d'fhéadfadh peritonitis a bheith mar thoradh air - ionfhabhtú ar an membrane peritoneal. Bíonn tionchar ag an deacracht thromchúiseach seo ar thart ar 1 as 18 othar in aghaidh na bliana, ach is féidir leis an oiliúint chuí agus an teicníc chúramach an riosca seo a laghdú go mór.

D'fhéadfadh roinnt coinníollacha sláinte agus fachtóirí stíl mhaireachtála do riosca deacrachtaí a mhéadú:

• Diaibéiteas, go háirithe le droch-rialú siúcra fola
• Máinliachtaí bhoilg roimhe seo a chruthaigh fíochán scar
• Galar bputóg athlastach nó constipation minic
• Córas imdhíonachta lagaithe ó chógais nó ó thinneas
• Droch-chleachtadh láimhe nó fadhbanna fís a théann i bhfeidhm ar an teicníc
• Cónaí i dtimpeallachtaí le drochshláintíocht

Ní chuireann aois amháin tú as scagdhealú peritoneal, ach d'fhéadfadh dúshláin bhreise a bheith roimh dhaoine fásta níos sine maidir le cleachtadh láimhe nó nósanna imeachta casta a mheabhrú. Is féidir le tacaíocht teaghlaigh nó cúnamh cúraim baile cabhrú leis na constaicí seo a shárú go sábháilte.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le scagdhealú peritoneal?

Éiríonn go maith leis an gcuid is mó de dhaoine le scagdhealú peritoneal, ach cosúil le haon chóireáil leighis, is féidir deacrachtaí a bheith ann. Cuidíonn a bheith ar an eolas faoi fhadhbanna féideartha leat comharthaí rabhaidh a aithint go luath agus cóireáil pras a lorg nuair is gá.

Is é peritonitis an deacracht is tromchúisí, a tharlaíonn nuair a théann baictéir isteach i do chuas peritoneal agus a chruthaíonn ionfhabhtú. I measc na hairíonna luatha tá sreabhán scagdhealaithe scamallach, pian bhoilg, fiabhras, agus nausea. Le cóireáil antaibheathach pras, réitíonn an chuid is mó de na cásanna go hiomlán, ach is féidir le hionfhabhtuithe tromchúiseacha damáiste a dhéanamh do do membrane peritoneal uaireanta.

I measc na deacrachtaí eile ar chóir duit eolas a bheith agat orthu tá:

• Ionfhabhtuithe a bhaineann leis an cataitéar timpeall an láithreáin imeachta ar do chraiceann
• Bacainní cataitéir ó théachtáin fibrin nó fadhbanna suímh
• Coinneáil sreabhach mura mbaintear go leor uisce breise as do chóireáil
• Hernias ó bhrú méadaithe bhoilg le linn malartuithe
• Pian sa chúl níos ísle ó mheáchan an sreabháin scagdhealaithe i do bolg
• Caillteanas de réir a chéile ar fheidhm membrane peritoneal le himeacht ama

Is féidir an chuid is mó de na deacrachtaí a chóireáil nuair a aimsítear go luath iad. Múinfidh do fhoireann cúraim sláinte comharthaí rabhaidh duit le faire amach dóibh agus cuirfidh siad treoracha soiléire ar fáil maidir le cathain ar chóir glaoch ar chabhair. Cuidíonn coinneanna monatóireachta rialta le fadhbanna a bhrath sula n-éiríonn siad tromchúiseach.

Cathain ar chóir dom dochtúir a fheiceáil le haghaidh imní faoi scagdhealú peritoneal?

Má tá a fhios agat cathain ar chóir teagmháil a dhéanamh le do fhoireann cúraim sláinte is féidir leat cosc a chur ar shaincheisteanna beaga ó bheith ina deacrachtaí tromchúiseacha. Ba chóir go gcuirfeadh do lárionad scagdhealaithe faisnéis teagmhála 24 uair an chloig ar fáil duit le haghaidh imní práinneacha nach féidir fanacht go dtí gnáthuaireanta gnó.

Cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara sreabhán scagdhealaithe scamallach ag teacht amach le linn malartaithe, mar is minic a léiríonn sé seo peritonitis. I measc na comharthaí práinneacha eile tá pian bhoilg dian, fiabhras os cionn 100.4°F, nó comharthaí d'ionfhabhtú cataitéir cosúil le deargadh, at, nó pus timpeall do láithreáin imeachta.

Déan teagmháil le do fhoireann cúraim sláinte go pras le haghaidh na hairíonna seo a leanas:

• Deacracht ag draenáil sreabhach scagdhealaithe nó droch-bhaint sreabhach
• Pian bhoilg nó crampaí neamhghnácha le linn malartuithe
• Meáchan a fháil go tobann nó at i do chosa nó d'aghaidh
• Nausea leanúnach, urlacan, nó caillteanas appetite
• Giorracht anála nó pian cófra
• Damáiste cataitéir nó dícheangal thimpiste

Ná bíodh leisce ort glaoch le ceisteanna nó imní, fiú má bhreathnaíonn siad beag. B'fhearr le do fhoireann scagdhealaithe aghaidh a thabhairt ar shaincheisteanna beaga go luath ná déileáil le deacrachtaí tromchúiseacha níos déanaí. Cuidíonn cumarsáid rialta le cinntiú go bhfanann do chóireáil ar an mbóthar.

Ceisteanna a chuirtear go minic faoi scagdhealú peritoneal

C1: An bhfuil scagdhealú peritoneal chomh héifeachtach le hemodialysis?

Is féidir le scagdhealú peritoneal a bheith chomh héifeachtach le hemodialysis nuair a dhéantar i gceart agus go seasta é. Léiríonn staidéir go bhfuil rátaí marthanais cosúil idir an dá chóireáil, go háirithe le linn na gcéad chúpla bliain. Is é an eochair ná do sceideal forordaithe a leanúint agus teicníc mhaith a choinneáil.

Oibríonn scagdhealú peritoneal go leanúnach agus go réidh, rud a fhaigheann daoine áirithe níos éasca ar a gcorp ná na hathruithe sreabhach tapa de hemodialysis. Mar sin féin, braitheann éifeachtacht ar fhachtóirí cosúil le do fheidhm duáin atá fágtha, cé chomh maith agus a scagann do sheicní peritoneal dramhaíl, agus do chumas malartuithe a dhéanamh i gceart.

C2: An féidir liom taisteal agus mé ar scagdhealú peritoneal?

Is féidir, is féidir leat taisteal le scagdhealú peritoneal, cé go dteastaíonn pleanáil roimh ré agus comhordú le do lárionad scagdhealaithe. Faigheann go leor othar gurb é an tsolúbthacht seo ceann de na buntáistí is mó a bhaineann le scagdhealú peritoneal i gcomparáid le hemodialysis in-ionaid.

Is féidir le d’fhoireann scagdhealaithe socruithe a dhéanamh chun soláthairtí a sheachadadh chuig do cheann scríbe nó cabhrú leat lárionaid scagdhealaithe a aimsiú a fhéadfaidh tacaíocht a sholáthar le linn do thurais. Beidh ort soláthairtí steiriúla a phacáil go cúramach agus do sceideal malartaithe a choinneáil agus tú ag taisteal.

C3: Cé chomh fada is féidir liom fanacht ar scagdhealú peritoneal?

Is féidir leis an gcuid is mó daoine fanacht ar scagdhealú peritoneal ar feadh 5-7 mbliana, cé go leanann cuid acu go rathúil ar feadh i bhfad níos faide. Is é an príomhfhachtóir teorannaithe de ghnáth athruithe de réir a chéile i do sheicní peritoneal a fhágann go bhfuil sé níos lú éifeachtach ag scagadh dramhaíle le himeacht ama.

Déanann do fhoireann cúraim sláinte monatóireacht rialta ar éifeachtacht do chóireála agus pléifidh siad roghanna má éiríonn scagdhealú peireatóineach níos lú leordhóthanach. Aistríonn daoine áirithe ar deireadh go dtí scagdhealú fola, agus d’fhéadfadh daoine eile a bheith ina n-iarrthóirí le haghaidh trasphlandú duáin.

Ceist 4: An mbeidh tionchar ag scagdhealú peireatóineach ar mo bhia agus ar mo mheáchan?

Is féidir le scagdhealú peireatóineach tionchar a imirt ar do bhia agus ar do mheáchan ar roinnt bealaí. Tá siúcra sa tuaslagán scagdhealaithe a ionsúnn do chorp, rud a d’fhéadfadh cur le meáchan a fháil agus d’fhéadfadh sé do ocras a laghdú le linn amanna béilí.

Faigheann go leor daoine go bhfeabhsaíonn a n-aipéar nuair a thosaíonn siad ar scagdhealú toisc go raibh carnadh tocsainí ag cur orthu go dona. Cuidíonn obair le diaitéiteach duánach leat do riachtanais chothaithe a chothromú agus tú ag bainistiú aon athruithe meáchain ón gcóireáil.

Ceist 5: An féidir liom oibriú agus mé ar scagdhealú peireatóineach?

Is féidir leis an gcuid is mó daoine leanúint ar aghaidh ag obair agus iad ar scagdhealú peireatóineach, go háirithe má féidir leo sceidealú solúbtha a shocrú le haghaidh malartuithe. Mar gheall ar iniomparthacht na cóireála agus an t-am réasúnta gearr lámh-ar-láimh, tá sé comhoiriúnach le go leor timpeallachtaí oibre.

D’fhéadfadh go mbeadh ort socruithe a phlé le do fhostóir, amhail rochtain ar spás glan, príobháideach le haghaidh malartuithe nó amanna sos solúbtha. Faigheann go leor othar go gceadaíonn scagdhealú peireatóineach dóibh sceidil oibre níos gnáth a choinneáil i gcomparáid le scagdhealú fola in-ionaid.