Malairt Arnold-Chiari

Chan eil malformation Chiari cumanta, ach tha barrachd cleachdadh dheuchainnean dealbh-slaodaidh air leantainn gu barrachd dhearbh-aithne.

Bidh proifeiseantaich cùram slàinte a’ buidheannachadh malformation Chiari ann an trì seòrsaichean. Tha an seòrsa an urra ri anatomi an t-seallaidh eanchainn a thèid a phutadh a-steach don chanàl cnàimh-droma. Tha an seòrsa an urra cuideachd air am bi atharrachaidhean leasachaidh den eanchainn no den chnàimh-droma ann.

Bidh malformation Chiari seòrsa 1 a’ leasachadh mar a tha an claigeann agus an eanchainn a’ fàs. Chan fhaodadh comharraidhean nochdadh gus an deireadh na cloinne no inbheachd. Is e seòrsa 2 agus seòrsa 3 na foirmean pàisde de malformation Chiari. Tha na seòrsaichean sin an làthair aig a’ bhreith, ris an canar congenital.

Tha làimhseachadh malformation Chiari an urra ris an t-seòrsa agus na comharraidhean. Tha sgrùdadh cunbhalach, cungaidhean agus lannsaireachd nam roghainnean làimhseachaidh. Uaireannan chan eil feum air làimhseachadh.

Tha mòran dhaoine le mì-ghnàthachadh Chiari gun chomharran agus chan fheum iad làimhseachadh. Tha iad ag ionnsachadh gu bheil mì-ghnàthachadh Chiari aca dìreach nuair a thèid deuchainnean a dhèanamh airson cumhaichean neo-cheangailte. Ach faodaidh cuid de sheòrsaichean de mhì-obrachadh Chiari comharran adhbhrachadh.

Is iad na seòrsaichean as cumanta de mhì-ghnàthachadh Chiari:

• Seòrsa 1
• Seòrsa 2

Tha na seòrsaichean sin nas lugha de dhroch bhuaidh na an cruth pàisde nas ainneamh, seòrsa 3. Ach faodaidh comharran fhathast beatha a bhriseadh.

Ann am mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 1, mar as trice nochdaidh comharran rè leanabas no inbheachd.

Is iad na tinneasan cinn dona am comharra clasaigeach de mhì-ghnàthachadh Chiari. Bidh iad mar as trice a’ tachairt às deidh casadaich, sùgh no strìobadh obann. Faodaidh daoine le mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 1 eòlas fhaighinn cuideachd air:

• Pian amhach.
• Coiseachd neo-sheasmhach agus trioblaid le cothromachadh.
• Co-òrdanachadh làimhe bochd.
• Call faireachdainn agus tingling nan làmhan agus nan casan.
• Meadhrachd.
• Trioblaid a’ slugadh. Bidh seo uaireannan a’ tachairt le gagging, choking agus vomiting.
• Atharrachaidhean cainnt, leithid rawness.

Nas ainneamh, faodaidh daoine le mì-ghnàthachadh Chiari eòlas fhaighinn air:

• Fàinneachd no buzzing anns na cluasan, ris an canar tinnitus.
• Laigse.
• Rithm cridhe slaodach.
• Curvature na spine, ris an canar scoliosis. Tha an curvature co-cheangailte ri lagachadh corda droma.
• Trioblaid le anail. Tha seo a’ toirt a-steach apnea cadail meadhanach, nuair a stadas neach a’ toirt anail rè cadail.

Ann am mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 2, bidh meud nas motha de fhilleadh a’ sìneadh a-steach don chanàl cnàimh-droma na ann am mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 1.

Faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach iad sin a tha co-cheangailte ri cruth de spina bifida ris an canar myelomeningocele. Bidh mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 2 cha mhòr an-còmhnaidh a’ tachairt le myelomeningocele. Ann am myelomeningocele, chan eil a’ chùl-chlàr agus a’ chanàl cnàimh-droma a’ dùnadh gu ceart mus tèid breith.

Faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach:

• Atharrachaidhean ann am pàtran anail.
• Trioblaid a’ slugadh, leithid gagging.
• Gluasadan sùla luath sìos.
• Laigse anns na gàirdeanan.

Mar as trice thathar a’ toirt fa-near do mhì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 2 le ultrasound rè torrachas. Faodar a dhearbhadh cuideachd às deidh breith no ann an leanabas tràth.

Is e mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 3 an seòrsa as cruaidhe den chumha. Bidh pàirt den chùl ìosal den eanchainn, ris an canar a’ cerebellum, no an brainstem a’ sìneadh tro fosgladh anns an skull. Tha an cruth seo de mhì-ghnàthachadh Chiari air a dhearbhadh aig breith no rè torrachas le ultrasound.

Bidh mì-ghnàthachadh Chiari seòrsa 3 ag adhbhrachadh cùisean eanchainn agus siostam nearbhach agus tha ìre bàis nas àirde aige.

Faic proifeasanta cùram slàinte ma tha gin de na comharraidhean a dh’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri mì-chruthachadh Chiari ort fhèin no air do phàiste. Faodar mòran de chomharraidhean mì-chruthachadh Chiari adhbhrachadh le cumhaichean eile cuideachd. Tha measadh meidigeach slàn deatamach.

'Tha mì-chruthachadh Chiari seòrsa 2 co-cheangailte cha mhòr an-còmhnaidh ri cumadh de spina bifida ris an canar myelomeningocele.\n\nNuair a thèid an cerebellum a phutadh a-steach do chanàl uachdarach a’ chorda droma, faodaidh e bacadh a chur air an t-sruth àbhaisteach de lionn cerebrospinal a dhìonas an eanchainn agus a’ chorda droma. Faodaidh lionn cerebrospinal togail suas san eanchainn no sa chorda droma. No faodaidh e casg a chuir air comharran a thèid a chuir bhon eanchainn chun a’ chuirp.'

Tha fianais ann gu bheil malformation Chiari a’ ruith ann an cuid de theaghlaichean. Ach, tha rannsachadh a thaobh co-phàirt oighreachail a tha comasach fhathast na bu tràithe na ìre.

Ann cuid de dhaoine, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig mì-chruthachadh Chiari agus chan fheum iad làimhseachadh. Ann an cuid eile, bidh mì-chruthachadh Chiari a’ fàs nas miosa thar ùine agus a’ leantainn gu duilgheadasan dona. Am measg nan duilgheadasan tha:

• Hydrocephalus. Tha hydrocephalus a’ tachairt nuair a bhios cus lionn a’ togail suas san eanchainn. Faodaidh seo duilgheadas a thoirt air smaoineachadh. Is dòcha gum feum daoine le hydrocephalus tiùb sùbailteach ris an canar shunt a chuir an àite. Bidh an shunt a’ dì-tharraing agus a’ draenadh cus lionn cerebrospinal gu raon eadar-dhealaichte den bhodhaig.
• Spina bifida. Is e suidheachadh a th’ ann an spina bifida anns nach eil a’ chorda dhruim no a còmhdach air a leasachadh gu tur. Tha pàirt den chorda dhruim fosgailte, a dh’ fhaodas suidheachaidhean dona leithid pairilis adhbhrachadh. Mar as trice bidh seòrsa de spina bifida ris an canar myelomeningocele aig daoine le mì-chruthachadh Chiari seòrsa 2.
• Syndrome corda tethered. Anns an t-suidheachadh seo, bidh a’ chorda dhruim a’ ceangal ris a’ chorda-dhruim agus a’ cur a’ chorda dhruim a’ sìneadh. Faodaidh seo milleadh dona air nerves agus fèithean adhbhrachadh ann am pàirt ìochdar a’ chuirp.

Gus dìaganas a dhèanamh air mì-chruthachadh Chiari, bheir proifeasanta cùram slàinte agad sùil air eachdraidh mheidigeach agus na comharraidhean agad agus nì e sgrùdadh corporra.

Faodaidh deuchainnean dealbh-chluich cuideachadh le bhith a’ dìaganas a’ chumha agus a’ dearbhadh a chùis. Am measg nan deuchainn tha:

• Sgan CT (Tomografachd Co-chruinneachaidh). Dh’fhaodadh am proifeasanta cùram slàinte deuchainnean dealbh-chluich eile a mholadh leithid sgan CT.

  Bidh sgan CT a’ cleachdadh ghathan-X gus dealbhan trasdhealaichte den bhodhaig fhaighinn. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ nochdadh tumhan eanchainn, milleadh eanchainn, duilgheadasan cnàimh is shoithichean fala, agus cumhaichean eile.

Dealbh-chluich reasanach magnetach (MRI). Bithear a’ cleachdadh MRI gu tric gus mì-chruthachadh Chiari a dhiaganas. Bidh MRI a’ cleachdadh tonnan rèidio cumhachdach is maighdeannan gus sealladh mionaideach den bhodhaig a chruthachadh.

Bidh an deuchainn shàbhailte, gun phian seo a’ toirt a-mach dealbhan 3D mionaideach de dh’ eadar-dhealachaidhean structarail san eanchainn a dh’fhaodadh a bhith a’ cur ri comharraidhean. Faodaidh e cuideachd dealbhan den cerebellum a thoirt seachad agus dearbhadh a bheil e a’ sìneadh a-steach don chanàl cnàimh-droma.

Fhaodar MRI ath-aithris thar ùine, agus faodar a chleachdadh gus sùil a chumail air a’ chumha.

Sgan CT (Tomografachd Co-chruinneachaidh). Dh’fhaodadh am proifeasanta cùram slàinte deuchainnean dealbh-chluich eile a mholadh leithid sgan CT.

Bidh sgan CT a’ cleachdadh ghathan-X gus dealbhan trasdhealaichte den bhodhaig fhaighinn. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ nochdadh tumhan eanchainn, milleadh eanchainn, duilgheadasan cnàimh is shoithichean fala, agus cumhaichean eile.

Tha làimhseachadh airson mì-chruthachadh Chiari an urra ri do chumha. Mura h-eil comharraidhean ort, is dòcha gun molaid proifeasanta cùram slàinte agad gun làimhseachadh ach sgrùdadh le deuchainnean cunbhalach agus MRIs.

Nuair a tha ceann goirt no seòrsaichean eile de phian mar phrìomh chomharra, is dòcha gun molaid proifeasanta cùram slàinte agad leigheas pian.

Mar as trice bithear a’ làimhseachadh mì-chruthachadh Chiari a bhrosnaicheas comharraidhean le lannsaireachd. Is e an amas barrachd milleadh a sheachnadh don t-siostam nearbhach meadhanach. Faodaidh lannsaireachd cuideachd comharraidhean a lughdachadh no a dhaingneachadh.

Rè lannsaireachd, is dòcha gum fosgailtear còmhdach na h-eòin ris an canar a’ dura mater. Cuideachd, is dòcha gum bi paiste air a fuaigheal na àite gus am còmhdach a leudachadh agus barrachd àite a thoirt don eanchainn. Is dòcha gur stuth fuadain a th’ anns a’ phaiste seo, no dh’ fhaodadh gur fhèith a chaidh a bhuain bho phàirt eile den bhodhaig a th’ ann.

Dh’ fhaodadh an teicnig lannsaireachd atharrachadh, a rèir a bheil cuas làn lionn agad ris an canar syrinx no ma tha lionn nad eanchainn, ris an canar hydrocephalus. Ma tha syrinx no hydrocephalus agad, is dòcha gum feum thu tiùb ris an canar shunt gus an lionn a bharrachd a dhrèanadh.

Tha cunnartan anns a’ lannsaireachd, a’ gabhail a-steach cothrom air galair, lionn san eanchainn, call lionn cerebrospinal no trioblaid le slànachadh lot. Bruidhinn mu na cunnartan agus na buannachdan leis an lannsair agad nuair a bhios tu a’ co-dhùnadh a bheil lannsaireachd mar an làimhseachadh as freagarraichte dhut.

Bidh a’ lannsaireachd a’ lughdachadh comharraidhean anns a’ mhòr-chuid de dhaoine. Ach mura h-eil milleadh air na nearbhan anns an t-sianal cnàimh-droma air tachairt mu thràth, cha chuir an modh-obrach seo às don mhilleadh.

Às deidh na lannsaireachd, feumaidh tu deuchainnean leanmhainn cunbhalach leis a’ phroifeasanta cùram slàinte agad. Tha seo a’ toirt a-steach deuchainnean dealbh cunbhalach gus coileanadh na lannsaireachd agus sruth lionn cerebrospinal a mheasadh.