Dè a th’ ann an Hernia Diaphragmatic Co-bhroinn? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is eas-òrdugh breith a th’ ann an hernia diaphragmatic co-bhroinn (CDH) far a bheil fosgladh ann an diaphragm, am fèithe a chuidicheas tu le anail a tharraing. Leigidh an fosgladh seo le organan bhon bhroinn gluasad suas a-steach do chuas a’ bhroilleach, agus faodaidh seo a bhith a’ dèanamh anail duilich dha pàisdean.

Smaoinich air do diaphragm mar bhalla làidir a tha a’ sgaradh do bhroilleach bhon bhroinn agad. Nuair a tha toll sa bhalla seo, faodaidh organan mar an stamag no na caolan sleamhnachadh tron ​​toll a-steach don àite far am bu chòir do sgamhanan a bhith. Tha an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air timcheall air 1 ann an gach 2,500 gu 3,000 pàisdean a tha air am breith.

Dè na comharraidhean a th’ aig hernia diaphragmatic co-bhroinn?

Tha a’ mhòr-chuid de phàisdean le CDH a’ sealltainn dhuilgheadasan anail dìreach às deidh breith. Faodaidh na comharraidhean a bhith bho bhith meadhanach gu dona, a rèir dè cho mòr sa tha na h-organan a tha air an gluasad a’ gabhail suas àite sa bhroilleach.

Seo na comharraidhean as cudromaiche a dh’ fhaodadh tu faicinn:

• Anail luath, duilich, no duilgheadas anail a ghlacadh
• Craiceann gorm no liath, gu h-àraid mun bhilean agus na h-ìnean
• Cridhe a tha ro luath
• Broilleach cruinn a tha a’ coimhead neo-àbhaisteach
• Broinn a tha a’ coimhead domhainn no concave
• Fuaimean anail a tha air an lughdachadh air aon taobh den bhroilleach

Dh’ fhaodadh cuid de phàisdean duilgheadasan beathachaidh a bhith aca cuideachd no a bhith a’ coimhead ro mhòr. Ann an cùisean tearc, dh’ fhaodadh nach adhbharaich CDH meadhanach comharraidhean follaiseach gus an tèid nas fhaide air adhart ann an leanabas, nuair a dh’ fhaodadh leanabh pneumonia ath-chuairteachaidh no duilgheadasan cnàmhaidh a bhith aige.

Dè na seòrsaichean hernia diaphragmatic co-bhroinn a th’ ann?

Tha CDH ann an grunn sheòrsaichean eadar-dhealaichte, a rèir far a bheil an fosgladh a’ tachairt sa diaphragm. Is e an seòrsa as cumanta hernia Bochdalek, a tha a’ tachairt air cùl is taobh a’ diaphragm.

Nam measg tha na prìomh sheòrsaichean:

• Hernia Bochdalek: A’ dèanamh suas timcheall air 85-90% de chùisean, a’ tachairt mar as trice air an taobh chlì
• Hernia Morgagni: A’ tachairt air beulaibh a’ diaphragm, nas tearcaiche ach gu tric nas meadhanaiche
• Hernia diaphragmatic meadhanach: Glè tearc, a’ tachairt sa mheadhan den diaphragm
• Eventration: Tha fèithe a’ diaphragm tana agus lag seach toll a bhith ann

Bidh hernias taobh chlì buailteach a bhith nas cunnartaiche oir tha iad gu tric a’ toirt a-steach barrachd organan a’ gluasad a-steach don bhroilleach. Tha hernias taobh dheis nas tearcaiche ach faodaidh iad fhathast duilgheadasan anail mòra adhbhrachadh.

Dè a’ chùis air hernia diaphragmatic co-bhroinn?

Tha CDH a’ tachairt nuair nach bi an diaphragm a’ cruthachadh gu tur rè toiseach a’ chòmhlain. Tha seo a’ tachairt eadar an 8mh agus an 12mh seachdain den torrachas, nuair a tha organan do phàisde fhathast a’ leasachadh.

Chan eil an adhbhar dìreach gu tur aithnichte, ach tha luchd-rannsachaidh den bheachd gur e co-mheasgachadh de fhactaran ginteil agus àrainneachdail a th’ ann. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eil adhbhar soilleir ann carson a tha e a’ tachairt, agus chan e rudeigin a rinn pàrantan no nach do rinn iad.

Nam measg tha cuid de fhactaran a dh’ fhaodadh a bhith a’ cur ris:

• Atharrachaidhean ginteil no mutations a tha a’ toirt buaidh air leasachadh a’ diaphragm
• Neo-àbhaisteachdan cromosòmach mar trisomy 18 no 13
• Eachdraidh teaghlaich de CDH, ged a tha seo tearc
• Cungaidhean sònraichte a chaidh a ghabhail rè torrachas
• Diabetis màthaireil no suidheachaidhean slàinte eile

Tha e cudromach fios a bhith agad gu bheil CDH a’ tachairt gu cothrom anns a’ mhòr-chuid de chùisean. Eadhon ged a tha aon chloinn agad le CDH, tha an cothrom gum bi pàisde eile agad leis an aon suidheachadh fhathast glè ìosal.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson hernia diaphragmatic co-bhroinn?

Mar as trice thathar a’ dèanamh breithneachadh air CDH rè torrachas tro sgrùdaidhean ultrasound cunbhalach, mar as trice timcheall air 18-20 seachdainean. Dh’ fhaodadh do dhotair faicinn gu bheil organan ann an àite ceàrr no gu bheil sgamhanan a’ phàisde a’ coimhead nas lugha na bha dùil.

Dh’ fhaodadh deuchainnean breithneachaidh a bhith a’ toirt a-steach:

• Ultrasound mionaideach gus suidheachadh organan fhaicinn
• MRI fetal airson dealbhan nas mionaidiche
• Amniocentesis gus sgrùdadh a dhèanamh air suidheachaidhean ginteil
• X-ray broilleach às deidh breith gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh
• Echocardiogram gus gnìomh cridhe a sgrùdadh
• Deuchainnean fala gus ìrean ocsaidean a mheasadh

Uaireannan chan eil breithneachadh air CDH air a dhèanamh gus an tèid às deidh breith, gu h-àraidh ann an cùisean meadhanach. Bidh do sgioba meidigeach a’ cleachdadh X-rays broilleach agus deuchainnean ìomhaigheachd eile gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh agus plana làimhseachaidh a dhealbhadh.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson hernia diaphragmatic co-bhroinn?

Mar as trice tha làimhseachadh airson CDH a’ toirt a-steach lannsaireachd gus an diaphragm a chàradh, ach tha an ùine a rèir suidheachadh do phàisde. Bidh an sgioba meidigeach an toiseach a’ cur fòcas air anail a shìoladh agus taic a thoirt do na sgamhanan mus tèid lannsaireachd.

Nam measg tha ceumannan làimhseachaidh tòiseachaidh:

• Taic anail le inneal-anail
• Cungaidhean gus cuideachadh le bruthadh fala agus gnìomh cridhe
• Beathachadh IV oir dh’ fhaodadh beathachadh a bhith duilich
• Sgrùdadh ann an aonad cùram dian neonatal sònraichte

Mar as trice bidh càradh lannsaireachd a’ tachairt nuair a tha do phàisde seasmhach, gu tric taobh a-staigh nan beagan làithean no sheachdainean a’ chiad bhliadhna de bheatha. Gluaisidh an lannsair na h-organan a tha air an gluasad air ais chun bhroinn agus càraidh e an toll sa diaphragm. Uaireannan tha feum air paiste ma tha an toll mòr.

Tha ath-bheothachadh ag atharrachadh a rèir dè cho dona sa tha an suidheachadh. Dh’ fhaodadh cuid de phàisdean taic anail leantainneach a dhìth, fhad ‘s a tha cuid eile a’ faighinn seachad nas luaithe. Bidh do sgioba meidigeach ag obair gu dlùth leat gus adhartas a sgrùdadh agus làimhseachadh atharrachadh mar a dh’ fheumar.

Mar a bheir thu seachad cùram dachaigh rè ath-bheothachadh hernia diaphragmatic co-bhroinn

Bidh a’ mhòr-chuid de phàisdean le CDH a’ caitheamh grunn sheachdainean no mìosan sa ospadal mus tèid iad dhachaigh. Aon uair ‘s gu bheil thu dhachaigh, feumaidh tu cùram sònraichte a chumail suas gus taic a thoirt do dh’ ath-bheothachadh agus leasachadh do phàisde.

Mar as trice tha cùram dachaigh a’ toirt a-steach:

• A bhith a’ leantainn clàran beathachaidh agus a’ sgrùdadh cosnadh cuideam
• Cungaidhean a thoirt dìreach mar a tha air òrdachadh
• A bhith a’ sgrùdadh pàtranan anail agus ìrean ocsaidean ma dh’ fheumar
• A bhith a’ frithealadh coinneamhan leanmhainn cunbhalach
• A bhith a’ coimhead airson comharran de dhuilgheadasan leithid duilgheadas anail no duilgheadasan beathachaidh
• Taic leasachaidh agus fiosaigeach a thoirt seachad mar a tha air a mholadh

Bheir do sgioba cùraim slàinte stiùireadh mionaideach agus goireasan taice dhut. Na bi leisg fios a chuir ma chì thu atharrachaidhean sam bith ann an anail, beathachadh, no suidheachadh iomlan do phàisde.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair

Faodaidh ullachadh airson coinneamhan meidigeach do chuideachadh gus a’ chuid as fheàrr fhaighinn às na tadhalan agad agus dèanamh cinnteach gu bheil na draghan agad uile air an làimhseachadh. Sgrìobh sìos na ceistean agad ro làimh gus nach dìochuimhnich thu dad cudromach.

Beachdaich air ullachadh:

• Liosta de na comharraidhean gnàthach uile agus cuin a thòisich iad
• Ceistean mu roghainnean làimhseachaidh agus dè a bu chòir a bhith an dùil
• Fiosrachadh mu eachdraidh meidigeach teaghlaich
• Cungaidhean gnàthach agus dosages
• Fiosrachadh àrachais agus pàipearan iomraidh
• Neònach taic gus do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachaidh

Na bi leisg iarraidh air soilleireachadh ma tha teirmean meidigeach mì-shoilleir. Tha do sgioba cùraim slàinte airson dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ tuigsinn gu tur suidheachadh agus plana làimhseachaidh do phàisde.

Dè an rud as cudromaiche mu hernia diaphragmatic co-bhroinn?

Is eas-òrdugh breith dona ach làimhseachadh a th’ ann an CDH a tha a’ toirt buaidh air fèithe a’ diaphragm. Ged a dh’ fheumas e cùram meidigeach agus lannsaireachd sònraichte, tha mòran chloinne le CDH a’ dol air adhart gu beatha fallain, àbhaisteach le làimhseachadh ceart.

Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh gu bheil breithneachadh tràth agus làimhseachadh a’ dèanamh eadar-dhealachadh mòr ann an toraidhean. Ma thèid breithneachadh air CDH rè torrachas, faodaidh do sgioba meidigeach ullachadh airson lìbhrigeadh agus cùram sa bhad. Le adhartasan ann an teicneòlas meidigeach agus innleachdan lannsaireachd, tha an sealladh airson pàisdean le CDH a’ leantainn air adhart a’ leasachadh.

Cuimhnich gu bheil gach cùis eadar-dhealaichte, agus bidh do sgioba cùraim slàinte ag obair leat gus an plana làimhseachaidh as fheàrr a leasachadh airson do shuidheachadh sònraichte. Fuirich ceangailte ris an sgioba meidigeach agad, faighnich cheistean, agus na bi leisg taic iarraidh nuair a dh’ fheumas tu e.

Ceistean tric mu hernia diaphragmatic co-bhroinn

Am faodar hernia diaphragmatic co-bhroinn a sheachnadh?

An-dràsta, chan eil dòigh aithnichte ann air CDH a sheachnadh oir tha e a’ tachairt rè leasachadh fetal tràth. Tha vitimìnean ro-bhreith a ghabhail, stuthan cronail a sheachnadh rè torrachas, agus cùram ro-bhreith math a chumail suas an-còmhnaidh air a mholadh airson slàinte fetal iomlan, ach chan eil na ceumannan sin a’ casg CDH gu sònraichte.

Dè an ìre mairsinn a th’ aig pàisdean le CDH?

Tha ìre mairsinn CDH air leasachadh gu mòr thar nam bliadhnaichean agus a-nis tha e eadar 70-90%, a rèir dè cho dona sa tha an suidheachadh. Tha toraidhean sàr-mhath aig pàisdean le CDH meadhanach agus sgamhanan math, fhad ‘s a dh’ fhaodadh cuid eile a bhith a’ faighinn aghaidh air dùbhlain a bharrachd ach tha cothroman math aca air mairsinn le cùram meidigeach ceart.

An fheum mo chloinn cùram meidigeach leantainneach às deidh lannsaireachd CDH?

Feumaidh a’ mhòr-chuid de chloinne cùram leanmhainn cunbhalach gus gnìomh sgamhanan, fàs, agus leasachadh a sgrùdadh. Dh’ fhaodadh cuid làimhseachadh a bharrachd a dhìth airson duilgheadasan mar reflux gastroesophageal no duilgheadasan cluinntinn. Ach, faodaidh mòran chloinne le CDH pàirt a ghabhail ann an gnìomhan àbhaisteach mar a bhios iad a’ fàs, a’ toirt a-steach spòrs agus gnìomhan corporra eile.

Am faod CDH tachairt a-rithist ann an torrachasan san àm ri teachd?

Tha an cunnart gum bi pàisde eile agad le CDH glè ìosal, mar as trice nas lugha na 2%. Tha a’ mhòr-chuid de chùisean CDH a’ tachairt gu cothrom agus chan eil iad air an oidhcheileachadh. Ach, ma tha factaran ginteil an sàs, dh’ fhaodadh do dhotair comhairle ginteil a mholadh gus bruidhinn mu do shuidheachadh sònraichte agus roghainnean deuchainn sam bith.

Cho luath ‘s a tha lannsaireachd CDH a’ tachairt às deidh breith?

Tha ùine lannsaireachd ag atharrachadh a rèir suidheachadh do phàisde. Feumaidh cuid de phàisdean lannsaireachd taobh a-staigh nan beagan làithean a’ chiad bhliadhna de bheatha, fhad ‘s a dh’ fhaodadh cuid eile feitheamh grunn sheachdainean gus am bi iad nas seasmhaiche. Bidh an sgioba meidigeach an toiseach a’ cur fòcas air taic a thoirt do dh’ anail agus slàinte iomlan mus tèid air adhart le lannsaireachd gus an diaphragm a chàradh.