Dè a th’ ann an DCIS? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is seòrsa neo-ionnsaichte de aillse broilleach a th’ ann an DCIS, no carcinoma ductal in situ, far am faightear ceallan neo-àbhaisteach anns na ductaichean bainne ach nach eil iad air sgaoileadh gu fèithean broilleach faisg air làimh. Smaoinich air mar cheallan aillse a tha ‘air an cumail’ taobh a-staigh nan ductaichean, coltach ri uisge ann an pìob nach eil air leigeil a-mach fhathast.

Ged a dh’fhaodadh am facal “carcinoma” a bhith eagallach, thathas a’ meas gu bheil DCIS aig ìre 0 aillse broilleach leis nach eil e air ionnsaigh a dhèanamh air fèithean mun cuairt. Tha mòran dotair a’ toirt iomradh air mar staid ‘ro-aillse’, agus le làimhseachadh ceart, tha an cothrom math aig a’ mhòr-chuid de dhaoine.

Dè na comharraidhean a th’ aig DCIS?

Chan eil comharraidhean follaiseach aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le DCIS idir. Mar as trice, lorgar an staid seo rè sgrìonadh mammography àbhaisteach, chan ann air sgàth gun do dh’fhàg cuideigin rudeigin neo-àbhaisteach.

Nuair a tha comharraidhean ann, mar as trice bidh iad socair agus furasta an dì-chuimhneachadh. Seo na comharran a dh’fhaodadh nochdadh:

• Buidhean beag, gun phian as urrainn dhut a bhith a’ faireachdainn rè sgrùdadh fhèin.
• Sgaoileadh neo-àbhaisteach nipple, a dh’fhaodadh a bhith soilleir, buidhe, no falaichte.
• Atharrachaidhean ann an coltas a’ nipple, leithid a bhith a’ tarraing a-steach no uachdar neo-àbhaisteach.
• Pian no tairgse broilleach ann an aon raon sònraichte.
• Atharrachaidhean craiceann air a’ bhroilleach, leithid dimpling no puckering.

Tha e cudromach cuimhneachadh gum faod na comharraidhean sin cuideachd a bhith a’ nochdadh suidheachaidhean broilleach neo-àbhaisteach. Is e am prìomh rud nach eil eagal ort ach atharrachaidhean sam bith a bhith air an sgrùdadh le do neach-solair cùram slàinte gu sgiobalta.

Dè na h-adhbharan a th’ aig DCIS?

Bidh DCIS a’ leasachadh nuair a thòisicheas ceallan anns na ductaichean bainne a’ fàs gu neo-àbhaisteach agus a’ roinn gun smachd. Ged nach eil fios againn gu cinnteach dè a bhrosnaicheas a’ phròiseas seo, tha luchd-rannsachaidh air grunn fhactaran a chomharrachadh a dh’fhaodadh a bhith a’ cur ris.

Tha coltas gu bheil am prìomh adhbhar a’ toirt a-mach milleadh air an DNA taobh a-staigh cheallan duct broilleach. Faodaidh an milleadh seo tachairt thar ùine air sgàth aois àbhaisteach, buaidhean hormonal, no factaran àrainneachdail. Mar as trice bidh do bhodhaig a’ càradh a’ sheòrsa milleadh seo, ach uaireannan chan eil a’ phròiseas càraidh ag obair gu foirfe.

Faodaidh grunn fhactaran an coltachd de bhith a’ leasachadh DCIS a mheudachadh:

• Aoise - tha a’ mhòr-chuid de chùisean a’ tachairt ann am boireannaich os cionn 50.
• Eachdraidh teaghlaich de aillse broilleach no ubhalach.
• Biopsaidhean broilleach roimhe a’ sealltainn ceallan neo-àbhaisteach.
• Làimhseachadh ath-shuidheachadh hormone fad-ùine.
• Rè menstruation tràth no menopause fadalach.
• Gun a bhith a’ toirt clann no a bhith a’ toirt do chiad leanabh às deidh aois 30.
• Mùthaidhean ginteil sònraichte, gu h-àraid BRCA1 agus BRCA2.

Chan eil na factaran cunnart sin a’ ciallachadh gum bi DCIS agad gu cinnteach. Chan eil a’ chuid as motha de dhaoine le grunn fhactaran cunnart a’ leasachadh an t-suidheachaidh, fhad ‘s a tha cuid eile gun fhactaran cunnart ainmichte a’ dèanamh.

Dè na seòrsaichean DCIS a th’ ann?

Tha DCIS air a sheòrsachadh ann an diofar sheòrsaichean stèidhichte air mar a tha na ceallan neo-àbhaisteach a’ coimhead fo mhicroscop agus cho luath ‘s a tha iad dualtach a bhith a’ fàs. Bidh tuigse air an seòrsa sònraichte agad a’ cuideachadh do dhotair plana làimhseachaidh as fheàrr a dhealbhadh.

Tha prìomh shiostam seòrsachaidh a’ coimhead air ìre nan ceallan:

• DCIS ìseal-ìre - tha ceallan a’ coimhead nas coltaiche ri ceallan broilleach àbhaisteach agus a’ fàs gu slaodach.
• DCIS meadhan-ìre - tha ceallan gu math neo-àbhaisteach le ìre fàis meadhanach.
• DCIS àrd-ìre - tha ceallan a’ coimhead gu math eadar-dhealaichte bho cheallan àbhaisteach agus a’ fàs nas luaithe.

Nì do pathologist sgrùdadh cuideachd airson gabhadan hormone (estrogen agus progesterone) agus pròtain ris an canar HER2. Bidh na mion-fhiosrachadh sin a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil làimhseachadh sònraichte, leithid therapy hormone, feumail dhut.

Dòigh eile airson dotairan DCIS a mhìneachadh is e a phàtran fàis taobh a-staigh nan ductaichean. Bidh cuid de sheòrsaichean a’ fàs ann am pàtran cruaidh, fhad ‘s a tha cuid eile a’ nochdadh coltas nas sgapte, cribriform (coltach ri càise Swiss). Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh le bhith a’ ro-innse mar a dh’fhaodadh an staid a bhith ag obair.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson DCIS?

Bu chòir dhut fios a chuir chun neach-solair cùram slàinte agad ma tha thu mothachail air atharrachaidhean neo-àbhaisteach nad bhroilleach, eadhon ged a tha iad a’ nochdadh beag. Tha lorg tràth agus measadh an-còmhnaidh nas fheàrr na feitheamh agus dragh a bhith ort.

Clàraich coinneamh taobh a-staigh beagan làithean ma tha thu a’ faighinn eòlas air:

• Buidhean ùr no tiughadh sam bith nad bhroilleach no fo do ghàirdean.
• Sgaoileadh nipple a nochdas às aonais brùthadh.
• Atharrachaidhean ann am meud no cumadh broilleach.
• Atharrachaidhean craiceann leithid dimpling, puckering, no deargadh.
• Atharrachaidhean nipple, a’ gabhail a-steach tionndadh no uachdar neo-àbhaisteach.

Ma tha thu os cionn 40 no ma tha eachdraidh teaghlaich agad de aillse broilleach, na leig seachad na mammograms àbhaisteach agad. Lorgar mòran chùisean de DCIS rè sgrìonadh àbhaisteach mus nochd comharraidhean sam bith.

Cuimhnich gu bheil a’ mhòr-chuid de atharrachaidhean broilleach nach eil aillse, ach tha e an-còmhnaidh airidh air measadh proifeasanta airson sìth inntinn agus cùram ceart.

Dè na factaran cunnart a th’ ann airson DCIS?

Faodaidh grunn fhactaran do chothroman de bhith a’ leasachadh DCIS a mheudachadh, ged nach eil factaran cunnart a’ gealltainn gum bi an staid agad. Faodaidh tuigse air na factaran sin do chuideachadh le bhith a’ dèanamh co-dhùnaidhean fiosraichte mu sgrìonadh agus roghainnean dòigh-beatha.

Tha na factaran cunnart as cudromaiche a’ toirt a-steach:

• Aoise - bidh cunnart a’ meudachadh gu mòr às deidh menopause, leis a’ mhòr-chuid de chùisean a’ tachairt ann am boireannaich os cionn 50.
• Eachdraidh teaghlaich - tha eachdraidh aig càirdean dlùth le aillse broilleach no ubhalach a’ dùblachadh do chunnart.
• Duilgheadasan broilleach roimhe - eachdraidh hyperplasia neo-àbhaisteach no carcinoma lobular in situ.
• Mùthaidhean ginteil - BRCA1, BRCA2, agus atharrachaidhean ginteil eile a tha air an sealbhachadh.
• Fèithean broilleach dlùth - tha e a’ dèanamh lorg nas duilghe agus a’ meudachadh cunnart beagan.
• Foillseachadh hormone - ùine fhada de fhoillseachadh estrogen tro ùine tràth, menopause fadalach, no therapy hormone.

Tha cuid de fhactaran cunnart nas lugha cumanta a tha luchd-rannsachaidh air a chomharrachadh a’ toirt a-steach gun a bhith a’ biadhadh, reamhrachd às deidh menopause, agus gnìomhachd chorporra cuingealaichte. Ach, tha buaidh mhòr nas lugha aig na factaran sin air do chunnart iomlan.

Tha e airidh air a bhith a’ toirt fa-near gu bheil timcheall air 75% de bhoireannaich a tha air an breithneachadh le DCIS gun fhactaran cunnart ainmichte ach aois agus a bhith boireann. Is e sin as coireach gu bheil sgrìonadh cunbhalach cho cudromach airson lorg tràth.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le DCIS?

Is e am prìomh dragh le DCIS gum faod e leasachadh gu aillse broilleach ionnsaichte ma thèid fhàgail gun làimhseachadh. Ach, chan eil an adhartas seo do-sheachanta, agus chan eil mòran chùisean de DCIS a’ fàs ionnsaichte.

Tha sgrùdaidhean a’ moladh gun làimhseachadh, gum faodadh timcheall air 30-50% de chùisean DCIS a bhith a’ fàs gu aillse ionnsaichte thar iomadh bliadhna. Tha an coltachd an urra ri factaran leithid ìre do DCIS agus do chuid feartan fa leth.

Tha duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann a’ toirt a-steach:

• Adhartas gu aillse ionnsaichte - am prìomh dragh a bhrosnaicheas co-dhùnaidhean làimhseachaidh.
• Ath-nochdadh - faodaidh DCIS tilleadh chun aon raon no leasachadh ann an pàirtean eile den bhroilleach.
• Buaidhean co-cheangailte ri làimhseachadh - buaidhean taobh lannsaireachd, rèididheachd, no cungaidh-leigheis.
• Buaidh saidhgeòlach - dragh mu dheidhinn breithneachadh aillse agus co-dhùnaidhean làimhseachaidh.

Is e na deagh naidheachdan gu bheil a’ mhòr-chuid de dhaoine le DCIS a’ dol air adhart gu beatha àbhaisteach, fallain le làimhseachadh iomchaidh. Tha ìre mairsinn còig bliadhna airson DCIS faisg air 100% nuair a thèid a làimhseachadh gu ceart.

Bidh do sgioba cùram slàinte ag obair leat gus buannachdan làimhseachaidh a chothromachadh an aghaidh cunnartan agus buaidhean taobh a dh’fhaodadh a bhith ann, a’ beachdachadh air do shuidheachadh agus do roghainnean fa leth.

Mar a thèid DCIS a dhearbhadh?

Mar as trice, thathas a’ dearbhadh DCIS tro mheasgachadh de dheuchainnean ìomhaighean agus samplachadh fèithe. Mar as trice bidh a’ phròiseas a’ tòiseachadh nuair a nochdas rudeigin neo-àbhaisteach air mammogram rè sgrìonadh àbhaisteach.

Bidh do dhotair gu cinnteach a’ tòiseachadh le sgrùdaidhean ìomhaighean gus dealbh nas soilleire fhaighinn air na tha a’ tachairt nad fhèithean broilleach. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach mammogram deuchainn le sealladh nas mionaidiche, ultrasound broilleach, no uaireannan MRI broilleach airson measadh coileanta.

Tha breithneachadh cinnteach a’ toirt a-steach biopsy fèithe, far am bi sampall beag de fhèithe broilleach air a thoirt air falbh agus air a sgrùdadh fo mhicroscop. Mar as trice, thathas a’ dèanamh a’ phròiseas seo le biopsy snàthad, a tha nas lugha de ionnsaigh na biopsy lannsaireachd agus as urrainn a bhith air a dhèanamh ann an suidheachadh euslainteach.

Rè a’ bheipsidh, bidh do dhotair a’ cleachdadh stiùireadh ìomhaighean gus dèanamh cinnteach gu bheil iad a’ samplachadh an raon cheart. Gheibh thu anesthesia ionadail gus mì-chofhurtachd a lughdachadh, agus mar as trice bidh a’ phròiseas a’ toirt timcheall air 30 mionaid.

Bidh an sampall fèithe a’ dol gu pathologist a bhios a’ dearbhadh a bheil ceallan neo-àbhaisteach ann agus, ma tha, dè an seòrsa DCIS a th’ agad. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh do sgioba cùram slàinte le bhith a’ leasachadh plana làimhseachaidh as freagarraiche airson do shuidheachadh fa leth.

Dè a th’ ann an làimhseachadh DCIS?

Tha amas làimhseachaidh DCIS airson na ceallan neo-àbhaisteach a thoirt air falbh agus an cunnart a lughdachadh gum bi an staid a’ leasachadh gu aillse ionnsaichte. Bidh do phlana làimhseachaidh an urra ri grunn fhactaran, a’ gabhail a-steach meud agus ìre do DCIS, do aois, agus do roghainnean fa leth.

Mar as trice, is e lannsaireachd a’ chiad roghainn làimhseachaidh, agus tha dà phrìomh dòigh ann:

• Lumpectomy - bheir e air falbh an DCIS agus oir beag de fhèithe àbhaisteach mun cuairt air, a’ gleidheadh a’ mhòr-chuid den bhroilleach agad.
• Mastectomy - bheir e air falbh a’ bhroilleach gu lèir, mar as trice air a mholadh airson raointean mòra no iomadach de DCIS.

Às deidh lumpectomy, dh’fhaodadh do dhotair therapy rèididheachd a mholadh chun fhèithe broilleach a tha air fhàgail. Bidh an làimhseachadh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart DCIS a bhith a’ tilleadh chun aon bhroilleach agus mar as trice bidh e air a thoirt seachad còig làithean san t-seachdain airson grunn sheachdainean.

Airson DCIS deimhinneach gabhadair hormone, dh’fhaodadh do dhotair therapy hormone a mholadh le cungaidhean leithid tamoxifen. Faodaidh an làimhseachadh seo cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart a bhith a’ leasachadh aillsean broilleach ùra anns a’ bhroilleach sam bith.

Dh’fhaodadh cuid de dhaoine le DCIS ìseal-chunnart a bhith nan tagraichean airson faireachdainn gnìomhach an àite làimhseachadh sa bhad. Tha an dòigh-obrach seo a’ toirt a-steach sgrùdadh cùramach le ìomhaighean cunbhalach agus deuchainnean clionaigeach, a’ làimhseachadh dìreach ma tha atharrachaidhean ann.

Mar a riaghlas tu DCIS aig an taigh?

Ged a tha làimhseachadh meidigeach riatanach airson DCIS, tha grunn rudan as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh gus taic a thoirt do do shlàinte iomlan agus do shunnd rè agus às deidh làimhseachadh.

Cuimhnich air dòigh-beatha fhallain a chumail suas a tha a’ toirt taic do phròiseasan slànachaidh nàdurrach do bhodhaig. Tha seo a’ toirt a-steach daithead cothromach a bhith agad a tha beairteach ann am measan, glasraich, agus gràinean slàn fhad ‘s a tha thu a’ cuingealachadh biadh giullaichte agus cleachdadh deoch làidir.

Faodaidh gnìomhachd chorporra cunbhalach do shiostam dìon a bhrosnachadh agus do shunnd iomlan a leasachadh. Tòisich le gnìomhan socair leithid coiseachd no snàmh, agus meudaich dian gu mean air mhean mar a tha thu a’ faireachdainn comhfhurtail agus mar a tha do dhotair a’ gabhail ris.

Tha riaghladh cuideam cho cudromach airson do leigheas agus do shlàinte leantainneach. Beachdaich air teicneòlasan leithid machd, eacarsaichean anail domhainn, no yoga. Tha mòran dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil e gu math feumail a bhith a’ gabhail pàirt ann an buidhnean taice no a’ bruidhinn ri daoine eile a tha air eòlas fhaighinn air eòlasan coltach ris.

Cuir sùil air atharrachaidhean sam bith nad bhroilleach agus bi an làthair aig na coinneamhan leanmhainn uile leis an sgioba cùram slàinte agad. Na bi leisg fios a chuir chun dhotair agad ma tha thu mothachail air rudeigin neo-àbhaisteach no ma tha draghan agad mu do leigheas.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Faodaidh ullachadh airson do choinneamh do chuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gun faigh thu a’ chuid as fheàrr às do ùine leis an neach-solair cùram slàinte agad agus gun tèid freagairt air na ceistean agad gu lèir gu mionaideach.

Tòisich le bhith a’ sgrìobhadh sìos na comharraidhean agad uile, a’ gabhail a-steach cuin a thòisich iad agus mar a tha iad air atharrachadh thar ùine. Thoir fa-near do fhactaran sam bith a tha a’ dèanamh comharraidhean nas fheàrr no nas miosa, eadhon ged a tha iad a’ nochdadh gun cheangal ris na draghan broilleach agad.

Cruinnich liosta iomlan de na cungaidhean agad, a’ gabhail a-steach drogaichean òrdugh, cungaidhean thar-a-ghnàth, vitamain, agus stuthan cur-ris. Cuideachd, cruinnich fiosrachadh mu eachdraidh mheidigeach do theaghlaich, gu h-àraid eachdraidh sam bith de aillse broilleach, ubhalach, no aillsean eile.

Deasaich liosta de cheistean a tha thu airson faighneachd don dotair agad. Dh’fhaodadh cuid de cheistean cudromach a bhith a’ toirt a-steach:

• Dè an seòrsa agus ìre DCIS a th’agam?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh agam, agus dè a tha thu a’ moladh?
• Dè na buaidhean taobh a dh’fhaodadh a bhith ann aig gach làimhseachadh?
• Mar a bheir làimhseachadh buaidh air na gnìomhan làitheil agam?
• Dè an cùram leanmhainn a dh’fheumas mi?
• A bheil atharrachaidhean dòigh-beatha a bu chòir dhomh beachdachadh orra?

Beachdaich air caraid no ball teaghlaich earbsach a thoirt chun choinneamh agad. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachadh cudromach agus taic mhothachail a thoirt seachad rè na dh’fhaodadh a bhith na chòmhradh uamhasach.

Dè an rud as cudromaiche mu DCIS?

Is e staid gu math làimhseachail a th’ ann an DCIS le ro-aithris sàr-mhath nuair a thèid a lorg tràth agus a riaghladh gu ceart. Ged a dh’fhaodadh breithneachadh aillse a bhith uamhasach, cuimhnich gu bheil DCIS air a mheas mar aillse ìre 0 leis nach eil e air sgaoileadh thar nan ductaichean bainne.

Is e an rud as cudromaiche a thuigsinn gu bheil ùine agad co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu do làimhseachadh. Mar as trice bidh DCIS a’ fàs gu slaodach, agus mar sin chan fheum thu ruith a-steach do cho-dhùnaidhean làimhseachaidh. Gabh ùine gus tuigsinn air na roghainnean agad, faigh beachd eile ma tha thu ag iarraidh, agus tagh an dòigh-obrach a tha ceart dhut.

Le làimhseachadh iomchaidh, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le DCIS a’ dol air adhart gu beatha làn, fallain gun a bhith a’ leasachadh gu aillse ionnsaichte. Faodaidh cùram leanmhainn cunbhalach agus dòigh-beatha fallain a chumail suas taic a bharrachd a thoirt do do shunnd fad-ùine.

Cuimhnich gu bheil do sgioba cùram slàinte ann gus taic a thoirt dhut tron ​​​​t-slighe seo. Na bi leisg ceistean fhaighneachd, do draghan a chuir an cèill, no taic a bharrachd iarraidh nuair a dh’fheumas tu e.

Ceistean tric mu DCIS

A bheil DCIS dha-rìribh na aillse?

Tha DCIS air a sheòrsachadh gu teicnigeach mar aillse broilleach ìre 0, ach tha mòran dotair a’ roghnachadh ‘ro-aillse’ a ghairm oir chan eil na ceallan neo-àbhaisteach air sgaoileadh thar nan ductaichean bainne. Ged a tha comas aige a bhith a’ fàs na aillse ionnsaichte ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, chan eil e na chunnart beatha anns a’ chruth gnàthach aige agus tha ro-aithris sàr-mhath aige le làimhseachadh.

An fheum mi chemotherapy airson DCIS?

Mar as trice, chan eil chemotherapy air a mholadh airson DCIS leis nach eil na ceallan neo-àbhaisteach air sgaoileadh thar nan ductaichean. Mar as trice bidh làimhseachadh a’ toirt a-steach lannsaireachd agus is dòcha therapy rèididheachd no therapy hormone. Bidh do phlana làimhseachaidh sònraichte an urra ri feartan do DCIS agus do shuidheachaidhean fa leth.

Am faod DCIS tilleadh às deidh làimhseachadh?

Tha beagan cothrom ann gum faod DCIS ath-nochdadh, mar DCIS a-rithist no mar aillse broilleach ionnsaichte. Mar as trice bidh an cunnart ìosal, gu h-àraidh le làimhseachadh iomlan a’ gabhail a-steach lannsaireachd agus therapy rèididheachd nuair a thèid a mholadh. Bidh cùram leanmhainn cunbhalach le mammograms agus deuchainnean clionaigeach a’ cuideachadh le bhith a’ lorg atharrachaidhean sam bith tràth.

Dè cho fada ‘s a bheir làimhseachadh DCIS?

Bidh an loidhne-tìm ag atharrachadh a rèir do phlana làimhseachaidh. Mar as trice bidh lannsaireachd a’ toirt beagan sheachdainean airson faighinn seachad air, fhad ‘s a tha therapy rèididheachd, ma thèid a mholadh, mar as trice a’ toirt a-steach làimhseachadh làitheil airson 3-6 seachdainean. Mar as trice bidh therapy hormone, nuair a thèid òrdachadh, air a ghabhail airson 5 bliadhna. Bheir do dhotair loidhne-tìm sònraichte dhut stèidhichte air do phlana làimhseachaidh.

Am bu chòir dhomh deuchainn ginteil fhaighinn airson DCIS?

Dh’fhaodadh deuchainn ginteil a bhith air a mholadh ma tha eachdraidh teaghlaich làidir agad de aillse broilleach no ubhalach, ma chaidh do dhearbhadh aig aois òg, no ma tha factaran cunnart eile agad a’ moladh syndromean aillse oighreachail. Faodaidh do dhotair no comhairliche ginteil do chuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil deuchainn buannachdail nad shuidheachadh.