Gabhaltachd-Cluaise (Meadhan-Cluas)

Tha galair-cluaise (a tha uaireannan air a ghairm otitis medius géar) na ghalar a tha a’ toirt buaidh air a’ chluais meadhanach, an àite làn-adhair air cùl a’ bhruis-cluaise a tha a’ toirt a-steach na cnàmhan beaga crathaidh den chluais. Tha e nas coltaiche gum faigh clann galairean-cluaise na daoine inbheach.

Mar as trice, bidh tòiseachadh shoidhnichean is comharran galar-cluaise luath.

Dh'fhaodadh comharran is nàimhdean gabhaltachd chluasaidh grunn chumhaichean a chomharrachadh. Tha e cudromach breithneachadh ceart agus làimhseachadh luath fhaighinn. Cuir fòn chun dotair do phàiste ma tha:

• Comharran ann airson barrachd air latha
• Comharran ann aig pàiste fo 6 mìosan a dh'aois
• Tha pian-cluaise dona
• Tha do leanabh no do phàisde gun cadal no feargach às deidh cnatan no gabhaltachd eile anns na h-àiteachan àrd-anail
• Tha thu a’ faicinn sgaoileadh lionn, pus no lionn fala bhon chluais

Tha galair-cluaise air adhbhrachadh le bacteria no bhìoras sa chluais meadhanach. Mar as trice, bidh an galar seo a’ tighinn bho ghalar eile — cnatan, flù, no aileirdsidh — a bhios a’ cur bacadh agus sèid air na slighean nasal, amhach agus na feadhainn Eustachian.

Tha factaran cunnairt airson galairean cluaise a’ toirt a-steach:

• Aois. Tha clann eadar 6 mìosan agus 2 bhliadhna nas buailtiche do ghalaran cluaise air sgàth meud is cumadh an fheadhainn Eustachian agus leis gu bheil an siostam dìon aca fhathast a’ leasachadh.
• Cùram chloinne ann an buidheann. Tha clann a tha air an cùram ann an suidheachaidhean buidhne nas buailtiche faighinn fuachd is galairean cluaise na clann a bhios a’ fuireach aig an taigh. Tha na clann ann an suidheachaidhean buidhne fosgailte do barrachd galairean, leithid a’ chumanta fuachd.
• Biadhadh pàisde. Bidh pàisdean a bhios ag òl bho bhotail, gu h-àraidh fhad ‘s a tha iad a’ laighe sìos, buailtiche barrachd galairean cluaise fhaighinn na pàisdean a tha air am biadhadh le bainne-cìche.
• Factaran ràitheil. Tha galairean cluaise as cumanta tron fhoghair agus a’ gheamhraidh. Dh’fhaodadh gum bi cunnart nas motha de ghalaran cluaise aig daoine le aileirdsidh ràitheil nuair a tha cunntasan pùdar àrd.
• Càileachd adhair bochd. Dh’fhaodadh gun cuir nochdadh do cheò tombaca no ìrean àrda de thruailleadh adhair an cunnart bho ghalaran cluaise suas.
• Oighreachd Dhùthchasach Alasga. Tha galairean cluaise nas cumanta am measg Dhùthchasaich Alasga.
• Paleta scoilte. Dh’fhaodadh gum bi e nas duilghe don fheadhainn Eustachian drèanadh ann an clann aig a bheil paleatan scoilte air sgàth eadar-dhealachaidhean ann an structar is fèithean cnàimh.

Chan eil a’ mhòr-chuid de ghalaran-cluaise a’ toirt air adhart duilgheadasan fad-ùine. Faodaidh galairean-cluaise a tha a’ tachairt a-rithist is a-rithist leantainn gu duilgheadasan dona:

• Cluais-èisteachd lag. Tha call èisteachd aotrom a thig is a thèid gu math cumanta le galar-cluaise, ach mar as trice bidh e a’ fàs nas fheàrr às deidh don ghalar socrachadh. Faodaidh galairean-cluaise a tha a’ tachairt a-rithist is a-rithist, no lionn sa chluais meadhanach, leantainn gu call èisteachd nas cudromaiche. Ma tha cuid de mhilleadh maireannach air druim a’ chluais no air structaran eile sa chluais meadhanach, faodaidh call èisteachd maireannach tachairt.
• Màinead no dàil leasachaidh. Ma tha an cluais-èisteachd air a mhilleadh gu sealach no gu maireannach ann an pàistean is pàistean beaga, faodaidh iad dàil fhaighinn ann an sgilean cainnt, sòisealta agus leasachaidh.
• Sgaoileadh galair. Faodaidh galairean nach eil air an làimhseachadh no galairean nach eil a’ freagairt gu math ri làimhseachadh sgaoileadh gu fìnealan faisg air làimh. Canar mastoiditis ri galar a’ mhastoide, am pròiseact cnàimh air cùl a’ chluais. Faodaidh an galar seo milleadh a thoirt air a’ chnàimh agus cruthachadh cysts làn pus. Gu tearc, bidh galairean dona sa chluais meadhanach a’ sgaoileadh gu fìnealan eile sa chlaigeann, a’ gabhail a-steach an eanchainn no na membranan a tha timcheall air an eanchainn (meningitis).
• Sgaradh druim a’ chluais. Bidh a’ mhòr-chuid de sgaradh druim a’ chluais a’ slànachadh taobh a-staigh 72 uair. Ann an cuid de chùisean, feumar càradh lannsa.

Nam molaidhean a leanas dh’fhaodadh lughdachadh a dhèanamh air cunnart gabhaltachdan-cluaise a leasachadh:

• Casg a chur air cnatan cumanta agus galairean eile. Teagaisg do chlann làmhan a nighe gu tric agus gu domhainn agus gun a bhith a’ roinn innealan ithe is òil. Teagaisg do chlann a casadaich no a shnìomh a-steach don uilinn aca. Ma ghabhas, cuir crìoch air an ùine a bhios do phàiste a’ caitheamh ann an cùram-chloinne buidhne. Dh’fhaodadh suidheachadh cùram-chloinne le nas lugha de chlann a bhith na chuideachadh. Feuch ri do phàiste a chumail aig an taigh bho chùram-chloinne no bhon sgoil nuair a tha e tinn.
• Seachain ceò a-rithist. Dèan cinnteach nach eil duine sam bith a’ smocadh nad dhachaigh. A-mach às an taigh, fuirich ann an àrainneachdan gun cheò.
• Biadh-broilleach do phàisde. Ma ghabhas, biadh-broilleach do phàisde airson co-dhiù sia mìosan. Tha antibodies ann am bainne-broilleach a dh’fhaodadh dìon a thabhann bho ghalaran-cluaise.
• Mura bi thu a’ biadhadh botal, cùm do phàisde ann an suidheachadh dìreach. Seachain botal a chuir suas am beul do phàisde fhad ‘s a tha e no i na laighe sìos. Na cuir botalan sa chrib le do phàisde.
• Bruidhinn ris an dotair agad mu bhanachdachan. Faighnich don dotair agad dè na banachdachan a tha iomchaidh airson do phàiste. Dh’fhaodadh losgadh cnatan-fhlù seasonal, banachdachan pneumococcal agus banachdachan bacteriail eile cuideachadh le casg a chur air galairean-cluaise.

Faodaidh an dotair agad galar cluaise no suidheachadh eile a dhearbhadh mar as trice stèidhichte air na comharran a tha thu a’ toirt cunntas air agus sgrùdadh. Tha e coltach gun cleachd an dotair inneal le solas (otoscope) gus coimhead air na cluasan, amhach agus an t-slighe nasal. Tha e coltach cuideachd gun èist e ri do phàiste a’ gabhail anail le stethoscope.

Tha inneal ris an canar otoscope pneumatic gu tric an aon inneal sònraichte a dh’fheumas dotair gus galar cluaise a dhearbhadh. Tha an t-inneal seo a’ toirt comas don dotair coimhead a-steach don chluais agus breithneachadh a bheil fluid air cùl an eardrum. Leis an otoscope pneumatic, bidh an dotair a’ sèideadh èadhar gu socair an aghaidh an eardrum. Mar as àbhaist, bheireadh an sèid seo air an eardrum gluasad. Ma tha am meadhan-chluas làn le fluid, chì an dotair beagan gluasad no gun ghluasad idir bhon eardrum.

Faodaidh an dotair agad deuchainnean eile a dhèanamh ma tha teagamh sam bith mu dheidhinn breithneachadh, mura do fhreagair an suidheachadh ri leigheasan roimhe, no ma tha duilgheadasan fada no trom eile ann.

• Tympanometry. Tha an deuchainn seo a’ tomhas gluasad an eardrum. Bidh an inneal, a dhùineas an t-slighe-cluaise, ag atharrachadh cuideam èadhar anns an t-slighe, a bheir air an eardrum gluasad. Tha an t-inneal a’ tomhas cho math sa tha an eardrum a’ gluasad agus a’ toirt tomhas neo-dhìreach de chuideam taobh a-staigh a’ mheadhan-chluais.

• Acoustic reflectometry. Tha an deuchainn seo a’ tomhas dè an ìre de fhuaim a tha air a bhith air a thilleadh air ais bhon eardrum — tomhas neo-dhìreach de fluidean anns a’ mheadhan-chluais. Mar as àbhaist, bidh an eardrum a’ gabhail a-steach a’ mhòr-chuid den fhuaim. Ach, nas motha a tha an cuideam bho fluid anns a’ mheadhan-chluais, is ann as motha a bhios an eardrum a’ tilleadh fuaim.

• Tympanocentesis. Gu h-annasach, faodaidh dotair feadain bheag a chleachdadh a tha a’ tolladh an eardrum gus fluid a dhraenadh bhon mheadhan-chluais — dòigh-obrach ris an canar tympanocentesis. Tha am fluid air a dhearbhadh airson bhìorasan is bacteria. Faodaidh seo a bhith cuideachail mura do fhreagair galar gu math ri leigheasan roimhe.

• Deuchainnean eile. Ma tha grunn ghalaran cluaise no cruinneachadh fluid anns a’ mheadhan-chluais aig do phàiste, faodaidh an dotair agad do chuairteachadh gu neach-eòlais claistinn (cluicheadair), neach-eòlais cainnt no neach-eòlais leasachaidh airson deuchainnean claistinn, sgilean cainnt, tuigse cànain no comasan leasachaidh.

• Acute otitis media. Tha breithneachadh "galar cluaise" mar as trice na fhacal goirid airson acute otitis media. Tha e coltach gun dèan an dotair agad am breithneachadh seo ma chì e comharran de fluid anns a’ mheadhan-chluais, ma tha comharran no comharran galair ann, agus ma thòisich na comharran gu math luath.

• Otitis media with effusion. Ma tha am breithneachadh otitis media with effusion, tha an dotair air fianais de fluid anns a’ mheadhan-chluais a lorg, ach chan eil comharran no comharran galair ann an-dràsta.

• Chronic suppurative otitis media. Ma nì an dotair breithneachadh de chronic suppurative otitis media, tha e air faighinn a-mach gun do dh’adhbhraich galar cluaise fada sracadh den eardrum. Tha seo mar as trice co-cheangailte ri pus a’ sruthadh bhon chluais.

Bidh cuid de ghalaran-cluaise a’ fuasgladh às aonais làimhseachadh antibiotic. Tha na tha as fheàrr airson do phàiste an urra ri mòran nithean, a’ gabhail a-steach aois do phàiste agus dè cho dona ‘s a tha na comharraidhean.

Mar as trice bidh comharraidhean ghalaran-cluaise a’ leasachadh taobh a-staigh a’ chàraid làithean a tha romhainn, agus bidh a’ mhòr-chuid de ghalaran a’ soilleireachadh leotha fhèin taobh a-staigh seachdain gu dà sheachdain às aonais làimhseachadh sam bith. Tha an American Academy of Pediatrics agus an American Academy of Family Physicians a’ moladh dòigh feitheamh-agus-faicinn mar aon roghainn airson:

Tha cuid de fianais a’ moladh gum biodh làimhseachadh le antibiotics feumail airson cuid de chlann le galairean-cluaise. Air an làimh eile, faodaidh antibiotics a chleachdadh ro thric adhbhrachadh gum bi bacteria a’ fàs an aghaidh a’ chungaidh-leigheis. Bruidhinn leis an dotair agad mu na buannachdan agus na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann a thaobh antibiotics a chleachdadh.

Bheir an dotair agad comhairle dhut mu làimhseachadh gus pian bho ghalar-cluaise a lughdachadh. Dh’ fhaodadh na leanas a bhith annta:

Às deidh ùine coimhead tòiseachaidh, dh’ fhaodadh an dotair agad làimhseachadh antibiotic a mholadh airson galar-cluaise anns na suidheachaidhean a leanas:

Tha clann nas òige na 6 mìosan a dh’ aois le otitis media géar air a dhearbhadh nas dualtaiche a bhith air an làimhseachadh le antibiotics às aonais an ùine feitheamh coimhead tòiseachaidh.

Eadhon às deidh dha comharraidhean leasachadh, dèan cinnteach gun cleachd thu an antibiotic mar a chaidh a stiùireadh. Dh’ fhaodadh gun leanadh galar ath-chuairteachaidh agus dìon bacteria an aghaidh cungaidhean antibiotic ma thèid an cungaidh-leigheis gu lèir a thoirt. Bruidhinn leis an dotair no an leigheadair agad mu dè a nì thu ma chailleas tu dòs gu neo-aonta.

Ma tha suidheachaidhean sònraichte aig do phàiste, dh’ fhaodadh dotair do phàiste modh-obrach a mholadh gus lionn a dhrèanadh bhon chluais meadhanach. Ma tha galairean-cluaise ath-chuairteachaidh, fad-ùine (otitis media cronach) aig do phàiste, no togail lionn leantainneach sa chluais às deidh dha galar soilleireachadh (otitis media le effusion), dh’ fhaodadh dotair do phàiste an dòigh-obrach seo a mholadh.

Rè modh-obrach lannsa a-muigh, ris an canar myringotomy, bidh lannsair a’ cruthachadh toll beag sa chluas-chluais a leigeas leis no leatha lionn a shùghadh a-mach à cluais meadhanach. Tha tiùb beag (tiùb tympanostomy) air a chuir anns an fosgladh gus cuideachadh le cluais meadhanach a ghaothachadh agus casg a chuir air barrachd lionn a thogail. Tha cuid de thubhan an dùil fuireach ann airson ceithir gu 18 mìosan agus an uairsin tuiteam a-mach leotha fhèin. Tha tubhan eile air an dealbhadh gus fuireach nas fhaide agus is dòcha gum feumar an toirt air falbh gu lannsa.

Mar as trice bidh an cluas-chluais a’ dùnadh a-rithist às deidh don tiùb tuiteam a-mach no a bhith air a thoirt air falbh.

Tha tubhan-cluaise (tubhan tympanostomy, tubhan gaothachaidh, tubhan co-ionannachd cuideam) nan siolandairean beaga, mar as trice air an dèanamh à plastaig no meatailt, a tha air an cur a-steach gu lannsa sa chluas-chluais. Bidh tiùb-cluaise a’ cruthachadh slighe-adhair a ghaothaicheas a’ chluais meadhanach agus a chuireas casg air cruinneachadh lionn air cùl a’ chluais-chluais.

Tha galar cronach a tha a’ leantainn gu toll no deòir sa chluas-chluais — ris an canar otitis media suppurative cronach — duilich a làimhseachadh. Bithear ga làimhseachadh gu tric le antibiotics air an toirt seachad mar bhroinn. Dh’ fhaodadh tu stiùireadh fhaighinn air mar a shùghaidh tu lionn a-mach tron ​​​​chanàl-cluaise mus toir thu na broinn.

Feumaidh clann aig a bheil galairean tric no aig a bheil lionn maireannach sa chluais meadhanach a bhith air an sgrùdadh gu dlùth. Bruidhinn ris an dotair agad mu cho tric ‘s a bu chòir dhut coinneamhan leanmhainn a chuir air dòigh. Dh’ fhaodadh an dotair agad deuchainnean èisteachd is cànan cunbhalach a mholadh.

• Clann 6 gu 23 mìosan a dh’ aois le pian meadhan-cluaise aotrom ann an aon chluais airson nas lugha na 48 uair agus teòthachd nas lugha na 102.2 F (39 C)

• Clann 24 mìosan agus nas sine le pian meadhan-cluaise aotrom ann an aon no an dà chluais airson nas lugha na 48 uair agus teòthachd nas lugha na 102.2 F (39 C)

• Cungaidh-pian. Dh’ fhaodadh an dotair agad moladh cleachdadh acetaminophen thar-a-chunntair (Tylenol, feadhainn eile) no ibuprofen (Advil, Motrin IB, feadhainn eile) gus pian a lughdachadh. Cleachd na drogaichean mar a chaidh a stiùireadh air a’ label. Bi faiceallach nuair a bheir thu aspirin do chlann no òganaich. Cha bu chòir do chlann is òganaich a tha a’ faighinn seachad air varicella no comharraidhean coltach ris a’ bhliodhna-fhliuch aspirin a ghabhail oir tha aspirin air a bhith ceangailte ri syndrome Reye. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha draghan agad.

• Broinn anesthetic. Dh’ fhaodadh na sin a bhith air an cleachdadh gus pian a lughdachadh mura h-eil toll no deòir sa chluas-chluais.

• Clann 6 mìosan agus nas sine le pian cluaise meadhanach gu dona ann an aon no an dà chluais airson co-dhiù 48 uair no teòthachd 102.2 F (39 C) no nas àirde

• Clann 6 gu 23 mìosan a dh’ aois le pian meadhan-cluaise aotrom ann an aon no an dà chluais airson nas lugha na 48 uair agus teòthachd nas lugha na 102.2 F (39 C)

• Clann 24 mìosan agus nas sine le pian meadhan-cluaise aotrom ann an aon no an dà chluais airson nas lugha na 48 uair agus teòthachd nas lugha na 102.2 F (39 C)