Neo-Thorrachas Boireann

Tha neo-thorrachas air a mhìneachadh mar a bhith a’ feuchainn ri bhith trom le co-ionannachd tric, gun dìon airson bliadhna co-dhiù gun soirbheachas.

Bidh neo-thorrachas a’ tighinn bho fhactaran boireann mu thrian den ùine agus bho fhactaran boireann is fireann mu thrian den ùine. Is e an adhbhar nach eil fios no measgachadh de fhactaran fireann is boireann anns na cùisean a tha air fhàgail.

Faodaidh adhbharan neo-thorrachas boireann a bhith duilich a dhearbhadh. Tha mòran làimhseachaidhean ann, a rèir adhbhar an neo-thorrachas. Tèid mòran de dh'àmpairean neo-thorrach air adhart gu bhith a' gabhail pàisde gun làimhseachadh.

Is e prìomh chomharradh neo-thorachais an comas nach urrainn dhut a bhith trom. Faodaidh cearcall mìosail a tha ro fhada (35 latha no barrachd), ro ghoirid (nas lugha na 21 latha), neo-riaghailteach no neo-làthaireach a bhith a’ ciallachadh nach eil thu ag ovulation. Chan fhaodadh gum bi comharran no comharraidhean eile ann.

Cuin a shireadh cuideachaidh faodaidh sin a bhith an urra ri d'aois:

• Gus aois 35, tha a’ mhòr-chuid de dhotairean a’ moladh feuchainn ri bhith trom le leanabh airson co-dhiù bliadhna mus dèanar deuchainn no làimhseachadh.
• Ma tha thu eadar 35 agus 40, bruidhinn ris an dotair agad às deidh sia mìosan de bhith a’ feuchainn.
• Ma tha thu nas sine na 40, dh’fhaodadh an dotair agad moladh deuchainn no làimhseachadh sa bhad.

Dh’fhaodadh an dotair agad cuideachd a bhith airson tòiseachadh air deuchainn no làimhseachadh sa bhad ma tha duilgheadasan torachais aithnichte agadsa no aig do chompanach, no ma tha eachdraidh agad de dh’ùine mì-riaghailteach no pianail, de ghalar sèididh pelvic, de mhì-rughaidhean ath-aithris, de làimhseachadh aillse, no de endometriosis.

Gus am bi torrachas ann, feumaidh gach ceum de phròiseas ath-riochdachadh an duine tachairt gu ceart. Is iad na ceumannan sa phròiseas seo:

• Leigeas aon den dà ubhrach ugh aibidh a-mach.
• Togar an ugh leis an fheadan fallopian.
• Bidh sperm a’ snàmh suas am beul-muineil, tron bhroinn agus a-steach don fheadan fallopian gus an ugh a ruighinn airson torrachadh.
• Bidh an ugh torraichte a’ siubhal sìos an fheadan fallopian chun a’ bhroinn.
• Bidh an ugh torraichte a’ ceangal (a’ cur a-steach) ri taobh a-staigh a’ bhroinn agus a’ fàs.

Dh'fhaodadh factaran sònraichte do chunnart a bhith nas àirde a thaobh neo-thorrachas, a' gabhail a-steach:

• Aois. Bidh càileachd agus meud uighean boireannaich a' tòiseachadh a' lughdachadh leis an aois. Anns na meadhan-30an, bidh an ìre call follicle a' luathachadh, a' toirt air adhart uighean nas lugha agus nas ìsle ann an càileachd. Bidh seo a' dèanamh torrachadh nas duilghe, agus a' meudachadh cunnart call-cloinne.
• Smocadh. A bharrachd air cron a dhèanamh air do mhàthair-chùil agus do fheadhainn-fàinne, bidh smocadh a' meudachadh do chunnart call-cloinne agus torrachas ectopic. Tha e cuideachd air a bhith a' smaoineachadh gu bheil e ag aois do ovaries agus a' lughdachadh do uighean ro-luath. Stad a smocadh mus tòisich thu air làimhseachadh torrachais.
• Cuideam. Dh'fhaodadh cuideam a bhith ro throm no ro aotrom buaidh a thoirt air ovulation. Dh'fhaodadh faighinn gu BMI fallain tricead ovulation agus coltachd torrachas a mheudachadh.
• Eachdraidh feise. Dh'fhaodadh galairean a thèid a ghiùlan tro sheòrsa feise leithid chlamydia agus gonorrhea cron a dhèanamh air na feadhainn-fàinne. Bidh feise neo-dhìonta le iomadh chom-pàirtiche a' meudachadh do chunnart galair a thèid a ghiùlan tro sheòrsa feise a dh'fhaodadh duilgheadasan torrachais adhbhrachadh nas fhaide air adhart.
• Deoch-làidir. Dh'fhaodadh cus ithe deoch-làidir torrachas a lughdachadh.

Do bhoireannaich a tha a' smaoineachadh air a bhith trom le leanabh a dh'aithghearr no san àm ri teachd, faodaidh na molaidhean sin a bhith feumail:

• Cuir cuideam fallain air bhog. Tha cunnart nas motha ann do bhoireannaich le cuideam thairis agus cuideam fo-chuideachaidh gum bi eas-òrdughan ovulation orra. Mas fheudar dhut cuideam a chall, dèan eacarsaich meadhanach. Tha eacarsaich chruaidh, dian de barrachd air còig uairean a-thìde san t-seachdain air a bhith co-cheangailte ri ovulation nas lugha.
• Stad a smocadh. Tha grunn bhuaidhean àicheil aig tombac air torachas, a bharrachd air do shlàinte fhèin agus slàinte fetus. Ma tha thu a' smocadh agus a' beachdachadh air torrachas, stad a-nis.
• Seachain deoch làidir. Faodaidh cleachdadh trom deoch làidir leantainn gu torachas nas lugha. Agus faodaidh cleachdadh deoch làidir sam bith buaidh a thoirt air slàinte fetus a tha a' leasachadh. Ma tha thu an dùil a bhith trom le leanabh, seachain deoch làidir, agus na òl deoch làidir fhad 'sa tha thu trom le leanabh.
• Lùghdaich cuideam. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod cuideam adhbhrachadh gum bi toraidhean nas miosa aig càraidean le làimhseachadh neo-thorrachas. Feuch ri cuideam nad bheatha a lughdachadh mus feuch thu ri bhith trom le leanabh.

Ma tha thu air a bhith neo-comasach a bhith trom le leanabh taobh a-staigh ùine reusanta, iarr cuideachadh bhon dotair agad airson measaidh agus làimhseachadh neo-thorrachas. Bu chòir dhut fhèin agus do chompanach a bhith air am measadh. Nì an dotair agad eachdraidh mheidigeach mionaideach agus nì e sgrùdadh corporra.

Dh'fhaodadh deuchainnean torachais a bhith a' toirt a-steach:

Cuireas dotair no teicneòlaiche catheter caol a-steach don cervix agad. Leigeas e stuth constrast lionntaineach a-mach a shleamhnaicheas a-steach don uterus agad. Bidh an dath a’ lorg cruth do chuas uterine agus do fheadhainn fallopian agus ga dhèanamh follaiseach air ìomhaighean X-ray.

A rèir do shuidheachadh, gu h-an-còmhnaidh dh'fhaodadh do dheuchainnean a bhith a' toirt a-steach:

• Deuchainn ovulation. Bidh kit ro-innse ovulation aig an taigh, thairis air a’ chunntair a’ lorg an àrdachadh ann an hormone luteinizing (LH) a thachras mus tèid ovulation. Faodaidh deuchainn fala airson progesterone — hormone a thèid a dhèanamh às deidh ovulation — a dhearbhadh cuideachd gu bheil thu a’ faighinn ovulation. Dh'fhaodadh ìrean hormone eile, leithid prolactin, a bhith air an sgrùdadh cuideachd.

• Hysterosalpingography. Rè hysterosalpingography (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee), thèid constrast X-ray a stealladh a-steach don uterus agad agus thèid X-ray a thoirt gus sgrùdadh a dhèanamh air duilgheadasan taobh a-staigh an uterus. Tha an deuchainn cuideachd a’ sealltainn a bheil an lionntan a’ dol a-mach às an uterus agus a’ sgaoileadh a-mach às na feadhainn fallopian agad. Ma lorgar duilgheadasan sam bith, bidh feum agad air tuilleadh measaidh.

• Deuchainn glèidhidh ovarian. Bidh an deuchainn seo a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh càileachd agus meud nan uighean a tha rim faighinn airson ovulation. Dh'fhaodadh gum bi sreath de dheuchainnean fala agus ìomhaighean aig boireannaich aig a bheil cunnart de sholaraiche uighean a tha air a dhrèanadh — a’ toirt a-steach boireannaich nas sine na 35.

• Deuchainn hormone eile. Bidh deuchainnean hormone eile a’ dèanamh sgrùdadh air ìrean hormonaichean ovulatory a bharrachd air hormonaichean thyroid agus pituitary a bhios a’ cumail smachd air pròiseasan ath-riochdachaidh.

• Deuchainnean ìomhaighean. Bidh ultrasound pelvic a’ coimhead airson galair uterine no fallopian tube. Uaireannan thathas a’ cleachdadh sonohysterogram, ris an canar cuideachd sonogram infusion saline, no hysteroscopy gus mion-fhiosrachadh fhaicinn taobh a-staigh an uterus nach fhaicear air ultrasound àbhaisteach.

• Laparoscopy. Tha an lannsaireachd as lugha ionnsaichte seo a’ toirt a-steach gearradh beag a dhèanamh fon navel agad agus inneal coimhead tana a chuir a-steach gus sgrùdadh a dhèanamh air na feadhainn fallopian, na ovaries agus an uterus agad. Faodaidh laparoscopy endometriosis, scarring, bacadh no neo-riaghailteachdan nan feadhainn fallopian, agus duilgheadasan leis na ovaries agus an uterus a chomharrachadh.

• Deuchainn ginteil. Bidh deuchainn ginteil a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil atharrachaidhean sam bith air na geàrr-chunntasan agad a dh’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh neo-thorrachas.

Tha làimhseachadh neo-thorachais an urra ris an adhbhar, d'aois, cia fhada a tha thu air a bhith neo-thorrach agus roghainnean pearsanta. Leis gur trioblaid iom-fhillte a th' ann an neo-thorachas, tha geallaidhean mòra ionmhasail, corporra, saidhgeòlach agus ùine an lùib a' làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh feuchainn ri torachas ath-nuadhachadh tro chungaidh-leigheis no lannsaireachd, no do chuideachadh le bhith trom le teicneòlasan sofistichte.

Canar drogaichean torachais ri cungaidhean a riaghlas no a bhrosnaicheas ovulation. Is iad drogaichean torachais am prìomh làimhseachadh airson boireannaich a tha neo-thorrach air sgàth eas-òrdughan ovulation.

Bidh drogaichean torachais ag obair mar hormonaichean nàdurrach — hormona brosnachaidh follicle (FSH) agus hormona luteinizing (LH) — gus ovulation a bhrosnachadh. Tha iad air an cleachdadh cuideachd ann am boireannaich a bhios a' ovulation gus feuchainn ri ugh nas fheàrr no ugh no uighean a bharrachd a bhrosnachadh.

Tha drogaichean torachais a' gabhail a-steach:

Gonadotropins. Bidh na làimhseachaidhean in-stealladh sin a' brosnachadh an ovary gus iomadh ugh a thoirt gu buil. Tha drogaichean gonadotropin a' gabhail a-steach gonadotropin menopausal daonna no hMG (Menopur) agus FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle).

Tha gonadotropin eile, gonadotropin chorionic daonna (Ovidrel, Pregnyl), air a chleachdadh gus na h-uighean aibidh agus an leigeil ma sgaoil aig àm ovulation. Tha draghan ann gu bheil cunnart nas àirde ann gum bi iomadh leanabh agad agus gum bi lìbhrigeadh ro-luath agad le cleachdadh gonadotropin.

Tha cuid de chunnartan an lùib cleachdadh drogaichean torachais, leithid:

Torrachas le iomadh leanabh. Tha cunnart ìosal gu leòr de iomadh leanabh aig cungaidhean beòil (fo 10%) agus gu ìre mhòr cunnart de dhà bhean. Bidh do chothroman a' sìneadh suas gu 30% le cungaidhean in-stealladh. Tha cunnart mòr de thriplean no barrachd aig cungaidhean torachais in-stealladh cuideachd.

Gu h-iomlan,ยิ่งมีทารกในครรภ์มากเท่าไหร่ ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และปัญหาพัฒนาการในภายหลังก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น บางครั้ง หากมีรูขุมขนจำนวนมากเกินไป การปรับยาสามารถลดความเสี่ยงของการมีหลายทารกได้

Syndrome hyperstimulation ovarian (OHSS). Faodaidh drogaichean torachais in-stealladh gus ovulation a bhrosnachadh syndrome hyperstimulation ovarian (OHSS) adhbhrachadh, a tha tearc. Bidh comharraidhean agus comharran, a tha a' gabhail a-steach ovaries swollen agus pianail, a' falbh mar as trice às aonais làimhseachadh, agus a' gabhail a-steach pian bhoilg aotrom, bloating, nausea, vomiting agus diarrhea.

Tha e comasach cruth nas cruaidhe de OHSS a leasachadh as urrainn cuideachd cosnadh cuideam luath, ovaries pianail leudaichte, lionn san abdomen agus shortness of breath adhbhrachadh.

Cunnartan fad-ùine de tumors ovarian. Tha a' mhòr-chuid de sgrùdaidhean air boireannaich a tha a' cleachdadh drogaichean torachais a' moladh nach eil mòran, ma tha gin ann, de chunnartan fad-ùine ann. Ach, tha beagan sgrùdaidhean a' moladh gum faodadh boireannaich a tha a' gabhail drogaichean torachais airson 12 mìos no barrachd gun torrachas soirbheachail a bhith aig cunnart nas àirde de tumors ovarian borderline nas fhaide air adhart ann am beatha.

Tha cunnart nas àirde de tumors ovarian aig boireannaich nach eil a-riamh trom, agus mar sin dh'fhaodadh e a bhith co-cheangailte ris a' phrìomh dhuilgheadas seach an làimhseachadh. Leis gu bheil ìrean soirbheachais mar as trice nas àirde anns na ciad chàilean làimhseachaidh, tha e coltach gu bheil ath-mheasadh air cleachdadh cungaidh-leigheis a h-uile beagan mhìosan agus a bhith a' cur fòcas air na làimhseachaidhean a tha a' soirbheachadh as motha iomchaidh.

Faodaidh grunn dhòighean lannsaireachd duilgheadasan a cheartachadh no torachas boireann a leasachadh air dhòigh eile. Ach, tha làimhseachaidhean lannsaireachd airson torachas tearc an-diugh air sgàth soirbheachas làimhseachaidhean eile. Tha iad a' gabhail a-steach:

Is iad na dòighean as cumanta de chuideachadh ath-riochdachaidh:

• Clomiphene citrate. Air a ghabhail le beul, bidh an droga seo a' brosnachadh ovulation le bhith ag adhbhrachadh gum bi an gland pituitary a' leigeil ma sgaoil barrachd hormona brosnachaidh follicle (FSH) agus hormona luteinizing (LH), a bhrosnaicheas fàs follicle ovarian a tha a' toirt a-steach ugh. Is e seo gu h-iomlan an làimhseachadh loidhne ciad airson boireannaich fo 39 nach eil le syndrome ovary polycystic (PCOS).

• Gonadotropins. Bidh na làimhseachaidhean in-stealladh sin a' brosnachadh an ovary gus iomadh ugh a thoirt gu buil. Tha drogaichean gonadotropin a' gabhail a-steach gonadotropin menopausal daonna no hMG (Menopur) agus FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle).

  Tha gonadotropin eile, gonadotropin chorionic daonna (Ovidrel, Pregnyl), air a chleachdadh gus na h-uighean aibidh agus an leigeil ma sgaoil aig àm ovulation. Tha draghan ann gu bheil cunnart nas àirde ann gum bi iomadh leanabh agad agus gum bi lìbhrigeadh ro-luath agad le cleachdadh gonadotropin.

• Metformin. Tha an droga seo air a chleachdadh nuair a tha strì insulin na adhbhar aithnichte no a tha fo amharas air neo-thorachas, mar as trice ann am boireannaich le breithneachadh PCOS. Bidh Metformin (Fortamet) a' cuideachadh le bhith a' leasachadh strì insulin, a dh'fhaodas coltachd ovulation a leasachadh.

• Letrozole. Tha Letrozole (Femara) a' buntainn ri clas de dhrogaichean ris an canar luchd-bacadh aromatase agus tha e ag obair ann an dòigh coltach ri clomiphene. Mar as trice bidh Letrozole air a chleachdadh airson boireannach fo 39 a tha le PCOS.

• Bromocriptine. Dh'fhaodadh gum bi Bromocriptine (Cycloset, Parlodel), agonist dopamine, air a chleachdadh nuair a tha duilgheadasan ovulation air adhbhrachadh le cinneasachd cus prolactin (hyperprolactinemia) leis a' gland pituitary.

• Torrachas le iomadh leanabh. Tha cunnart ìosal gu leòr de iomadh leanabh aig cungaidhean beòil (fo 10%) agus gu ìre mhòr cunnart de dhà bhean. Bidh do chothroman a' sìneadh suas gu 30% le cungaidhean in-stealladh. Tha cunnart mòr de thriplean no barrachd aig cungaidhean torachais in-stealladh cuideachd.

  Gu h-iomlan,ยิ่งมีทารกในครรภ์มากเท่าไหร่ ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และปัญหาพัฒนาการในภายหลังก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น บางครั้ง หากมีรูขุมขนจำนวนมากเกินไป การปรับยาสามารถลดความเสี่ยงของการมีหลายทารกได้

• Syndrome hyperstimulation ovarian (OHSS). Faodaidh drogaichean torachais in-stealladh gus ovulation a bhrosnachadh syndrome hyperstimulation ovarian (OHSS) adhbhrachadh, a tha tearc. Bidh comharraidhean agus comharran, a tha a' gabhail a-steach ovaries swollen agus pianail, a' falbh mar as trice às aonais làimhseachadh, agus a' gabhail a-steach pian bhoilg aotrom, bloating, nausea, vomiting agus diarrhea.

  Tha e comasach cruth nas cruaidhe de OHSS a leasachadh as urrainn cuideachd cosnadh cuideam luath, ovaries pianail leudaichte, lionn san abdomen agus shortness of breath adhbhrachadh.

• Cunnartan fad-ùine de tumors ovarian. Tha a' mhòr-chuid de sgrùdaidhean air boireannaich a tha a' cleachdadh drogaichean torachais a' moladh nach eil mòran, ma tha gin ann, de chunnartan fad-ùine ann. Ach, tha beagan sgrùdaidhean a' moladh gum faodadh boireannaich a tha a' gabhail drogaichean torachais airson 12 mìos no barrachd gun torrachas soirbheachail a bhith aig cunnart nas àirde de tumors ovarian borderline nas fhaide air adhart ann am beatha.

  Tha cunnart nas àirde de tumors ovarian aig boireannaich nach eil a-riamh trom, agus mar sin dh'fhaodadh e a bhith co-cheangailte ris a' phrìomh dhuilgheadas seach an làimhseachadh. Leis gu bheil ìrean soirbheachais mar as trice nas àirde anns na ciad chàilean làimhseachaidh, tha e coltach gu bheil ath-mheasadh air cleachdadh cungaidh-leigheis a h-uile beagan mhìosan agus a bhith a' cur fòcas air na làimhseachaidhean a tha a' soirbheachadh as motha iomchaidh.

• Lannsaireachd laparoscopic no hysteroscopic. Dh'fhaodadh gum bi lannsaireachd a' gabhail a-steach duilgheadasan a cheartachadh le anatomy an uterus, polyps endometrial agus cuid de sheòrsaichean fibroids a tha a' mì-chruthachadh cuas an uterus a thoirt air falbh, no adhesions pelvic no uterine a thoirt air falbh.

• Lannsaireachd tubal. Ma tha na tiùban fallopian agad air an bacadh no air an lìonadh le lionn, dh'fhaodadh an dotair agad lannsaireachd laparoscopic a mholadh gus adhesions a thoirt air falbh, tiùb a leudachadh no fosgladh tiùb ùr a chruthachadh. Tha an lannsaireachd seo tearc, leis gu bheil ìrean torrachas mar as trice nas fheàrr le torrachadh in vitro (IVF). Airson na lannsaireachd seo, faodaidh toirt air falbh nan tiùban agad no na tiùban a bhacadh faisg air an uterus do chothroman torrachas le torrachadh in vitro (IVF) a leasachadh.

• Torrachadh intrauterine (IUI). Rè torrachadh intrauterine (IUI), tha milleanan de sperm fallain air an cur a-steach don uterus timcheall air àm ovulation.

• Teicneòlas ath-riochdachaidh air a chuideachadh. Tha seo a' gabhail a-steach uighean aibidh fhaighinn, gan torrachadh le sperm ann an diosg ann an lab, an uairsin na embryos a ghluasad a-steach don uterus às deidh torrachadh. Is e IVF an teicneòlas ath-riochdachaidh air a chuideachadh as èifeachdaiche. Bidh cearcall IVF a' toirt seachad grunn sheachdainean agus feumaidh e deuchainnean fala tric agus in-stealladh hormona làitheil.