Edema Pulmonary

Tha edema pulmonary na chumha a tha air adhbhrachadh le cus lionntain anns na sgamhanan. Bidh an lionntan seo a’ cruinneachadh anns na pocannan adhair mòra anns na sgamhanan, a’ dèanamh e doirbh anail a tharraing.

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh duilgheadasan cridhe a’ toirt air edema pulmonary. Ach faodaidh lionntan cruinneachadh anns na sgamhanan airson adhbharan eile. Tha iad sin a’ toirt a-steach pneumonia, conaltradh ri tocsainnean sònraichte, cungaidhean, trauma don bhalla broilleach, agus siubhal gu àirdean àrda no eacarsaich aig àirdean àrda.

Tha edema pulmonary a leasaicheas gu h-obann (edema pulmonary géar) na èiginn meidigeach a dh’ fheumas cùram sa bhad. Faodaidh edema pulmonary bàs adhbhrachadh uaireannan. Dh’ fhaodadh làimhseachadh luath cuideachadh. Tha làimhseachadh airson edema pulmonary an urra ris an adhbhar ach mar as trice tha e a’ toirt a-steach ocsaidean a bharrachd agus cungaidhean.

Dh'fhaodadh comharraidhean edema sgamhain nochdadh gu h-obann no leasachadh thar ùine. Tha na comharraidhean an urra ris an t-seòrsa edema sgamhain.

Eedema pulmonary a thig air gu h-obann (edema pulmonary géar) tha e na chunnart beatha. Cuir fòn gu 999 no cuideachadh meidigeach èiginneach ma tha gin de na comharraidhean géara a leanas ort:

• Giorra-anàil, gu h-àraidh ma thig e air gu h-obann
• Trioblaid anail no faireachdainn a bhith a’ fulang (dyspnea)
• Fuaim bubbly, wheezing no gasping nuair a bhios tu a’ toirt anail
• A’ casadaich suas phlegm a tha a’ coimhead pinc no a tha fala ann
• Duilgheadas anail le tòrr fallas
• Dath gorm no liath don chraiceann
• Mearachd
• Lùghdachadh mòr ann am bruthadh fala a bhrosnaicheas ceann-geamhraidh, meadhanachd, laigse no fallas
• Agro-mheudachadh obann sam bith de chomharraidhean edema pulmonary

Na draibh thu fhèin dhan ospadal. An àite sin, cuir fòn gu 999 no cùram meidigeach èiginneach agus feitheamh ri cuideachadh.

Tha diofar adhbharan aig edema sgamhain. Tha edema sgamhain a’ tuiteam ann an dà roinn, a rèir càite a bheil a’ chùis a’ tòiseachadh.

• Ma tha duilgheadas cridhe a’ cur ri edema sgamhain, canar edema sgamhain cardiogenic ris. Mar as trice, is ann air sgàth staid cridhe a bhios an lionn a’ cruinneachadh anns na sgamhain.
• Mura h-eil ceangal aig edema sgamhain ri cridhe, canar edema sgamhain neo-cardiogenic ris.
• Uaireannan, faodaidh duilgheadas cridhe agus duilgheadas neo-chridhe araon adhbhrachadh edema sgamhain.

Le bhith a’ tuigsinn an dàimh eadar na sgamhain agus a’ chridhe, faodar mìneachadh carson a dh’fhaodadh edema sgamhain tachairt.

Dh'fhaodas fàilligeadh cridhe agus cumhaichean cridhe eile a bhrosnaicheas cuideam san cridhe an cunnart bho edema sgamhain a mheudachadh. Tha na factaran cunnairt airson fàilligeadh cridhe a' gabhail a-steach:

• Buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmias)
• Cleachdadh deoch làidir
• Galar cridhe co-bhreith
• Galar artery coronach
• Diabetis
• Galar balbh cridhe
• Bruthadh-fala àrd
• Apnea cadail

Bidh cuid de chumhaichean siostam nearbhach agus milleadh sgamhain mar thoradh air cha mhòr bàthadh, cleachdadh dhrogaichean, anail a ghabhail de cheò, galairean bhìorasan agus clots fala cuideachd a' meudachadh an cunnart.

Tha daoine a tha a' siubhal gu àiteachan àrd-àirde os cionn 8,000 troigh (mu 2,400 meatair) nas buailtiche edema sgamhain àrd-àirde (HAPE) a leasachadh. Mar as trice bidh buaidh air an fheadhainn nach toir an ùine — beagan làithean gu seachdain no barrachd — gus cleachdadh ris an àirde.

Dh'fhaodadh gum bi clann aig a bheil bruthadh-fala sgamhain agus easbhaidhean structarail cridhe mu thràth nas buailtiche HAPE fhaighinn.

Tha cunnartan edema sgamhain an urra ris an adhbhar.

Gu coitcheann, ma thèid edema sgamhain air adhart, faodaidh an cuideam anns an artery sgamhain a dhol suas (hypertension sgamhain). Mu dheireadh, bidh a’ chridhe a’ fàs lag agus a’ tòiseachadh a’ fàiligeadh, agus bidh cuideaman sa chridhe agus anns na sgamhain a’ dol suas.

Am measg nan cunnartan bho edema sgamhain tha:

• Duilgheadas analach
• Puffadh air na casan, na coisean agus an raon bolg
• Togail lionn anns na membranan a tha timcheall air na sgamhain (pleural effusion)
• Còmhdach is puffadh na grùthan

Tha làimhseachadh sa bhad riatanach airson edema sgamhain géar gus bàs a sheachnadh.

Dh’fhaodadh tu casg a chuir air edema pulmonary le bhith a’ riaghladh chumhaichean cridhe no sgamhain a th’ ann mu thràth agus a’ leantainn dòigh-beatha fallain. Mar eisimpleir, faodaidh smachd a chumail air cholesterol agus bruthadh-fala cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart tinneasan cridhe. Lean na molaidhean sin gus do chridhe a chumail fallain:

• Ith daithead fallain làn de mheasan ùra, glasraich, gràinean slàn, bainne gun geir no ìosal ann an geir, agus measgachadh de phròtainean.
• Na smocadh.
• Faigh eacarsaich cunbhalach.
• Cuir crìoch air salann agus deoch làidir.
• Riaghlaich cuideam.
• Riaghlaich cuideam.

Tha duilgheadasan anail a’ feumachdainn breithneachadh is làimhseachadh sa bhad. Faodaidh neach-solair cùram slàinte breithneachadh a dhèanamh air edema sgamhain stèidhichte air na comharraidhean agus toraidhean deuchainn corporra agus deuchainnean sònraichte.

Nuair a tha an staid nas seasmhaiche, faodaidh an neach-solair faighneachd mu eachdraidh mheidigeach, gu h-àraidh eachdraidh de ghalar cardiovascular no sgamhain.

Tha deuchainnean a chuidicheas le bhith a’ breithneachadh edema sgamhain no a’ dearbhadh adhbhar lionn anns na sgamhain a’ toirt a-steach:

• X-ghath broilleach. Faodaidh X-ghath broilleach dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh edema sgamhain agus adhbharan eile a dh’fhaodadh a bhith ann airson goirid-anàil a thoirmeasg. Mar as trice is e seo a’ chiad deuchainn a nì neach-solair cùram slàinte nuair a tha amharas aca air edema sgamhain.
• Sgan CT coimpiutaireachd broilleach. Bheir sgan tomografachd coimpiutaireachd (CT) broilleach barrachd mion-fhiosrachaidh mu staid nan sgamhain. Faodaidh e cuideachadh le neach-solair edema sgamhain a dhearbhadh no a thoirmeasg.
• Ocsaimeatraidh pulsail. Tha mothachaire ceangailte ri meur no cluais. Bidh e a’ cleachdadh solais gus dearbhadh cia mheud ocsaidean a tha anns an fhuil.
• Deuchainn gas fuil arterial. Tha an deuchainn seo a’ tomhas meud ocsaidean is dà-ogsaid charbaoin anns an fhuil.
• Deuchainn fala peptide natriuretach seòrsa B (BNP). Dh’fhaodadh ìrean àrdaichte de peptide natriuretach seòrsa B (BNP) comharra a thoirt air staid cridhe.
• Deuchainnean fala eile. Mar as trice bidh deuchainnean fala airson edema sgamhain agus na h-adhbharan aige cuideachd a’ toirt a-steach cunntas fala slàn, pannal meataibalach gus gnìomh dubhaig a dhearbhadh agus deuchainn gnìomh thyroid.
• Electrocardiogram (ECG no EKG). Tha an deuchainn gun phian seo a’ lorg agus a’ clàradh àm is neart chomharran a’ chridhe. Bidh e a’ cleachdadh mothachairean beaga (electrodes) ceangailte ris a’ bhroilleach agus uaireannan ris na gàirdeanan no na casan. Bidh uèirichean a’ ceangal nan mothachairean ri inneal, a sheallas no a chlò-bhuaileas toraidhean. Faodaidh electrocardiogram (ECG) comharran de thighead balla cridhe no ionnsaigh cridhe roimhe a shealltainn. Dh’fhaodadh inneal so-ghiùlain leithid monitor Holter a bhith air a chleachdadh gus buille a’ chridhe a sgrùdadh gu leantainneach aig an taigh.
• Echocardiogram. Bidh echocardiogram a’ cleachdadh tonnan fuaim (ultrafhuaim) gus dealbhan a chruthachadh den chridhe a tha a’ bualadh. Faodaidh e raointean sruthadh fala bochd, cùisean balbh cridhe agus fèithe cridhe nach eil ag obair gu ceart a chomharrachadh. Faodaidh echocardiogram cuideachadh le bhith a’ breithneachadh lionn timcheall air a’ chridhe (effusion pericardial).
• Catheterization cridhe agus angiogram coronach. Dh’fhaodadh an deuchainn seo a bhith air a dhèanamh mura seall deuchainnean eile adhbhar edema sgamhain, no nuair a tha pian broilleach ann cuideachd. Bidh e a’ cuideachadh luchd-solair cùram slàinte bacadh ann an artairean a’ chridhe fhaicinn. Tha tiùb fada, sùbailteach (catheter) air a chur a-steach ann an soitheach fala, mar as trice anns a’ groin no an dùirn. Tha e air a stiùireadh chun chridhe. Bidh dath a’ sruthadh tron ​​​​catheter gu artairean anns a’ chridhe. Bidh an dath a’ cuideachadh nan artairean a bhith a’ nochdadh nas soilleire air ìomhaighean X-ghath agus bhidio.
• Ultrafhuaim nan sgamhain. Bidh an deuchainn gun phian seo a’ cleachdadh tonnan fuaim gus sruth fala tron ​​​​sgamhain a thomhas. Faodaidh e comharran luath de lionn a bhith a’ togail agus effusions plural a nochdadh.

Is e ocsaidean a th’ anns a’ chiad leigheas airson edema sgamhain géar. Sruthas ocsaidean tro mhàsag aghaidh no tiùb plastaig sùbailteach le dà fosgladh (cannula nasal) a lìbhreas ocsaidean gu gach cnàimh-sròin. Bu chòir seo cuid de na comharraidhean a lughdachadh.

Bidh neach-solair cùram slàinte a’ cumail sùil air ìre an ocsaidein. Aig amannan, is dòcha gum bi e riatanach cuideachadh le anail le inneal leithid inneal-èadhair meacanaigeach no fear a bheir seachad cuideam adhair adhartach.

A rèir cho dona sa tha an staid agus adhbhar an edema sgamhain, dh’ fhaodadh an làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach aon no barrachd de na cungaidhean a leanas:

Tha e cudromach breithneachadh agus làimhseachadh, ma ghabhas sin dèanamh, duilgheadasan no adhbharan sam bith anns an t-siostam nearbhach no fàilligeadh cridhe.

Is e ocsaidean mar as trice a’ chiad leigheas. Mura h-eil ocsaidean ri fhaighinn, faodaidh seòmar hyperbaric so-ghiùlain a bhith a’ dèanamh dìreach mar a bhith a’ dol sìos gu àirde nas ìsle gus am bi e comasach gluasad gu àirde nas ìsle.

Tha làimhseachadh airson edema sgamhain àrd-àirde (HAPE) a’ toirt a-steach cuideachd:

• Diuretics. Bidh diuretics, leithid furosemide (Lasix), a’ lughdachadh an cuideam a tha air adhbhrachadh le cus lionn san chridhe agus anns na sgamhain.

• Cungaidhean bruthadh-fala. Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh bruthadh-fala àrd no ìosal, a dh’ fhaodadh tachairt le edema sgamhain. Dh’ fhaodadh solaraiche cuideachd cungaidhean òrdachadh a lughdaicheas an cuideam a’ dol a-steach no a-mach às a’ chridhe. Eisimpleirean de chungaidhean den t-seòrsa sin is iad nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, cuid eile) agus nitroprusside (Nitropress).

• Inotropes. Tha an seòrsa cungaidh seo air a thoirt tro IV dha daoine san ospadal le fàilligeadh cridhe dona. Bidh inotropes a’ leasachadh gnìomh pumpaidh cridhe agus a’ cumail suas bruthadh-fala.

• Morphine (MS Contin, Infumorph, cuid eile). Dh’ fhaodadh an narcotic seo a bhith air a ghabhail le beul no air a thoirt tro IV gus giorrachadh anail agus iomagain a lughdachadh. Ach tha cuid de luchd-solair cùraim den bheachd gum faodadh cunnartan morphine a bhith nas motha na na buannachdan. Tha iad nas dualtaiche drogaichean eile a chleachdadh.

• A’ dol sìos gu àirde nas ìsle sa bhad. Airson cuideigin ann an àiteachan àrda aig a bheil comharraidhean aotrom de edema sgamhain àrd-àirde (HAPE), faodaidh a bhith a’ dol sìos 1,000 gu 3,000 troigh (mu 300 gu 1,000 meatair) cho luath ‘s a ghabhas cuideachadh. Is dòcha gum feum cuideigin le HAPE dona taic teasairginn gus faighinn far a’ bheinn.

• Stad a chuir air eacarsaich agus fuireach blàth. Faodaidh gnìomhachd chorporra agus fuachd edema sgamhain a dhèanamh nas miosa.

• Cungaidh-leigheis. Bidh cuid de luchd-cliùbain a’ gabhail cungaidhean òrdaichte leithid acetazolamide no nifedipine (Procardia) gus cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh no a’ casg comharraidhean HAPE. Gus casg a chuir air HAPE, bidh iad a’ tòiseachadh a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis co-dhiù latha mus tèid iad nas àirde.