Health Library Logo

Health Library

Dè a th’ ann an Rhabdomyosarcoma? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh
Dè a th’ ann an Rhabdomyosarcoma? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Health Library

Dè a th’ ann an Rhabdomyosarcoma? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

Dè a th’ ann an Rhabdomyosarcoma?

Is seòrsa aillse a th’ ann an rhabdomyosarcoma a leasaicheas ann an fìon-uisge bog do bhodhaig, gu h-àraidh ann an fèithe. Is e an aillse fìon-uisge as cumanta a th’ ann am clann is òganaich, ged a dh’fhaodas e buaidh a thoirt air inbhich uaireannan cuideachd.

Bidh an aillse seo a’ cruthachadh nuair a bhios ceallan a bhios gu àbhaisteach a’ leasachadh ann am fèithe cnàimh a’ fàs a-mach à smachd. Smaoinich air mar gum biodh na ceallan togail-fèithe agad a’ faighinn am fiosrachadh measgaichte agus a’ iomadachadh nuair nach bu chòir dhaibh.

Ged a dh’fhaodadh am facal “sarcoma” a bhith eagallach, tha e dìreach a’ ciallachadh aillse a thòisicheas ann an fìon-uisge ceangailteach mar fèithe, cnàmh, no geir. Tha rhabdomyosarcoma gu sònraichte a’ targaid seòrsa den fèithe a chleachdas tu gus do ghàirdeanan, do chasan, agus pàirtean eile den bhodhaig a ghluasad.

Is e naidheachd mhath gu bheil roghainnean làimhseachaidh air leasachadh gu mòr thar nam bliadhnaichean. Bidh mòran dhaoine leis an t-suidheachadh seo a’ dol air adhart gu beatha fallain, làn às deidh làimhseachadh.

Dè na comharraidhean a th’ aig Rhabdomyosarcoma?

Tha na comharraidhean a dh’fhaodadh tu faicinn an urra gu mòr air càite a bheil an tumhair a’ leasachadh nad bhodhaig. Leis gum faod an aillse seo cruthachadh cha mhòr àite sam bith, faodaidh na comharran atharrachadh gu math bho dhuine gu duine.

Is e a’ chomharradh tràth as cumanta mar as trice cnap no sèid a dh’fhaodas tu faireachdainn fon chraiceann. Dh’fhaodadh an cnap seo a bhith daingeann agus faodaidh e no nach faod e a bhith pianail nuair a bheir thu grèim air.

Seo na comharraidhean a dh’fhaodadh tu eòlas fhaighinn stèidhichte air càite a bheil an aillse a’ leasachadh:

  • Cnap follaiseach no faireachail a bhios a’ fàs thar ùine
  • Sèid ann an gàirdeanan, casan, no pàirtean eile den bhodhaig
  • Pian no tairgse san raon a tha air a bhuaidh
  • Dificultad a’ gluasad pàirt den bhodhaig a tha air a bhuaidh gu àbhaisteach
  • Bleeding sròin no cnapan sròin (ma tha e suidhichte san raon ceann)
  • Duilgheadasan sùla mar bulging no atharrachaidhean lèirsinn
  • Dificultad a’ slugadh no a’ anail (airson tumharan faisg air an amhach)
  • Duilgheadasan urinary no bowel (airson tumharan pelvic)
  • Tràth neo-mhìneachail no call cuideim

Tha e cudromach cuimhneachadh gum faod mòran de na comharraidhean sin adhbharan eile, nas lugha de dhroch adhbharan a bhith aca. Ach, tha cnap sam bith a bhios a’ fàs no a mhaireas airson barrachd air dà sheachdain airidh air còmhradh leis an dotair agad.

Dè na seòrsaichean de Rhabdomyosarcoma a th’ ann?

Bidh dotairean a’ seòrsachadh rhabdomyosarcoma ann an grunn sheòrsaichean stèidhichte air mar a tha na ceallan aillse a’ coimhead fo mhiocroscop. Bidh tuigsinn air an t-seòrsa sònraichte agad a’ cuideachadh do sgioba meidigeach plana làimhseachaidh as èifeachdaiche a dhealbhadh.

Is iad an dà phrìomh sheòrsa a dh’fhaodadh tu cluinntinn mu dheidhinn embryonal agus alveolar rhabdomyosarcoma. Bidh gach fear a’ tionndadh gu buaidh air diofar bhuidhnean aoise agus raointean bodhaig.

Embryonal rhabdomyosarcoma is e an seòrsa as cumanta a th’ ann, a’ dèanamh suas timcheall air 60% de na cùisean uile. Bidh e mar as trice a’ toirt buaidh air clann nas òige agus bidh e gu tric a’ leasachadh san cheann, san amhach, no san raon pelvic. Bidh an seòrsa seo gu h-àbhaisteach a’ freagairt gu math ri làimhseachadh.

Alveolar rhabdomyosarcoma bidh e gu tric a’ tachairt nas trice ann an deugairean agus inbhich òga. Bidh e gu tric a’ leasachadh anns na gàirdeanan, na casan, no an raon trunk agus faodaidh e a bhith nas ionnsaigheach na an seòrsa embryonal.

Tha cuid de sheòrsaichean nas ainneamh ann cuideachd, a’ gabhail a-steach pleomorphic rhabdomyosarcoma, a bheir buaidh air inbhich sa mhòr-chuid, agus spindle cell rhabdomyosarcoma, aig a bheil caractaran sònraichte fo mhiocroscop.

Dè a bhios a’ cur air adhart Rhabdomyosarcoma?

Is e am freagairt onarach nach eil fios aig dotairean gu dìreach dè a bhios a’ cur air adhart rhabdomyosarcoma sa mhòr-chuid de chùisean. Coltach ri mòran aillsean, tha e coltach gu bheil e a’ tighinn bho mheasgachadh de fhactaran a bhios a’ cur air ceallan àbhaisteach a bhith a’ fàs aillseach.

Tha fios againn gu bheil an aillse seo a’ leasachadh nuair a bhios atharrachaidhean ginteil a’ tachairt ann an ceallan a bu chòir a bhith a’ fàs ann an fèithe. Bidh na h-atharrachaidhean sin a’ cur air ceallan a bhith a’ fàs agus a’ roinn gun smachd an àite a bhith a’ leantainn an pàtrain leasachaidh àbhaisteach.

Tha cuid de dhaoine air am breith le suidheachaidhean ginteil a bhios a’ meudachadh an cunnart, ged a tha seo a’ cunntadh airson dìreach beagan sa cheud de chùisean. Sa mhòr-chuid den ùine, bidh na h-atharrachaidhean ginteil a bheir gu an aillse seo a’ tachairt gu aimsir sam bith ann am beatha neach.

Tha factaran àrainneachd mar nochdadh rèididheachd air a bhith ceangailte ri cuid de chùisean, ach a-rithist, tha seo a’ riochdachadh pàirt glè bheag de na breithneachaidhean rhabdomyosarcoma uile. Airson a’ mhòr-chuid de theaghlaichean, chan eil dad a rinn iad no nach do rinn iad a chuir air adhart an aillse seo a leasachadh.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson Rhabdomyosarcoma?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad ma tha thu mothachail air cnap no sèid sam bith nach tèid air falbh taobh a-staigh dà no trì seachdainean. Ged a tha a’ mhòr-chuid de chnapan a’ tionndadh a-mach gun chron, tha e an-còmhnaidh nas fheàrr an toirt air adhart nas luaithe na nas fhaide air adhart.

Clàraich coinneamh sa bhad ma tha thu mothachail air cnap a tha a’ fàs, a tha a’ faireachdainn cruaidh no stèidhichte ann an àite, no a bhios a’ cur pian air adhart. Chan eil na caractaran sin a’ ciallachadh aillse gu riatanach, ach tha iad airidh air aire mheidigeach sa bhad.

Tha comharraidhean eile a tha airidh air fios a chuir chun dotair agad a’ toirt a-steach comharraidhean maireannach mar bleeding sròin neo-mhìneachail, atharrachaidhean lèirsinn, duilgheadas a’ slugadh, no duilgheadasan le urination no gluasadan bowel a mhaireas airson barrachd air beagan làithean.

Ma tha thu a’ faighinn eòlas air pian mòr, sèid luath, no comharraidhean sam bith a chuireas bacadh air gnìomhan làitheil, na bi a’ feitheamh. Earbsa nad instinct - tha fios agad air do bhodhaig as fheàrr, agus tha atharrachaidhean maireannach sam bith airidh air measadh meidigeach.

Dè na factaran cunnart a th’ ann airson Rhabdomyosarcoma?

Faodaidh tuigsinn air factaran cunnart cuideachadh le bhith a’ cur an t-suidheachaidh seo ann an co-theacs, ged a tha e cudromach fios a bhith agad nach eil factaran cunnart a bhith agad a’ ciallachadh gum bi thu gu cinnteach a’ leasachadh aillse. Bidh mòran dhaoine le factaran cunnart nach eil a’ faighinn rhabdomyosarcoma a-riamh, fhad ‘s a bhios daoine eile gun fhactaran cunnart ainmeil a’ dèanamh.

Is e aois am prìomh fhactar cunnart as cudromaiche a bu chòir dhut fios a bhith agad mu dheidhinn. Bidh an aillse seo a’ tachairt mar as trice ann am clann, le timcheall air leth de na cùisean uile air an breithneachadh ron aois 10. Tha àrdachadh nas lugha ann an deugairean agus inbhich òga cuideachd.

Seo na prìomh fhactaran cunnart a tha dotairean air aithneachadh:

  • Aoise (as cumanta ann am clann fo 10 agus deugairean)
  • Suidheachaidhean ginteil sònraichte mar syndrome Li-Fraumeni
  • Neurofibromatosis type 1
  • Làimhseachadh rèididheachd roimhe
  • Eachdraidh teaghlaich de chuid de aillsean
  • Cuid de mhùthaidhean ginteil oighreachail

Tha e airidh air a bhith mothachail gu bheil a’ mhòr-chuid de chloinn is deugairean a bhios a’ leasachadh rhabdomyosarcoma gun fhactaran cunnart ainmeil. Bidh an aillse seo gu tric a’ nochdadh gu bheil i a’ leasachadh gu aimsir sam bith, a dh’fhaodadh a bhith duilich ach a tha cuideachd a’ ciallachadh nach eil dad ann mar as trice a dh’fhaodadh a bhith air a dhèanamh gus casg a chuir air.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an Rhabdomyosarcoma?

Ged a tha e nàdarra dragh a bhith agad mu dhuilgheadasan, tha e cuideachail tuigsinn dè a dh’fhaodadh tachairt gus an urrainn dhut obrachadh leis an sgioba meidigeach agad gus cùisean sam bith a tha a’ tighinn am bàrr a làimhseachadh. Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan ri làimhseachadh le cùram meidigeach iomchaidh.

Tha na duilgheadasan a dh’fhaodadh tu aghaidh a thoirt orra an urra gu mòr air càite a bheil an aillse agad suidhichte agus mar a bhios e a’ freagairt ri làimhseachadh. Tha cuid de bhuaidhean co-cheangailte gu dìreach ris an tumhair, fhad ‘s a dh’fhaodadh cuid eile a bhith mar thoradh air làimhseachadh fhèin.

Seo na prìomh dhuilgheadasan a bhith mothachail orra:

  • Sgaoileadh ionadail gu fìon-uisge agus organan faisg air làimh
  • Metastasis (sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig)
  • Duilgheadasan gnìomh san raon a tha air a bhuaidh
  • Buaidhean taobh bho chemotherapy no rèididheachd
  • Buaidhean fad-ùine air fàs is leasachadh (ann am clann)
  • Aillsean àrd-ìre (ainneamh, ach comasach bliadhnaichean às deidh sin)
  • Duilgheadasan torachais bho làimhseachadh sònraichte
  • Duilgheadasan cridhe no sgamhain bho chungaidhean sònraichte

Is e naidheachd brosnachail gu bheil dòighean làimhseachaidh ùr-nodha ag amas air na duilgheadasan sin a lughdachadh fhad ‘s a tha iad a’ làimhseachadh an aillse gu h-èifeachdach. Bidh do sgioba meidigeach gad sgrùdadh gu dlùth agus a’ dèanamh atharrachaidhean air làimhseachadh mar a dh’fheumar gus cunnartan a lughdachadh.

Mar a tha Rhabdomyosarcoma air a dhearbhadh?

Tha breithneachadh ceart a’ toirt a-steach grunn cheumannan, agus is dòcha gun tòisich an dotair agad le deuchainnean as sìmplidh mus gluais thu gu feadhainn nas sònraichte. Tha am pròiseas air a dhealbhadh gus cho mòr de dh’fhiosrachadh fhaighinn mu do shuidheachadh sònraichte.

Tòisichidh an dotair agad le sgrùdadh corporra, a’ faireachdainn airson cnapan agus a’ faighneachd mu na comharraidhean agus eachdraidh meidigeach agad. Bidh an measadh tòiseachaidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ stiùireadh dè na deuchainnean a dh’fhaodadh a bhith a dhìth an uairsin.

Mar as trice bidh am pròiseas breithneachaidh a’ toirt a-steach deuchainnean ìomhaigheachd mar sganaidhean CT, sganaidhean MRI, no ultrasounds gus dealbh soilleir fhaighinn air meud agus suidheachadh an tumhair. Tha na deuchainnean sin gun phian agus bidh iad a’ cuideachadh do sgioba meidigeach na ceumannan a tha romhpa a phlanadh.

Tha biopsy cha mhòr riatanach gus am breithneachadh a dhearbhadh. Rè a’ phròiseas seo, thèid sampall beag de fhìon-uisge a thoirt air falbh agus a sgrùdadh fo mhiocroscop le eòlaiche ris an canar pathologist.

Dh’fhaodadh deuchainnean a bharrachd a bhith a’ toirt a-steach obair fala, deuchainnean cnàimh-smuid, no sgrùdaidhean ìomhaigheachd nas sònraichte gus dearbhadh a bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh do sgioba meidigeach am plana làimhseachaidh as freagarraiche a leasachadh airson do shuidheachadh sònraichte.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson Rhabdomyosarcoma?

Mar as trice bidh làimhseachadh airson rhabdomyosarcoma a’ toirt a-steach dòigh-obrach co-cheangailte, a’ ciallachadh gum bi do sgioba meidigeach gu cinnteach a’ cleachdadh grunn dhòighean eadar-dhealaichte còmhla. Tha an ro-innleachd iomlan seo air a dhearbhadh mar an tè as èifeachdaiche airson na toraidhean as fheàrr fhaighinn.

Tha a’ mhòr-chuid de phlanaichean làimhseachaidh a’ toirt a-steach chemotherapy mar chloich-oisinn. Bidh na cungaidhean sin a’ siubhal tron ​​bhodhaig agad gus ceallan aillse a thaghadh ge bith càite a bheil iad, eadhon ged a tha iad ro bheag airson an lorg le sganaidhean.

Tha lannsaireachd a’ cluich pàirt chudromach nuair as urrainn an tumhair a thoirt air falbh gu sàbhailte às aonais duilgheadasan mòra adhbhrachadh. Uaireannan bidh lannsaireachd a’ tachairt tràth ann an làimhseachadh, fhad ‘s a tha feadhainn eile air am planadh às deidh don chemotherapy an tumhair a lughdachadh.

Dh’fhaodadh rèididheachd a bhith air a mholadh gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail san raon sònraichte far an robh an tumhair agad suidhichte a thaghadh. Bidh an làimhseachadh seo a’ cleachdadh gathan àrd-lùth gus ceallan aillse a sgrios fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh milleadh air fìon-uisge fallain.

Thèid do phlana làimhseachaidh a ghnàthachadh stèidhichte air grunn fhactaran, a’ gabhail a-steach an seòrsa rhabdomyosarcoma a th’ agad, càite a bheil e suidhichte, a mheud, agus a bheil e air sgaoileadh. Mìneichidh do sgioba meidigeach gach ceum agus cuidichidh iad thu gus tuigsinn dè a bu chòir dhut a bhith an dùil.

Mar a riaghlas tu comharraidhean rè làimhseachadh Rhabdomyosarcoma?

Tha comharraidhean agus buaidhean taobh a riaghladh rè làimhseachadh na phàirt chudromach de do chùram iomlan. Tha do sgioba meidigeach ag iarraidh ort a bhith cho comhfhurtail ‘s a ghabhas tron ​​phròiseas seo, agus mar sin na bi leisg bruidhinn mu dheidhinn draghan sam bith.

Is e riaghladh pian mar as trice prìomhachas, agus tha mòran roghainnean èifeachdach rim faighinn. Dh’fhaodadh an dotair agad painkillers thar-a-ghnàth, cungaidhean òrdaichte, no ceumannan comhfhurtachd eile a mholadh a rèir do fheumalachdan.

Tha sgìths cumanta rè làimhseachadh, agus mar sin tha e cudromach èisteachd ris a’ bhodhaig agad agus fois a ghabhail nuair a dh’fheumas tu. Faodaidh gnìomhan socair mar coiseachd goirid do ìrean lùtha a bhrosnachadh nuair a tha thu a’ faireachdainn suas ris.

Faodaidh ithe math a bhith dùbhlanach rè làimhseachaidh, ach bidh beathachadh math a’ toirt taic do phròiseas slànachaidh do bhodhaig. Obraich le neach-beathachaidh ma tha duilgheadas agad do chomas ithe a chumail suas no biadh a chumail sìos.

Fuirich ceangailte ri caraidean is teaghlach airson taic mhothachail. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn e cuideachail bruidhinn ri comhairliche no a bhith a’ gabhail pàirt ann an buidheann taice gus ceangal ri daoine eile a tha a’ dol tro eòlasan coltach ris.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Faodaidh ullachadh airson do choinneamh cuideachadh le bhith a’ dèanamh a’ chuid as fheàrr de do chuid ùine leis an sgioba meidigeach agad. Le bhith agad air na ceistean agus am fiosrachadh agad air an rèiteachadh ro-làimh a’ lughdachadh cuideam agus a’ dèanamh cinnteach nach dìochuimhnich thu cuspairean cudromach.

Sgrìobh sìos na comharraidhean agad uile, a’ toirt a-steach cuin a thòisich iad agus a bheil iad air atharrachadh thar ùine. Cuir a-steach mion-fhiosrachadh mu ìrean pian, mar a bheir comharraidhean buaidh air na gnìomhan làitheil agad, agus dad a nì iad nas fheàrr no nas miosa.

Thoir liosta iomlan de na cungaidhean uile a tha thu a’ gabhail, a’ gabhail a-steach drogaichean òrdaichte, cungaidhean thar-a-ghnàth, vitamain, agus stuthan cur-ris. Cuir a-steach alergidhean sam bith no freagairtean roimhe ri cungaidhean.

Deasaich liosta de cheistean a tha thu airson faighneachd. Na bi draghail mu bhith ro mhòr de cheistean - tha do sgioba meidigeach an dùil ris agus tha iad airson dèiligeadh ri na draghan agad uile.

Beachdaich air caraid earbsach no ball teaghlaich a thoirt leat. Faodaidh iad cuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachadh a chaidh a dheasbad rè a’ choinneimh agus taic mhothachail a thoirt seachad.

Dè an rud as cudromaiche mu Rhabdomyosarcoma?

Is e an rud as cudromaiche a tha ri thuigsinn mu rhabdomyosarcoma gu bheil, ged a tha e na bhreithneachadh dona, gu bheil toraidhean làimhseachaidh air leasachadh gu mòr thar nan deich bliadhnaichean a dh’fhalbh. Bidh mòran dhaoine leis an t-suidheachadh seo a’ dol air adhart gu beatha fallain, làn.

Bidh lorg tràth agus làimhseachadh sa bhad a’ dèanamh eadar-dhealachadh mòr ann an toraidhean. Ma tha thu mothachail air cnapan maireannach, sèid, no comharraidhean dragh eile, na bi a’ feitheamh ri aire mheidigeach a shireadh.

Cuimhnich gu bheil eòlas gach neach le rhabdomyosarcoma sònraichte. Bidh do sgioba meidigeach ag obair leat gus plana làimhseachaidh a leasachadh a tha air a ghnàthachadh gu sònraichte airson do shuidheachadh, a’ gabhail a-steach do shlàinte iomlan, caractaran do aillse, agus do roghainnean pearsanta.

Tha siostam taice làidir a’ dèanamh eadar-dhealachadh fìor rè làimhseachadh. Na bi leisg a bhith an urra ri teaghlach, caraidean, solaraichean cùraim slàinte, agus buidhnean taice tron ​​t-siubhal agad.

Ceistean tric mu Rhabdomyosarcoma

C1. A bheil rhabdomyosarcoma an-còmhnaidh marbhtach?

Chan eil, chan eil rhabdomyosarcoma an-còmhnaidh marbhtach. Tha ìrean mairsinn air leasachadh gu mòr le dòighean làimhseachaidh ùr-nodha. Tha an co-dhùnadh an urra ri grunn fhactaran a’ gabhail a-steach an seòrsa rhabdomyosarcoma, càite a bheil e suidhichte, cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh, agus cho math ‘s a bhios e a’ freagairt ri làimhseachadh. Faodaidh mòran dhaoine, gu h-àraidh clann, a bhith air an slànachadh le làimhseachadh iomchaidh.

C2. Am faod rhabdomyosarcoma tilleadh às deidh làimhseachadh?

Tha, faodaidh rhabdomyosarcoma tilleadh às deidh làimhseachadh, is e sin as coireach gu bheil coinneamhan leanmhainn cunbhalach cho cudromach. Ach, chan eil mòran dhaoine a bhios a’ crìochnachadh làimhseachadh a’ faighinn eòlas air ath-chuairt a-riamh. Bidh do sgioba meidigeach gad sgrùdadh gu dlùth le sgrùdaidhean cunbhalach agus sganaidhean gus ath-chuairt sam bith a ghlacadh tràth nuair a tha e as fhasa a làimhseachadh.

C3. Cho fada ‘s a mhaireas làimhseachadh airson rhabdomyosarcoma mar as trice?

Bidh fad làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir do shuidheachadh sònraichte, ach bidh a’ mhòr-chuid de phlanaichean làimhseachaidh a’ mairsinn eadar 6 mìosan gu bliadhna. Mar as trice bidh seo a’ toirt a-steach grunn mhìosan de chemotherapy, is dòcha còmhla ri lannsaireachd agus rèididheachd. Bheir do sgioba meidigeach clàr-ama nas sònraichte dhut stèidhichte air do phlana làimhseachaidh fa leth.

C4. Am faod inbhich rhabdomyosarcoma fhaighinn, no a bheil e dìreach a’ toirt buaidh air clann?

Ged a tha rhabdomyosarcoma tòrr nas cumanta ann am clann is òganaich, faodaidh inbhich an aillse seo a leasachadh cuideachd. Tha cùisean inbheach nas ainneamh agus uaireannan bidh iad ag obair gu eadar-dhealaichte na cùisean cloinne. Dh’fhaodadh dòighean làimhseachaidh atharrachadh beagan airson inbhich an coimeas ri clann.

C5. A bheil buaidhean fad-ùine sam bith bho làimhseachadh rhabdomyosarcoma?

Dh’fhaodadh cuid de dhaoine eòlas fhaighinn air buaidhean fad-ùine bho làimhseachadh, ged a tha mòran beò gun dhuilgheadasan leantainneach mòra. Dh’fhaodadh buaidhean fad-ùine a bhith a’ toirt a-steach duilgheadasan torachais, duilgheadasan cridhe bho chungaidhean chemotherapy sònraichte, no aillsean àrd-ìre bliadhnaichean às deidh sin. Bruidhnidh do sgioba meidigeach mu chunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann leat agus sgrùdaidh iad airson nan cùisean sin rè cùram leanmhainn.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august