Ionnsaigh Ischemic Sealach (Tia)

Is tachartas ischemic sealach (TIA) ùine ghoirid de chomharran coltach ri comharran stròc. Tha e air adhbhrachadh le bacadh goirid air sruth fala chun eanchainn. Mar as trice chan eil TIA ach beagan mhionaidean a dh'fhaid agus chan adhbhraich e milleadh fad-ùine.

Ach, faodaidh TIA a bhith na rabhadh. Mu 1 ann an 3 neach aig a bheil TIA gheibh stròc aig àm air choreigin, le timcheall air leth a’ tachairt taobh a-staigh bliadhna às deidh a’ TIA.

Gu tric canar ministroke ris, faodaidh TIA a bhith na rabhadh mu stròc san àm ri teachd agus cothrom air casg a chuir air.

Mar as trice, bidh ionnsaighean ischemic sealach a’ mairsinn beagan mhionaidean. Bidh a’ mhòr-chuid de na comharraidhean a’ falbh taobh a-staigh uair a thìde. Gu tearc, faodaidh comharraidhean mairsinn suas ri 24 uair. Tha na comharraidhean de TIA coltach ris na comharraidhean a lorgar tràth ann an stròc. Tha comharraidhean a’ tachairt gu h-obann agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:

• Laigse, reamhrachd no pairilis anns an aghaidh, an gàirdean no a’ chas, mar as trice air aon taobh den bhodhaig.
• Cànan neo-shoilleir no duilgheadas a bhith a’ tuigsinn dhaoine eile.
• Dolla-dall ann an aon no an dà shùil no lèirsinn dùbailte.
• Meadhrachd no call cothromachaidh no co-òrdanachadh.

Dh’ fhaodadh barrachd air aon TIA a bhith agad. Dh’ fhaodadh na comharraidhean aca a bhith coltach no eadar-dhealaichte a rèir dè an raon den eanchainn a tha an sàs.

Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil stròc goirid air a bhith ort, no gu bheil e ort an-dràsta, faigh aire mheidigeach sa bhad. Mar as trice bidh stròcan goirid a’ tachairt uairean no làithean mus tig stròc. Le bhith air do mheas gu sgiobalta, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte suidheachaidhean a dh’fhaodar a làimhseachadh a chomharrachadh. Dh’fhaodadh làimhseachadh nan suidheachaidhean sin do chuideachadh le stròc a sheachnadh.

Is coltach adhbhar stròc sealach isoch a bhith ris an adhbhar a tha aig stròc isochach, 's e sin an seòrsa stròc as cumanta. Ann an stròc isochach, bidh clot fala a' bacadh solar fala gu pàirt den eanchainn. Ann an TIA, eu-coltach ri stròc, tha an bacadh goirid agus chan eil milleadh maireannach ann.

Mar as trice, bheir an bacadh a thachras rè TIA mar thoradh air togail suas de thaisbeanaidhean geir a tha a' toirt a-steach colesterol, ris an canar plaidean, ann an artery. Canar atherosclerosis ris an seo. Faodaidh an togail suas tachairt cuideachd ann am meur an artery a bheir ocsaidean is beathachadh don eanchainn.

Faodaidh plaidean lughdachadh a dhèanamh air sruth fala tro artery no leantainn gu leasachadh clot. Faodaidh clot fala a ghluaiseas bho phàirt eile den bhodhaig, leithid a' chridhe, gu artery a bheir don eanchainn cuideachd TIA adhbhrachadh.

Tha cuid de fhactaran cunnairt stròc is ionnsaigh ischeamic neo-sheasmhach nach gabh atharrachadh. Tha cuid eile as urrainn dhut a riaghladh.

Chan urrainn dhut na factaran cunnairt sin de TIA agus stròc atharrachadh. Ach, faodaidh fios a bhith agad gu bheil na cunnartan sin ort brosnachadh a thoirt dhut gus na factaran cunnairt as urrainn dhut a riaghladh atharrachadh.

• Eachdraidh teaghlaich. Dh'fhaodadh gum bi barrachd cunnart ort ma tha aon de na buill teaghlaich agad air TIA no stròc fhaighinn.
• Aois. Bidh an cunnart agad a’ sìor fhàs nas sine a rèir ‘s a bhios tu, gu h-àraidh às deidh aois 55.
• Gnè. Tha cunnart beagan nas àirde aig fir TIA agus stròc fhaighinn. Ach, a rèir ‘s a bhios boireannaich a’ fàs nas sine, bidh an cunnart stròc aca a’ dol suas.
• Ionnsaigh ischeamic neo-sheasmhach roimhe. Ma tha aon no barrachd TIA agad, tha thu gu math nas dualtaiche stròc fhaighinn.
• Galar cheallan seilliche. Is e duilgheadas cumanta de ghalar cheallan seilliche, ris an canar cuideachd anemia cheallan seilliche, stròc. Bidh ceallan fala cruth seilliche a’ giùlan nas lugha de ocsaidean agus bidh iad cuideachd buailteach a bhith air an glacadh ann am ballachan artery, a’ toirt buaidh air sruth fala chun eanchainn. Ach, le làimhseachadh ceart air galar cheallan seilliche, faodaidh tu an cunnart stròc a lughdachadh.

Faodaidh tu grunn fhactaran cunnairt TIA agus stròc a riaghladh no a làimhseachadh, a’ gabhail a-steach cuid de chumhaichean slàinte agus roghainnean dòigh-beatha. Chan eil a bhith agad air aon no barrachd de na factaran cunnairt sin a’ ciallachadh gum bi stròc ort, ach bidh an cunnart agad a’ sìor fhàs ma tha dhà no barrachd dhiubh agad.

• Colesterol àrd. Dh’fhaodadh ithe nas lugha de cholesterol agus geir, gu h-àraidh geir shàthaichte agus geir trans, na plaidean sna arteries agad a lughdachadh. Mura h-urrainn dhut do cholesterol a riaghladh tro atharrachaidhean daithead leotha fhèin, dh’fhaodadh an t-solaraiche agad statin no seòrsa eile de leigheas a lughdaicheas cholesterol òrdachadh.
• Galar cardiovascular. Tha seo a’ toirt a-steach fàilligeadh cridhe, easbhaidh cridhe, gabhaltachd cridhe no suidheachadh rithm cridhe.
• Galar artery carotid. Anns an t-suidheachadh seo, bidh na soithichean fala san amhach a tha a’ dol chun eanchainn air an bacadh.
• Galar artery phearaifeireach (PAD). Bidh PAD a’ cur bacadh air na soithichean fala a ghiùlan fala chun ghàirdeanan agus nan casan.
• Diabetis. Bidh diabetis a’ luathachadh agus a’ dèanamh an teannachadh de arteries nas miosa air sgàth togail suas de thaisbeanaidhean geir, ris an canar atherosclerosis.
• Ìrean àrda de homocysteine. Faodaidh ìrean àrda den amino-aigéad seo san fhuil na arteries a dhèanamh nas tiugh agus a sgaradh. Bidh seo gan dèanamh nas buailtiche do chlachan.
• Cuideam a bharrachd. Bidh reamhrachd, gu h-àraidh a bhith a’ giùlan cuideam a bharrachd sa stamag, a’ meudachadh cunnart stròc.
• COVID-19. Tha fianais ann gum faodadh am bhìoras a bhios a’ toirt air adhart COVID-19 an cunnart stròc a mheudachadh.
• Neo-ghnìomhachd corporra. Bidh a bhith a’ gabhail pàirt ann an 30 mionaid de eacarsaich meadhan-dian a’ mhòr-chuid de làithean a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart.
• Biadh bochd. Bidh ithe nas lugha de gheir agus salainn a’ lughdachadh cunnart TIA agus stròc.
• Òl trom. Ma bhios tu ag òl deoch làidir, cuir crìoch air fhèin suas ri aon deochan san latha airson boireannaich agus suas ri dhà deochan san latha airson fir.
• Cleachdadh dhrogaichean mì-laghail. Seachain cocain agus drogaichean mì-laghail eile.

Is e na rudan as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chuir air ionnsaigh ischemic sealach fios a bhith agad air na factaran cunnairt agad agus a bhith a’ fuireach fallain. Tha dòigh-beatha fallain a’ toirt a-steach sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach fhaighinn. Cuideachd:

• Na smocadh. Bidh stad a chur air smocadh a’ lughdachadh na cunnart agad air TIA no stròc.
• Cuir crìoch air cholesterol agus geir. Dh’fhaodadh gearradh air ais air cholesterol agus geir, gu h-àraidh geir shàthaichte agus geir trans, nad daithead togail plaidean anns na arteries a lughdachadh.
• Ith mòran de mheasan is de ghlasraich. Tha beathachadh ann am biadh sin leithid potasium, folate agus antioxidants, a dh’fhaodadh dìon an aghaidh TIA no stròc.
• Cuir crìoch air deoch làidir. Deoch làidir gu meadhanach, ma tha, idir. Is e a’ chrìoch a thathar a’ moladh chan eil barrachd air aon deochan gach latha airson boireannaich agus dà dheoch gach latha airson fir.
• Na cleachd drogaichean mì-laghail. Tha drogaichean mì-laghail leithid cocain co-cheangailte ri cunnart nas àirde de TIA no stròc.

Tha luath-mheasadh air na comharraidhean agad deatamach airson adhbhar stròc iomarcach a dhearbhadh. Bidh e cuideachd a’ cuideachadh proifeasanta cùram slàinte agad gus an làimhseachadh as fheàrr a dhearbhadh. Gus adhbhar an TIA a chomharrachadh agus do chunnart stròc a mheasadh, faodaidh proifeasanta cùram slàinte agad a bhith an urra ris na leanas:

• Ultrasaid carotid. Ma tha amharas aig proifeasanta cùram slàinte agad gu bheil artery carotid a tha air a chumadh sa mhuineal a dh’ fhaodadh a bhith na adhbhar airson an TIA agad, is dòcha gum feum thu ultrasound carotid. Bidh inneal coltach ri slat-tomhais ris an canar transducer a’ cur tonnan fuaim àrd-tricead a-steach don mhuineal. Bidh na tonnan fuaim a’ dol tron ​​fheòil agus a’ cruthachadh ìomhaighean air scrion. Faodaidh na h-ìomhaighean a bhith a’ sealltainn cuingealadh no grùdaireachd ann an arteries carotid.
• Sganaidhean tomografach coimpiutaireachd (CT) no tomografach coimpiutaireachd angiography (CTA). Bidh sganaidhean CT den cheann a’ cleachdadh gathan X-ray gus ìomhaigh 3D a chruthachadh. Leigidh seo le proifeasanta cùram slàinte agad coimhead air an eanchainn no na arteries sa mhuineal agus san eanchainn. Faodaidh sgan CTA a bhith a’ toirt a-steach in-stealladh stuth constrast a-steach do shoithichean fala. Gu h-eadar-dhealaichte bho ultrasound carotid, faodaidh sgan CTA coimhead air shoithichean fala sa mhuineal agus sa cheann.
• Ìomhaigheachd rèiteachaidh magnetach (MRI) no angiography rèiteachaidh magnetach (MRA). Bidh na deuchainnean sin a’ cleachdadh raon magnetach làidir gus sealladh 3D den eanchainn a chruthachadh. Bidh MRA a’ cleachdadh teicneòlas coltach ri MRI gus coimhead air na arteries sa mhuineal agus san eanchainn. Ach faodaidh MRA a bhith a’ toirt a-steach in-stealladh stuth constrast a-steach do shoithichean fala.
• Echocardiography. Faodar an deuchainn seo a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil cùis cridhe air pìosan a chruthachadh san fhuil a thug gu bacadh. Canar echocardiogram transthoracic (TTE) ri echocardiography traidiseanta. Tha TTE a’ toirt a-steach gluasad inneil ris an canar transducer thairis air a’ bhroilleach gus coimhead air a’ chridhe. Bidh an transducer a’ cur a-mach tonnan fuaim a bhios a’ leum far pàirtean eadar-dhealaichte den chridhe, a’ cruthachadh ìomhaigh ultrasound.

No is dòcha gum feum thu seòrsa eile de echocardiography ris an canar echocardiogram transesophageal (TEE). Tha probe sùbailte le transducer air a chuir a-steach don tiùb a cheanglas a’ bheul ris an stamag, ris an canar an esophagus. Leis gu bheil an esophagus dìreach air cùl a’ chridhe, faodaidh TEE ìomhaighean ultrasound nas soilleire, mionaideach a chruthachadh. Leigidh seo le sealladh nas fheàrr air cuid de rudan, leithid grùdaichean fala, nach fhaicear gu soilleir ann an deuchainn echocardiography traidiseanta.

• Arteriography. Thathas a’ cleachdadh a’ mhodh-obrach seo ann an cuid de dhaoine gus sealladh fhaighinn air arteries san eanchainn nach fhaicear gu h-àbhaisteach ann an X-ray. Bidh radiologist a’ cur tiùb tana, sùbailte ris an canar catheter tro ghearradh beag, mar as trice sa groin.

Tha an catheter air a stiùireadh tron ​​​​prìomh arteries agus a-steach don artery carotid no vertebral sa mhuineal. An uairsin thèid dath a stealladh tron ​​​​catheter. Leigidh an dath leis na arteries a bhith air am faicinn air ìomhaighean X-ray.

Sgrùdadh corporra agus deuchainnean. Bidh proifeasanta cùram slàinte agad a’ dèanamh sgrùdadh corporra agus sgrùdadh neurological. Tha deuchainnean air do lèirsinn, gluasadan sùla, cainnt agus cànan, neart, reflexes, agus siostam mothachaidh air an toirt a-steach.

Faodaidh proifeasanta cùram slàinte agad stethoscope a chleachdadh gus èisteachd ris an artery carotid sa mhuineal agad. Rè an sgrùdaidh seo, faodaidh fuaim a tha a’ frasadh ris an canar bruit a bhith a’ ciallachadh gu bheil atherosclerosis ort. No faodaidh proifeasanta cùram slàinte agad ophthalmoscope a chleachdadh. Bidh an inneal seo a’ coimhead airson pìosan cholesterol no pìosan platelet ris an canar emboli ann an soithichean fala beaga na retina air cùl a’ shùil.

Echocardiography. Faodar an deuchainn seo a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil cùis cridhe air pìosan a chruthachadh san fhuil a thug gu bacadh. Canar echocardiogram transthoracic (TTE) ri echocardiography traidiseanta. Tha TTE a’ toirt a-steach gluasad inneil ris an canar transducer thairis air a’ bhroilleach gus coimhead air a’ chridhe. Bidh an transducer a’ cur a-mach tonnan fuaim a bhios a’ leum far pàirtean eadar-dhealaichte den chridhe, a’ cruthachadh ìomhaigh ultrasound.

No is dòcha gum feum thu seòrsa eile de echocardiography ris an canar echocardiogram transesophageal (TEE). Tha probe sùbailte le transducer air a chuir a-steach don tiùb a cheanglas a’ bheul ris an stamag, ris an canar an esophagus. Leis gu bheil an esophagus dìreach air cùl a’ chridhe, faodaidh TEE ìomhaighean ultrasound nas soilleire, mionaideach a chruthachadh. Leigidh seo le sealladh nas fheàrr air cuid de rudan, leithid grùdaichean fala, nach fhaicear gu soilleir ann an deuchainn echocardiography traidiseanta.

Arteriography. Thathas a’ cleachdadh a’ mhodh-obrach seo ann an cuid de dhaoine gus sealladh fhaighinn air arteries san eanchainn nach fhaicear gu h-àbhaisteach ann an X-ray. Bidh radiologist a’ cur tiùb tana, sùbailte ris an canar catheter tro ghearradh beag, mar as trice sa groin.

Tha an catheter air a stiùireadh tron ​​​​prìomh arteries agus a-steach don artery carotid no vertebral sa mhuineal. An uairsin thèid dath a stealladh tron ​​​​catheter. Leigidh an dath leis na arteries a bhith air am faicinn air ìomhaighean X-ray.

Aon uair 's gu bheil proifeiseantaich cùram slàinte ag ionnsachadh adhbhar a' bhuilteachd ischemic sealach, is e amas an leigheis an cùis a cheartachadh agus stròc a sheachnadh. Dh'fhaodadh gum bi feum agad air leigheasan gus casg a chuir air grùthan fala. No dh'fhaodadh gum bi feum agad air lannsaireachd.

Faodaidh grunn leigheasan an cunnart bho stròc a lughdachadh às deidh TIA. Molaidh proifeiseantaich cùram slàinte leigheas stèidhichte air dè a dh'adhbhraich an TIA, càite an robh e suidhichte, an seòrsa aige agus cho dona 'sa bha an bacadh. Dh'fhaodadh proifeiseantaich cùram slàinte òrdachadh:

• Dhrogaichean anti-platelet. Bidh na leigheasan sin a' dèanamh cealla fala a tha a' cuairteachadh ris an canar platelets nas ìsle coltach ri bhith a' steigeadh ri chèile. Bidh platelets steigeach a' tòiseachadh a' cruthachadh grùthan nuair a tha soitheach fala air a ghoirteachadh. Tha pròtainean grùthachaidh ann am plasma fala cuideachd an sàs sa phròiseas.

  Is e aspirin an leigheas anti-platelet as cumanta. Is e aspirin cuideachd an làimhseachadh as saoire leis na buaidhean taobh as lugha. Is e roghainn eile airson aspirin an droga anti-platelet clopidogrel (Plavix).

  Dh'fhaodadh aspirin agus clopidogrel a bhith air an òrdachadh còmhla airson timcheall air mìos às deidh an TIA. Tha rannsachadh a' sealltainn gu bheil a bhith a' gabhail nan dà leigheas sin còmhla ann an cuid de shuidheachaidhean a' lughdachadh cunnart stròc san àm ri teachd barrachd na bhith a' gabhail aspirin leotha fhèin.

  Uaireannan bidh an dà leigheas air an gabhail còmhla airson ùine nas fhaide. Dh'fhaodadh seo a bhith air a mholadh nuair a tha adhbhar an TIA na chaolachadh ann an soitheach fala sa cheann.

  Nuair a tha bacadh dona air artery mòr, dh'fhaodadh an leigheas cilostazol a bhith air a òrdachadh le aspirin no clopidogrel.

  Mar roghainn eile, dh'fhaodadh proifeiseantaich cùram slàinte ticagrelor (Brilinta) agus aspirin a òrdachadh airson 30 latha gus an cunnart agad bho stròc ath-chuairteach a lughdachadh.

  Dh'fhaodadh proifeiseantaich cùram slàinte cuideachd beachdachadh air measgachadh de aspirin ìos-dòs agus an droga anti-platelet dipyridamole a bhith air an òrdachadh gus grùthachadh fala a lughdachadh. Tha an dòigh anns a bheil dipyridamole ag obair beagan eadar-dhealaichte bho aspirin.

• Anticoagulants. Tha na leigheasan sin a' toirt a-steach heparin agus warfarin (Jantoven). Bidh iad a' lughdachadh cunnart grùthan fala le bhith a' toirt buaidh air pròtainean siostam grùthachaidh an àite gnìomh platelet. Tha heparin air a chleachdadh airson ùine ghoirid agus cha chleachdar e gu tric ann a bhith a' riaghladh TIAs.

Dhrogaichean anti-platelet. Bidh na leigheasan sin a' dèanamh cealla fala a tha a' cuairteachadh ris an canar platelets nas ìsle coltach ri bhith a' steigeadh ri chèile. Bidh platelets steigeach a' tòiseachadh a' cruthachadh grùthan nuair a tha soitheach fala air a ghoirteachadh. Tha pròtainean grùthachaidh ann am plasma fala cuideachd an sàs sa phròiseas.

Aspirin is the most commonly used anti-platelet medicine. Aspirin is also the least expensive treatment with the fewest potential side effects. An alternative to aspirin is the anti-platelet drug clopidogrel (Plavix).

Aspirin and clopidogrel may be prescribed together for about a month after the TIA. Research shows that taking these two medicines together in certain situations reduces the risk of a future stroke more than taking aspirin alone.

Sometimes both medicines are taken together for a longer period. This may be recommended when the cause of the TIA is a narrowing of a blood vessel in the head.

When there's a serious block of a major artery, the medicine cilostazol may be prescribed with aspirin or clopidogrel.

Alternatively, your healthcare professional may prescribe ticagrelor (Brilinta) and aspirin for 30 days to decrease your risk of recurrent stroke.

Your healthcare professional also may consider prescribing a combination of low-dose aspirin and the anti-platelet drug dipyridamole to reduce blood clotting. The way dipyridamole works is slightly different from aspirin.

Tha feum air sgrùdadh cùramach air na leigheasan sin. Ma tha fibrillation atrial agad, dh'fhaodadh proifeiseantaich cùram slàinte anticoagulant dìreach beòil a òrdachadh leithid apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) no dabigatran (Pradaxa), a dh'fhaodadh a bhith nas sàbhailte na warfarin air sgàth cunnart bleeding nas ìsle.

Ann an carotid endarterectomy, bidh lannsair a' fosgladh an artery carotid gus na plaidean a tha ga bhacadh a thoirt air falbh.

Ma tha an artery carotid san amhach gu math chaolaichte, dh'fhaodadh proifeiseantaich cùram slàinte lannsaireachd ris an canar carotid endarterectomy (end-ahr-tur-EK-tuh-me) a mholadh. Bidh an lannsaireachd casgach seo a' glanadh arteries carotid de thaisbeanaidhean geir mus tachair TIA no stròc eile. Nìtear gearradh gus an artery fhosgladh, thèid na plaidean a thoirt air falbh, agus thèid an artery a dhùnadh.

Tha feum aig cuid de dhaoine air modh-obrach ris an canar angioplasty carotid agus stèidheachadh stent. Tha am modh-obrach seo a' toirt a-steach inneal coltach ri balùn a chleachdadh gus artery clogged fhosgladh. An uairsin thèid tiùb uèir bheag ris an canar stent a chur anns an artery gus a chumail fosgailte.