Fiabhras Gleann

Is galair fungach a th’ ann am fiabhras gleann a dh’ adhbhraicheas organach coccidioides (kok-sid-e-OY-deze). Faodaidh e comharraidhean is soidhnichean adhbhrachadh leithid fiabhras, casadaich agus sgìths.

Tha dà ghnè de fhungasan coccidioides a’ adhbhrachadh fiabhras gleann. Mar as trice, chithear na fungasan sin anns an ùir ann an roinnean sònraichte. Faodar spòran nan fungasan a bhualadh a-steach don èadhar le rud sam bith a bhriseas suas an ùir, leithid àiteachas, togail agus gaoth.

An uair sin, faodaidh daoine na fungasan anail a-steach dha na sgamhanan aca. Faodaidh na fungasan fiabhras gleann adhbhrachadh, ris an canar cuideachd coccidioidomycosis géar (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Mar as trice, bidh cùisean aotrom de fhiabhras gleann a’ fuasgladh leotha fhèin. Anns na cùisean nas cruaidhe, bidh dotairan a’ làimhseachadh a’ ghalair le cungaidhean antifungal.

Is e fiabhras a' ghleanna a' chiad chruth de ghalar coccidioidomycosis. Faodaidh an galar géar tùsail seo leasachadh gu bhith na ghalar nas cunnartaiche, a' gabhail a-steach coccidioidomycosis cronach agus sgaoilte.

Iarr cùram meidigeach ma tha thu os cionn 60, ma tha siostam dìon lag agad, ma tha thu trom, no ma tha thu de dhualchas Filipino no Afraganach, agus ma leasaicheas tu comharraidhean aillse na gleann, gu h-àraidh ma:

• Tha thu a’ fuireach ann an sgìre far a bheil a’ ghalair seo cumanta no ma tha thu air siubhal gu sgìre mar sin o chionn ghoirid
• Tha comharraidhean ort nach eil a’ dol seachad

Bi cinnteach innse don dotair agad ma tha thu air siubhal gu àite far a bheil aillse na gleann cumanta agus ma tha comharraidhean ort.

Tha fiabhras gleann air adhbhrachadh le neach a' tarraing spòran de chuid fungasan. Tha na fungasan a bhios a' adhbhrachadh fiabhras gleann — Coccidioides immitis no Coccidioides posadasii — a' fuireach san ùir ann an pàirtean de Arizona, Nevada, Utah, New Mexico, California, Texas agus Washington. Tha ainm air a chur air às deidh Gleann San Joaquin ann an California. Mar as trice, gheibhear na fungasan cuideachd ann am meadhan agus ceann a deas Ameireagaidh.

Coltach ri mòran de fhungan eile, tha cearcall beatha iom-fhillte aig gnèithean coccidioides. Anns an ùir, bidh iad a’ fàs mar mhòld le snàithlean fada a bhriseas dheth ann an spòran adhair nuair a thèid an ùir a bhualadh. An uair sin, faodaidh neach na spòran a tharraing a-steach.

Tha na spòran gu math beag agus faodar an giùlan fada leis a’ ghaoith. Aon uair 's gu bheil iad taobh a-staigh nan sgamhanan, bidh na spòran a’ fo-shluagh, a’ leantainn air adhart leis a’ chearcall galair.

Cunnartan airson aillse a' ghleanna a' gabhail a-steach:

• Foillseachadh na h-àrainneachd. Tha duine sam bith a tha a' tarraing a-steach na spòran a tha ag adhbhrachadh aillse a' ghleanna ann an cunnart gabhaltachd. Tha cunnart nas motha aig daoine a tha a' fuireach ann an sgìrean far a bheil na fungasan cumanta - gu h-àraidh iadsan a tha a' caitheamh mòran ùine a-muigh.

  Cuideachd, tha an cunnart as motha aig daoine aig a bheil obraichean a tha gan nochdadh do dhuslach - luchd-togail, luchd-obrach rathaid agus àiteachais, luchd-feirme, luchd-seann-eòlais, agus pearsanachd armachd air eacarsaichean achaidh.

• Cinneadh. Airson adhbharan nach eil cho math air an tuigsinn, tha daoine de dhualchas Filipino agus Afraganach nas buailtiche a bhith a' leasachadh galairean fungach dona.

• Torrachas. Tha boireannaich a tha trom ann an cunnart galairean nas miosa fhaighinn nuair a gheibh iad an galar rè an treas trimester. Tha màthraichean ùra ann an cunnart dìreach às deidh dhaibh am pàistean a bhith air am breith.

• Siostam dìon lag. Tha duine sam bith le siostam dìon lag ann an cunnart nas motha de dhuilgheadasan dona. Tha seo a' gabhail a-steach daoine a tha a' fuireach le syndrome easbhaidh dìon fhaighte (AIDS) no iadsan a tha air an làimhseachadh le steroids, chemotherapy agus drogaichean an-aghaidh-diùltadh às deidh lannsaireachd a chur a-steach. Tha cunnart nas motha de ghalar cuideachd aig daoine le cuid de ghalaran fèin-dìon, leithid airthritis rheumatoid no galar Crohn, a tha air an làimhseachadh le drogaichean an-aghaidh necrosis tumhair (TNF).

• Diabetis. Dh'fhaodadh gum bi cunnart nas àirde aig daoine le diabeteis airson galairean sgamhain dona.

• Aois. Tha e nas dualtaiche gum bi daoine aosta a' leasachadh aillse a' ghleanna. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth gu bheil na siostaman dìon aca nas laige no air sgàth gu bheil suidheachaidhean meidigeach eile aca a tha a' toirt buaidh air an slàinte iomlan.

Tha cuid de dhaoine, gu h-àraidh boireannaich a tha trom, daoine le siostaman dìon lag — leithid an fheadhainn a tha a’ fuireach le bhìoras easbhaidh dìonachd an duine (HIV)/AIDS — agus an fheadhainn à thùs Filipineach no Afraganach ann an cunnart barrachd de chuid chruaidh coccidioidomycosis a leasachadh.

Dh’fhaodadh na cùisean a leanas a bhith an cois coccidioidomycosis:

• Neo-pneumonia dona. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air neo-pneumonia co-cheangailte ri coccidioidomycosis às aonais cùisean. Dh’fhaodadh cuid eile, leithid daoine à thùs Filipineach agus Afraganach, agus an fheadhainn le siostaman dìon lag, fàs gu math tinn.
• Nodules sgamhain briste. Bidh beagan sa cheud de dhaoine a’ leasachadh nodules balla-caol (cuantan) nan sgamhain. Bidh mòran dhiubh sin a’ falbh às deidh sin gun duilgheadasan sam bith, ach dh’fhaodadh cuid eile briseadh, a’ cur pian ciste agus duilgheadasan anail air. Dh’fhaodadh gum bi feum air tiùb a chuir a-steach don àite mun cuairt air na sgamhain gus an èadhar a thoirt air falbh no lannsaireachd gus an milleadh a chàradh, ma bhriseas nodule sgamhain.
• Galar sgaoilte. Is e seo a’ chùis as cruaidhe de choccidioidomycosis, ach chan eil e cumanta. Ma sgaitheas a’ chnuimh (a’ sgaoileadh) tron bhodhaig, dh’fhaodadh e duilgheadasan adhbhrachadh a’ gabhail a-steach sores craicinn, abscesses, leòintean cnàimh, pian iomarcach ann an co-phàirtean, sèid cridhe, duilgheadasan slighe urinary agus meningitis — galar a dh’fhaodadh a bhith marbhtach de na membranan agus an lionn a’ còmhdach na h-einge agus na cnàimh-droma.

Chan eil ginneamh ann airson casg a chuir air fiabhras gleann. Ma tha thu a’ fuireach ann an sgìrean far a bheil fiabhras gleann cumanta, no ma tha thu a’ tadhal air, gabh ceuman cumanta, gu h-àraidh tron t-seuson tioram às deidh seusan fliuch nuair a tha an coltas air galair as àirde. Beachdaich air na molaidhean sin:

• Caith masg.
• Seachain àiteachan gu math dusach, leithid làraich togail.
• Fuirich a-staigh rè stoirmean dusach.
• Pòsadh an ùir mus cladaich thu innte, no seachain ùir ma tha cunnart nas àirde galair ort.
• Cuir dorsan is uinneagan gu daingeann dùinte.
• Glan dochann craicinn le siabann is uisge.

Gus aillse a' ghleanna a dhearbhadh, faodaidh an dotair agad do eachdraidh mheidigeach a mheasadh agus sgrùdadh a dhèanamh air na comharraidhean agus na soidhnichean agad. Tha e duilich aillse a' ghleanna a dhearbhadh stèidhichte air na comharraidhean agus na soidhnichean, leis gu bheil na comharraidhean mar as trice do-shoilleir agus coltach ri feadhainn a thachras ann an galairean eile. Eadhon le X-ghath broilleach chan urrainn dha dotairean an diofar fhaicinn eadar aillse a' ghleanna agus cruthan eile de ghalar sgamhain leithid niumonia.

Gus aillse a' ghleanna a dhearbhadh, faodaidh dotairean aon no barrachd de na deuchainnean a leanas òrdachadh:

Ma tha dotairean den bheachd gum faodadh gum bi niumonia ort air sgàth aillse a' ghleanna, faodaidh iad deuchainnean dealbh-chluich òrdachadh cuideachd, leithid sgan CT, dealbh-chluich reasanach magnetach (MRI) no X-ghath broilleach.

Ma tha feum air, faodaidh dotairean sampall de fhàinne a thoirt air falbh bhon sgamhain airson deuchainn.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh dotairean deuchainn craiceann a dhèanamh gus faighinn a-mach an robh aillse a' ghleanna ort san àm a dh'fhalbh agus an do leasaich thu dìonachd.

• Smear no cultar sputum. Bidh na deuchainnean sin a' dèanamh sgrùdadh air sampall den stuth a tha air a leigeil ma sgaoil fhad 'sa tha thu a' casadaich (sputum) airson làthaireachd organachan coccidioides.
• Deuchainnean fala. Tro dheuchainn fala, faodaidh an dotair agad sgrùdadh a dhèanamh airson antibodies an aghaidh a' fhungas a bhios a' adhbhrachadh aillse a' ghleanna.

Mar as trice, tha cùram taiceil agus cuid de chungaidhean-leigheis an cois aillse gleann.

Chan eil feum aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le aillse gleann géar air làimhseachadh. Ach, bidh dotairan a’ cumail sùil gheur air daoine le aillse gleann.

Mura tèid na comharraidhean a leasachadh, ma mhaireas iad airson ùine mhòr no ma dh’fhàsas iad nas miosa, no ma tha cunnart nas àirde agad airson duilgheadasan, faodaidh an dotair agad cungaidh-leigheis antifungal a thoirt dhut, leithid fluconazole. Tha cungaidhean antifungal air an cleachdadh cuideachd airson daoine le tinneas cronach no sgaoilte.

Thathas a’ cleachdadh nan drogaichean antifungal fluconazole (Diflucan) no itraconazole (Sporanox, Tolsura) gu coitcheann airson a h-uile seòrsa de ghalar coccidioidomycosis ach na foirmean as cruaidhe.

Faodaidh a h-uile antifungal buaidhean-taobh dona a bhith aca. Ach mar as trice bidh na buaidhean-taobh sin a’ falbh às deidh stad a chuir air a’ chungaidh-leigheis. Is e na buaidhean-taobh a dh’fhaodadh a bhith aig fluconazole agus itraconazole nausea, vomiting, pian stamag agus a’ bhuinneach. Faodaidh buaidhean-taobh fluconazole a bhith a’ call falt, craiceann tioram, beul tioram agus bilean reamhar.

Faodar gabhaltachd nas cruaidhe a làimhseachadh an toiseach le cungaidh-leigheis antifungal intravenous leithid amphotericin B (Abelcet, Ambisome, cuid eile).

Faodar trì cungaidhean nas ùire — voriconazole (Vfend), posaconazole (Noxafil) isavuconazonium sulfate (Cresemba) — a chleachdadh cuideachd airson galairean nas cruaidhe a làimhseachadh.

Airson mòran dhaoine, bidh aon bhualadh de aillse gleann a’ toirt dìon-beatha fad-beatha. Ach faodar an galar ath-ghluasad, no faodar a ghalarachadh a-rithist ma tha do shiostam dìon air a lagachadh gu mòr.