Dè a th' ann an Thalidomide: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Thalidomide na chungaidh-leigheis òrdaichte a bhuineas do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar immunomodulators, a tha a' ciallachadh gu bheil e a' cuideachadh le bhith a' riaghladh an t-siostam dìon agad. An toiseach chaidh a leasachadh anns na 1950an mar sedative, tha beatha ùr air a lorg aig a' chungaidh-leigheis seo mar leigheas cudromach airson aillsean sònraichte agus suidheachaidhean dìon. An-diugh, tha dotairean gu h-àraidh a' òrdachadh thalidomide airson myeloma iomadach, seòrsa de aillse fala, agus tha e cuideachd air a chleachdadh airson suidheachaidhean sèididh sònraichte nuair nach eil leigheasan eile air obrachadh.

Dè a th' ann an Thalidomide?

Tha Thalidomide na chungaidh-leigheis cumhachdach a tha ag obair le bhith ag atharrachadh mar a bhios an siostam dìon agad a' giùlan agus le bhith a' toirt buaidh air fàs shoithichean fala ùra. Is e seo a chanas dotairean ri droga immunomodulatory, a tha gu bunaiteach a' ciallachadh gun urrainn dha pàirtean eadar-dhealaichte den fhreagairt dìon agad a dhiailiú suas no a dhiailiú sìos a rèir na tha a dhìth air do bhodhaig.

Tha eachdraidh iom-fhillte aig a' chungaidh-leigheis seo a tha cudromach a thuigsinn. Anns anmoch anns na 1950an agus tràth anns na 1960an, dh'adhbhraich thalidomide easbhaidhean breith mòra nuair a chaidh a thoirt do bhoireannaich a bha trom le leanabh mar thaic cadail. Thug an ùine thubaisteach seo gu riaghailtean sàbhailteachd dhrogaichean nas teinne air feadh an t-saoghail. An-diugh, chan eil thalidomide ri fhaighinn ach tro phrògraman fìor riaghlaichte a nì cinnteach gu bheil e air a chleachdadh gu sàbhailte agus gu h-iomchaidh.

Tha a' chungaidh-leigheis a' tighinn mar capsules a bheir thu le beul. Tha e air a dhèanamh fo stiùireadh teann agus chan eil e air a sgaoileadh ach tro bhùthan-leigheis sònraichte a tha a' gabhail pàirt ann am prògraman sgrùdaidh sàbhailteachd.

Dè a tha Thalidomide air a chleachdadh airson?

Bidh Thalidomide a' làimhseachadh grunn shuidheachaidhean dona, leis a' phrìomh chleachdadh aige airson myeloma iomadach, aillse a bheir buaidh air ceallan plasma anns an smior cnàimh agad. Is dòcha gum bi an dotair agad ga òrdachadh còmhla ri cungaidhean aillse eile gus cuideachadh le bhith a' cumail smachd air a' ghalar seo agus gus càileachd do bheatha a leasachadh.

A bharrachd air leigheas aillse, bidh thalidomide a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh cuid de dh’fhàs-bheachdan sèididh. Bithear ga òrdachadh uaireannan airson erythema nodosum leprosum, suidheachadh craiceann pianail a dh’ fhaodas tachairt ann an daoine le lobhra. Faodar an stuth-leigheis a chleachdadh cuideachd airson galaran sèididh eile nuair nach eil leigheasan àbhaisteach air faochadh a thoirt seachad.

Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh dotairean beachdachadh air thalidomide airson aillsean fala eile no suidheachaidhean co-cheangailte ri dìonachd. Ach, thathar a’ measadh na cleachdaidhean sin gu faiceallach air stèidh cùis-air-cùis, a’ tomhas na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann an aghaidh nan cunnartan.

Ciamar a tha Thalidomide ag obair?

Bidh Thalidomide ag obair tro ioma-dhòigh anns a’ bhodhaig agad, ga fhàgail gu math eadar-dhealaichte bho iomadh cungaidh-leigheis eile. Bidh e ag amas gu h-àrd air an t-siostam dìon agad agus cruthachadh shoithichean fala ùra, agus is e sin as coireach gu bheil e èifeachdach an aghaidh aillse agus suidheachaidhean sèididh.

A thaobh leigheas aillse, bidh thalidomide a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air tumors bho bhith a’ leasachadh shoithichean fala ùra a dh’ fheumas iad airson fàs. Tha am pròiseas seo, ris an canar angiogenesis, mar a bhith a’ gearradh dheth solar bìdh an tumor. Bidh an stuth-leigheis cuideachd a’ brosnachadh pàirtean sònraichte den t-siostam dìon agad gus ceallan aillse aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra nas fheàrr.

Airson suidheachaidhean sèididh, bidh thalidomide a’ lughdachadh cinneasachadh factar necrosis tumor-alpha, stuth a bhrosnaicheas sèid sa bhodhaig agad. Smaoinich air mar a bhith a’ tionndadh sìos an tomhas-lìonaidh air freagairt sèididh do bhodhaig nuair a tha e air fàs ro ionnsaigheach.

Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis làidir a tha seo le buaidhean mòra air siostaman do bhodhaig. Nì an dotair agad sùil gheur ort fhad ‘s a tha thu ga ghabhail gus dèanamh cinnteach gu bheil e ag obair gu h-èifeachdach agus gus sùil a thoirt air atharrachaidhean sam bith a tha draghail.

Ciamar a bu chòir dhomh Thalidomide a ghabhail?

Gabh thalidomide dìreach mar a tha an dotair agad ag òrdachadh, mar as trice aon uair san latha aig àm na leabaidh le glainne làn uisge. Le bhith ga ghabhail air an oidhche bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cuid de bhuaidhean-taobh leithid codal agus lathadh a dh’ fhaodadh tu fhaighinn tron latha.

Faodaidh tu thalidomide a ghabhail le biadh no às aonais biadh, ach feuch ri bhith cunbhalach leis an roghainn agad. Ma lorgas tu gu bheil e a’ cur dragh air do stamag, dh’ fhaodadh gum biodh e na chuideachadh a ghabhail le greim-bìdh aotrom. Seachain na capsalan a bhriseadh, a chagnadh, no fhosgladh - slug iad slàn gus dèanamh cinnteach gum faigh thu an dòs cheart.

Seo cuid de stiùiridhean cudromach ri leantainn fhad 's a tha thu a’ gabhail thalidomide:

• Gabh an dòs agad aig an aon àm gach oidhche gus ìrean seasmhach a chumail nad bhodhaig
• Na dùblaich dòsan ma chailleas tu fear - dìreach gabh an ath dòs a tha clàraichte agad
• Cùm am cungaidh-leigheis anns a’ chnap-starra thùsail aige air falbh bho theas, taiseachd, agus solas
• Na roinn do chungaidh-leigheis le daoine eile gu bràth, eadhon ged a tha comharraidhean coltach riutha
• Làimhsich capsalan gu faiceallach agus nigh do làmhan às deidh dhut suathadh riutha

Tha coltas ann gun tòisich an dotair agad thu air dòs nas ìsle agus gun àrdaich e mean air mhean e a rèir mar a fhreagras tu ris an làimhseachadh. Cuidichidh an dòigh-obrach faiceallach seo le bhith a’ lughdachadh fo-bhuaidhean fhad ‘s a tha thu a’ lorg an dòs as èifeachdaiche airson do staid.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Thalidomide a ghabhail?

Bidh fad an làimhseachaidh thalidomide ag atharrachadh gu mòr a rèir do staid sònraichte agus cho math ‘s a fhreagras tu ris a’ chungaidh-leigheis. Airson myeloma iomadach, dh’ fhaodadh gum feum thu a ghabhail airson grunn mhìosan gu bliadhnaichean, gu tric ann an cearcallan le briseadh eadar amannan làimhseachaidh.

Nì an dotair agad measadh cunbhalach air mar a tha thu a’ freagairt ris an làimhseachadh tro dheuchainnean fala, sgrùdaidhean ìomhaighean, agus sgrùdaidhean corporra. Cuidichidh na sgrùdaidhean seo gus faighinn a-mach am bu chòir dhut do làimhseachadh a leantainn, atharrachadh, no stad a chur air stèidh an dà chuid na buannachdan a tha thu a’ faighinn agus fo-bhuaidhean sam bith a dh’ fhaodadh tu a leasachadh.

Airson suidheachaidhean sèididh, dh’ fhaodadh gum bi fad an làimhseachaidh nas giorra, uaireannan dìreach beagan mhìosan gus am bi na comharraidhean a’ fàs nas fheàrr. Ach, is dòcha gum feum cuid de dhaoine amannan làimhseachaidh nas fhaide ma tha an suidheachadh aca buailteach a bhith a’ lasadh suas nuair a thèid stad a chur air cungaidh-leigheis.

Na stad gu h-obann a’ gabhail thalidomide gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad an toiseach. A rèir do staid, dh’ fhaodadh stad gu h-obann toirt air na comharran agad tilleadh no fàs nas miosa. Cuidichidh an sgioba cùram slàinte agad thu gus plana a leasachadh airson stad a chuir air a’ chungaidh-leigheis gu sàbhailte nuair a bhios an t-àm ann.

Dè na buaidhean a th’ aig Thalidomide?

Faodaidh Thalidomide grunn bhuaidhean adhbhrachadh, a’ dol bho fheadhainn tlàth gu fheadhainn dona. Le bhith a’ tuigsinn dè a bu chòir a bhith an dùil, cuidichidh sin thu gus aithneachadh cuin a bu chòir fios a chur chun t-solaraiche cùram slàinte agad agus cuin a tha buaidhean riaghlaidh aig an taigh.

Is e na buaidhean as cumanta a dh’ fhaodadh tu fhaighinn cadal, lathadh, agus sgìths. Mar as trice tha na buaidhean sin nas follaisiche nuair a thòisicheas tu a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis an toiseach agus bidh iad gu tric a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh. Faodaidh a bhith a’ gabhail an dòs agad aig àm na leabaidh cuideachadh le bhith a’ lughdachadh buaidh cadail air na gnìomhan làitheil agad.

Seo na buaidhean as trice a bhios daoine a’ faighinn:

• Cadal agus sgìths a dh’ fhaodadh mairsinn a-steach don ath latha
• Lathadh, gu h-àraidh nuair a sheasas tu suas gu sgiobalta
• Constipation, a ghabhas mar as trice a riaghladh le atharrachaidhean daithead
• Beul agus craiceann tioram
• Nausea no mì-chofhurtachd stamag
• Lùghdachadh fèithean no pian co-phàirteach
• Ceann goirt

Dh’ fhaodadh gum bi buaidhean nas draghail aig cuid de dhaoine a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad. Tha iad sin a’ toirt a-steach neuropathy iomallach, a dh’ adhbhraicheas tingling, numbness, no pian nad làmhan agus do chasan. Faodaidh an milleadh nerve seo a bhith maireannach uaireannan, agus mar sin tha e deatamach innse mu fhaireachdainnean neo-àbhaisteach sam bith don dotair agad sa bhad.

Tha droch bhuaidhean a dh’ fheumas cùram meidigeach èiginneach a’ toirt a-steach:

• Comharran clotan fala mar giorrad anail obann, pian ciste, no at cas
• Sileadh fala no bruis neo-àbhaisteach
• Comharran gabhaltachd mar fiabhras, fuachd, no amhach ghoirt leantainneach
• Droch ath-bhualaidhean craiceann no broth
• Buille-cridhe neo-riaghailteach no pian ciste
• Lom-cheannachd mòr no laigse
• Atharrachaidhean faireachdainn no trom-inntinn

Faodaidh droch dhuilgheadasan, ged is ann ainneamh, a bhith a’ toirt a-steach tuiteam mòr ann an àireamhan cheallan fala, a bheir buaidh air comas do bhodhaig sabaid an aghaidh gabhaltachd agus smachd a chumail air bleeding. Nì an dotair agad sùil air an fhuil agad gu cunbhalach gus na h-atharrachaidhean sin a ghlacadh tràth.

Cò nach bu chòir Thalidomide a ghabhail?

Tha Thalidomide gu tur an aghaidh boireannaich a tha trom le leanabh air sgàth a bhuaidhean teratogenic dona, a’ ciallachadh gum faod e droch easbhaidhean breith adhbhrachadh. Feumaidh boireannaich a tha comasach air clann a bhith aca casg-gineamhainn earbsach a chleachdadh agus deuchainnean torrachais cunbhalach a bhith aca fhad ‘s a tha iad a’ gabhail na cungaidhean seo.

Cha bu chòir do dhaoine le cuid de dhroch staid meidigeach thalidomide a ghabhail no feumaidh iad sgrùdadh sònraichte ma tha feum air leigheas. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus òrdaich e na cungaidhean seo.

Cha bu chòir dhut thalidomide a ghabhail ma tha:

• Aileirdsidh aithnichte do thalidomide no cungaidhean coltach ris
• Torrachas no planaichean airson a bhith trom le leanabh
• Neo-chomas gèilleadh ri ceumannan casg-gineamhainn riatanach
• Neuropathy iomallach dona
• Seòrsachan sònraichte de thinneas cridhe
• Gabhaltachd dhona gnìomhach

Tha feum air rabhadh sònraichte ma tha eachdraidh agad mu clotan fala, duilgheadasan cridhe, tinneas dubhaig, no duilgheadasan grùthan. Is dòcha gum feum an dotair agad an dòs agad atharrachadh no sùil a chumail ort nas dlùithe ma tha na cumhaichean sin agad.

Faodaidh aois cuideachd a bhith na fhactar ann a bhith a’ dearbhadh a bheil thalidomide iomchaidh dhut. Is dòcha gum bi inbhich nas sine nas mothachail air fo-bhuaidhean agus is dòcha gum feum iad dòsan nas ìsle no sgrùdadh nas trice.

Ainmean Brand Thalidomide

Tha Thalidomide ri fhaighinn fo iomadh ainm branda, le Thalomid mar an fhoirmle as cumanta a thathar a’ òrdachadh anns na Stàitean Aonaichte. Tha an dreach ainm branda seo air a dhèanamh le Celgene Corporation agus is e seo an cruth as eòlaiche do dhotairean a thaobh òrdugh.

Tha ainmean branda eile a’ gabhail a-steach Contergan ann am margaidhean eadar-nàiseanta, ged a tha cothrom an urra ri dùthaich. Faodaidh an dreach coitcheann de thalidomide a bhith ri fhaighinn cuideachd, ach tha e fhathast fo smachd sgaoilidh teann mar na dreachan ainm branda.

Ge bith dè an dreach branda no coitcheann a gheibh thu, tha a h-uile toradh thalidomide air a sgaoileadh tro phrògraman bùth-chungaidhean sònraichte a nì cinnteach gu bheil làimhseachadh agus sgrùdadh euslaintich ceart. Bheir do chungaidhear fiosrachadh mionaideach dhut mu do fhoirmle sònraichte agus riatanasan stòraidh no làimhseachaidh sònraichte sam bith.

Roghainnean Eile an àite Thalidomide

Tha grunn roghainnean eile an àite thalidomide ann, a rèir do staid sònraichte agus feumalachdan leigheis. Airson myeloma iomadach, dh’ fhaodadh an dotair agad beachdachadh air lenalidomide (Revlimid) no pomalidomide (Pomalyst), a tha nan cungaidhean co-cheangailte san aon chlas dhrogaichean ach a dh’ fhaodadh gum bi diofar phròifilean fo-bhuaidh aca.

Tha roghainnean leigheis eile airson myeloma iomadach a’ gabhail a-steach luchd-dìon proteasome mar bortezomib (Velcade) no carfilzomib (Kyprolis). Bidh iad sin ag obair tro dhiofar dhòighean na thalidomide agus dh’ fhaodadh gum bi iad nas freagarraiche don t-suidheachadh agad fhèin.

Airson suidheachaidhean sèididh, dh’ fhaodadh roghainnean eile a bhith a’ gabhail a-steach corticosteroids, drogaichean eile a chuireas bacadh air an t-siostam dìon, no leigheasan bith-eòlasach targaid. Tha an roghainn an urra ris an dearbh bhreithneachadh agad, freagairtean leigheis roimhe, agus inbhe slàinte iomlan.

Cuidichidh an dotair agad thu gus na buannachdan agus na cunnartan a thomhas de gach roghainn gus an leigheas as iomchaidh a lorg airson do shuidheachaidhean fa leth. Uaireannan bidh measgachadh de dhiofar chungaidhean ag obair nas fheàrr na droga sam bith leotha fhèin.

A bheil Thalidomide nas fheàrr na Lenalidomide?

Chan eil coimeas a dhèanamh eadar thalidomide agus lenalidomide sìmplidh oir tha buannachdan agus eas-bhuannachdan sònraichte aig gach cungaidh-leighis. Bithear gu tric a’ roghnachadh lenalidomide airson mòran euslaintich leis gu bheil buaidhean-taobh nas lugha aige mar as trice, gu h-àraidh nas lugha de neuropathy iomallach agus codal.

Dh’ fhaodadh thalidomide a bhith nas èifeachdaiche airson seòrsachan sònraichte de myeloma ioma-fhillte, gu h-àraidh nuair a thèid a chleachdadh còmhla ri cungaidhean-leighis eile. Ach, mar as trice bidh lenalidomide nas fhulangaiche agus a’ leigeil le daoine càileachd beatha nas fheàrr a chumail suas rè làimhseachadh.

Tha an roghainn eadar na cungaidhean-leighis sin an urra ri grunn nithean a’ gabhail a-steach feartan sònraichte do aillse, leigheasan roimhe, suidheachaidhean slàinte eile, agus roghainnean pearsanta. Beachdaichidh an oncologist agad air an dealbh meidigeach iomlan agad nuair a bhios e a’ moladh dè an cungaidh-leighis as freagarraiche dhut.

Faodaidh cosgais agus còmhdach àrachais buaidh a thoirt air a’ cho-dhùnadh cuideachd, leis gum faod na cungaidhean-leighis sin a bhith daor. Bidh an sgioba cùram slàinte agad ag obair còmhla riut gus an leigheas as èifeachdaiche a lorg a tha ruigsinneach cuideachd taobh a-staigh do shuidheachadh ionmhais.

Ceistean Cumanta Mu Thalidomide

A bheil Thalidomide sàbhailte airson tinneas cridhe?

Feumaidh thalidomide beachdachadh cùramach ma tha tinneas cridhe ort oir faodaidh e an cunnart bho chlàran fala a mheudachadh agus dh’ fhaodadh e buaidh a thoirt air ruitheam cridhe. Feumaidh an cairdeòlaiche agus an oncologist agad obrachadh còmhla gus faighinn a-mach a bheil na buannachdan nas motha na na cunnartan anns an t-suidheachadh sònraichte agad.

Ma ghabhas tu thalidomide le tinneas cridhe, bidh feum agad air sgrùdadh nas trice a’ gabhail a-steach EKGs cunbhalach agus deuchainnean fala. Dh’ fhaodadh an dotair agad cuideachd fuil-tanaichean òrdachadh gus an cunnart bho chlàran a lughdachadh, ged a tha seo a’ cur iom-fhillteachd ris a’ phlana leigheis agad.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma ghabhas mi cus de thalidomide gun fhiosta?

Ma bheir thu barrachd thalidomide na chaidh òrdachadh gun fhiosta, cuir fios chun an dotair agad no ionad smachd puinnsean sa bhad, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu math. Faodaidh cus a ghabhail droch chadal, troimh-chèile, agus buaidhean dona eile adhbhrachadh nach nochd sa bhad.

Na feuch ri toirt ort fhèin cuir a-mach mura h-eil solaraiche cùram slàinte ag innse dhut gu sònraichte. Cùm am botal cungaidh-leigheis còmhla riut nuair a bhios tu a’ sireadh cùram meidigeach gus am bi fios aig solaraichean cùram slàinte dè dìreach agus cia mheud a ghabh thu.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Thalidomide?

Ma chailleas tu dòs de thalidomide, gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, ach dìreach ma tha e taobh a-staigh 12 uair a thìde den àm a chaidh a chlàradh agad. Ma tha barrachd air 12 uair a thìde air a dhol seachad, sgioblaich an dòs a chaidh a chall agus gabh an ath dòs a chaidh a chlàradh aig an àm àbhaisteach.

Na gabh dà dòs aig an aon àm a-riamh gus dèanamh suas airson dòs a chaidh a chall, oir faodaidh seo an cunnart agad bho dhroch bhuaidhean a mheudachadh. Ma dhìochuimhnicheas tu dòsan gu tric, beachdaich air cuimhneachain fòn a stèidheachadh no neach-eagrachaidh pill a chleachdadh gus do chuideachadh gus fuireach air an t-slighe.

Cuin as urrainn dhomh stad a ghabhail de Thalidomide?

Cha bu chòir dhut ach stad a ghabhail de thalidomide nuair a dhearbhas an dotair agad gu bheil e sàbhailte agus iomchaidh sin a dhèanamh. Tha an co-dhùnadh seo stèidhichte air cho math ‘s a tha do staid a’ freagairt air làimhseachadh, dè na buaidhean a tha thu a’ faighinn, agus do staid slàinte iomlan.

Airson làimhseachadh aillse, dh’ fhaodadh stad ro thràth leigeil leis a’ ghalar adhartas. Airson suidheachaidhean sèididh, dh’ fhaodadh stad gu h-obann toirt air comharran tilleadh. Cuidichidh an dotair agad thu gus plana a leasachadh airson stad a chuir air làimhseachadh gu sàbhailte nuair a bhios an t-àm ann.

Am faod mi deoch làidir òl fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Thalidomide?

Tha e nas fheàrr deoch làidir a sheachnadh fhad ‘s a tha thu a’ gabhail thalidomide oir faodaidh an dà chuid cadal agus lathadh adhbhrachadh. Faodaidh an fheadhainn a chur còmhla na buaidhean sin a mheudachadh gu mòr agus an cunnart agad bho thuit no tubaistean àrdachadh.

Ma roghnaicheas tu deoch bho àm gu àm, dèan sin gu math measarra agus bi air leth faiceallach mu ghnìomhan a dh'fheumas dùrachd. Bruidhinn an-còmhnaidh mu bhith a' cleachdadh deoch làidir leis an t-solaraiche cùraim slàinte agad, oir is dòcha gu bheil molaidhean sònraichte aca stèidhichte air an t-suidheachadh agad fhèin agus cungaidhean eile a tha thu a' gabhail.