Dè a th' ann an Lèigh-lann Fetal? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha lannsaireachd fetal na mhodh-obrach meidigeach sònraichte a thèid a dhèanamh air leanabh a tha a' fàs fhad 's a tha e fhathast sa bhroinn. Leigidh an raon iongantach seo de chungaidh-leigheis le lannsairean suidheachaidhean dona sònraichte a làimhseachadh mus tèid an leanabh a bhreith, a' toirt dha naoidheanan an cothrom as fheàrr airson beatha fhallain. Smaoinich air mar a bhith a' toirt toiseach tòiseachaidh dha do phàisde air slànachadh fhad 's a tha iad fhathast a' fàs gu sàbhailte taobh a-staigh thu.

Dè a th' ann an lannsaireachd fetal?

Tha lannsaireachd fetal a' gabhail a-steach obrachadh air leanabh gun bhreith gus easbhaidhean breith no suidheachaidhean a tha a' bagairt beatha a cheartachadh mus tèid a lìbhrigeadh. Bidh na modhan-obrach sin a' tachairt eadar 18 agus 26 seachdainean de dh' aois, nuair a tha an leanabh air a leasachadh gu leòr airson lannsaireachd ach fhathast tha ùine aige airson slànachadh mus tèid a bhreith.

Tha trì prìomh sheòrsaichean de lannsaireachd fetal ann. Bidh an dòigh-obrach as lugha a' cleachdadh ionnstramaidean beaga a thèid a-steach tro incisidhean beaga nad abdomen agus uterus. Feumaidh lannsaireachd fetal fosgailte incisean nas motha gus faighinn gu dìreach chun leanabh. Bidh lannsaireachd fetoscopic a' cleachdadh tiùb tana, sùbailte le camara gus am modh-obrach a stiùireadh.

Chan eil ach suidheachaidhean sònraichte a' gabhail ri lannsaireachd fetal. Feumaidh an suidheachadh a bhith dona gu leòr airson beatha an leanaibh a chunnart no ciorram mòr adhbhrachadh, agus feumaidh e a bhith na rudeigin a ghabhas leasachadh le bhith ag obrachadh mus tèid a bhreith.

Carson a thathar a' dèanamh lannsaireachd fetal?

Thathas a' dèanamh lannsaireachd fetal nuair a bhiodh feitheamh gus an dèidh breith a' cur do phàisde ann an cunnart mòr no nuair as urrainn eadar-theachd tràth casg a chur air milleadh maireannach. Is e an amas an-còmhnaidh an toradh as fheàrr a thoirt don leanabh agad le bhith a' dèiligeadh ri duilgheadasan fhad 's a tha iad fhathast a' fàs.

Am measg nan suidheachaidhean as cumanta a dh'fhaodadh lannsaireachd fetal a bhith a dhìth tha grunn dhuilgheadasan dona ach a ghabhas làimhseachadh. Seo na dh'fhaodadh toirt air an sgioba meidigeach agad beachdachadh air an roghainn seo:

• Spina bifida - fosgladh anns an druim a dh’fhaodas pairilis agus duilgheadasan eile adhbhrachadh
• Hernia diaphragmatic congenital - nuair a ghluaiseas buill-bodhaig bhoilg a-steach do chuas a’ chiste
• Syndrome tar-chuir fala bho chàraid gu càraid - roinn fala neo-ionann eadar càraid co-ionann
• Easbhaidhean cridhe dona a dh’fhaodadh a bhith marbhtach às aonais eadar-theachd tràth
• Tomadan no cysts sgamhain a chuireas casg air leasachadh àbhaisteach sgamhain
• Duilgheadasan dubhaig dona a bheir buaidh air ìrean lionn amniotach
• Cuid de shuidheachaidhean eanchainn mar hydrocephalus le at mòr

Cha mhol na dotairean agad lannsaireachd fetal ach ma tha iad den bheachd gu bheil na buannachdan nas motha na na cunnartan. Thèid gach cùis a mheasadh gu faiceallach le sgioba de eòlaichean a bheir aire do staid shònraichte do phàisde agus do shlàinte iomlan.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson lannsaireachd fetal?

Bidh am modh-obrach lannsaireachd fetal ag atharrachadh a rèir staid do phàisde agus an seòrsa lannsaireachd a tha a dhìth. Coisichidh an sgioba meidigeach agad thu tro gach ceum agus dèan cinnteach gu bheil thu a’ tuigsinn dè a bu chòir a bhith an dùil air latha na lannsaireachd.

Mus tòisich am modh-obrach, gheibh thu anesthesia gus do chumail comhfhurtail tron lannsaireachd. Bidh an anesthesia cuideachd a’ dol tarsainn air an placenta gus do phàisde a chumail comhfhurtail tron mhodh-obrach. Thèid na comharran deatamach agad agus ìre cridhe do phàisde a sgrùdadh gu leantainneach.

Airson modhan-obrach cho beag ionnsaigheach, bidh lannsairean a’ dèanamh inciseanan beaga nad abdomen agus a’ cuir a-steach ionnstramaidean tana gus do phàisde a ruighinn. Bidh an lannsair a’ cleachdadh stiùireadh ultrasound gus faicinn gu dìreach càite an obraich e. Mar as trice bheir na modhan-obrach sin 1-3 uairean a thìde agus tha nas lugha de ùine ath-bheothachaidh annta.

Feumaidh lannsaireachd fetal fosgailte incisean nas motha nad abdomen agus uterus gus faighinn gu dìreach ris do phàisde. Bidh an lannsair gu faiceallach a’ togail pàirt de do phàisde a dh’fheumas làimhseachadh fhad ‘s a chumas e an còrr de do phàisde gu sàbhailte am broinn na buinneige. Tha an dòigh-obrach seo air a chleachdadh airson suidheachaidhean nas iom-fhillte a dh’fheumas ruigsinneachd dìreach.

Tro amannan obrachaidh sam bith air an fhàsas, bidh do phàisde fhathast ceangailte riut tro an t-sreang-luinge. Tha seo a’ ciallachadh gum bi do phàisde a’ faighinn ocsaidean agus beathachadh bhuat tron dòigh-obrach gu lèir. Tha sgioba na lannsaireachd a’ gabhail a-steach eòlaichean ann am cungaidh-leigheis màthaireil-fàsach, lannsaireachd péidiatraiceach, agus anesthesia.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson an lannsaireachd fhàsach agad?

Tha ullachadh airson lannsaireachd fàsach a’ gabhail a-steach grunn cheumannan cudromach gus dèanamh cinnteach gum bi an toradh as fheàrr an dà chuid dhut fhèin agus do phàisde. Bidh an sgioba meidigeach agad gad stiùireadh tron phròiseas seo agus a’ freagairt ceistean sam bith a th’ agad air an t-slighe.

Tòisichidh an ullachadh agad seachdainean mus tig an latha lannsaireachd fhèin. Feumaidh tu deuchainnean coileanta gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fallain gu leòr airson an dòigh-obrach agus gus ìomhaighean mionaideach fhaighinn de staid do phàisde. Mar as trice tha seo a’ gabhail a-steach deuchainnean fala, sgrùdadh cridhe, agus ultrasounds sònraichte.

A’ dol suas chun an lannsaireachd agad, tha grunn rudan cudromach ann a dh’fheumas tu a dhèanamh gus do bhodhaig ullachadh:

• Sguir de bhith ag ithe agus ag òl co-dhiù 8-12 uair a thìde ron lannsaireachd
• Gabh cungaidhean sam bith a chaidh òrdachadh dìreach mar a chaidh a stiùireadh
• Dèan rèiteachaidhean airson cuideigin do thoirt don ospadal agus air ais
• Pacaich aodach comhfhurtail agus stuthan pearsanta airson do dh'fhuireach san ospadal
• Lean bacadh daithead sònraichte sam bith a tha an sgioba agad a’ moladh
• Seachain smocadh, alcol, agus drogaichean cur-seachad gu tur
• Gabh vitamain ro-bhreith mar a tha do dhotair ag ràdh

Coinnichidh tu cuideachd ris an sgioba lannsaireachd agad gu lèir ron dòigh-obrach. Bheir seo cothrom dhut ceistean fhaighneachd agus tuigsinn gu dìreach dè thachras rè agus às deidh an lannsaireachd. Bidh mòran ionadan cuideachd a’ tabhann taic comhairleachaidh gus do chuideachadh le bhith a’ giullachd na taobhan tòcail den eòlas seo.

Ciamar a leughas tu toraidhean an lannsaireachd fhàsaich agad?

Tha tuigse air toraidhean do lannsaireachd fetal a’ toirt a-steach coimhead air an dà chuid toraidhean sa bhad agus adhartas fad-ùine. Mìnichidh an sgioba meidigeach agad dè a choilean an lannsaireachd agus dè a bu chòir a bhith an dùil mar a tha do thoirmeasg a’ leantainn.

Dìreach às deidh lannsaireachd, measaidh na dotairean agad an do choilean an dòigh-obrach na h-amasan aice. Airson lannsaireachd spina bifida, tha seo a’ ciallachadh a bhith a’ sgrùdadh gun deach an t-slighe a-steach ann an druim do phàisde a dhùnadh gu soirbheachail. Airson modhan cridhe, tha e a’ ciallachadh a bhith a’ dearbhadh gun do dh’fheàrr sruth fala. Cleachdaidh an sgioba agad ultrasound agus ìomhaighean eile gus na toraidhean sin a dhearbhadh.

Tha soirbheachas lannsaireachd fetal cuideachd air a thomhas leis cho math sa tha do phàisde a’ leantainn air adhart a’ leasachadh às deidh an dòigh-obrach. Nì na dotairean agad sùil air fàs do phàisde, obair organan, agus slàinte iomlan tro sgrùdaidhean cunbhalach. Is dòcha gum bi cuid de leasachaidhean ri fhaicinn sa bhad, agus bidh feadhainn eile follaiseach mar a tha do phàisde a’ leantainn air adhart a’ fàs.

Tha do shlànachadh fhèin cho cudromach ri sùil a chumail. Nì an sgioba meidigeach agad sgrùdadh gu bheil an incision agad a’ slànachadh ceart agus nach eil thu a’ faighinn eòlas air duilgheadasan sam bith. Nì iad cinnteach cuideachd gu bheil do thoirmeasg a’ dol air adhart mar as àbhaist agus nach eil thu ann an cunnart nas motha airson saothair tràth.

Ciamar a nì thu an slànachadh agad às deidh lannsaireachd fetal?

Feumaidh slànachadh bho lannsaireachd fetal aire shònraichte don t-slànachadh agad agus do leasachadh leantainneach do phàisde. Bheir an sgioba meidigeach agad stiùireadh sònraichte, ach tha prìomh phrionnsapalan ann a chuidicheas gus an toradh as fheàrr a dhèanamh cinnteach.

Tha fois gu tur riatanach anns na seachdainean às deidh lannsaireachd fetal. Feumaidh do bhodhaig ùine airson slànachadh bhon dòigh-obrach fhad ‘s a tha thu a’ leantainn air adhart a’ toirt taic don phàisde agad a tha a’ fàs. Feumaidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich gnìomhachd chorporra a chuingealachadh airson grunn sheachdainean agus seachain rud sam bith a thogail nas truime na 10 notaichean.

Seo na prìomh cheumannan a bheir taic do shlànachadh as fheàrr dhut fhèin agus do phàisde:

• Gabh a h-uile cungaidh-leigheis a chaidh òrdachadh dìreach mar a chaidh a stiùireadh
• Bi an làthair aig a h-uile coinneamh leantainneach airson sgrùdadh
• Thoir sùil air comharran gabhaltachd leithid fiabhras, sgaoileadh neo-àbhaisteach, no barrachd pian
• Ith daithead beathachail làn de phròtain agus vitamain
• Fuirich hydrated le bhith ag òl tòrr uisge
• Faigh cadal gu leòr agus fois nuair a dh'innseas do bhodhaig dhut
• Seachain gnìomhan cruaidh gus an tèid a ghlanadh leis an dotair agad
• Thoir sùil air gluasadan do phàisde agus cuir fios mu dhraghan sam bith

Tha do shlànachadh tòcail dìreach cho cudromach ri do shlànachadh corporra. Bidh mòran bhoireannaich a’ faighinn measgachadh de fhaochadh, iomagain, agus dòchas às deidh obair-lannsa fetal. Tha e gu tur àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn uamhasach no draghail mu àm ri teachd do phàisde. Faodaidh taic bho theaghlach, caraidean, agus comhairlichean diofar mòr a dhèanamh.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan obair-lannsa fetal?

Faodaidh grunn nithean an cunnart bho dhuilgheadasan rè no às deidh obair-lannsa fetal àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran cunnairt sin bidh e a’ cuideachadh an sgioba meidigeach agad gus na co-dhùnaidhean as fheàrr a dhèanamh airson an t-suidheachadh sònraichte agad agus ullachadh airson dùbhlain sam bith a dh’ fhaodadh èirigh.

Tha do shlàinte iomlan a’ cluich pàirt chudromach ann an cho math sa dhèiligeas tu ri obair-lannsa fetal. Faodaidh suidheachaidhean leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, no duilgheadasan cridhe obair-lannsa a dhèanamh nas iom-fhillte. Tha do aois cuideachd cudromach, oir is dòcha gum bi boireannaich thairis air 35 no fo 18 a’ faighinn cunnartan a bharrachd aig àm modh-obrach lannsa sam bith.

Tha factaran co-cheangailte ri torrachas a dh’ fhaodas cunnartan àrdachadh a’ toirt a-steach a bhith a’ giùlan iomadh leanabh, a bhith a’ faighinn cus no ro bheag de lionn amniotic, no eachdraidh de dhuilgheadasan torrachais. Bidh àm na h-obrach-lannsa taobh a-staigh do thoircheis cuideachd a’ toirt buaidh air ìrean cunnairt, le modhan-obrach nas tràithe ann an torrachas sa chumantas a’ giùlan diofar chunnartan na an fheadhainn a thèid a dhèanamh nas fhaide air adhart.

Tha iom-fhillteachd suidheachadh do phàisde a’ toirt buaidh air cunnartan lannsaireachd cuideachd. Mar as miosa na lochdan no an fheadhainn a bheir buaidh air ioma-shiostaman organ, mar as trice bidh feum air modhan-obrach nas fharsainge. Faodaidh lannsaireachd roimhe no sgrìoban nad bhroinn cuideachd lannsaireachd fetal a dhèanamh nas dùbhlanaiche.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an lannsaireachd fetal?

Ged a dh’fhaodas lannsaireachd fetal beatha a shàbhaladh, tha duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann a bhios an sgioba meidigeach agad a’ deasbad leat gu mionaideach. Le bhith a’ tuigsinn nan cunnartan sin, bidh thu a’ dèanamh co-dhùnadh fiosraichte mu am bu chòir lannsaireachd fetal a bhith ceart dha do theaghlach.

Faodaidh duilgheadasan buaidh a thoirt ort, air do phàisde, no air an dithis. Tha na cunnartan as motha co-cheangailte ris an lannsaireachd fhèin, fhad ‘s a dh’ fhaodadh duilgheadasan eile leasachadh tron chòrr den torrachas agad no às deidh breith. Bidh an sgioba lannsaireachd agad ag obair gu cruaidh gus na cunnartan sin a lughdachadh tro phlanadh agus sgrùdadh cùramach.

Tha duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann dhutsa mar mhàthair a’ toirt a-steach grunn chunnartan a nì an sgioba meidigeach agad sgrùdadh dlùth:

• Fuarachadh rè no às deidh lannsaireachd
• Galar aig làrach an incision no taobh a-staigh an uterus
• Saothair ro-luath no lìbhrigeadh ro-luath
• Briseadh membran (uisge a’ briseadh tràth)
• Clots fala nad chasan no nad sgamhanan
• Ath-bheachdan air anesthesia
• Feum air lìbhrigeadh cesarean
• Duilgheadasan ann an torrachas san àm ri teachd

Dh’ fhaodadh gum bi cunnartan sònraichte aig do phàisde cuideachd bho lannsaireachd fetal. Faodaidh iad sin atharrachaidhean sealach ann an ìre cridhe rè lannsaireachd, cunnart nas motha de dhuilgheadasan fàis, no duilgheadasan co-cheangailte ris an t-suidheachadh sònraichte ga làimhseachadh. Ach, airson a’ mhòr-chuid de shuidheachaidhean a dh’ fheumas lannsaireachd fetal, tha na buannachdan bho leigheas fada nas motha na na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu lannsaireachd fetal?

Bu chòir dhut bruidhinn ri do dhotair mu obair-lannsa fetal ma nochdas deuchainnean ro-bhreith àbhaisteach suidheachadh dona a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho leigheas mus tèid a bhreith. Bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich ag ionnsachadh mu thagraichean obair-lannsa fetal a dh’fhaodadh a bhith ann tro ultrasounds mionaideach no deuchainnean sònraichte eile nuair a tha iad trom.

Mar as trice bidh an còmhradh mu obair-lannsa fetal a’ tòiseachadh nuair a dh’ aithnicheas an obstetrician cunbhalach agad dragh a dh’ fheumas measadh le eòlaichean leigheis màthaireil-fetal. Dh’ fhaodadh seo tachairt aig an sgrùdadh anatomy 20-seachdain àbhaisteach agad no tro dheuchainnean na bu tràithe ma tha thu ann an cunnart nas àirde airson suidheachaidhean sònraichte.

Ma tha thu a’ giùlan leanabh le suidheachadh a chaidh a dhearbhadh, bu chòir dhut dàrna beachd iarraidh mu obair-lannsa fetal ma tha dragh ort mun phlana leigheis. Faodaidh a bhith a’ faighinn iomadh beachd eòlach do chuideachadh gus a bhith nas misneachaile mu do cho-dhùnadh, ge bith an e sin a’ dol air adhart le obair-lannsa no a’ taghadh feitheamh gus an dèidh breith.

Bu chòir dhut cuideachd bruidhinn ri eòlaichean ma tha thu a’ faighinn eòlas air comharran a dh’ fhaodadh duilgheadasan a chomharrachadh nuair a tha thu trom. Tha atharrachaidhean mòra ann am pàtrain gluasad do phàisde, pian neo-àbhaisteach, no comharran saothair ro-luath uile a’ toirt aire mheidigeach sa bhad, gu h-àraidh ma thathar a’ beachdachadh ort airson obair-lannsa fetal.

Ceistean cumanta mu obair-lannsa fetal

Q1: A bheil obair-lannsa fetal sàbhailte airson torrachasan san àm ri teachd?

Faodaidh obair-lannsa fetal buaidh a thoirt air torrachasan san àm ri teachd, ach bidh mòran bhoireannaich a’ dol air adhart gus pàisdean fallain a bhith aca às dèidh obair-lannsa fetal. Is e am prìomh dhragh gu bheil an incisean anns an uterus agad a’ cruthachadh scar a dh’ fhaodadh a bhith a’ lagachadh na sgìre sin aig àm torrachasan às dèidh sin.

Is dòcha gun mol na dotairean agad lìbhrigeadh cesarean airson torrachasan san àm ri teachd gus an cunnart bho bhriseadh uterine aig àm saothair a lughdachadh. Feumaidh tu cuideachd sgrùdadh nas dlùithe aig àm torrachasan sam bith san àm ri teachd gus sùil a thoirt air duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann. Ach, bidh mòran bhoireannaich a tha air obair-lannsa fetal a bhith aca gu soirbheachail a’ giùlan pàisdean a bharrachd gu teirm.

Q2: An urrainn lannsaireachd fetal dèanamh cinnteach gum bi mo phàisde gu tur àbhaisteach?

Faodaidh lannsaireachd fetal toraidhean a leasachadh gu mòr airson mòran shuidheachaidhean, ach chan eil e a’ gealltainn nach bi do phàisde gu tur neo-bhuailte leis an t-suidheachadh tùsail aca. Is e amas lannsaireachd fetal casg a chuir air na duilgheadasan as miosa agus an cothrom as fheàrr a thoirt dha do phàisde airson beatha fhallain.

Mar eisimpleir, faodaidh lannsaireachd fetal airson spina bifida an fheum air cuid de leigheasan às deidh breith a lughdachadh agus dh’ fhaodadh e gluasad a leasachadh, ach chan eil e a’ tionndadh an t-suidheachaidh gu tur. Is dòcha gum feum do phàisde fhathast cùram meidigeach leantainneach agus taic, ged a tha e gu tric nas lugha na às aonais an lannsaireachd.

Q3: Dè cho fada ’s a bheir e faighinn seachad às deidh lannsaireachd fetal?

Bidh an ùine ath-bheothachaidh ag atharrachadh a rèir an seòrsa lannsaireachd agus do phròiseas slànachaidh fa leth. Bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a’ caitheamh 3-7 latha san ospadal às deidh lannsaireachd fetal, agus an uairsin grunn sheachdainean de ghnìomhachd cuibhrichte aig an taigh.

Mar as trice feumaidh tu a bhith a’ seachnadh togail trom agus gnìomhan cruaidh airson 4-6 seachdainean às deidh lannsaireachd. Nì na dotairean agad sùil gheur ort rè na h-ùine seo gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fhèin agus do phàisde a’ slànachadh gu math. Mar as trice bheir ath-bheothachadh iomlan agus tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach 6-8 seachdainean.

Q4: An urrainnear lannsaireachd fetal a dhèanamh air càraid no iomadh leanabh?

Tha, faodar lannsaireachd fetal a dhèanamh air càraid no iomadh leanabh nas àirde, ged a tha e nas iom-fhillte na lannsaireachd air aon phàisde. Gu dearbh is e syndrome tar-chuir càraid-gu-càraid aon de na h-adhbharan as cumanta airson lannsaireachd fetal ann an iomadh torrachas.

Feumaidh lannsaireachd air iomadan eòlas a bharrachd agus dealbhadh faiceallach air sgàth nan cunnartan nas motha. Feumaidh an sgioba meidigeach agad eòlaichean eòlach ann an iomadh torrachas iom-fhillte, agus is dòcha gun toir ath-bheothachadh nas fhaide. Ach, tha toraidhean soirbheachail comasach nuair a thèid an coileanadh le sgiobaidhean eòlach.

Q5: Dè thachras mura h-urrainn lannsaireachd fetal suidheachadh mo phàisde a chàradh?

Mura h-urrainn do lannsaireachd fetal suidheachadh do phàisde a rèiteach gu tur, obraichidh an sgioba meidigeach agad còmhla riut gus am plana as fheàrr a leasachadh airson lìbhrigeadh agus cùram às dèidh breith. Bidh mòran de shuidheachaidhean a dh’ fheumas lannsaireachd fetal a’ faighinn buannachd bhon mhodh-obrach eadhon ged nach eil iad air an leigheas gu tur.

Is dòcha gum bi feum aig do phàisde air cùram sònraichte às dèidh breith, agus cuidichidh an sgioba meidigeach agad le bhith a’ co-òrdanachadh seo. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach lannsaireachd sa bhad às dèidh lìbhrigeadh, riaghladh meidigeach leantainneach, no leigheasan taiceil. Gu tric bidh lannsaireachd fetal a’ dèanamh na leigheasan sin nas èifeachdaiche agus a’ leasachadh ro-shealladh iomlan do phàisde.