Dè a th’ ann an Lumbar Puncture (Tap Spinal)? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha lumbar puncture, ris an canar gu cumanta tap spinal, na mhodh-obrach meidigeach far am bi an dotair agad a’ cur a-steach snàthad tana a-steach don chùl ìosal agad gus lionn cerebrospinal (CSF) a chruinneachadh airson deuchainn. Tha an lionn soilleir seo a’ cuairteachadh d’ eanchainn agus d’ cnàimh-droma, ag obair mar chluasag dìon. Ged a dh’ fhaodadh gum bi an smaoineachadh air snàthad faisg air do spine a’ faireachdainn eagallach, tha am modh-obrach seo sàbhailte sa chumantas agus faodaidh e fiosrachadh deatamach a thoirt seachad mu do shlàinte nach urrainn deuchainnean eile a nochdadh.

Dè a th’ ann an lumbar puncture?

Tha lumbar puncture a’ toirt a-steach a bhith a’ cur a-steach gu faiceallach snàthad sònraichte eadar cnàmhan do dhruim ìosal gus an àite anns a bheil lionn cerebrospinal a ruighinn. Tha am modh-obrach a’ gabhail àite anns an roinn lumbar agad, agus is ann air sgàth sin a chanar “lumbar” puncture ris. Bidh an dotair agad a’ dèanamh an deuchainn seo gus lionn a chruinneachadh airson mion-sgrùdadh no uaireannan gus cungaidh-leigheis a lìbhrigeadh gu dìreach don raon spinal agad.

Tha an lionn cerebrospinal a tha air a chruinneachadh ag innse sgeulachd chudromach mu na tha a’ tachairt anns an t-siostam nearbhach agad. Smaoinich air mar uinneag a-steach do shlàinte d’ eanchainn agus do dhruim. Faodaidh an lionn seo galar, sèid, sèid, no suidheachaidhean eile a nochdadh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air do dhreuchd neurological.

Carson a thathar a’ dèanamh lumbar puncture?

Dh’ fhaodadh an dotair agad lumbar puncture a mholadh nuair a dh’ fheumas iad sgrùdadh a dhèanamh air comharran a dh’ fhaodadh duilgheadasan leis an eanchainn, an cnàimh-droma no an siostam nearbhach agad a chomharrachadh. Is e an adhbhar as cumanta sgrùdadh a dhèanamh airson galaran leithid meningitis no encephalitis, a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha mura tèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta.

A bharrachd air galaran, bidh am modh-obrach seo a’ cuideachadh le bhith a’ lorg grunn shuidheachaidhean cudromach eile. Seo na prìomh adhbharan a dh’ fhaodadh an dotair agad tap spinal a mholadh:

• Meningitis no amharas no encephalitis (galaranan an eanchainn is an droma-droma)
• Sclerosis ioma-fhillte no suidheachaidhean neurolach fèin-imdhona eile
• Sileadh timcheall an eanchainn (fuil-fhuarachadh subarachnoid)
• Seòrsachan sònraichte de aillse a’ toirt buaidh air an t-siostam nearbhach
• Syndrome Guillain-Barré (eas-òrdugh nearbhach tearc)
• Comharraidhean neurolach gun mhìneachadh leithid droch cinn cinn no troimh-chèile

Uaireannan, dh’fhaodadh gun cleachd an dotair agad an dòigh-obrach seo cuideachd gus cungaidhean a lìbhrigeadh gu dìreach don raon droma agad, leithid drogaichean chemotherapy no anesthetics airson lannsaireachd sònraichte. Faodaidh an dòigh-obrach cuimsichte seo a bhith nas èifeachdaiche na bhith a’ gabhail cungaidh-leigheis le beul no tro IV.

Dè a th’ ann an dòigh-obrach airson puncture lumbar?

Mar as trice bheir an dòigh-obrach puncture lumbar timcheall air 30 gu 45 mionaidean agus tha e air a dhèanamh ann an ospadal no clionaig euslaintich a-muigh. Bidh thu suidhichte an dàrna cuid a’ laighe air do thaobh le do ghlùinean air an tarraing suas gu do bhroilleach, no a’ suidhe suas agus a’ lùbadh air adhart thairis air bòrd. Bidh na h-àiteachan sin a’ cuideachadh le bhith a’ fosgladh nan àiteachan eadar do vertebrae.

Glanidh an dotair agad do dhruim ìosal le fuasgladh antiseptic agus cuiridh e anesthetic ionadail a-steach gus an raon a dhèanamh gun fhios. Bidh tu a’ faireachdainn beagan pinch bhon stealladh seo, ach tha e a’ dèanamh a’ chòrr den dòigh-obrach mòran nas comhfhurtail. Cho luath ‘s a bhios an raon gun fhios, cuiridh an dotair agad a’ ghaineamh droma gu faiceallach eadar dà vertebrae anns an druim ìosal agad.

Seo na thachras aig àm na dòigh-obrach:

1. Bidh an dotair agad a’ lorg an àite cheart a’ cleachdadh comharran anatomical
2. Tha an t-snàthad air a gluasad gu slaodach gus an ruig e an àite lionn cerebrospinal
3. Tha beagan lionn (mar as trice 1-4 teaspoon) air a chruinneachadh ann an tiùban sterile
4. Tha an t-snàthad air a thoirt air falbh agus tha bandage beag air a chur an sàs
5. Thèid iarraidh ort laighe còmhnard airson 30 mionaidean gu uair a thìde às deidh sin

Rè an cruinneachadh lionn, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan cuideam no mothachadh goirt sìos do chas. Tha seo àbhaisteach agus a’ tachairt leis gu bheil an t-snàthad faisg air freumhan nearbhach. Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ toirt cunntas air an mì-chofhurtachd mar rud nas lugha na bha dùil aca.

Ciamar a dh’ullaicheas tu airson do phuing lumbar?

Tha ullachadh airson puncture lumbar sìmplidh, agus bheir an sgioba cùram slàinte agad stiùireadh sònraichte dhut. San fharsaingeachd, faodaidh tu ithe agus òl mar as àbhaist ron mhodh-obrach mura h-innseas do dhotair dhut a chaochladh. Tha e cudromach innse don dotair agad mu na cungaidhean-leighis gu lèir a tha thu a’ gabhail, gu h-àraidh fuil-tanaichean.

Is dòcha gum feum thu stad a ghabhail air cungaidhean-leighis sònraichte ron mhodh-obrach, gu h-àraidh an fheadhainn a bheir buaidh air dòrtadh fala. Bheir an dotair agad stiùireadh soilleir dhut mu na cungaidhean-leighis a chuireas tu stad agus dè cho fada. Na stad a-riamh air cungaidhean-leighis òrdaichte às aonais cead do dhotair.

Air latha do mhodh-obrach, caith aodach cofhurtail, sgaoilte a leigeas le ruigsinneachd furasta air do dhruim. Beachdaich air cuideigin a thoirt leat gus do thoirt dhachaigh, oir feumaidh tu fois a ghabhail airson grunn uairean a thìde às deidh sin. Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn sgìth no tha ceann goirt tlàth orra às deidh a’ mhodh-obrach.

Ciamar a leughas tu toraidhean do phuing lumbar?

Seallaidh toraidhean an lionn cerebrospinal agad grunn thomhasan cudromach a chuidicheas an dotair agad gus tuigsinn dè tha a’ tachairt anns an t-siostam nearbhach agad. Tha CSF àbhaisteach soilleir criostail agus gun dath, mar uisge. Faodaidh atharrachaidhean sam bith ann an coltas, dath, no sgrìobhadh suidheachaidhean sònraichte a chomharrachadh.

Coimheadidh an dotair agad air iomadh taobh den t-sampall lionn agad. Tha na prìomh thomhasan a’ toirt a-steach cunntasan cealla, ìrean pròtain, ìrean glùcois, agus leughaidhean cuideam. Mar as trice tha toraidhean àbhaisteach a’ ciallachadh gu bheil an siostam nearbhach agad ag obair gu math agus nach eil fianais ann mu ghalar no duilgheadasan mòra eile.

Seo na dh’fhaodadh diofar thoraidhean a chomharrachadh:

• Cunntas àrd de cheallan fala geala: Galar no sèid a dh’fhaodadh a bhith ann
• Ceallan fala dearga an làthair: Sgaoileadh fala a dh’fhaodadh a bhith ann no tap traumatach
• Ìrean pròtain àrdaichte: Dh’fhaodadh galar, sèid, no suidheachaidhean eile a bhith ann
• Ìrean glùcois ìosal: Gu tric a’ nochdadh galar bactaraidh
• Lionn sgòthach no dathte: Mar as trice a’ comharrachadh galar no sgaoileadh fala
• Leughaidhean cuideam neo-àbhaisteach: Dh’fhaodadh diofar shuidheachaidhean neurological a bhith ann

Mìnichidh an dotair agad na toraidhean sònraichte agad agus dè tha iad a’ ciallachadh airson do shlàinte. Uaireannan, dh’fhaodadh gum bi feum air deuchainnean a bharrachd air an t-sampall lionn gus dealbh iomlan fhaighinn. Cuimhnich gum feumar toraidhean a mhìneachadh ann an co-theacsa do chomharran agus fiosrachadh meidigeach eile.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan bho phuncture lumbar?

Ged a tha puncture lumbar sàbhailte sa chumantas, faodaidh cuid de nithean an cunnart bho dhuilgheadasan àrdachadh. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’obraichean a’ dol gu rèidh, ach tha e cudromach tuigsinn dè a dh’fhaodadh an obair-lannsa a dhèanamh nas dùbhlanaiche no an cunnart bho bhuaidhean a mheudachadh.

Nì an dotair agad measadh cùramach air an t-suidheachadh fa leth agad mus mol e an obair-lannsa. Am measg cuid de na factaran a dh’fhaodadh duilgheadasan àrdachadh tha eas-òrdughan sèididh, cungaidhean-leighis sònraichte, no atharrachaidhean anatomical anns an spine agad. Dh’fhaodadh gum bi dùbhlain a bharrachd aig daoine le airtritis dona no lannsaireachd droma roimhe.

Am measg nam factaran cunnairt a bheir an dotair agad beachdachadh tha:

• A’ gabhail cungaidhean-fala
• Eas-òrdugh sèididh no cunntas platelet ìosal a bhith agad
• Airtritis droma dona no deformachadh
• Lannsaireachd droma roimhe le bathar-cruaidh
• Cuideam àrdachadh san eanchainn
• Galar craiceann aig an làrach puncture
• Cuid de shuidheachaidhean neurological

Nì an sgioba cùraim slàinte agad ath-sgrùdadh air an eachdraidh mheidigeach agad agus na cungaidhean-leighis a tha thu a’ gabhail an-dràsta gus cunnartan sam bith a lughdachadh. Dh’ fhaodadh iad deuchainnean fala òrdachadh gus sùil a thoirt air obair clotadh agad no sgrùdaidhean ìomhaighean gus sgrùdadh a dhèanamh air anatamaidh do dhruim mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann le puncture lumbar?

Cha bhi aig a’ mhòr-chuid de dhaoine duilgheadasan mòra bho puncture lumbar, ach tha e cudromach fios a bhith agad dè a choimheadas tu. Is e a’ bhuaidh as cumanta ceann goirt a bhios a’ leasachadh taobh a-staigh 24 gu 48 uairean an dèidh an dòigh-obrach. Bidh seo a’ tachairt ann an timcheall air 10-15% de dhaoine agus mar as trice tha e tlàth agus sealach.

Bidh an ceann goirt a’ tachairt air sgàth atharrachaidhean sealach ann am bruthadh lionn cerebrospinal an dèidh an dòigh-obrach. Mar as trice bidh e a’ faireachdainn nas miosa nuair a tha thu nad shuidhe no nad sheasamh agus a’ fàs nas fheàrr nuair a laigheas tu sìos. Bidh a’ mhòr-chuid de chinn goirt a’ fuasgladh leotha fhèin taobh a-staigh beagan làithean le fois agus gu leòr de lionn.

Am measg nan duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann tha:

• Ceann goirt às dèidh puncture lumbar (as cumanta)
• Pian droma no goirt aig an làrach puncture
• Lethargie cas sealach no tachas
• Bleeding beag aig an làrach puncture
• Annasach: galar aig an làrach puncture
• Glè annasach: milleadh nèamhach no aoidion lionn droma leantainneach
• Gu math annasach: herniation eanchainn (ann an cùisean de bhruthadh eanchainn nas motha)

Chan eil duilgheadasan mòra glè chumanta nuair a thèid an dòigh-obrach a dhèanamh le solaraichean cùraim slàinte eòlach. Nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur ort agus bheir iad seachad stiùireadh soilleir mu cuin a bu chòir aire mheidigeach a shireadh ma gheibh thu eòlas air comharraidhean sam bith a tha draghail.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às dèidh puncture lumbar?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad ma leasaicheas tu comharraidhean sònraichte às dèidh do puncture lumbar. Fhad ‘s a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gun duilgheadasan, tha e cudromach fios a bhith agad cuin a dh’ fhaodadh comharraidhean duilgheadas a chomharrachadh a dh’ fheumas aire mheidigeach.

Bu chòir dhut fios a chur chun an dotair agad ma tha fìor cheann goirt ort nach eil a’ fàs nas fheàrr le fois agus laighe sìos, no a tha a’ fàs nas miosa thar ùine. San aon dòigh, ma leasaicheas tu fiabhras, cruas amhach, no comharran gabhaltachd aig làrach a’ phuingidh, bu chòir dhut aire mheidigeach a shireadh gu sgiobalta.

Cuir fios chun an t-solaraiche cùram slàinte agad ma dh’fhiosraicheas tu:

• Fìor cheann goirt a tha a’ fàs nas miosa no nach eil a’ fàs nas fheàrr an dèidh 48 uairean
• Fiabhras os cionn 101 °F (38.3 °C)
• Cruas amhach no fìor phian amhach
• Nausea agus cuir a-mach leantainneach
• Dearg, at, no drèanadh aig làrach a’ phuingidh
• Fìor phian droma a tha a’ fàs nas miosa
• Lethargia no laigse nad chasan nach eil a’ fàs nas fheàrr

Tha a’ mhòr-chuid de na comharraidhean a leasaicheas an dèidh puncture lumbar tlàth agus sealach. Ach, na bi leisg fios a chur chun sgioba cùram slàinte agad ma tha dragh ort mu chomharran sam bith a tha thu a’ faighinn. Faodaidh iad stiùireadh agus fois inntinn a thoirt seachad.

Ceistean cumanta mu dheidhinn puncture lumbar

Q1: A bheil deuchainn puncture lumbar pianail?

Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn puncture lumbar nas lugha de phian na bha dùil aca. Bidh an stealladh anesthetic ionadail ag adhbhrachadh pinch goirid, ach às deidh sin, cha bu chòir dhut ach cuideam no mì-chofhurtachd tlàth a faireachdainn. Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn faireachdainn losgaidh goirid sìos an cas nuair a ruigeas an t-snàthad an raon nearbhach, ach bidh seo a’ dol seachad gu sgiobalta.

Bithear gu tric a’ coimeasachadh an ìre mì-chofhurtachd ri bhith a’ faighinn banachdach mòr no fuil a tharraing bho vein duilich. Bidh an sgioba cùram slàinte agad ag obair gus do chumail cho comhfhurtail ‘s a ghabhas tron mhodh-obrach.

Q2: An urrainn dha puncture lumbar milleadh maireannach adhbhrachadh?

Tha milleadh maireannach bho puncture lumbar air leth tearc nuair a thèid a dhèanamh le solaraichean cùram slàinte eòlach. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur gun bhuaidhean maireannach sam bith. Tha am modh-obrach air a dhealbhadh gus an cnàimh-droma a sheachnadh, a tha a’ tighinn gu crìch nas àirde suas nad dhruim.

Ged a tha buaidhean taobh sealach mar cheann goirt no pian droma cumanta, bidh duilgheadasan maireannach leithid milleadh nearbh no pian leantainneach a’ tachairt ann an nas lugha na 1% de dh'obraichean. Mar as trice bidh na buannachdan bho bhith a’ faighinn breithneachadh ceart fada nas motha na na cunnartan beaga sin.

Q3: Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air puncture lumbar?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faireachdainn air ais gu àbhaisteach taobh a-staigh 24 gu 48 uairean an dèidh puncture lumbar. Feumaidh tu fois a ghabhail airson a’ chiad beagan uairean a thìde an dèidh an obrachaidh, mar as trice a’ laighe còmhnard airson 30 mionaid gu uair a thìde anns an ionad meidigeach. Faodaidh mòran dhaoine tilleadh gu gnìomhan aotrom air an aon latha.

Bu chòir dhut gnìomhan cruaidh, togail trom, no eacarsaich làidir a sheachnadh airson 24 gu 48 uairean. Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air beagan pian droma no sgìths airson latha no dhà, ach mar as trice bidh seo a’ fuasgladh le fois agus faochadh pian thar-chunntair ma bhios feum air.

Q4: Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi ceann goirt an dèidh puncture lumbar?

Ma leasaicheas tu ceann goirt an dèidh puncture lumbar, feuch ri laighe sìos còmhnard agus òl tòrr lionntan. Bidh an ceann goirt gu tric a’ fàs nas fheàrr gu mòr nuair a tha thu còmhnard oir tha seo a’ cuideachadh le bhith a’ gnàthachadh a’ chuideam anns an t-siostam lionn cerebrospinal agad.

Faodaidh faochadh pian thar-chunntair mar acetaminophen no ibuprofen cuideachadh le bhith a’ riaghladh mì-chofhurtachd. Ma tha an ceann goirt dona no ma mhaireas e nas fhaide na 48 uairean, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad. Is dòcha gum moladh iad leigheasan a bharrachd no gum bi iad airson do mheasadh airson duilgheadasan.

Q5: An urrainn dhomh draibheadh an dèidh puncture lumbar?

Cha bu chòir dhut draibheadh dìreach an dèidh puncture lumbar. Tha a’ mhòr-chuid de dhotairean a’ moladh gum bi cuideigin eile gad dhràibheadh dhachaigh bhon obrachadh. Feumaidh tu fois a ghabhail airson grunn uairean a thìde às deidh sin, agus bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn sgìth no tha ceann goirt aotrom orra a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an comas draibheadh gu sàbhailte.

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu dràibheadh taobh a-staigh 24 uairean ma tha iad a’ faireachdainn gu math agus nach eil iad a’ faighinn eòlas air ceann goirt mòr no comharraidhean eile. Èist ris a’ bhodhaig agad agus na dràibh ma tha thu a’ faireachdainn lathadh, gu bheil ceann goirt mòr ort, no nach eil thu a’ faireachdainn furachail agus fòcasach.