Dè a th’ ann am Pacemaker? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Is e inneal beag a th’ ann am pacemaker, air a chumhachdachadh le bataraidh, a chuidicheas le bhith a’ riaghladh do bhuille-cridhe nuair nach eil siostam dealain nàdarra do chridhe ag obair ceart. Smaoinich air mar shiostam cùl-taic a thig a-steach gus do chridhe a chumail a’ bualadh aig ruitheam seasmhach, fallain. Tha an inneal sònraichte seo air milleanan de dhaoine a chuideachadh gus beatha làn, gnìomhach a bhith aca le bhith a’ dèanamh cinnteach gu bheil an cridheachan a’ cumail an astar ceart.

Dè a th’ ann am pacemaker?

Is e inneal meidigeach a th’ ann am pacemaker mu mheud fòn-làimhe beag a tha air a chur fo do chraiceann faisg air do chnàimh-ghuail. Tha e a’ toirt a-steach gineadair cuisle (am prìomh bhuidheann) agus aon uèir tana no barrachd ris an canar stiùirichean a tha a’ ceangal ris a’ chridhe agad. Bidh an inneal a’ cumail sùil leantainneach air ruitheam do chridhe agus a’ cur impulses dealain nuair a bhios feum air gus buille-cridhe àbhaisteach a chumail suas.

Tha pacemakers ùr-nodha uamhasach toinnte agus is urrainn dhaibh atharrachadh a rèir feumalachdan do bhodhaig tron latha. Faodaidh iad mothachadh nuair a tha thu gnìomhach agus gu bheil feum agad air ìre cridhe nas luaithe, an uairsin a’ slaodadh sìos nuair a tha thu a’ gabhail fois. Bidh an inneal ag obair gu sàmhach air a’ chùl, a’ leigeil leat a dhol mu do ghnìomhan làitheil gun a bhith a’ smaoineachadh mu dheidhinn.

Carson a thathar a’ dèanamh pacemaker?

Dh’ fhaodadh an dotair agad pacemaker a mholadh ma bhios do chridhe a’ bualadh ro shlaodach, ro luath, no gu neo-riaghailteach mar thoradh air duilgheadasan le siostam dealain do chridhe. Is e bradycardia an adhbhar as cumanta, a tha a’ ciallachadh gu bheil do chridhe a’ bualadh nas slaodaiche na 60 buille sa mhionaid. Faodaidh seo toirt ort a bhith a’ faireachdainn sgìth, dizzy, no gann an anail leis nach eil do bhodhaig a’ faighinn fuil gu leòr làn ocsaidein.

Faodaidh grunn shuidheachaidhean cridhe buannachd fhaighinn bho leigheas pacemaker, agus faodaidh tuigse air an fheadhainn sin do chuideachadh gus a bhith nas misneachaile mun mholadh. Seo na prìomh shuidheachaidhean far am bi pacemaker riatanach:

• Syndrome sinus tinn - nuair nach eil an inneal-luathachaidh nàdarra aig do chridhe (an nód sinus) ag obair ceart
• Bacadh cridhe - nuair nach urrainn comharran dealain siubhal tro do chridhe mar as àbhaist
• Fibrillasi atrial le ìre cridhe slaodach - buille-cridhe neo-riaghailteach a bhios uaireannan ro shlaodach
• Fàilligeadh cridhe - ann an cuid de chùisean, faodaidh innealan-luathachaidh sònraichte cuideachadh le bhith a’ co-òrdanachadh pumpadh do chridhe
• Earrannan fannachaidh (syncope) air an adhbhrachadh le ruitheaman cridhe slaodach

Nas lugha cumanta, thathar a’ cleachdadh innealan-luathachaidh airson suidheachaidhean ginteil sònraichte a bheir buaidh air ruitheam cridhe no às dèidh obair-lannsa cridhe a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air siostam dealain a’ chridhe. Nì do chard-eòlaiche measadh cùramach air an t-suidheachadh sònraichte agad gus faighinn a-mach a bheil inneal-luathachaidh mar an fhuasgladh ceart dhut.

Dè a th’ anns a’ mhodh-obrach airson inneal-luathachaidh a chur a-steach?

Mar as trice, thathar a’ dèanamh inneal-luathachaidh mar mhodh-obrach euslainteach a-muigh, a’ ciallachadh gum faod thu mar as trice a dhol dhachaigh air an aon latha. Bheir an obair-lannsa timcheall air 1-2 uair a thìde agus thathar ga dhèanamh fo anesthesia ionadail, agus mar sin bidh thu nad dhùisg ach cofhurtail. Bheir an dotair agad cuideachd socair tlàth dhut gus do chuideachadh le bhith a’ gabhail fois rè a’ mhodh-obrach.

Bidh am modh-obrach a’ leantainn pròiseas cùramach, ceum air cheum a tha an sgioba meidigeach agad air a dhèanamh iomadh uair roimhe. Seo na thachras aig àm na h-obrach-lannsa:

1. Tha sgìre do bhroilleach air a ghlanadh agus air a dhì-mhothachadh le anesthetic ionadail
2. Tha incisean beag (mu 2-3 òirleach) air a dhèanamh fo do chnàimh-dùirn
3. Tha na stiùiridhean air an snàthadh gu faiceallach tro shoitheach fala gu do chridhe a’ cleachdadh stiùireadh X-ray
4. Tha an inneal-luathachaidh air a chur ann am pòcaid bheag a chaidh a chruthachadh fon chraiceann agad
5. Tha na stiùiridhean ceangailte ris an inneal-luathachaidh agus air an deuchainn gus dèanamh cinnteach gu bheil iad ag obair ceart
6. Tha an incisean dùinte le stiallan no glaodh lannsaireachd

An dèidh an dòigh-obrach, gabh fois airson beagan uairean a thìde fhad 's a bhios an sgioba meidigeach a' cumail sùil air ruitheam do chridhe agus a' dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart. Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' faireachdainn glè bheag de mhì-chofhurtachd, ged a dh'fhaodadh gum bi beagan goirt ort aig làrach an gearraidh airson beagan làithean.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson an dòigh-obrach pacemaker agad?

Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut ri leantainn mus cuir thu a-steach am pacemaker agad, ach tha an ullachadh sa chumantas sìmplidh. Mar as trice feumaidh tu stad bho bhith ag ithe no ag òl airson 8-12 uair a thìde mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh, ged as urrainn dhut mar as trice na cungaidhean-leighis agad a ghabhail le sip beag uisge mura h-eilear ag innse dhut.

Le bhith a' gabhail beagan cheumannan sìmplidh ro làimh faodaidh sin cuideachadh gus dèanamh cinnteach gum bi an dòigh-obrach agad a' dol gu rèidh agus a' lughdachadh iomagain sam bith a dh'fhaodadh a bhith ort:

• Dèan rèiteach gum bi cuideigin gad dhràibheadh dhachaigh an dèidh an dòigh-obrach
• Cuir ort aodach cofhurtail, sgaoilte a tha a' putanadh no a' zipadh air beulaibh
• Thoir air falbh a h-uile seud, gu h-àraidh timcheall do mhuineal agus do bhroilleach
• Inns don dotair agad mu na cungaidhean-leighis, na stuthan-leasachaidh agus na leigheasan luibheil uile a tha thu a' gabhail
• Informs an sgioba agad mu aileirgeasan sam bith no ath-bheachdan roimhe air cungaidhean-leighis
• Thoir leat liosta de na cungaidhean-leighis agad an-dràsta agus fiosan èiginn

Dh'fhaodadh gum bi an dotair agad ag iarraidh ort stad a chur air cungaidhean-leighis sònraichte mar thinners fala beagan làithean mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh, ach na stad air cungaidh-leighis sam bith gun stiùireadh sònraichte. Ma tha thu a' faireachdainn iomagaineach, tha sin gu tur àbhaisteach, agus tha an sgioba meidigeach agad ann gus do chuideachadh agus freagairt cheistean sam bith.

Ciamar a leughas tu gnìomhachd do pacemaker?

Thèid sùil a thoirt air do pacemaker gu cunbhalach tro phròiseas ris an canar ceasnachadh no sgrùdadh, a tha gun phian agus neo-ionnsaigheach. Rè na sgrùdaidhean sin, bidh an dotair agad a' cleachdadh inneal sònraichte ris an canar prògramadair gus conaltradh leis a' pacemaker agad agus ath-sgrùdadh a dhèanamh air mar a tha e air a bhith ag obair. Mar as trice bidh seo a' tachairt gach 3-6 mìosan, a rèir do shuidheachadh sònraichte.

Tha am pròiseas sgrùdaidh a’ toirt seachad fiosrachadh luachmhor mu ghnìomhachd do chridhe agus coileanadh do ruitheadair-cridhe. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air grunn phrìomh thaobhan aig na tadhalan sin:

• Beatha bataraidh agus fad-beatha a tha air fhàgail (mar as trice mairidh bataraidhean ruitheadair-cridhe 7-15 bliadhna)
• Dè cho tric 'sa tha an ruitheadair-cridhe air a bhith a' brosnachadh do chridhe
• Ruitheam nàdarra do chridhe agus pàtrain neo-riaghailteach sam bith
• Gnìomh luaidhe agus tomhasan dealain
• Fiosrachadh sam bith a tha air a stòradh mu arrhythmias no ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach

Tha mòran de ruitheadairean-cridhe ùr-nodha cuideachd a’ tabhann sgrùdadh iomallach, a tha a’ ciallachadh gun urrainn dhaibh fiosrachadh a chuir gu oifis an dotair agad bhon dachaigh agad. Tha an teicneòlas seo a’ ceadachadh sgrùdadh nas trice gun a bhith feumach air tadhalan clionaigeach a bharrachd, a’ toirt fois inntinn dhut fhèin agus don dotair agad.

Ciamar a bhith beò leis an ruitheadair-cridhe agad?

Chan eil a bhith a’ fuireach le ruitheadair-cridhe a’ ciallachadh a bhith a’ leigeil seachad na gnìomhan a tha thu dèidheil air, ged a tha cuid de nithean practaigeach ri chumail nad inntinn. Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn a-mach, aon uair ‘s gu bheil iad air faighinn seachad air an dòigh-obrach cuir a-steach, gun urrainn dhaibh tilleadh gu cha mhòr na gnìomhan àbhaisteach aca uile. Gu dearbh, tha mòran dhaoine a’ faireachdainn nas lùthmhor na rinn iad mus d’ fhuair iad an ruitheadair-cridhe aca leis gu bheil an cridhe aca a-nis a’ bualadh nas èifeachdaiche.

Tha cuid de stiùiridhean feumail ann ri leantainn a chuidicheas tu gus fuireach gu sàbhailte agus gu misneachail leis an ruitheadair-cridhe agad:

• Seachain conaltradh fada le raointean magnetach làidir (leithid innealan MRI, ged a tha cuid de ruitheadairean-cridhe nas ùire co-chòrdail ri MRI)
• Cùm fònaichean-làimhe co-dhiù 6 òirleach air falbh bhon ruitheadair-cridhe agad
• Informs luchd-solair cùram slàinte mun ruitheadair-cridhe agad mus dèan thu modhan-obrach sam bith
• Thoir leat do chairt aithneachaidh ruitheadair-cridhe leat fad na h-ùine
• Seachain spòrs àrd-conaltraidh a dh’ fhaodadh milleadh a dhèanamh air an inneal
• Bi faiceallach timcheall air cuid de shiostaman tèarainteachd agus lorgairean meatailt

Tha a' mhòr-chuid de dh'innealan taighe, a' gabhail a-steach microwaves, gu tur sàbhailte ri chleachdadh le pacemaker. San fharsaingeachd, faodaidh tu draibheadh, siubhal, eacarsaich, agus obair mar as àbhaist, ged a dh'fhaodadh an dotair agad moladh feitheamh beagan sheachdainean an dèidh a chur a-steach mus tog thu nithean troma no a' togail do ghàirdean os cionn do chinn air an taobh far an deach an pacemaker a chur.

Dè na factaran cunnairt airson feum a bhith agad air pacemaker?

Faodaidh grunn fhactaran an coltas gum bi duilgheadasan ruitheam cridhe ort a dh'fhaodadh gum feumar pacemaker a mheudachadh, ged nach eil na factaran cunnairt sin a' ciallachadh gum feum thu fear gu cinnteach. Is e aois am factar as cudromaiche, leis gu bheil siostam dealain a' chridhe ag atharrachadh gu nàdarra thar ùine, agus tha a' mhòr-chuid de dhaoine a gheibh pacemakers nas sine na 65.

Faodaidh tuigse air na factaran cunnairt sin do chuideachadh fhèin agus do dhotair gus sùil a chumail air slàinte do chridhe nas dlùithe:

• Aois adhartach (tha an cunnart a' meudachadh gu mòr an dèidh 65)
• Ionnsaighean cridhe no tinneas cridhe roimhe
• Bruthadh-fala àrd nach deach a riaghladh gu dona
• Diabetes, gu h-àraidh ma tha e air a bhith duilich siùcar fala a riaghladh
• Eachdraidh teaghlaich de dh'òrdughan ruitheam cridhe
• Cuid de chungaidh-leigheis a dh'fhaodas buaidh a thoirt air ruitheam cridhe
• Apnea cadail no òrdughan anail eile
• Òrdughan thyroid

Tha cuid de dhaoine air am breith le suidheachaidhean a bheir buaidh air siostam dealain an cridhe, agus bidh duilgheadasan aig feadhainn eile nas fhaide air adhart nam beatha mar thoradh air caitheamh is deòir, galairean, no suidheachaidhean meidigeach eile. Is e an deagh naidheachd gum faodar mòran de na factaran cunnairt sin a riaghladh tro roghainnean dòigh-beatha fallain agus cùram meidigeach ceart.

Dè na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann a bhith a' cur pacemaker a-steach?

Ged a tha cur a-steach inneal-luathachaidh cridhe sàbhailte sa chumantas, mar le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cuid de chunnartan ann. Chan eil droch dhuilgheadasan cumanta, a’ tachairt ann an nas lugha na 1% de mhodhan-obrach, ach tha e cudromach tuigsinn dè a bu chòir a bhith a’ coimhead. Chan eil ach beagan bhuaidhean-taobh sealach aig a’ mhòr-chuid de dhaoine a thèid seachad gu sgiobalta le cùram ceart.

Mar as trice chan eil na duilgheadasan as cumanta ach beag agus furasta an làimhseachadh, fhad ‘s a tha droch dhuilgheadasan gu math tearc:

• Galar aig làrach an gearraidh (a’ tachairt ann an timcheall air 1-2% de chùisean)
• Sileadh fala no bruis timcheall air pòcaid an inneal-luathachaidh cridhe
• Gluasad luaidhe (tha am fil a’ gluasad bhon t-suidheachadh a bha dùil)
• Freagairt aileirgeach do chungaidh-leigheis no stuthan a thathar a’ cleachdadh
• sgamhan a thuit (pneumothorax) - glè ainneamh ach feumach air aire sa bhad
• Clots fala no milleadh air soithichean fala
• Mì-ghnìomhachd inneal-luathachaidh cridhe no duilgheadasan dealain

Bidh an sgioba meidigeach agad gad sgrùdadh gu faiceallach rè agus às dèidh a’ mhodh-obrach gus duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann a ghlacadh tràth. Faodar a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan, ma thachras iad, a làimhseachadh gu soirbheachail gun bhuaidhean fad-ùine air do shlàinte no gnìomh an inneal-luathachaidh cridhe agad.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn airson draghan inneal-luathachaidh cridhe?

Ged a tha a’ mhòr-chuid de dhaoine le innealan-luathachaidh cridhe a’ fuireach gun duilgheadasan sam bith, tha cuid de chomharran ann a bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad. Dh’ fhaodadh na comharran rabhaidh seo a bhith a’ nochdadh cùis leis an inneal-luathachaidh cridhe agad, ruitheam do chridhe, no am pròiseas slànachaidh às dèidh a chur a-steach.

Tha e cudromach aire mheidigeach a shireadh ma tha gin de na comharran sin agad, oir faodaidh eadar-theachd tràth casg a chuir air duilgheadasan nas miosa:

• Lùghdachadh, a' tuiteam, no tachartasan faisg air tuiteam
• Pian broilleach no giorrad anail neo-àbhaisteach
• At, deargadh, no drèanadh aig làrach an incision
• Fiabhras no comharran gabhaltachd
• Hiccups nach stad (dh’fhaodadh gluasad luaidhe a chomharrachadh)
• A’ faireachdainn mar gu bheil do chridhe a’ rèiseadh no a’ bualadh gu neo-riaghailteach
• Twitching fèithean nad bhroilleach, gàirdean, no diaphragm
• Sgìths no laigse uamhasach

Na bi leisg fios a chuir chun an dotair agad ma tha rudeigin a’ faireachdainn ceàrr, eadhon ged nach eil thu cinnteach a bheil e co-cheangailte ris a’ pacemaker agad. B’ fheàrr leis an sgioba cùram slàinte agad sùil a thoirt ort gun fheum na bhith a’ call rudeigin cudromach. Cuimhnich, tha iad ann gus do chuideachadh tron turas pacemaker agad.

Ceistean cumanta mu pacemakers

Q1: A bheil pacemaker math airson fàilligeadh cridhe?

Tha, faodaidh seòrsachan sònraichte de pacemakers a bhith gu math cuideachail dha daoine le fàilligeadh cridhe. Faodaidh seòrsa sònraichte ris an canar pacemaker leigheas ath-shioncronachaidh cridhe (CRT), no pacemaker biventricular, cuideachadh le bhith a’ co-òrdanachadh pumpadh seòmraichean do chridhe. Faodaidh seo èifeachdas do chridhe a leasachadh agus comharraidhean leithid giorrad anail agus sgìths a lughdachadh.

Ach, chan fheum a h-uile duine le fàilligeadh cridhe pacemaker. Nì an dotair agad measadh air an t-seòrsa fàilligeadh cridhe sònraichte agad, na comharraidhean agad, agus cho math sa tha do chridhe ag obair gus faighinn a-mach am biodh an leigheas seo buannachdail dhut.

Q2: A bheil ìre cridhe slaodach an-còmhnaidh feumach air pacemaker?

Chan eil sin riatanach. Chan fheum ìre cridhe slaodach (bradycardia) pacemaker ach ma tha e ag adhbhrachadh comharraidhean no duilgheadasan slàinte. Tha ìrean cridhe nas slaodaiche aig cuid de dhaoine gu nàdarra, gu sònraichte lùth-chleasaichean, agus tha iad a’ faireachdainn gu math. Is e an iuchair a bheil an ìre cridhe slaodach agad a’ cur casg air do bhodhaig bho bhith a’ faighinn an ocsaidean agus na beathachadh a tha a dhìth.

Beachdaichidh an dotair agad air na comharraidhean agad, slàinte iomlan, agus mar a bheir an ìre cridhe slaodach buaidh air do bheatha làitheil mus mol e no i inneal-luathachaidh. Uaireannan, faodaidh atharrachadh chungaidhean-leighis no a bhith a’ làimhseachadh nan suidheachaidhean bunaiteach an duilgheadas fhuasgladh gun fheum air inneal.

Q3: An urrainn dhomh eacarsaich a dhèanamh le inneal-luathachaidh?

Gu cinnteach! Gu dearbh, thathar a’ brosnachadh eacarsaich cunbhalach agus tha e buannachdail dha daoine le innealan-luathachaidh. Tha an inneal-luathachaidh agad air a dhealbhadh gus atharrachadh a rèir an ìre gnìomhachd agad, ag àrdachadh do ìre cridhe nuair a tha thu gnìomhach agus ga dhèanamh nas slaodaiche nuair a bhios tu a’ gabhail fois. Tha mòran dhaoine a’ faighinn gum faod iad eacarsaich a dhèanamh nas comhfhurtail às deidh dhaibh inneal-luathachaidh fhaighinn leis gu bheil an cridhe aca a’ cumail ruitheam seasmhach.

Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte mu cuin as urrainn dhut eacarsaich ath-thòiseachadh às deidh a chur a-steach agus dè na seòrsaichean gnìomhachd as fheàrr dhut. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh chun an cleachdadh eacarsaich àbhaisteach aca taobh a-staigh beagan sheachdainean, ged is dòcha gum feumar spòrs le àrd-conaltraidh a sheachnadh.

Q4: Dè cho fada ’s a mhaireas bataraidh inneal-luathachaidh?

Mar as trice mairidh bataraidhean inneal-luathachaidh ùr-nodha eadar 7 agus 15 bliadhna, a rèir cho tric sa dh’ fheumas an inneal-luathachaidh agad do chridhe a luathachadh agus an seòrsa inneal sònraichte a th’ agad. Ma tha ruitheam do chridhe gu math slaodach agus gu bheil an inneal-luathachaidh agad ag obair gu tric, is dòcha nach mair am bataraidh cho fada ri cuideigin aig a bheil an inneal-luathachaidh ag obair a-mhàin bho àm gu àm.

Nì an dotair agad sùil air beatha a’ bhataraidh agad aig sgrùdaidhean cunbhalach agus cuiridh e planadh an àite fada mus ruith am bataraidh ìosal. Mar as trice tha am modh-obrach ath-chuiridh nas sìmplidhe na an cur a-steach tùsail leis nach fheum na stiùiridhean atharrachadh gu tric.

Q5: Am bi e comasach dhomh mo inneal-luathachaidh obrach a faireachdainn?

Chan eil a' mhòr-chuid de dhaoine a' faireachdainn gu bheil an inneal-luathachaidh aca ag obair idir nuair a bhios iad cleachdte ris. Dh’ fhaodadh gum mothaich thu am beagan sèididh fo do chraiceann far a bheil an inneal suidhichte, gu h-àraidh ma tha thu tana, ach tha na h-àrd-chuiridhean dealain ro bheag airson a bhith a’ faireachdainn. Tha cuid de dhaoine ag aithris gu bheil iad a’ faireachdainn nas lùthmhor agus nas lugha sgìth leis gu bheil an cridhe aca a’ bualadh nas èifeachdaiche.

Anns a’ chiad beagan sheachdainean an dèidh a chur a-steach, dh’ fhaodadh gum bi thu nas mothachail air an inneal fhad ‘s a bhios do bhodhaig ag atharrachadh agus an gearradh a’ slànachadh. Ma dh’ fhairicheas tu mothachaidhean neo-àbhaisteach leithid gluasad fèithean no hiccups nach stad, cuir fios chun an dotair agad, oir dh’ fhaodadh seo a bhith a’ nochdadh gu bheil feum aig an inneal air atharrachadh.