Created at:1/13/2025
Tha càradh agus ath-chur bhalbhaichean sgamhain nan obair-lannsa cridhe a dh’fhuasglas duilgheadasan leis a’ bhalbha eadar an fhìor fhionnarain agad agus an artaire sgamhain. Mar as trice bidh a’ bhalbha seo a’ fosgladh agus a’ dùnadh gus smachd a chumail air sruth fala bhon chridhe agad gu na sgamhain agad, ach uaireannan chan eil e ag obair ceart air sgàth easbhaidhean breith, ghalaran, no caitheamh thar ùine.
Nuair nach eil a’ bhalbha sgamhain agad ag obair gu math, feumaidh do chridhe obrachadh nas cruaidhe gus fuil a phumpadh gu na sgamhain agad airson ocsaidean. Faodaidh na modhan-obrach seo sruth fala àbhaisteach a thoirt air ais agus do chuideachadh le bhith ag obair nas èifeachdaiche, gu tric a’ leasachadh do chàileachd beatha gu mòr.
Tha càradh bhalbhaichean sgamhain a’ ciallachadh gum bi an lannsair agad a’ càradh a’ bhalbha a th’ agad mu thràth gus a chuideachadh ag obair nas fheàrr. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach ath-chruthachadh duilleagan bhalbhaichean, a’ toirt air falbh stuth scar, no a’ leudachadh fosgladh caol. Is fheàrr càradh gu tric nuair a ghabhas e dèanamh oir cumaidh tu do stuth bhalbhaichean tùsail.
Tha ath-chur bhalbhaichean sgamhain a’ toirt a-steach a’ toirt air falbh do bhalbha a tha air a mhilleadh agus a’ cur fear ùr na àite. Faodaidh a’ bhalbha ath-chuir a bhith meacanaigeach (air a dhèanamh bho stuthan seasmhach) no bith-eòlasach (air a dhèanamh bho stuth bheathaichean no daonna). Molaidh an lannsair agad an roghainn as fheàrr a rèir d’ aois, dòigh-beatha, agus suidheachadh cridhe sònraichte.
Tha an dà mhodh-obrach ag amas air sruth fala àbhaisteach a thoirt air ais eadar do chridhe agus do sgamhain. Tha an roghainn eadar càradh agus ath-chur an urra ri cho milleadh sa tha do bhalbha agus an urrainnear a chàradh gu h-èifeachdach.
Thathas a’ dèanamh na h-obrachaidhean sin nuair nach fosgail no nach dùin do bhalbha sgamhain ceart, ag adhbhrachadh gum feum do chridhe obrachadh nas cruaidhe na bu chòir. Am measg nan adhbharan as cumanta tha easbhaidhean cridhe congenital a rugadh leat, galaran a mhilleadh a’ bhalbha, no duilgheadasan bho obair-lannsa cridhe roimhe.
Dh’fhaodadh gum feumadh tu an obair-lannsa seo ma tha stenosis sgamhain ort, far a bheil an bhalbha ro chaol agus a’ cuingealachadh sruth fala gu do sgamhanan. Is e adhbhar cumanta eile ath-bheothachadh sgamhain, far nach dùin an bhalbha gu tur agus gu bheil fuil a’ dol air ais a-steach do do chridhe.
Mar as trice molaidh an dotair agad obair-lannsa nuair a thòisicheas comharraidhean leithid giorrad an anail, sgìths, no pian ciste a’ toirt buaidh air na gnìomhan làitheil agad. Dh’fhaodadh iad cuideachd a mholadh ma sheallas deuchainnean gu bheil do chridhe a’ fàs nas motha no a’ fàs lag, eadhon ged nach eil comharraidhean follaiseach agad fhathast.
Mar as trice bidh am modh-obrach a’ gabhail àite ann an seòmar obrachaidh ospadail fo anesthesia coitcheann, a’ ciallachadh gum bi thu gu tur na chadal tron obair-lannsa. Nì an sgioba lannsaireachd agad sùil air do chridhe, anail, agus comharran deatamach eile gu leantainneach rè an obrachaidh.
Bithear a’ dèanamh a’ mhòr-chuid de lannsaireachd bhalbha sgamhain tro lannsaireachd cridhe fosgailte, far am bi an lannsair agad a’ dèanamh incisean nad bhroilleach gus faighinn gu dìreach ris a’ chridhe agad. Seo na tha mar as trice a’ tachairt tron mhodh-obrach:
Dh’fhaodadh gum bi cuid de dh’euslaintich nan tagraichean airson dòighean nach eil cho ionnsaigheach, leithid ath-chur bhalbha sgamhain transcatheter, far a bheil an bhalbha ùr air a chuir a-steach tro catheter nad chas. Mar as trice tha an roghainn seo ri fhaighinn dha daoine a tha air obair-lannsa cridhe a bhith aca roimhe agus a choinnicheas ri slatan-tomhais sònraichte.
Mar as trice bidh am modh-obrach gu lèir a’ toirt 3 gu 5 uairean a thìde, a rèir cho iom-fhillte ‘s a tha do chùis agus am feumar càradh cridhe eile aig an aon àm.
Tòisichidh an ullachadh agad grunn sheachdainean mus tèid an lannsaireachd le deuchainnean farsaing gus dèanamh cinnteach gu bheil thu deiseil airson an dòigh-obrach. Mar as trice tha seo a’ toirt a-steach deuchainnean fala, X-ghathan ciste, electrocardiogram, agus ìomhaighean mionaideach den chridhe gus cuideachadh leis an lannsair agad an dòigh as fheàrr a phlanadh.
Nì an sgioba meidigeach agad ath-sgrùdadh air na cungaidhean-leighis agad an-dràsta agus is dòcha gun iarr iad ort stad a chur air cuid dhiubh, gu h-àraidh tanaichean fala, mu sheachdain ron lannsaireachd. Coinnichidh tu cuideachd ris an anesthesiologist agad gus beachdachadh air an eachdraidh mheidigeach agad agus draghan sam bith mu anesthesia.
Anns na làithean a’ leantainn gu lannsaireachd, feumaidh tu stiùireadh sònraichte a leantainn gus an cunnart bho ghalaran a lughdachadh:
Beachdaichidh an sgioba cùram slàinte agad cuideachd air na bu chòir a bhith an dùil ri linn ath-bheothachaidh agus cuiridh iad air dòigh seirbheisean taic sam bith a dh’ fhaodadh a bhith a dhìth ort aig an taigh. Cuidichidh an ullachadh seo gus dèanamh cinnteach gum bi an t-eòlas agus an ath-bheothachadh cho rèidh 's as urrainn.
Mus tèid agus às deidh an lannsaireachd agad, bidh dotairean a’ cleachdadh grunn dheuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air cho math sa tha do bhalbhaichean sgamhain ag obair. Is e echocardiogram an deuchainn as cumanta, a’ cleachdadh tonnan fuaim gus dealbhan gluasadach den chridhe agad a chruthachadh agus sruth fala a thomhas tron bhalbhaiche.
Seallaidh na toraidhean echo agad an gradient bhalbhaichean, a thomhais an eadar-dhealachadh cuideam thairis air do bhalbhaiche. Mar as trice tha gradients cuideam àbhaisteach nas lugha na 25 mmHg, fhad ‘s a tha gradients os cionn 50 mmHg mar as trice a’ nochdadh caolachadh mòr a dh’ fhaodadh gum feumar a làimhseachadh.
Tha an deuchainn cuideachd a’ tomhas ath-bheothachadh, no cia mheud fuil a tha a’ dol air ais tron bhalbha. Mar as trice tha seo air a mhìneachadh mar gun gin, beag, tlàth, meadhanach, no dona. Mìnichidh an dotair agad dè tha na tomhais sin a’ ciallachadh airson an t-suidheachaidh sònraichte agad agus slàinte cridhe iomlan.
Am measg nan tomhais cudromach eile tha meud agus gnìomh do fhìor fhionna-fala, oir faodaidh duilgheadasan bhalbhaichean leantainneach toirt air taobh deas a’ chridhe fàs nas motha no lagachadh thar ùine. Nì an dotair agad sùil air na tomhais sin gus an àm as fheàrr airson lannsaireachd a dhearbhadh agus sùil a chumail air do dhreuchd às deidh sin.
Às deidh an lannsaireachd agad, tha riaghladh do shlàinte a’ toirt a-steach a bhith a’ leantainn stiùireadh an dotair agad gu faiceallach agus a’ frithealadh a h-uile coinneamh leantainneach. Bidh do shlànachadh mean air mhean, agus bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh 6 gu 8 seachdainean, ged a bhios a h-uile duine a’ slànachadh aig an astar fhèin.
Ma fhuair thu bhalbhaichean meacanaigeach, feumaidh tu cungaidh-leigheis tana fala a ghabhail airson beatha gus casg a chuir air cnapan fala. Feumaidh seo deuchainnean fala cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil ìre na cungaidh-leigheis dìreach ceart. Mar as trice chan eil feum aig bhalbhaichean bith-eòlasach air tanaichean fala fad-ùine.
Feumaidh tu cuideachd sgrùdaidhean cunbhalach leis an eòlaiche-cairt agad gus sùil a chumail air cho math sa tha do bhalbha ath-nuadhaichte no ath-shuidhichte ag obair. Mar as trice bidh echocardiograman anns na tadhalan sin agus dh’ fhaodadh iad a bhith nas lugha de dh’ ùine thar ùine ma tha a h-uile càil a’ dol gu math.
Faodaidh a bhith a’ cumail suas dòigh-beatha a tha fallain don chridhe cuideachadh le bhith a’ toirt air do bhalbha ùr no ath-nuadhaichte mairsinn cho fada ‘s a ghabhas. Tha seo a’ toirt a-steach a bhith ag ithe daithead cothromach, a’ fuireach gnìomhach gu corporra mar a thathar a’ moladh leis an dotair agad, agus a’ seachnadh smocadh.
Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan bhalbhaichean sgamhain an làthair bho rugadh iad mar uireasbhaidhean cridhe congenital, a’ ciallachadh gu bheil thu air do bhreith leotha. Bidh na uireasbhaidhean sin a’ tachairt aig àm leasachadh fetal agus chan eil iad air an adhbhrachadh le rud sam bith a rinn pàrantan no nach do rinn iad aig àm torrachais.
Ach, faodaidh cuid de nithean an cunnart agad a mheudachadh a bhith a' leasachadh dhuilgheadasan bhalbhaichean sgamhain nas fhaide air adhart nad bheatha. Faodaidh galar cridhe roimhe, gu h-àraidh fiabhras reumatach no endocarditis, milleadh a dhèanamh air stuth na bhalbhaichean agus buaidh a thoirt air cho math 's a tha e ag obair thar ùine.
Faodaidh daoine a bha fo obair-lannsa cridhe roimhe, gu h-àraidh mar chlann, duilgheadasan bhalbhaichean sgamhain a leasachadh mar a bhios iad a' fàs nas sine. Tha seo gu h-àraidh cumanta ann an daoine a rugadh le uireasbhaidhean cridhe congenital iom-fhillte a dh'fheumadh iomadh obair-lannsa.
Nas lugha cumanta, faodaidh cuid de shuidheachaidhean meidigeach leithid syndrome carcinoid no cuid de ghalaran fèin-imdhunachd buaidh a thoirt air a' bhalbha sgamhain. Faodaidh leigheas rèididheachd don sgìre ciste cuideachd uaireannan milleadh a dhèanamh air bhalbhaichean cridhe bliadhnaichean às dèidh làimhseachaidh.
Mar as trice is fheàrr càradh nuair a tha e comasach oir cumaidh tu an stuth bhalbhaichean tùsail agad, a tha buailteach mairsinn nas fhaide agus obrachadh nas nàdarra na bhalbhaichean fuadain. Cuideachd cha bhith feum aig bhalbhaichean càraidh air cungaidh-leigheis tana fala fad-ùine anns a' mhòr-chuid de chùisean.
Ach, chan eil càradh an-còmhnaidh comasach ma tha a' bhalbha ro mhilleadh no air a dhroch chruth. Anns na cùisean sin, bidh feum air ath-chur gus gnìomhachd cridhe ceart a thoirt air ais. Nì an lannsair agad measadh cùramach air an t-suidheachadh sònraichte agad gus faighinn a-mach dè an roghainn a bheir dhut an toradh as fheàrr san fhad-ùine.
Tha an co-dhùnadh cuideachd an urra ri d'aois, dòigh-beatha, agus factaran slàinte eile. Is dòcha gum faigh euslaintich nas òige barrachd buannachd bho chàradh nuair a tha sin comasach, fhad 's a dh'fhaodadh euslaintich nas sine a bhith a' dèanamh cho math leis an dà roghainn a rèir an suidheachaidhean.
Bruidhnidh an sgioba lannsaireachd agad mu na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha aig gach dòigh-obrach stèidhichte air a' chùis fa leth agad. Tha ìrean soirbheachaidh sàr-mhath aig an dà dhòigh-obrach nuair a thèid an dèanamh le lannsairean cridhe eòlach.
Nuair nach eil duilgheadasan bhalbhaichean sgamhain air an làimhseachadh, faodaidh iad leantainn gu droch dhuilgheadasan thar ùine. Is e an duilgheadas as cumanta fàilligeadh cridhe deas, far am bi taobh deas do chridhe a’ fàs nas motha agus a’ lagachadh bho bhith ag obair ro chruaidh gus fuil a phumpadh tro bhalbhaichean lochdach.
Dh’ fhaodadh gum bi ruitheaman cridhe neo-riaghailteach agad cuideachd ris an canar arrhythmias, a dh’ fhaodadh palpitations, dizziness, no fainting adhbhrachadh. Bidh na duilgheadasan ruitheim seo a’ tachairt leis gu bheil fèithean a’ chridhe a’ fàs fo uallach agus gu bheil an siostam dealain air a bhriseadh.
Am measg dhuilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann tha:
Is e an deagh naidheachd gum faodar na duilgheadasan sin a sheachnadh no a thionndadh air ais le làimhseachadh ann an àm. Bidh sgrùdadh cunbhalach leis an eòlaiche-cridhe agad a’ cuideachadh le bhith a’ glacadh dhuilgheadasan tràth nuair a tha iad as fhasa a làimhseachadh.
Coltach ri obair-lannsa mòr sam bith, tha cuid de chunnartan ann an dòighean-obrach bhalbhaichean sgamhain, ged nach eil duilgheadasan dona cho cumanta nuair a thèid an dèanamh le lannsairean eòlach. Am measg nan cunnartan as luaithe tha sèid, galar, agus ath-bheachdan air anesthesia.
Dh’ fhaodadh gum bi ruitheaman cridhe neo-riaghailteach aig cuid de dhaoine às deidh obair-lannsa, a bhios mar as trice a’ fuasgladh mar a bhios an cridhe a’ slànachadh. Tha cunnart beag ann cuideachd de stròc no grèim-cridhe, gu sònraichte ann an daoine aig a bheil suidheachaidhean cridhe eile no factaran cunnairt.
Am measg dhuilgheadasan fad-ùine tha:
Bruidhnidh an sgioba lannsaireachd agad ris na cunnartan sin gu mionaideach agus mìnicheadh iad mar a tha iad a’ buntainn ris an t-suidheachadh sònraichte agad. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ dèanamh glè mhath às deidh lannsaireachd agus a’ faighinn leasachadh mòr anns na comharran agus càileachd am beatha.
Bu chòir dhut dotair fhaicinn ma tha comharran agad a dh’ fhaodadh duilgheadasan bhalbhaichean sgamhain a chomharrachadh, gu h-àraidh ma tha uireasbhaidh cridhe congenital aithnichte agad no eachdraidh de lannsaireachd cridhe. Am measg nan comharran cumanta tha giorrad an anail aig àm gnìomhachd àbhaisteach, sgìths neo-àbhaisteach, no pian ciste.
Am measg nan comharran rabhaidh eile tha tachartasan a’ tuiteam no faisg air tuiteam, gu h-àraidh aig àm eacarsaich no gnìomhachd chorporra. Faodaidh at anns na casan, na h-adhbrannan, no an abdomen agad cuideachd a bhith a’ nochdadh nach eil do chridhe a’ pumpadh gu h-èifeachdach agus gu bheil feum air measadh.
Ma tha duilgheadas bhalbhaichean sgamhain aithnichte agad, bu chòir dhut aire mheidigeach sa bhad a shireadh ma leasaicheas tu:
Bu chòir do dhaoine le uireasbhaidhean cridhe congenital cumail suas ri sgrùdaidhean cunbhalach le cairdeòlaiche eadhon ged a tha iad a’ faireachdainn gu math, oir faodaidh duilgheadasan leasachadh mean air mhean thar ùine. Bidh lorg agus làimhseachadh tràth a’ leantainn gu na toraidhean as fheàrr.
Tha, bidh lannsaireachd bhalbhaichean sgamhain gu tric a’ leasachadh gu mòr fulangas eacarsaich agus ìrean lùtha iomlan. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn gum faod iad tilleadh gu gnìomhan nach robh iad air a bhith comasach air a dhèanamh airson bhliadhnaichean, a’ gabhail a-steach spòrs agus eacarsaich chorporra.
An dèidh obair-lannsa shoirbheachail, faodaidh do chridhe fuil a phumpadh gu na sgamhanan agad nas èifeachdaiche, a tha a’ ciallachadh gum faigh do bhodhaig an ocsaidean a tha a dhìth rè gnìomhachd chorporra. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ mothachadh leasachadh anns an comas eacarsaich aca taobh a-staigh beagan mhìosan às deidh obair-lannsa fhad ‘s a bhios an cridhe a’ faighinn seachad air agus ag atharrachadh gu gnìomhachd bhalbhaichean nas fheàrr.
Tha, faodaidh ath-bheothachadh bhalbhaichean sgamhain dona leantainn gu fàilligeadh cridhe deas thar ùine mura tèid a làimhseachadh. Nuair nach dùin a’ bhalbha gu ceart, bidh fuil a’ dòrtadh air ais a-steach don fhionn-fhuil dheis, ag adhbhrachadh gum bi e ag obair nas cruaidhe agus mu dheireadh a’ fàs nas motha agus nas laige.
Ach, mar as trice bheir am pròiseas seo bliadhnaichean airson leasachadh, agus faodaidh obair-lannsa gu tric casg a chuir air no cùl a thoirt do dhuilgheadasan cridhe deas nuair a thèid a dhèanamh aig an àm cheart. Is e sin as coireach gu bheil sgrùdadh cunbhalach le echocardiograms cho cudromach dha daoine le ath-bheothachadh bhalbhaichean sgamhain.
Tha fad-beatha ath-chuir bhalbhaichean sgamhain an urra ris an t-seòrsa bhalbhaichean a thathar a’ cleachdadh. Faodaidh bhalbhaichean meacanaigeach mairsinn 20-30 bliadhna no barrachd, fhad ‘s a mhaireas bhalbhaichean bith-eòlasach mar as trice 10-20 bliadhna, ged a tha seo ag atharrachadh gu mòr eadar daoine fa-leth.
Is dòcha gum feum euslaintich nas òige iomadh ath-chuir bhalbhaichean thar am beatha, fhad ‘s a dh’ fhaodadh gum feum euslaintich nas sine dìreach aon ath-chuir. Bruidhnidh an lannsair agad mun ùine-beatha ris a bheil dùil stèidhichte air an aois agad agus an seòrsa bhalbhaichean a thathar a’ moladh airson do shuidheachadh.
Faodaidh mòran bhoireannaich clann a bhith aca gu sàbhailte às deidh obair-lannsa bhalbhaichean sgamhain, ged a tha feum aig torrachas air sgrùdadh cùramach leis an dà chuid do chard-eòlaiche agus do obstetrician. Is e na prìomh nithean beachdachaidh cho math ‘s a tha do bhalbhaichean ag obair agus co-dhiù a tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis a tha a’ tanachadh na fala.
Ma tha bhalbhaid mheacanaigeach agad agus gu bheil thu a’ gabhail tanaichean fala, bidh riaghladh cungaidh-leigheis nas iom-fhillte nuair a tha thu trom. Bidh an sgioba cùram slàinte agad ag obair còmhla gus dèanamh cinnteach gum fuirich thu fhèin agus do phàisde fallain fad na h-ùine a tha thu trom agus aig àm lìbhrigidh.
Às dèidh dhaibh faighinn seachad air, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu na gnìomhan àbhaisteach aca, a’ gabhail a-steach eacarsaich meadhanach agus spòrs. Ach, ma tha bhalbhaid mheacanaigeach agad, bu chòir dhut gnìomhan a sheachnadh le cunnart àrd bho leòn a dh’ fhaodadh fìor fhuil a dhèanamh, leithid spòrs conaltraidh no gnìomhan le cunnart àrd bho thuit.
Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte stèidhichte air an t-suidheachadh fa leth agad agus an seòrsa bhalbhaid. Tha mòran dhaoine air an iongnadh leis cho beag de chuingealachaidhean a tha aca nuair a tha iad làn fhaighinn seachad air obair-lannsa.