એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન (ECMO) શું છે? હેતુ, પ્રક્રિયા અને પરિણામો

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન, અથવા ECMO, એક જીવન-સહાયક મશીન છે જે અસ્થાયી રૂપે તમારા હૃદય અને ફેફસાંનું કાર્ય સંભાળે છે જ્યારે તેઓ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે ખૂબ જ બીમાર હોય છે. તેને તમારા મહત્વપૂર્ણ અંગોને આરામ અને સાજા થવાની તક આપવા જેવું વિચારો, જ્યારે એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ તમારા શરીરમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ ચાલુ રાખે છે.

આ અદ્યતન તબીબી ટેકનોલોજીએ હજારો લોકોને ગંભીર બીમારીઓમાંથી બચાવવામાં મદદ કરી છે જે અન્યથા જીવલેણ બની શકે છે. જ્યારે ECMO સૌથી ગંભીર પરિસ્થિતિઓ માટે અનામત છે, ત્યારે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમજવાથી તમને અથવા તમારા પ્રિયજનને ક્યારેય આ સારવારની જરૂર પડે તો વધુ માહિતીપ્રદ અનુભવવામાં મદદ મળી શકે છે.

ECMO શું છે?

ECMO એક મશીન છે જે તમારા શરીરની બહાર કૃત્રિમ હૃદય અને ફેફસાંની સિસ્ટમ તરીકે કાર્ય કરે છે. તે તમારા શરીરમાંથી લોહી દૂર કરે છે, તેમાં ઓક્સિજન ઉમેરે છે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરે છે અને પછી તાજા ઓક્સિજનયુક્ત લોહીને તમારા પરિભ્રમણમાં પાછું પંપ કરે છે.

આ સિસ્ટમ કેન્યુલાસ નામના ટ્યુબ્સ દ્વારા કાર્ય કરે છે જે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મોટી રક્તવાહિનીઓમાં મૂકવામાં આવે છે. તમારું લોહી આ ટ્યુબ્સમાંથી ECMO મશીનમાં જાય છે, જ્યાં તે એક વિશેષ પટલ પરથી પસાર થાય છે જે ગેસની આપ-લે કરે છે જે સામાન્ય રીતે તમારા ફેફસાં સંભાળે છે. દરમિયાન, એક પંપ તે કાર્ય કરે છે જે સામાન્ય રીતે તમારું હૃદય કરે છે.

ECMO સપોર્ટના બે મુખ્ય પ્રકાર છે. વેનો-વેનસ (VV) ECMO ત્યારે મદદ કરે છે જ્યારે તમારા ફેફસાં કામ કરતા નથી પરંતુ તમારું હૃદય હજી પણ મજબૂત છે. વેનો-આર્ટિરિયલ (VA) ECMO તમારા હૃદય અને ફેફસાં બંનેને સપોર્ટ કરે છે જ્યારે બંને અંગોને મદદની જરૂર હોય છે.

ECMO શા માટે કરવામાં આવે છે?

ECMO નો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા હૃદય અથવા ફેફસાં એટલા ગંભીર રીતે નુકસાન પામે છે કે તેઓ અન્ય સારવારથી પણ તમને જીવંત રાખી શકતા નથી. તે સામાન્ય રીતે ત્યારે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે વેન્ટિલેટર અને દવાઓ જેવી પરંપરાગત ઉપચારો તમારા લોહીમાં સલામત ઓક્સિજનનું સ્તર જાળવવા માટે પૂરતા નથી.

જો તમને ગંભીર ન્યુમોનિયા, COVID-19 ની ગૂંચવણો, અથવા તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ARDS) હોય કે જે મહત્તમ વેન્ટિલેટર સપોર્ટને પ્રતિસાદ આપતું નથી, તો તમારી તબીબી ટીમ ECMO ની ભલામણ કરી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓ તમારા ફેફસાંને એટલાં બધાં સોજાવાળા અને નુકસાનગ્રસ્ત બનાવી શકે છે કે તે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં અસરકારક રીતે ઓક્સિજન ટ્રાન્સફર કરી શકતા નથી.

હૃદય સંબંધિત સમસ્યાઓ માટે, ECMO ની જરૂર પડી શકે છે જ્યારે મોટા હાર્ટ એટેક, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા અમુક હૃદયની સર્જરી પછી જ્યારે તમારા હૃદયના સ્નાયુ લોહીને અસરકારક રીતે પમ્પ કરવા માટે ખૂબ નબળા હોય છે. તે હૃદય પ્રત્યારોપણની રાહ જોતી વખતે બ્રિજ ટ્રીટમેન્ટ તરીકે પણ કામ કરી શકે છે.

કેટલીકવાર કાર્ડિયાક અરેસ્ટ દરમિયાન ECMO નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે પ્રમાણભૂત પુનર્જીવનના પ્રયત્નો સામાન્ય હૃદય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં નિષ્ફળ ગયા હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો અરેસ્ટનું કારણ બનેલી અંતર્ગત સમસ્યાને ઉકેલવા માટે કામ કરે છે ત્યારે મશીન પરિભ્રમણ જાળવી શકે છે.

ECMO ની પ્રક્રિયા શું છે?

ECMO પ્રક્રિયા તમારી તબીબી ટીમ તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા ઊંડા શામક હેઠળ મૂકવાથી શરૂ થાય છે. સર્જન અથવા ખાસ તાલીમ પામેલા ડૉક્ટર પછી કેન્યુલાને મોટા રક્ત વાહિનીઓમાં દાખલ કરશે, સામાન્ય રીતે તમારી ગરદન, જાંઘ અથવા છાતીના વિસ્તારમાં.

VV ECMO માટે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે તમારી ગરદન અથવા જાંઘના વિસ્તારમાંની નસમાં એક મોટી કેન્યુલા મૂકે છે. આ એક કેન્યુલા તમારા શરીરમાંથી લોહીને દૂર કરી શકે છે અને ઓક્સિજનયુક્ત લોહી પાછું આપી શકે છે, જોકે કેટલીકવાર બે અલગ-અલગ કેન્યુલાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

VA ECMO ને ધમની અને નસ બંનેમાં કેન્યુલા મૂકવાની જરૂર છે. નસની કેન્યુલા તમારા શરીરમાંથી લોહી દૂર કરે છે, જ્યારે ધમનીની કેન્યુલા ઓક્સિજનયુક્ત લોહીને સીધું તમારા ધમની પરિભ્રમણમાં પાછું આપે છે, જે તમારા હૃદયને સંપૂર્ણપણે બાયપાસ કરે છે.

એકવાર કેન્યુલા સ્થાને આવી જાય, પછી તમારી તબીબી ટીમ તેમને ECMO સર્કિટ સાથે જોડે છે. સિસ્ટમમાં પંપ, ઓક્સિજનેટર (કૃત્રિમ ફેફસાં) અને વિવિધ મોનિટરિંગ ઉપકરણોનો સમાવેશ થાય છે. સર્કિટમાં ગંઠાઈ ન બને તે માટે લોહી પાતળું કરવાની દવા આપવામાં આવે છે.

આખી પ્રક્રિયા દરમિયાન, તમારા મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તમારી સ્થિતિની જટિલતા અને તમને કયા પ્રકારના ECMO સપોર્ટની જરૂર છે તેના આધારે, આખી સેટઅપ પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે એકથી બે કલાક લાગે છે.

ECMO માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?

ECMO લગભગ હંમેશા એક કટોકટી સારવાર છે, તેથી સામાન્ય રીતે પરંપરાગત તૈયારી માટે કોઈ સમય હોતો નથી. જો કે, જો તમને ECMO માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી રહ્યા છે, તો તમારી તબીબી ટીમ ઝડપથી મૂલ્યાંકન કરશે કે તમે આ સઘન ઉપચાર માટે સારા ઉમેદવાર છો કે નહીં.

તમારા ડોકટરો તમારા તબીબી ઇતિહાસ, હાલની દવાઓ અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિની સમીક્ષા કરશે. તેઓ તમારા ગંઠાઈ જવાના કાર્ય, કિડની કાર્ય અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોને તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણો પણ કરશે જે તમે ECMO ને કેટલી સારી રીતે સહન કરી શકો છો તેના પર અસર કરે છે.

જો તમે ભાનમાં છો, તો તમારી તબીબી ટીમ તમને અથવા તમારા પરિવારના સભ્યોને પ્રક્રિયા અને તેના જોખમો સમજાવશે. તેઓ વૈકલ્પિક સારવારની ચર્ચા કરશે અને તમને સમજવામાં મદદ કરશે કે તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિમાં ECMO ની ભલામણ શા માટે કરવામાં આવી રહી છે.

તમારી સંભાળ ટીમ એ પણ સુનિશ્ચિત કરશે કે તમારી પાસે પૂરતી IV ઍક્સેસ છે અને તમારા બ્લડ પ્રેશરને સતત ટ્રેક કરવા માટે ધમનીની રેખાઓ જેવા વધારાના મોનિટરિંગ ઉપકરણો મૂકી શકે છે. જો તમે પહેલેથી જ વેન્ટિલેટર પર નથી, તો પ્રક્રિયા દરમિયાન તમારા એરવેને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરવા માટે એક મૂકવામાં આવશે.

તમારા ECMO પરિણામોને કેવી રીતે વાંચવા?

ECMO પરંપરાગત અર્થમાં પરીક્ષણ પરિણામો ઉત્પન્ન કરતું નથી, પરંતુ તમારી તબીબી ટીમ એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે સતત કેટલાક મહત્વપૂર્ણ નંબરોનું નિરીક્ષણ કરે છે કે સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી છે. આ માપન ડોકટરોને જણાવે છે કે મશીન તમારા શરીરની જરૂરિયાતોને કેટલી સારી રીતે ટેકો આપી રહ્યું છે.

લોહીના પ્રવાહના દરને પ્રતિ મિનિટ લિટરમાં માપવામાં આવે છે અને તે દર્શાવે છે કે ECMO સર્કિટમાંથી કેટલું લોહી પસાર થઈ રહ્યું છે. સામાન્ય રીતે, ઉચ્ચ પ્રવાહ દરનો અર્થ વધુ સપોર્ટ થાય છે, પરંતુ ચોક્કસ સંખ્યા તમારા શરીરના કદ અને તબીબી સ્થિતિ પર આધારિત છે.

તમારા લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર નિયમિત બ્લડ ગેસ માપન દ્વારા ટ્રેક કરવામાં આવે છે. તમારી ટીમ 88-90% થી ઉપર ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ સ્તર અને સામાન્ય શ્રેણીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સ્તર જુએ છે, જે સૂચવે છે કે કૃત્રિમ ફેફસાં અસરકારક રીતે કામ કરી રહ્યા છે.

તમારી તબીબી ટીમ પંપ સ્પીડનું પણ નિરીક્ષણ કરે છે, જે પ્રતિ મિનિટ ક્રાંતિ (RPM) માં માપવામાં આવે છે. આ ગતિ તમારા હૃદય અને ફેફસાંને કેટલી સહાયની જરૂર છે તેના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે કારણ કે તમારી સ્થિતિ બદલાય છે.

લોહી નીકળવાના, ગંઠાઈ જવાના, કિડનીના કાર્ય અને અન્ય ગૂંચવણોના સંકેતો તપાસવા માટે વારંવાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. તમારા ડોકટરો તમારા ECMO સેટિંગ્સને સમાયોજિત કરવા અને તમારી એકંદર સારવારની યોજના બનાવવા માટે આ બધા માપનો એકસાથે ઉપયોગ કરે છે.

તમારા ECMO સપોર્ટને કેવી રીતે ઑપ્ટિમાઇઝ કરવું?

જ્યારે તમે ECMO પર હોવ, ત્યારે તમારી તબીબી ટીમ તમને મળી રહેલા સપોર્ટને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે સતત કામ કરે છે. આમાં તમારી અન્ડરલાઇંગ સ્થિતિ સુધરે છે અથવા બગડે છે તેમ, તમારા શરીરની બદલાતી જરૂરિયાતો સાથે મશીનના સેટિંગ્સને કાળજીપૂર્વક સંતુલિત કરવું શામેલ છે.

તમારા ડોકટરો તમારા લેબ પરિણામો અને ક્લિનિકલ સ્થિતિના આધારે બ્લડ ફ્લો રેટ અને ઓક્સિજનના સ્તરને સમાયોજિત કરશે. જો તમારા અંગોને વધુ મદદની જરૂર હોય, તો તેઓ સપોર્ટ વધારી શકે છે, અથવા તમારા હૃદય અને ફેફસાં સાજા થવાનું શરૂ કરે તેમ ધીમે ધીમે ઘટાડી શકે છે.

ગૂંચવણોને રોકવી એ ECMO મેનેજમેન્ટનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. તમારી ટીમ લોહી નીકળવા, ગંઠાઈ જવા અને ચેપ માટે તમારી નજીકથી દેખરેખ રાખે છે. તેઓ તમારી લોહી પાતળું કરવાની દવાઓને સમાયોજિત કરશે અને ઉદ્ભવતા કોઈપણ મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે.

શારીરિક ઉપચાર ઘણીવાર ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે તમે ECMO પર હોવ, ભલે તમે બેભાન હોવ. આ સ્નાયુઓની નબળાઇ અને લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવામાં મદદ કરે છે. તમારા શ્વસન ચિકિત્સક પણ તમારા ફેફસાંને સાજા કરવા અને વધુ નુકસાનને રોકવા માટે કામ કરશે.

ધ્યેય હંમેશા શક્ય તેટલી ઝડપથી અને સુરક્ષિત રીતે તમને ECMO સપોર્ટથી દૂર કરવાનો છે. તમારી તબીબી ટીમ મશીનની સહાયતાને ધીમે ધીમે ઘટાડશે કારણ કે તમારા પોતાના હૃદય અને ફેફસાં તેમના કાર્યને પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે.

ECMO ની જરૂરિયાત માટેના જોખમ પરિબળો શું છે?

કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ તમને ECMO સપોર્ટની જરૂરિયાત વધારી શકે છે. આ જોખમ પરિબળોને સમજવાથી તમને એ ઓળખવામાં મદદ મળી શકે છે કે જ્યારે કોઈને ગંભીર હૃદય અથવા ફેફસાંની સમસ્યાઓનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે.

ગંભીર શ્વસન સ્થિતિઓ કે જે ECMO સુધી આગળ વધી શકે છે તેમાં શામેલ છે:

• ગંભીર ન્યુમોનિયા જે એન્ટિબાયોટિક્સ અને વેન્ટિલેટર સપોર્ટનો પ્રતિસાદ આપતું નથી
• ગંભીર ફેફસાંની ગૂંચવણો સાથે COVID-19
• વિવિધ કારણોથી તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ARDS)
• ગંભીર અસ્થમાના હુમલાઓ જે મહત્તમ તબીબી ઉપચારનો પ્રતિસાદ આપતા નથી
• ડૂબવું અથવા ધુમાડાના શ્વાસની ઇજાઓ

આ સ્થિતિઓ એટલું ગંભીર ફેફસાંને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે કે ઉચ્ચ-દબાણવાળા વેન્ટિલેટર પણ તમારા લોહીમાં પર્યાપ્ત ઓક્સિજનનું સ્તર જાળવી શકતા નથી.

હૃદય સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ કે જેને ECMO સપોર્ટની જરૂર પડી શકે છે તેમાં શામેલ છે:

• ભારે હાર્ટ એટેક જે હૃદયના સ્નાયુના મોટા ભાગને નુકસાન પહોંચાડે છે
• ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા જે દવાઓનો પ્રતિસાદ આપતી નથી
• હૃદયની સર્જરી પછીની ગૂંચવણો
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો જ્યાં હૃદય પૂરતું લોહી પમ્પ કરી શકતું નથી
• ગંભીર હૃદયની લયની સમસ્યાઓ જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બને છે

અમુક દર્દી પરિબળો પણ ECMOનું જોખમ વધારી શકે છે, જેમાં અદ્યતન ઉંમર, બહુવિધ ક્રોનિક તબીબી પરિસ્થિતિઓ અને અગાઉના હૃદય અથવા ફેફસાંના રોગોનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ECMO ના નિર્ણયો હંમેશાં આ સામાન્ય જોખમ પરિબળોને બદલે તમારી વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિના આધારે લેવામાં આવે છે.

શું ECMO હૃદયના સપોર્ટ માટે કે ફેફસાંના સપોર્ટ માટે વધુ સારું છે?

ECMO હૃદય અને ફેફસાં બંનેના કાર્યને અસરકારક રીતે ટેકો આપી શકે છે, પરંતુ સપોર્ટનો પ્રકાર કયા અંગોને મદદની જરૂર છે તેના પર આધાર રાખે છે. VV ECMO ખાસ કરીને ફેફસાંના સપોર્ટ માટે બનાવવામાં આવ્યું છે, જ્યારે VA ECMO એક સાથે હૃદય અને ફેફસાં બંનેના કાર્યને ટેકો આપી શકે છે.

શુદ્ધ ફેફસાંની સમસ્યાઓ માટે, VV ECMO ને ઘણીવાર પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે તમારા હૃદયને સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું ચાલુ રાખવા દે છે જ્યારે તમારા ફેફસાંને સાજા થવાનો સમય મળે છે. આ અભિગમ તમારા હૃદયના કુદરતી કાર્યને જાળવી રાખે છે અને તેનાથી લાંબા ગાળાના સારા પરિણામો આવી શકે છે.

જ્યારે તમારું હૃદય નિષ્ફળ થઈ રહ્યું હોય, ત્યારે VA ECMO પમ્પિંગ અને ઓક્સિજનની કામગીરી બંને સંભાળીને વધુ વ્યાપક સહાય પૂરી પાડે છે. આ તમારા હૃદય અને ફેફસાં બંનેને કટોકટીનું કારણ બનેલી કોઈપણ સ્થિતિમાંથી સાજા થવાની તક આપે છે.

ECMO ના પ્રકારોની પસંદગી તમારી ચોક્કસ તબીબી સ્થિતિ, તમારું હૃદય કેટલું સારી રીતે કામ કરી રહ્યું છે અને તમારી એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિ પર આધારિત છે. તમારી તબીબી ટીમ તે અભિગમ પસંદ કરશે જે તમને સાજા થવાની શ્રેષ્ઠ તક આપે છે.

ECMO ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

જ્યારે ECMO જીવન બચાવી શકે છે, તે નોંધપાત્ર જોખમો પણ ધરાવે છે જેનું તમારી તબીબી ટીમ નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે. આ સંભવિત ગૂંચવણોને સમજવાથી તમને અને તમારા પરિવારને સારવાર દરમિયાન શું અપેક્ષા રાખવી તે જાણવામાં મદદ મળી શકે છે.

લોહી ગંઠાઈ જવાના પરિપથમાં ગંઠાઈ ન જાય તે માટે ECMO ને લોહી પાતળું કરતી દવાઓની જરૂર હોવાથી, રક્તસ્ત્રાવ એ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક છે. આ કેન્યુલા સાઇટ્સની આસપાસ, તમારા મગજમાં અથવા તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં રક્તસ્ત્રાવ તરફ દોરી શકે છે.

લોહી પાતળું કરતી દવાઓ હોવા છતાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે, જે સંભવિત રીતે મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે. તમારી તબીબી ટીમ ગંઠાઈ જવાના જોખમ સામે રક્તસ્ત્રાવના જોખમને સંતુલિત કરવા માટે નિયમિત પરીક્ષણો કરે છે.

ચેપ એ બીજી ગંભીર ચિંતા છે, ખાસ કરીને કેન્યુલા દાખલ કરવાની સાઇટ્સની આસપાસ અથવા તમારા લોહીના પ્રવાહમાં. તમે જેટલા લાંબા સમય સુધી ECMO પર રહો છો, તેટલું જ આ જોખમ વધારે છે, તેથી જ ડોકટરો તમને શક્ય તેટલી ઝડપથી સપોર્ટમાંથી બહાર લાવવા માટે કામ કરે છે.

ગંભીર બીમારી અને ECMO પ્રક્રિયાના તાણને કારણે કિડનીની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓને સાજા થવા દરમિયાન તેમની કિડનીના કાર્યને ટેકો આપવા માટે અસ્થાયી ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે.

ઓછી સામાન્ય પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• મગજમાં લોહીના ગંઠાવાથી અથવા રક્તસ્ત્રાવથી સ્ટ્રોક
• કેન્યુલામાંથી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન
• ઇમરજન્સી સમારકામની જરૂરિયાતવાળા ECMO સર્કિટમાં સમસ્યાઓ
• લાંબા સમય સુધી શામક દવાઓ અને સ્થિરતાથી જટિલતાઓ

તમારી તબીબી ટીમ આ જટિલતાઓ માટે સતત તમારી દેખરેખ રાખે છે અને જો તે થાય તો તેને ઝડપથી મેનેજ કરવા માટે પ્રોટોકોલ ધરાવે છે.

મારે ECMO વિશે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

ECMO સામાન્ય રીતે તબીબી કટોકટી દરમિયાન હોસ્પિટલ સેટિંગમાં શરૂ કરવામાં આવે છે, તેથી નિર્ણય સામાન્ય રીતે તમે સ્વતંત્ર રીતે નથી લેતા. જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં તમે તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે ECMO વિશે ચર્ચા કરવા માંગો છો.

જો તમને હૃદય અથવા ફેફસાની ગંભીર બિમારી હોય, તો તમે ગંભીર ફ્લેર-અપ દરમિયાન સંભવિત સારવાર વિકલ્પ તરીકે તમારા ડૉક્ટરને ECMO વિશે પૂછી શકો છો. આ વાતચીત તમને એ સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમે આ ઉપચાર માટે ઉમેદવાર બનશો કે નહીં.

હાલમાં ECMO પરના દર્દીઓના પરિવારોએ સંભાળના લક્ષ્યો, પ્રગતિ માર્કર્સ અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે વાસ્તવિક અપેક્ષાઓ વિશે તબીબી ટીમ સાથે નિયમિત વાતચીત જાળવવી જોઈએ. આ વાતચીત દરેકને સારવાર યોજના સમજવામાં મદદ કરે છે.

જો તમે હૃદય અથવા ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે પુલ તરીકે ECMO પર વિચાર કરી રહ્યાં છો, તો તમારી સંભાળની શરૂઆતમાં તમારી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટીમ સાથે આ વિકલ્પની ચર્ચા કરો. તેઓ તમને એ સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે ECMO તમારી એકંદર સારવાર વ્યૂહરચનામાં કેવી રીતે ફિટ થઈ શકે છે.

અગાઉની સૂચનાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, કટોકટી આવે તે પહેલાં તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ અને પરિવારના સભ્યો સાથે ECMO જેવી સઘન સારવાર વિશે તમારી પસંદગીઓ પર ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ECMO વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

પ્રશ્ન 1. શું ECMO હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સારું પરીક્ષણ છે?

ECMO એક પરીક્ષણ નથી - તે એક સારવાર છે જે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે જીવન બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે જ્યારે અન્ય સારવારો કામ કરતી નથી. VA ECMO તમારા હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યને સંભાળી શકે છે, તમારા હૃદયના સ્નાયુને સ્વસ્થ થવાનો સમય આપે છે અથવા હૃદય પ્રત્યારોપણ માટે પુલ તરીકે સેવા આપે છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત તે સૌથી ગંભીર કેસોમાં થાય છે જ્યાં મહત્તમ તબીબી ઉપચાર હોવા છતાં તમારું હૃદય પરિભ્રમણ જાળવી શકતું નથી.

પ્રશ્ન 2: શું ECMO ગૂંચવણોનું કારણ બને છે?

હા, ECMO લોહીસ્ત્રાવ, લોહીના ગઠ્ઠા, ચેપ અને કિડનીની સમસ્યાઓ સહિત અનેક ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ગૂંચવણોનું જોખમ સારવારની લાંબી અવધિ સાથે વધે છે, તેથી જ તમારી તબીબી ટીમ તમને શક્ય તેટલી ઝડપથી ECMO સપોર્ટથી દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ જોખમો હોવા છતાં, ECMO ગંભીર હૃદય અથવા ફેફસાંની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે જીવન બચાવી શકે છે જેઓ આ સપોર્ટ વિના બચી શકશે નહીં.

પ્રશ્ન 3: કોઈ વ્યક્તિ કેટલા સમય સુધી ECMO પર રહી શકે છે?

ECMO સપોર્ટનો સમયગાળો તમારી અંતર્ગત સ્થિતિ અને તમારા અંગો કેટલી ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક દર્દીઓને થોડા દિવસો માટે જ સપોર્ટની જરૂર હોય છે, જ્યારે અન્યને ઘણા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ પણ લાગી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ટૂંકા સમયગાળા સારા પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે, તેથી તમારી તબીબી ટીમ તમે ECMO પર વિતાવો છો તે સમયને ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરશે, જ્યારે ખાતરી કરશે કે તમારા અંગોને સાજા થવા માટે પૂરતો સમય મળે છે.

પ્રશ્ન 4: શું તમે ECMO માંથી બચી શકો છો?

હા, ઘણા દર્દીઓ ECMO સારવારમાંથી બચી જાય છે અને સારી ગુણવત્તાવાળું જીવન જીવે છે. બચવાની ટકાવારી તમારી ઉંમર, અંતર્ગત આરોગ્યની સ્થિતિ અને તમને ECMO સપોર્ટની જરૂર પડવાનું કારણ જેવા પરિબળો પર આધારિત છે. ફેફસાંની સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે હૃદયની સમસ્યાઓવાળા લોકો કરતા બચવાની ટકાવારી વધારે હોય છે, અને યુવાન દર્દીઓ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધો કરતા વધુ સારું કરે છે. તમારી તબીબી ટીમ તમારા વ્યક્તિગત પૂર્વસૂચન વિશે વધુ ચોક્કસ માહિતી આપી શકે છે.

પ્રશ્ન 5: શું ECMO પીડાદાયક છે?

ECMO પરના મોટાભાગના દર્દીઓને સારવાર દરમિયાન આરામદાયક રાખવા માટે શામક અને પીડાની દવા આપવામાં આવે છે. કેન્યુલા દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તેથી તમને પ્લેસમેન્ટ દરમિયાન પીડાનો અનુભવ થશે નહીં. જ્યારે તમે ECMO પર હોવ, ત્યારે તમારી તબીબી ટીમ તમારા આરામ સ્તરનું કાળજીપૂર્વક સંચાલન કરે છે અને તમને નોંધપાત્ર અસ્વસ્થતાનો અનુભવ ન થાય તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરિયાત મુજબ દવાઓનું સમાયોજન કરે છે.